微创术根治肛周深部多间隙脓肿38例疗效观察

目的探讨微创术根治肛周深部多间隙脓肿的临床效果。方法 76例肛周深部多间隙脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各38例,观察组采用微创根治术,对照组采用切开挂线根治术,术后给予抗感染治疗,每日换药2次。比较两组患者的手术时间、创面愈合时间和住院时间。结果观察组治疗有效率为84.2%,显著高于对照组的63.2%(P<0.05);观察组的手术时间、创面愈合时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05),随访1年,观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创术根治肛周深部多间隙脓肿疗效显著,可以缩短患者的治疗周期,降低术后脓肿复发率,值得临床推广应用。     

多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿50例

目的评价多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿的术式的临床疗效。方法对50例肛周深部多间隙脓肿患者行多切口切开引流挂线术,观察其术后反应、并发症及切口愈合情况。结果50例均一次手术根治,创面平均愈合时间30d,术后随访5年,1例2年后复发,均未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论多切口切开引流挂线术是目前治疗肛周深部多间隙脓肿的优良术式。     

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善（P〈0．05）,愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．043,P〈0．05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。     

切开引流加挂线术与切开引流术在肛周脓肿治疗中的疗效比较

目的：比较切开引流加挂线术与切开引流术两种手术方式在肛周脓肿治疗中的疗效。方法将58例肛周脓肿患者随机分为观察组（切开引流挂线组）和对照组（切开引流组）,各29例,观察组采用切开引流加挂线术,对照组采用切开引流术。术后随访1年,对2组的手术时间、创面愈合时间、脓肿复发率、肛瘘发生率、住院时间以及一次性治愈率等情况进行比较分析。结果观察组手术时间为（15.39±3.17）min,对照组手术时间为（14.83±2.91）min,2组患者手术时间相当,差异无统计学意义;观察组创面愈合时间、住院时间、脓肿复发率、肛瘘发生率、一次性治愈率方面分别为（21.15±1.21）d、（17.18±1.37）d、0%、6.90%、93.10%,对照组创面愈合时间、住院时间、脓肿复发率、肛瘘发生率、一次性治愈率方面分别为（29.22±3.13）d、（25.43±2.15）d、31.03%、44.83%、48.28%,2组上述指标进行比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次性治愈率高,脓肿复发率及肛瘘发生率均较低,术后恢复快,能有效减轻患者的痛苦、缩短住院时间、节约医疗成本,是目前治疗肛周脓肿较为理想的手术方式。     

VSD复合对流冲洗治疗大面积软组织缺损的临床实验研究

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）敷料结合对流冲洗技术治疗大面积软组织缺损的临床实验效果。方法 2008年9月-2010年4月间收治的43例皮肤软组织缺损的患者随机分组,清创后创面分别予单纯VSD（单纯VSD组）和VSD复合对流冲洗（VSD复合对流冲洗组）治疗,并于术后定期行引流液细菌培养,首次植皮前取创面肉芽组织行病理及免疫组化检查。对比两组植皮手术前住院时间、总住院时间、植皮或皮瓣转移存活以及引流管堵塞率、引流液细菌培养阳性率、两组处理方法肉芽组织中表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）表达强度的差异。结果 VSD复合对流冲洗组引流管堵塞率较单纯VSD组低（P〈0.05）,两组引流液细菌培养阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯VSD组植皮前住院时间以及总住院时间较VSD复合对流冲洗组长（P〈0.01）,植皮及转移皮瓣成活率两组差异无统计学意义（P〉0.05）;免疫组化显示,植皮前VSD复合对流冲洗组肉芽组织中EGF表达强度较单纯VSD组增高（P〈0.05）。结论 VSD复合对流冲洗可降低VSD引流管堵塞率,促进肉芽组织局部EGF表达,有利于创面修复。     

枯矾在卡介苗反应性脓肿或溃疡治疗中的应用

目的：探讨枯矾在卡介苗反应性脓肿或溃疡治疗中的应用价值。方法选取124例卡介苗反应性脓肿或溃疡患儿为研究对象,根据治疗方法不同将患儿分为两组,对照组51例和枯矾组73例,两组均给予常规清创。对照组采用常规1％利福平甘油纱条引流及换药,换药的同时对干酪坏死组织、肉芽组织等进行清除;枯矾组引流及换药方法同对照组,残留的干酪组织、肉芽组织等不进行直接清除,而是在创面喷洒枯矾粉或引流条加用枯矾粉10～20 mg处理,观察两组的创口愈合时间。结果对照组创口愈合时间8～22（16．02±2．35）d,枯矾组创口愈合时间5～17（10．42±3．20）d;枯矾组创口愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。结论卡介苗反应性脓肿或溃疡患儿在常规清创后进行换药治疗,创面喷洒枯矾粉或引流条加用枯矾粉处理,能明显缩短创口愈合时间,治疗期间未发生不良反应,用药安全,值得临床推广。     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

切开挂线术、切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较

目的:分析不同治疗方法治疗肛周脓肿的疗效,为临床治疗提高参考。方法:选取我院在2014年12月~2016年9月收治肛周脓肿86例患者为研究对象,随机分为引流组和挂线组,引流组患者实施切开引流术治疗,挂线组患者实施切开挂线术治疗,分析两组患者治疗效果。结果:两组患者手术时间无明显差异(P0.05),挂线组患者术后创面愈合时间、住院时间显著短于引流组(P0.05),挂线组患者术后脓肿复发率(0%)、肛萎(7.0%)显著低于引流组脓肿复发率(9.3%)、肛萎(27.9%)(P0.05)。结论:肛周脓肿治疗中,切开挂线术治疗效果更佳,术后恢复快,能够降低脓肿复发率,具有推广价值。     

痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效。方法196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗。术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例。治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面。观察术后7d内平均视觉模拟疼痛评分（VAS）（1-10分法）和平均伤口愈合时间。结果VAS评分治疗组为2．1,对照组为3．5（P〈O．05）;平均伤口愈合时间：肛旁脓肿治疗组为（20±2．5）d,对照组为（28．2±7．2）d;低位性肛瘘治疗组为（26．0±6．0）d,对照组为（37．1±10．6）d;高位性肛瘘治疗组为（29．3±7．2）d,对照组为（41．1±10．4）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用。     

肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗45例

目的：比较肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药与传统换药伤口愈合的临床效果。方法：2010年1月～2010年6月我科收治肛瘘患者45例,其中治疗组23例,术后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于创面换药;对照组22例,术后采用传统换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果：治疗组与对照组均全部治愈,治疗组平均愈合时间短于对照组,治疗组平均创口瘢痕面积小于对照组,其差异均有显著性（P〈0．05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于肛痿术后创面换药缩短了增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后创面换药较为理想的方法之一。     

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的：观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制。方法：选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况。采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况。结果：（1）治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短（P〈0.05）;（2）治疗组患者术后第10 d、第14 d创面愈合率均大于对照组（P〈0.05）;（3）治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好（P〈0.05）;（4）治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（5）治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。（6）术后第3 d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降（P〈0.05）,术后第7 d及第14 d,治疗组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能。促愈机理可能与调节内源性EGF有关。     

经括约肌间瘘管结扎术联合生物补片治疗经括约肌肛瘘疗效观察

目的探讨经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）联合生物补片治疗经括约肌肛瘘的临床效果。方法收集经括约肌肛瘘患者63例,分对照组（31例）和观察组（32例）,对照组采用肛瘘切开挂线术式;观察组采用LIFT术联合生物补片治疗。观察两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛程度、创面愈合时间、术前及术后肛门形态、功能等指标。并随访半年,观察复发率。结果观察组手术时间、愈合时间、疼痛分级及尿潴留均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门形态正常和肛门功能正常率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经括约肌间瘘管结扎术联合生物补片能够显著缩短手术时间,创面愈合快、住院时间短、可减轻术后肛门疼痛及对肛门形态、功能具有良好的保护作用。     

封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的探讨封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法将80例创伤性骨髓炎患者随机分为两组,各40例。两组均给予病灶清创、敏感抗生素抗感染,术后行封闭式负压引流灌洗,观察组在上述治疗基础上给予中医辨证口服中药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间均短于对照组(P<0.01);术后3个月时,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流灌洗结合中医辨证治疗创伤性骨髓炎,可有效缩短创面愈合时间、抗生素使用时间及负压引流时间,降低术后复发率,提高治疗效果。     

敛痔散促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的：观察敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用敛痔散外敷,对照组采用呋喃西林纱布湿敷,比较两组术后创面分泌物、肉芽形态、创面愈合时间的差异。结果：治疗组术后第7天、第14天创面渗出量、肉芽生长情况以及创面愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：低位单纯性肛瘘术后采用敛痔散外敷可减少创面分泌物、促进肉芽生长、加速创面愈合。     

切开挂线治疗肛周脓肿152例疗效探讨

目的：探讨切开挂线治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择在该院治疗的肛周脓肿患者300例,随机的分为观察组和对照组,观察组152例,给予切开挂线术治疗,对照组148例,给予传统单纯切开引流术治疗。比较两组患者治疗过程中的手术时间、创面愈合时间及住院时间等指标;比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者预后脓肿复发率和肛瘘形成率。结果观察组患者创面愈合时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）;观察组总体有效率为93.42%（142/152例）,对照组总体有效率为70.95%（105/148例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;预后观察组脓肿复发率为1.97%（3/152例）,肛瘘形成率为3.95%（6/152例）,对照组脓肿复发率为16.22%（24/148例）,肛瘘形成率为29.71%（44/148例）,观察组脓肿复发率及肛瘘形成率均优于对照组（P＜0.05）。结论切开挂线术治疗肛周脓肿临床疗效显著,且患者恢复快,预后优越,值得临床推广使用。     

保留肛窦微创置管冲洗引流治疗肛周脓肿的可行性研究

【摘要】 目的 探讨肛旁置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿的疗效及可行性。方法 将80例肛周脓肿患者随机分为试验组和对照组,试验组采用微创置管冲洗联合负压引流术,对照组采用传统术式,观察两种手术方法在疗效、安全性、术后肛门疼痛、肛门功能、肛周脓肿复发率及肛瘘形成率、手术时间及愈合时间、住院费用方面的差异。结果 腔内置管冲洗加负压引流术（试验组）对术后肛门疼痛、肛门功能、愈合时间、住院时间及治疗费用等方面均有积极影响,相比于对照组,差异有统计学意义（P＜005）;两组疗效及安全性相当,术后脓肿复发率及肛瘘形成率亦无显著差异（P>005）。结论 腔内置管冲洗加负压引流手术在保证疗效及安全性的基础上,减少了手术创伤,缩短了住院时间,降低了患者痛苦及经济负担,更大限度地保护了肛门功能,可在临床推广应用。     

肛瘘诱因、分类及诊断方法研究荟萃

肛瘘（anal fitula disease）是指肛管与肛周间隙发生急慢性化脓性感染形成脓肿，脓肿顺肛周肌肉间隙蔓延，自行破溃或者经切开引流，常在肛周皮肤形成外口，脓肿缩小后，形成肉芽样感染性管道称为肛瘘。肛瘘内日常好发于齿线上肛窦处。外日常位于肛周皮肤处，由于外口愈合较快，常形成假性愈合，脓肿常反复发作，可同时并存多个外口及窦道，[第一段]     

托里透脓汤促进坐骨直肠窝脓肿术后创口愈合的临床效果分析

目的:分析托里透脓汤在促进坐骨直肠窝脓肿术后创口愈合的临床效果。方法:86例坐骨直肠窝脓肿手术患者随机分成观察组和对照组,各43例,观察组给予托里透脓汤治疗,照组采用传统治疗方法,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组创面疼痛的VAS评分、创口肉芽水肿评分、创口渗液时间和创面愈合时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:托里透脓汤能有效的缩短坐骨直肠窝脓肿术创口愈合时间,减轻患者疼痛。     

腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的效果

目的：探讨腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床疗效。方法回顾性分析100例肛周脓肿患者的临床资料,分为观察组和对照组各50例,观察组行腔内置管负压引流术治疗,对照组则采用传统切开引流根治术,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、形成肛瘘例数、脓肿复发例数、住院费用、术后疼痛评分、一次治愈率等指标。结果所有患者手术过程顺利,无肛门失禁、狭窄等严重并发症发生;观察组一次治愈率、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛评分等方面要优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者手术时间,形成肛瘘、脓肿复发、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿具有微创、安全、有效等特点。     

康复新液用于高位肛周脓肿的临床效果观察

目的探讨康复新液对高位肛周脓肿的临床效果观察。方法选取高位肛周脓肿的患者共48例,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),术后换药观察组患者应用康复新液冲洗创面,并用康复新液浸润的纱条填塞创腔并引流,对照组予常规生理盐水冲洗以及凡士林纱条纳入创腔引流。观察两组患者术后创面愈合时间、复发情况以及治疗总有效率。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组(95.83%vs83.33%,P0.05);观察组患者的愈合时间明显短于对照组(23.28±4.37 dvs28.65±5.12 d,P0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论康复新液能够促进高位肛周脓肿术后患者的创面愈合,减少复发率,提高了临床疗效。