不同中枢神经系统感染患儿脑脊液肝细胞生长因子水平变化的意义

目的通过观察病毒性脑炎、细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎患儿脑脊液肝细胞生长因子(HGF)水平变化,探讨其是否可以作为一个鉴别诊断的生化指标,为临床疾病的诊断提供依据。方法选择临床确诊病毒性脑炎30例、细菌性脑膜炎21例、结核性脑膜炎19例及对照组24例,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测各组患儿脑脊液HGF水平。同时将HGF水平分别与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量进行直线相关分析,观察脑脊液中HGF水平与脑脊液中白细胞计数和蛋白定量的关系。结果细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组脑脊液HGF水平高于病毒性脑炎组和对照组,结核性脑膜炎组高于细菌性脑膜炎组患儿,细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组及病毒性脑炎组与对照组患儿比较均有显著性差异(Pa<0.05),病毒性脑炎组与对照组患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HGF有可能成为鉴别细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑炎的指标之一。     

脑脊液磷酸己糖异构酶检测用于脑膜炎诊断的探讨

应用比色法检测１５例化脓性脑膜炎，１４例病毒性脑膜炎或脑炎，２３例非神经系统疾患患儿的脑脊液磷酸己糖异构酶活性。三组患儿脑脊液磷酸己糖异构酶活性分别为４０７．０±７６．１、１５．０±３．５和７．０±１．０Ｕ／Ｌ。化脓性脑膜炎组患儿脑脊液酶活性显著高于其他二组（Ｐ＜０．０１），而病毒性脑膜炎或脑炎组和对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示脑脊液磷酸己糖异构酶测定在化脓性脑膜炎的诊断及病毒性脑膜炎或脑炎的鉴别诊断方面有很高的应用价值。     

荧光素钠试验对小儿中枢神经系统常见感染性疾病鉴别诊断的意义

本文对191例中枢神经系铣不同疾病患儿的脑脊液进行荧光素钠试验(FST),观察列病毒性脑炎(含病毒性脑膜脑炎)及颅内非感染性疾病全部阴性,结核性脑膜炎全部阳性,化脓性脑膜炎部分阳性,且后者多为晚期病例,它们之间的阴性、阳性率有显著性差异,提示此法对病毒性脑炎(含脑膜脑炎)与结核性脑膜炎的鉴别诊断有重要价值,对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断亦有重要的参考价值。     

血前降钙素在儿童细菌性脑膜炎诊断中的应用价值探讨

目的　证实血前降钙素在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的作用。方法　应用双位点夹心化学免疫荧光法对 6 7例中枢神经系统感染患儿的血浆前降钙素水平进行测定 ,并比较血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果　 4 5例急性细菌性脑膜炎患儿血浆前降钙素水平明显升高 (4 6 4～ 74 5 0 μg/L) ,2 2例病毒性脑炎的血前降钙素水平仅有轻度升高 (0 10～ 1 2 2 μg/L) ,P <0 0 0 0 1。而血清C反应蛋白 ,脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论　血前降钙素是鉴别儿童急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的有效指标     

微量细胞培养法在病毒性脑炎脑膜炎患儿病原学检测的应用价值探讨

目的　探讨微量细胞培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值及北方地区病毒性脑炎、脑膜炎的病原学构成。方法　应用微量细胞培养法对 12 2例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的咽分泌物、粪便及脑脊液进行病毒分离。结果　 12 2例脑炎、脑膜炎患儿共取鼻咽分泌物、粪便及脑脊液标本 36 6份 ,分离到病毒 6 9株 ,总阳性率为 18 9% (6 9/36 6 ) ;其中脑脊液中分离到 10株病毒 ,阳性率为 8 2 % (10 /12 2 )。 12 2例患儿中 5 1例病毒分离阳性 ,其中肠道病毒 2 5例 ,腺病毒Ⅲ型 11例 ,单纯疱疹病毒Ⅰ型 9例 ,流感病毒 4例及巨细胞病毒 2例。结论　微量细胞培养法病毒分离具有操作简便、准确可靠、省时省物的优点 ,值得推广。     

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎1例

流行性腮腺炎合并结核性脑膜炎１例河北张家口市２５１医院儿科（０７５０００）姚慧臣，王立全，窦月玲，张桂玲流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病。表现为腮腺的非化脓性肿胀和疼痛，可伴有脑炎、跳腺炎等。由腮腺炎病毒引起的脑炎属于病毒性脑炎。在临...     

降钙素原在诊断儿科中枢感染性疾病中的应用研究

目的 探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原的改变及其临床应用价值。方法 采用免疫色谱法对97例各种中枢感染的住院患儿进行了血降钙素原(PCT)检测，同时检测50例健康儿童作为正常对照。结果 化脓性脑膜炎(化脑)14例，PCT阳性14例，阳性率100％。病毒性脑炎(病胞)72例，仅19例阳性，阳性率26．4％，且这19例均为病脑并多器官功能障碍，结核性脑膜炎(结脑)11例全部阴性。结论 PCT可作为区别化脓性脑膜炎、病毒性脑炎及结核性脑膜炎一项重要指标，能指导对儿科中枢感染性疾病的诊治及预后监测。     

脑脊液游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用

目的探讨脑脊液(CSF)游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用价值。方法用BN-Ⅱ特定蛋白分析仪检测24例病毒性脑炎患儿、7例化脓性脑膜炎患儿及12例CSF正常患儿的血清及CSF中白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、游离轻链;用免疫固定电泳检测IgG寡克隆区带;计算白蛋白商值(QALB)、IgG商值(QIgG)、Kappa商值(Qκ)、Lamda商值(Qλ),并进行对比分析。结果所有患儿CSF寡克隆区带均为阴性;病毒性脑炎组和化脓性脑膜炎组患儿的QALB、QIgG、Qκ、Qλ显著高于CSF正常对照组(P均<0.05),化脓性脑膜炎组QALB、QIgG显著高于病毒性脑炎组(P均<0.01),病毒性脑炎组Qκ、Qλ与化脓性脑炎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);QIgG、Qλ随血脑屏障损害程度的加深呈递增趋势(P均<0.05);所有研究对象的QALB与QIgG、QALB与Qκ、QALB与Qλ、QIgG与Qκ、QIgG与Qλ、Qκ与Qλ均有相关性(r=0.320～0.814,P均<0.05)。结论游离轻链检测对儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断有较大帮助,且Qλ能较好的反映患儿血脑屏障的损伤程度。     

脑脊液CK-BB测定在诊断细菌性脑膜炎中的意义

目的：了解脑脊液中CK-BB浓度测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的意义。方法：测定怀疑中枢神经系统感染的85例患儿脑脊液中CK-BB浓度,其中,经确诊无中枢神经系统感染患儿17例,病毒性脑膜炎患儿36例,细菌性脑膜炎患儿32例。结果：以无中枢神经系统感染的17例作为对照组,其CSF中CK-BB浓度为(0.90±0.63) U/L,病毒性脑膜脑炎中CK-BB为(1.20±0.52) U/L;细菌性脑膜炎的CSF中CK-BB浓度为(32.40±13.60) U/L,显著高于病毒性脑膜炎患儿(t=2.95,P<0.01)和对照组(t=3.12,P<0.01)。结论：脑脊液中CK-BB可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项可靠指标。     

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目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中胰岛素样生长因子(IGFs)的变化及意义。方法选择2001年2月至2003年6月在新乡医学院一附院治疗的化脓性脑膜炎患儿30例、病毒性脑炎30例,以非中枢神经系统疾病、非感染性疾病的患儿30例作对照组。脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)用放射免疫分析法检测,脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)用免疫放射分析法检测。结果(1)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅠ、IGFⅡ质量浓度均显著高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅡ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.821,P<0.05),与葡萄糖浓度呈负相关(r=-0.742,P<0.01);(3)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中IGFⅠ的质量浓度与蛋白质浓度呈正相关(r=0.862,P<0.01)。结论IGFs参与了化脓性脑膜炎的病理生理过程,并参与了脑脊液中葡萄糖和蛋白质的代谢。脑脊液中IGFⅠ、IGFⅡ的浓度可作为鉴别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项辅助指标。