过早复极综合征误诊分析（附26例报告）

目的：探讨如何减少或避免过早复极综合征被误诊为其他多种严重的心血管疾病。方法：总结其心电图特点,进行系列心电图、心肌酶及多种心血管系统辅助检查观察,结果：过早复极综合征的病人可以有多种心血管疾病的症状,并可见心电图S-T、T改变,但是过早复极综合征S-T段呈弓背向下抬高,在V2-V5导联多见,可持续抬高数天、数月之久,无心电图演变,无心肌酶学升高。结论：过早复极综合征是心脏复极过程中的电变化。无器质性病变,无需特殊治疗。如果认真加以鉴别,可以作出正确诊断。     

早期复极综合征心电图诊断分析

目的：分析早期复极综合征的心电图变化特点及其临床意义和鉴别方法。方法：对57例早期复极综合征的心电图及临床资料分析。结果：ST段抬高及T波高耸以胸导多于肢导,V2～V5导联最明显,大多数伴J波,运动后可使ST段暂时恢复等电位线。结论：早期复极综合征是一种正常变异心电图改变,男性多于女性,青壮年多于中年以上人群,中度体力劳动者多于轻度体力劳动者。早期复极ST段抬高与病理性ST—T改变的鉴别诊断需结合临床病史及心电图动态观察,注意与急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎鉴别分析。     

早期复极综合征22例误诊分析

对早期复极综合征误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗塞、急性心包炎22例,进行运动试验前后心电图分析,发现22例心电图由运动试验前的ST段V2－V4凹面向上抬高,2例同时伴Ⅰ导ST段抬高实验后出现ST－T分别恢复至原始高状态。提示临床实践中应观察动态心电变化,提高对早期复极综合征的认识,可减少误诊误治。     

早期复极综合征心电图诊断分析

目的:分析早期复极综合征的心电图特点、临床意义及相关的鉴别诊断。方法:回顾分析58例确诊为早期复极综合征病例的临床资料。结果:58例早期复极综合征患者均可见J点及J点后ST段抬高,高大直立的T波。运动平板试验ST段回降至等电位线,J波消失,高耸T波下降。结论:早期复极综合征是一种正常心电图变异,本身无需特殊处理治疗;早期复极综合征最重要的临床意义在于与类似心电图表现的疾病相鉴别。     

运动实验对有过早复极表现的心肌桥患者的初步筛查

目的:探讨运动试验ST-T变化与心脏良性变异的关系。方法:回顾性分析60例心电图呈ST-T抬高的无器质性病变患者运动平板实验结果,并结合640CT结果,分析引起ST-T改变的原因。结果:运动平板实验中ST回降至等电位线组,肌桥发生率明显小于运动平板ST未回落至等电位线组。结论:心电图有过早复极表现的不能轻易诊断过早复极,有很多的是心肌桥或其它因素引起,运动实验可以初步排查有过早复极表现的心肌桥患者。     

早期复极综合征与特发性室颤及猝死

早期复极综合征(ERS)是一种以心电图上表现为J波增大或J点抬高,胸前导联V3-V6弓背向下的ST段抬高和高大而直立的T波的特征性的心电改变,通常认为是一种正常心电图的良性变异,但近来报道早期复极综合征在一些情况下可诱发特发性心室颤动,导致猝死,机制尚未明确.对于有胸痛、晕厥等症状或(和)猝死家族史等的高危ERS患者,...     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为 :V1 ～ V3导联的 ST段抬高、T波倒置 ,伴有或不伴有右束支传导阻滞。临床特征 :患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死 ,其特点是 :无明显诱因 ,常发生在 10 Pm～ 8Am之间 ,既夜间睡眠期间。尸检无明显异常。应将 Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志 ,予以高度重视 ,密切跟踪观察 ,并进行必要的检查和治疗。 Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处 ,需要与之鉴别。     

早期复极综合征84例诊断分析

目的:探讨早期复极综合征的诊断方法,以减少早期复极综合征在临床上的误诊及漏诊.方法:回顾性总结84例早期复极综合征患者的常规心电图、动态心电图及平板运动试验检查的结果及特点.结果:84例患者中68例常规心电图有早期复极综合征的改变;动态心电图监测84例患者均在不同时间发生早期复极综合征,主要发生于夜间、午睡及休息时;68例常规心电图有早期复极综合征表现的患者平板运动试验中随心率的增快,特征性的ST段抬高可逐渐回落甚至降至基线,其中4例降至基线以下,呈水平型或下斜型压低0.1～0.125 my,持续时间1～2 min,恢复期10 min ST段抬高恢复至运动前状态.结论:动态心电图可以提高早期复极综合征的检出率;平板运动试验是诊断早期复极综合征较敏感的方法,有重要的诊断价值,并有助于初步筛查早期复极综合征合并冠心病患者.     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为:V1～V3导联的ST段抬高、T波倒置,伴有或不伴有右束支传导阻滞.临床特征:患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死,其特点是:无明显诱因,常发生在10Pm～8Am之间,既夜间睡眠期间.尸检无明显异常.应将Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志,予以高度重视,密切跟踪观察,并进行必要的检查和治疗.Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处,需要与之鉴别.     

早期复极综合征40例临床分析

目的:探讨早期复极综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结自2000年1月至2004年12月经来院急诊的早期复极综合征的胸痛病人的临床表现和心电图检查以及临床治疗。结果:早期复极综合征大多于青壮年发病,夜间症状明显,多伴有心动过缓,起病前可有情绪不佳,饮酒及劳累史,就诊时往往存在胸痛及憋闷,心电图示ST段抬高约3mV,甚至达4mV,J点上移,凹面向上,T波高尖对称,以V2～V4多见,无缺血ST段形态。运动试验ST段反而下降至正常。结论:早期复极综合征是一种生理性变异,急诊易误诊为变异性心绞痛、急性心肌梗死超急期,急性心包炎,急性病毒心肌炎。早期复极综合征一般不需特殊治疗,伴心前区疼痛可予一般止痛剂,硝酸甘油针剂及哌替啶治疗,预后良好。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …