胃肠手术围手术期抗菌药物应用情况的调查分析

目的：探讨胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供指导。方法：选取笔者所在医院2010年9月-2012年9月收治的施行胃肠手术患者90例,通过收集和观察胃肠手术围手术期抗菌药物的使用情况、给药方法、服用药物的时间等,对其结果进行回顾性分析。结果：所有患者均使用抗菌药物,其中使用最多的药物为β-内酰胺类抗生素;服用药物时间方面,连续使用药物达到4d的患者有87例（96．7％）;主要的给药方法为静脉滴注。结论：胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况基本上还是比较合理的,但是在预防性抗生素的使用方面存在着些许问题。     

近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

围手术期脑梗死10例临床分析

目的分析和总结围手术期脑梗死的原因及临床特点。方法对10例发生围手术期脑梗死患者的临床原因及临床特点进行分析。结果围手术期脑梗死有多种原因。结论要积极预防及治疗围手术期脑梗死。     

近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效

目的 探讨近期脑梗死患者体外循环心脏手术的疗效. 方法回顾性分析15例近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术的病历资料.其中14例为风湿性心脏病患者,1例为左心房黏液瘤患者;最近一次脑梗死距手术的间隔时间为6～57 d.结果 术后无中枢神经系统并发症发生,2例出现肺部感染,住院期间无死亡病例.随访4个月～4年,1例于术后2个月死亡.结论 掌握手术时机,加强围手术期管理,近期脑梗死患者接受体外循环心脏手术可取得较好的效果.     

非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的体会

目的：对非心脏手术围手术期应用心脏临时起搏器的探讨。方法：对28例合并缓慢性心律失常的外科患者围手术期植入临时起搏器,观察术中和术后心电图监测记录及临床转归。结果：围手术期起搏器工作状态,窦性心律3例,窦性心律与起搏心律交替18例,全部为起搏心律7例,28例顺利完成手术。起搏电极术后最早3 d,最迟7 d拔出,无1例并发症。结论：非心脏手术合并缓慢心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可有效预防恶性心律失常,从而减少围手术期心脏事件的发生。     

妇科肿瘤围手术期脑梗死患者11例临床分析

<正>脑梗死是妇科围手术期严重而少见的并发症,有研究报道围手术期脑梗死发病率为0.02%⁰.70%[1],其致死率、致残率均较高。一旦发生,将显著延长患者的住院时间,严重影响手术的最终结果并大幅降低患者术后的生活质量,给个人、家庭和社会带来严重的经济负担。2008年1月至2014年3月我院收治11例发生妇科围手术期脑梗死患者,现将其原因及临床特点分析报告如下。1资料与方法     

糖尿病患者腹部手术围手术期处理65例报告

目的:探讨糖尿病患者腹部手术围手术期的处理方法.方法:对65例糖尿病患者腹部手术围手术期的处理进行回顾性分析.结果:全组病例血糖均控制在10 mmol/L以下再手术,术中未出现意外及血糖的明显波动.发生胃肠吻合口瘘1例,腹部切口感染4例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒发生及死亡病例.结论:对糖尿病患者腹部手术围手术期血糖调节满意,避免术中血糖过低、术后血糖过高,加强营养支持,合理使用抗菌药物,可使患者安全渡过围手术期.     

全麻手术患者围手术期发生麻醉相关感染的危险因素分析

目的：分析全麻手术患者围手术期发生麻醉相关感染的危险因素。方法回顾性分析2013年1~12月我院行全麻手术的640例患者的临床资料,其中以发生围手术期感染的60例作为病例组,未发生感染的580例作为对照组,采用单因素和多因素方法分析发生围手术期感染的危险因素。结果单因素χ2检验结果显示,重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片、气管导管通气道、未使用过滤器、钠石灰更换<1次/d、深静脉动脉穿刺、合并糖尿病是全麻手术患者围手术期发生感染的危险因素;多因素Logistic回归分析OR值最大的三因素是气管导管通气道(OR=1.534、P=0.007)、灰更换<1次/d (OR=1.351、P=0.011)、重复使用气管导管(OR=1.327、P=0.021)。结论全麻手术患者建立气管导管通气道、钠石灰更换<1次/d、重复使用气管导管等因素是诱发围手术期感染的主要因素,应该有针对性的予以预防。     

骨科围手术期脑梗死患者16例临床分析

目的探讨骨科围手术期脑梗死的危险因素、临床特点、预防与治疗。方法对16例骨科围手术期脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨科围手术期脑梗死患者与脑梗死患者的危险因素相符。结论骨科围手术期患者的术前全面评估,术中、术后积极预防重于治疗。     

急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理

目的：总结急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理方法。方法：选取我院在2012年11月-2013年11月收治的36例急性颈脊髓损伤患者作为观察对象,回顾性分析其围术期护理方法。结果：36例患者均成功完成手术,住院13～52d,平均（28.3±3.3）d。术后当日有28例症状改善,6例在术后3d内症状改善,2例无改善。术后2例出现呼吸衰竭,转入重症监护室治疗;5例发生多尿症,4例发生中枢性高热,2例发生胃肠道反应,2例发生压疮（Ⅱ级）,3例再次行手术治疗。所有患者经对症处理、治疗,症状全部消失,均痊愈出院。结论：在围术期对急性颈脊髓损伤患者给予细致、周到的护理,对于加快康复进程,提高患者的生活质量具有重大意义。     

老年性白内障患者围手术期护理体会

目的：探讨优质护理在老年性白内障患者围手术期的作用。方法：回顾性分析老年性白内障患者120例（136只眼）患者,在围手术期所实施全程优质护理效果的实施体会。结果：在围手术期实施全程优质护理,病人术前心情平衡,术中配合良好,住院天数由原来的7 d缩短为4.2 d,119例无明显并发症,仅1例发生轻微并发症。结论：在老年性白内障患者围手术期运用全程优质护理,可明显缩短病人住院天数,减少并发症的发生。     

围手术期脑梗死10例临床分析

围手术期,又称手术全期,是指手术患者从入院,经过术前、术中和术后,直至基本康复出院的全过程.脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,发生率为0.08%～2.90%[1],其致死率、致残率均较高.2003年1月至2008年7月,郑州大学第一附属医院收治的2 400例脑梗死患者中10例发生于围手术期,现将其发病原因及临床特点分析报道如下.     

消化道癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨消化道癌合并糖尿病患者围手术期处理的效果。方法：回顾性分析2004年9月到2009年9月太钢总医院普外科收治的合并糖尿病胃癌及大肠癌患者的临床资料。结果：胃癌及大肠癌合并糖尿病患者151例中142例行择期手术,9例行急诊手术。术后并发症：吻合口瘘5例占3．3％,切口感染22例占14．6％,合并泌尿系感染4例占2．6％,腹腔感染6例占4．0％。术后平均住院23d。围手术期死亡1例。结论：胃癌及大肠癌合并糖尿病的患者只要在围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,可达到很好的疗效。     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理效应

目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理方法临床效应。分别针对术前、术后提出其护理要点。方法：对我院2003年2月1日至2004年2月1日期间60例行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理方法和临床资料进行回顾性分析。结果：临床治疗60例患者全部无护理并发症发生。其中1例发生胆漏，经保守治疗痊愈。结论：对腹腔镜胆囊切除围手术期的患者进行健康教育，有利于患者的恢复，减少并发症，提高手术成功率。     

妇科腹腔镜手术围手术期中医护理

目的 探讨妇科腹腔镜手术围手术期的中医护理方法.方法 回顾性分析本院2010年6月～2011年1月收治的158例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,总结中医护理方法.结果 本组158例患者均手术成功,术后住院时间3-10d,无并发症的发生.结论 妇科腹腔镜手术围手术期采用中医护理方法能有效防止术后并发症,轻松度过围手术期.     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析,并对其进行针对性围术期护理,分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周,平均为15d ,并发症发生率为12．5％,其中2例为抽搐,1例腹泻,1例腹部渗血,1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理,可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。     

应用循证护理的方法预防脊柱外科围手术期并发症的效果观察

目的：探讨分析应用循证护理的方法预防脊柱外科围手术期并发症的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的接受脊柱外科手术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（48例）和观察组（48例）,为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施循证护理干预,观察对比两组患者围手术期并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组48例患者中,发生压疮的患者有5例,发生便秘的患者有4例,发生神经损伤的患者有3例,发生下肢静脉血栓的患者有3例,发生泌尿系统感染的患者有4例,围手术期并发症的发生率为39.58%;在观察组48例患者中,发生压疮的患者有0例,发生便秘的患者有2例,发生神经损伤的患者有0例,发生下肢静脉血栓的患者有1例,发生泌尿系统感染的患者有1例,围手术期并发症的发生率为8.33%。观察组患者围手术期并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用循证护理的方法预防脊柱外科围手术期并发症的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理体会

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院泌尿外科收治的76例行后腹腔镜保留肾单位手术患者临床资料,并总结其护理经验,制定标准护理操作流程。结果76例患者均安全度过围手术期。5例发生尿瘘,4例出现短暂性肾功能不全,其中包括2例双侧肾癌患者,2例经积极治疗后均恢复正常,未发生术后出血,且所有患者顺利出院。随访1~5年,患侧肾脏无一例肿瘤局部复发。结论精心的围手术期专科护理、标准的护理操作流程和详细的出院指导,不仅提高手术成功率,降低术后并发症,而且还提高患者术后生存质量,并保存肾功能。     

有上腹部手术史的老年腹腔镜胆囊切除术66例

目的 探讨有上腹部手术史老年患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期处理原则.方法 对2006年10月至2010年1月收治的66例有手术史的老年患者行LC术的临床资料进行回顾性分析.结果 66例中,中转开腹手术4例,62例腹腔镜手术成功,成功率为93.9%.术中出血25～100 ml,发生并发症2例(肺部感染1例,深静脉血栓形成1例).术中胃肠损伤3例,2例术中于镜下修补、引流、胃肠减压治愈;1例术后24 h发生腹膜炎,开腹探查为胃损伤穿孔,行修补术治愈.无死亡患者.结论 有上腹部手术史腹腔广泛粘连的老年患者LC风险相对较大,但只要莺视围手术期处理和监护,仍可作为LC的适应证,且能获得满意疗效.     

腹腔镜胆囊切除术的围术期护理及手术配合

目的：观察应用腹腔镜进行胆囊切除围术期护理及手术配合的效果,探讨其临床价值。方法对我院2010年1月-2013年4月行腹腔镜胆囊切除术173例患者实施围术期护理及手术配合：术前访视、仪器设备准备、术前准备、术中配合、术后安置患者、器械清洗及保养。结果本组173例行腹腔镜胆囊切除术患者手术均获成功,手术时间平均（53.19±6.39） min;术后未出现切口感染、皮下气肿及高碳酸血症等并发症,1例患者出现腹胀,给予禁食及胃肠减压对症处理后症状消失,平均住院（7.22±1.56）d。患者及家属对手术室护理满意率为97.69%。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施围术期护理及手术配合,效果满意,值得临床推广。