涂抹湿润烧伤膏后清理创面方法的改进

湿润烧伤膏在Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤、大面积溃疡、褥疮等的应用中取得了较好的治疗效果。但在临床应用时须将湿润烧伤膏涂于创面厚度约1mm,每4~6h更换新药1次,换药前,要将残留在创面上的药物及液化物拭去,以确保新换的药物与创面充分接触。以往,在创面的液化期均采用压舌板或棉棒处理液化物。用压舌板刮除液化物,常导致病人疼痛、新生的肉芽面出血、液化物清理不干净等现象;而用棉棒清理液化物,费时费力,特别是液化物多时,大量使用棉棒,造成浪费。我们采用一种省时、省力、方便的去除液化物方法,介绍如下。1方法将卫生纸(木浆型,无碎屑)按创面大小…     

复方桐叶烧伤油对全甲拔除术后创面愈合的影响

目的探讨复方桐叶烧伤油在全甲拔除术后对患者创面愈合和换药时疼痛的影响。方法选取170例甲沟炎Ⅳ期患者,均行全甲拔除术,且术后在门诊换药。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各85例。换药时2组创面均予常规消毒,对照组和观察组分别用凡士林纱布和浸泡复方桐叶烧伤油的纱布覆盖甲床创面,后用消毒无菌干纱布包扎,直至创面愈合。比较2组创面愈合情况及换药时疼痛评分(VAS评分)。结果观察组创面愈合时间、创面干燥时间、红肿消退时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.01),第1、2、3次换药时观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论与凡士林纱布相比,复方桐叶烧伤油可显著加快全甲拔除术后的创面愈合,减少换药次数,减轻换药疼痛程度。     

不同间隔时间换药对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合的影响

[目的]对深Ⅱ度烧伤创面采用不同间隔时间换药,探讨有利于创面愈合的较佳换药间隔时间。[方法]选择312例深Ⅱ度烧伤病人为观察对象,按2∶2∶1比例进入A组110例、B组138例、C组64例,分别采取24h、48h、72h换药1次,观察比较3组病人创面感染发生率、临床愈合时间及治疗费用。[结果]A组及B组创面感染率及愈合时间均低于C组(P0.05),而A组与B组创面感染率及愈合时间差异无统计学意义(P0.05);A组及C组的治疗费用均高于B组(P0.05),A组与C组的治疗费用差异无统计学意义(P0.05)。[结论]48h换药1次能有效控制深Ⅱ度烧伤病人创面感染发生率,促进创面愈合,最大限度地减轻病人的经济负担。     

产科切口裂开处理

切口裂开是产科常见问题,主要由于产妇皮下脂肪厚、水肿、出汗及产后护理不当等多方面原因所致。其表现基本上为脂肪液化。很少为切口感染。本文主要针对液化切口。过去往往应用切口换药逐渐使切口愈合或行二次切口缝合,既浪费时间又给患者带来不方便、增加痛苦。笔者在临床中发现一种简单方法,介绍如下。切口处理时要充分暴露切口,不用任何药物,只用干纱布清理液化组织,擦拭切口创面尽量使其组织新鲜,然后用干纱布填塞切口不要留死腔,让其充分引流,每日换药一次,待引流减少及创面新鲜后用大的蝶形胶布大幅度拉合切口(一般用2条胶布,具体可根据切口长度而定)。一般拉合时间在拆线后第2天。如果拆线时切口渗出少,皮下脂肪薄且创面新鲜,于拆线后第1天即可拉合切口。拉合后5~7 d拆掉胶布行常规换药即可。注意拉合时胶布要紧贴皮肤。切口周围3~4 cm处胶布要进行去粘处理(火烤后用乙醇消毒)。拉合后其上面用两块无菌纱布覆盖,胶布固定。若切口裂开累及筋膜,不可使用此法,应行二次缝合术。产科切口裂开处理@张秀梅$辽宁省大连普兰店市中心医院妇产科!116200妇科外科手术;;外科伤口裂开/病因学;;外科伤口裂开/护理     

特异性感染创面的处理

烧伤门诊换药室主要以中小面积新鲜烧伤及晚期肉芽创面的换药处理,在换药过程中尤其对较深的伴有软组织损伤或较长时间不愈合的感染创面,要细致地观察:如敷料的颜色、臭味、分泌物的多少、创面的色泽等,发现可疑的要作分泌物的涂片检查,分泌物细菌培养及抗生素敏感性测定,取活体组织作病理检查,针对检查结果给予相应的处理。现将特异性感染创面的换药及消毒隔离方法分述如下。绿脓杆菌感染烧伤创面虽然处理,往往仍能发生感染,尤其对绿脓杆菌感染的创面,要及时采用有效的药物控制,避免创面加深甚至扩散成侵袭性感染。曾有2例病人创面分泌物经细菌培养为绿脓杆菌感染,在当地经多种药物处理均未及时控制。来院后,创面用0.1%新洁尔灭溶液擦拭清理分泌物。此溶液是一种强有力的杀菌剂,又对组织细胞无损害,后应     

可调节负压引流联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面的临床观察

目的观察可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面的效果。方法 31例混合度烧伤创面简单清创后,使用可调节负压引流技术联合局部氧疗治疗,以每分钟0.5～1 L向创面供氧,用持续工作模式保持创面内80～120mmHg负压,3～7天更换负压吸附垫和引流管。结果 31例患者中,21例治疗1～4次,创面Ⅰ期愈合;8例治疗1～2次,植皮修复创面;2例治疗1次,改用常规换药创面愈合。本组治疗期间无创面感染及死亡病例。25例随访1～24月,无严重疤痕增生及功能障碍。结论应用可调节负压引流联合局部氧疗治疗混合度烧伤创面,创面愈合快,手术风险低,减轻患者换药痛苦,减少医务人员工作量,提高创面愈合质量。     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.     

三种注射药物在临床换药中的应用及观察

对手术切口和感染创面,如何通过局部用药加速愈合,减轻患者痛苦是护理工作中一个值得注意的问题。2004年6月~12月,我们对浅平、深度及瘘道感染伤口采用黄芪+丹参+庆大霉素混合液换药法,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组20例,浅平感染11例,深度及瘘道感染9例。2药物配制与换药方法2·1药物配制将黄芪注射液10m l、丹参注射液10m l、庆大霉素注射液8万U倒入一无菌换药碗内,放入无菌纱布或纱条,待用(现泡现用)。2·2换药方法浅平感染伤口:用生理盐水冲洗创面后,将事先准备好的药物纱布敷于患处,再用干无菌纱布覆盖包扎即可,1次/d。深度及…     

纳米银医用抗菌敷料在深Ⅱ度烧伤患者治疗中的应用

目的探讨应用纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法将86例1~75岁的深Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组各43例,对照组常规换药,以凡士林纱布外敷,观察组应用纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察干预后两组患者创面愈合的时间、患者换药的感受、创面愈合的质量。结果 86例烧伤患者全部治愈,治疗组与对照组比较,平均愈合时间减少,换药时疼痛评分降低,创面愈合质量评分降低,P0.05,有统计学意义。结论应用纳米银医用抗菌敷料治疗深二度烧伤可缩短治愈时间,减轻患者换药的痛苦,提高创面愈合质量,是一种治疗深Ⅱ度烧伤理想的外用敷料。     

缝合术后换药间隔时间对创面愈合影响的研究

[目的]探讨缝合后伤口换药间隔时间对创面愈合的影响.[方法]将726例缝合术后的病人随机分成两组.常规组清创缝合术后间隔1 d换药1次;观察组清创缝合术后间隔3 d换药1次.[结果]两组病人均在伤后7 d～14 d拆线.常规组:262例达到Ⅰ期愈合,86例达到Ⅱ期愈合,13例愈合不良,Ⅲ期愈合2例;观察组324例达到Ⅰ期愈合,36例达到Ⅱ期愈合,3例愈合不良,无一例感染.[结论]换药间隔时间与缝合创面感染有关,间隔3 d换药有助于创面的愈合,同时减少病人的经济负担.     

外科护理

981931湿润烧伤膏及药浴疗法治疗大面积烧伤患者的护理/刘宏兰…刀山西护理杂志一1997,11(4)一165一166 该文报道采用湿润烧伤膏及药浴疗法治疗大而积烧烫伤疗效满意。治疗方法:病人人院后予以简单的清创,将湿润烧伤膏均匀地涂抹在创面上,约1~厚,4一6h换药I次。换药前应将创而分泌物及液化物清除干净。在液化高峰期,采用0.1%新洁尔灭浸浴清洗创而。药浴方法:常规消毒浴盆,配药液,水温38℃左右,将病人置身于浴盆内,水面需浸没创面,浸泡0.5一lh为宜。浴后用无菌纱布垫梭盖,将病人置于铺好的无菌床单上,涂湿润烧伤膏,注意观察浴后反应。参2(双…     

烧伤创面双黄液换药的疗效观察

目的 观察双黄液对中度烧伤创面换药治疗的疗效.方法 将120例中度烧伤患者分别采用双黄液(治疗组)与庆大霉素(对照组)2种药物进行创面换药,并对创面伤口疼痛情况与伤口愈合时间进行比较.结果 2组对减轻烧伤创面疼痛、缩短愈合时间方面比较有显著差异.结论 选用双黄液进行创面换药的患者在伤口疼痛程度与伤口愈合时间上均优于庆大霉素创面换药.     

高频电火针治疗腋臭后应用湿润烧伤膏疗效分析——附392例高频电火针治疗腋臭疗效

目的观察高频电火针治疗腋臭后应用湿润烧伤膏创面的愈合疗效。并设对照组。方法观察组：术毕196例直接应用湿润烧伤膏涂抹双侧腋窝创面。对照组：196例作对照组用常规消毒创面，然后均无菌纱布包扎，1次／d，连续换药1周．结果观察纽：应用湿润烧伤膏涂抹5—7d，195例局部完全愈合，愈合率99．49％．对照组：经常规消毒换药5—7d，172例局部完全愈合，15例换药7—10d局部完全愈合，总愈合率95．41％。结论湿润烧伤膏，具有清热解毒、消肿止痛、化瘀生肌、抗感染及防止瘢痕形成等功能，促进烧伤创面愈合。明显优于常规消毒换药组。湿润烧伤膏是促进高频电火针治疗后创面愈合的有效防治性药物。能明显减轻局部的渗出、水肿、疼痛，无感染、无癍痕形成，     

综合护理干预应用于烧伤残余创面的疗效研究

[目的]探讨全身或局部浸浴基础上的综合护理干预对烧伤残余创面的影响.[方法]将2007年1月-2010年3月存在烧伤残余创面的80例病人,按时间段分为传统换药组和浸浴综合组.传统换药组采用碘伏及呋喃西林清洗伤口,然后予碘伏纱块湿敷包扎,每日1次.浸浴综合组采用1∶5 000高锰酸钾稀释液浸泡清洗烧伤残余创面,再予红外线照射20 min~30 min,外用贝复济、烫疮油,每日或隔日浸浴1次.[结果]两组病人换药疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]综合护理干预可提高烧伤残余创面愈合速度.     

创伤外科

93101。烧伤盆病区空气含菌t调查/赵美霞…//中华护理杂志一1992,27(12)一539~5刁1. 以该院烧伤重病隔离区为调查对象,采用平皿沉降法观察大面积烧伤病人住院期间各个阶段(新收入院、治疗、基本痊愈等),重病区空气含菌量在特殊护理过程各阶段(晨间护理后、创面换药过程、自然通风后)的菌量变化.结果说明:晨间护理后空气含菌量与住院时间及创面感染程度有关。创面换药过程,大面积烧伤的创面感染菌必然污染室内空气。换药后进行自然通风,能使烧伤治疗的住院全过程中室内空气都达到净化目的。表刃参2(原文摘要)93 1 011一例特大面积烧伤并发梭…     

碘伏加湿润烧伤膏在鼻咽癌放射性皮肤反应中的应用及护理

目的 总结碘伏加湿润烧伤膏在鼻咽癌患者Ⅲ级放射性皮肤反应中的应用和护理体会。方法 回顾性分析总结2015年1月至2019年3月江苏省肿瘤医院收治的32例放疗中出现Ⅲ级放射性皮肤反应的鼻咽癌患者的临床资料，皮肤损伤处使用碘伏加湿润烧伤膏换药处理，同时护理中加强健康宣教和心理干预，及时调整换药频次。结果 32例患者放射性皮肤损伤处经用碘伏加湿润烧伤膏换药1~2次后，伤口处疼痛即明显减轻，1~5 d后伤口渗出减少、收敛干燥，7~12 d伤口愈合，其中仅4例患者中断放疗2~5 d，基本不影响放疗疗程的完成，患者满意度高。结论 碘伏加湿润烧伤膏处理鼻咽癌放疗后Ⅲ级皮肤反应，可以有效控制感染，促进伤口愈合；护理中加强创面管理以及健康宣教和心理干预，能够助力缩短伤口愈合时间，提高患者满意度。     

诺氟沙星在小面积烧伤换药中的应用

小面积烧伤在门诊换药室中常见,传统的换药方法常引起创面浸润溃疡,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合[1],甚至引起换药时剧痛,而诺氟沙星粉覆盖烧伤创面时局部药物浓度高,抗菌力强,创面干燥.为了探讨门诊小面积烧伤的换药方法,减轻换药时剧痛,缩短疗程,我科2006年6月-2007年6月对来我科换药的小面积烧伤30例患者采用诺氟沙星覆盖,疗效显著,现报道如下.     

缝合术后换药间隔时间对创面愈合影响的研究

[目的]探讨缝合后伤口换药间隔时间对创面愈合的影响。[方法]将726例缝合术后的病人随机分成两组。常规组清创缝合术后间隔1d换药1次;观察组清创缝合术后间隔3d换药1次。[结果]两组病人均在伤后7d～14d拆线。常规组：262例达到I期愈合,86例达到Ⅱ期愈合,13例愈合不良,Ⅲ期愈合2例;观察组324例达到I期愈合,36例达到Ⅱ期愈合,3例愈合不良,无一例感染。[结论]换药间隔时间与缝合创面感染有关,间隔3d换药有助于创面的愈合,同时减少病人的经济负担。     

烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的护理体会

目的:探讨烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的护理特点,以提高对烧伤创面病毒感染观察护理的认识。方法:选取1993年~2002年收治的烧伤创面合并单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的60例烧伤患者,对其临床特点和入院后的护理措施进行总结。结果:该组60例烧伤患者,经临床及时、全面的治疗和全方位的护理措施,均愈合良好。结论:烧伤患者皮肤创面单纯疱疹Ⅰ型病毒感染多发生于浅度小面积烧伤、暴露部位及近愈合或刚愈合的皮肤创面。护理对策为控制传染源及传播途径,保护易感人群,已感染的患者应隔离治疗,专人负责,换药后的物品器械等应及时消毒,敷料及创面痂皮应焚烧处理。     

新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果观察

目的探讨新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果。方法将60例深Ⅱ°烧伤患者分为观察组和对照组各30例,观察组用新型敷料进行清创及治疗,对照组采用传统烧伤湿润膏护理创面,比较两组换药时疼痛、对换药的满意度、换药次数、愈合所需时间。结果观察组换药时疼痛、满意度、换药次数及愈合时间均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01)。结论新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗,能促进创面的愈合、加速坏死组织溶解、减少换药次数、减轻疼痛、提高满意度。