CD117蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨CD117蛋白在乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）中的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测40例原发性IDC患者组织标本中CD117蛋白、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Her-2的表达情况,分析和评价乳腺癌相关临床病理因素（性别、年龄、TNM分期、组织学分级及淋巴结转移等）对IDC患者预后的影响。结果 CD117蛋白的表达与IDC组织学分级、TNM分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）,其表达随组织学分级增加而增加,并与ER（r=5.28,P=0.03）、PR（r=4.67,P=0.04）、HER2（r=6.21,P=0.02）的表达均呈正相关。结论 CD117蛋白的表达在IDC的发生、发展中可能起着重要的作用,其检测是判断IDC患者预后的重要指标之一,可为乳腺癌的治疗提供新的靶点。     

乳腺浸润性导管癌中VDR及OPN的表达与钙化的关系及临床意义

目的 通过检测维生素D受体（VDR）及骨桥蛋白（OPN）在乳腺纤维瘤及浸润性导管癌组织中的蛋白表达情况,探讨VDR、OPN与乳腺钙化征及乳腺癌发生与进程之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P法）对60例钙化与非钙化型乳腺浸润性导管癌组织、20例乳腺纤维瘤组织分别进行OPN、VDR蛋白表达检测.结果 乳腺浸润性导管癌中VDR的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.724,P＝0.006）,患者不同年龄、绝经与否、肿瘤大小、组织学分级以及不同雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达程度之间的VDR蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、临床分期、钙化与否及不同OPN表达程度之间差异有统计学意义（P＜0.05）,并呈正相关（r＝0.642,0.467,0.283,0.582,P＜0.01,P＜0.05）;乳腺浸润性导管癌中OPN的表达显著高于良性肿瘤（Z＝-2.627,P＝0.009）,患者不同年龄、是否绝经、临床分期、组织学分级以及不同ER、PR、HER-2的表达程度之间的OPN蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而腋窝淋巴结转移与否、肿瘤大小及钙化与否之间差异有统计学意义（P＜0.05）,与腋窝淋巴结转移及钙化呈正相关（r＝0.792,P＝0.000;r＝0.314,P＝0.015）,与肿瘤大小无关（P＞0.05）.结论 VDR、OPN在乳腺浸润性导管癌中高表达,提示可能参与了乳腺浸润性导管癌的发生发展及钙化的过程.     

浸润性乳腺癌中耐药基因蛋白MRP1和BCRP的表达及临床病理意义

目的探讨多药耐药相关蛋白1(MRP1)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)在化疗前浸润性乳腺癌组织中的表达情况及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌[浸润性导管癌(非特殊型)76例,浸润性小叶癌5例]组织中MRP1和BCRP的表达情况,统计分析其与年龄、肿块最大直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移以及雌激素受体(ER)和癌基因HER2表达的相关性。结果 MRP1阳性表达率为74.1%(60/81),其表达与肿瘤最大直径(rs=0.802,P=0.001)、TNM分期(rs=0.804,P=0.001)、HER2表达(rs=0.645,P=0.000)正相关,与ER表达(rs=-0.362,P=0.001)负相关,与年龄、组织学分级和淋巴结转移与否无关;BCRP阳性表达率为29.6%(24/81),其表达与淋巴结转移(rs=0.266,P=0.016)和HER2表达(rs=0.241,P=0.03)正相关,与组织学分级(rs=-0.303,P=0.006)和ER表达(rs=-0.420,P=0.001)负相关,与年龄、肿瘤最大直径及TNM分期无关。而MRP1表达与BCRP表达间未见相关性。Kaplan-Meier生存分析显示MRP1和BCRP表达与无病生存期相关(P<0.05),与总生存期无关(P>0.05)。结论在浸润性乳腺癌组织中MRP1高表达,BCRP呈低表达,两者可能参与肿瘤的进展过程,并与HER2和ER的表达有一定的相关性。     

Foxp3、NRP1和NRP2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的研究叉头/翼状螺旋转录因子（Foxp3）、神经纤毛蛋白（NRP）在乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其临床意义,并探讨Foxp3、NRP1和NRP2表达的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测108例乳腺IDC、45例纤维腺瘤和66例正常乳腺组织中Foxp3、NRP1和NRP2的表达,分析3者的表达与乳腺癌临床病理因素及基因分型的关系。结果在正常乳腺组织、纤维腺瘤和乳腺IDC中Foxp3、NRP1和NRP2阳性表达率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。乳腺IDC中Foxp3表达与组织学分级、淋巴结转移和TNM分期有关（均P＜0.05）;NRP1和NRP2表达均与淋巴结转移和TNM分期有关（均P＜0.05）。Foxp3、NRP1和NRP2表达两两均呈正相关（均P＜0.05）。结论乳腺IDC中Foxp3、NRP1和NRP2呈现高表达,联合检测Foxp3、NRP1和NRP2对于评估乳腺癌的生物学特性、预后和指导治疗具有重要的临床价值。     

HuR和HIF-1α在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的 探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）中HuR和HIF-1 α蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化（PV-8000二步法）检测52例乳腺IDC组织标本和15例正常对照乳腺组织标本中HuR、HIF-1α蛋白的表达情况.结果 HuR和HIF-1 α蛋白在乳腺IDC组织中阳性表达率均明显高于正常对照乳腺组织（均P＜0.01）;两者表达均与乳腺IDC的临床分期和组织学分级有关（均P＜0.05）,而与年龄、肿瘤大小无关（均P＞0.05）;HIF-1 α蛋白在有、无淋巴结转移组中表达有统计学差异（P＜0.05）,而HuR蛋白表达无统计学差异（P ＞0.05）;HuR和HIF-1 α蛋白表达呈正相关（P＜0.05）.结论 乳腺IDC中HuR和HIF-1 α蛋白表达均增高,并与临床分期和组织学分级相关.     

蛋白酶激活受体-2与抑癌基因P53、人表皮生长因子受体-2在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨蛋白酶激活受体-2（PAR-2）、抑癌基因P53和人表皮生长因子受体-2（HER-2）在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与临床病理组织学指标的关联。方法应用组织芯片和免疫组化法检测76例乳腺浸润性导管癌组织中蛋白的表达,采用χ2检验或Fisher精确概率法分析蛋白表达的关系。结果 76例癌组织中PAR-2阳性率为84.2%,P53为43.4%,HER-2为55.3%。PAR-2的表达与年龄、临床分期、肿瘤直径、组织学分级均无关,差异无统计学意义（P〉0.05）,与淋巴结转移有关,差异有统计学意义（P=0.022）。HER-2的表达与年龄、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移无关,差异无统计学意义（P〉0.05）,与组织学分级有关,差异有统计学意义（P=0.034）。P53的表达与年龄、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移无关,差异无统计学意义（P〉0.05）,与临床分期有关,差异有统计学意义（P=0.03）。PAR-2与P53联合或与HER-2联合的阳性表达均与组织学分级有关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PAR-2与HER-2表达有关,差异有统计学意义（P=0.001）。结论 PAR-2,P53,HER-2蛋白的异常表达可能涉及乳腺浸润性导管癌的发生和发展。     

乳腺浸润性导管癌中AQP1、HIF—1α、VEGF的表达及意义

目的检测水通道蛋白1（AQP1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（vEGF）在乳腺浸润性导管癌（IDc）中的表达,探讨其在乳腺IDC中的作用。方法应用免疫组化技术检测120例乳腺IDC组织和12例乳腺腺病组织中AQP1、HIF-1α和VEGF的表达。结果AQP1、HIF-1α和VEGF在乳腺IDC中的表达比在乳腺腺病中的高,有显著性差异（P〈0．01）,三者的表达呈正相关,且与乳腺IDC的肿块大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤坏死有关。结论AQP1、HIF-1α在乳腺IDC中相互作用,通过诱导VEGF参与乳腺IDC的血管生成,共同促进乳腺IDC的进展。     

Ki-67在三阴性与HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的分析Ki-67在三阴性和人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其与患者临床病理特征、术后生存情况的关系。方法选取2011年1月至2019年10月在嘉兴市妇幼保健院乳腺科行手术治疗,术后病理证实为乳腺IDC患者269例,其中三阴性型160例,HER-2过表达型109例。所有患者均随访至2020年1月或患者死亡。比较三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67表达情况（≥25%为高表达,＜25%为低表达）、患者临床病理特征,分析Ki-67表达情况与临床病理特征、术后生存情况的关系。结果三阴性乳腺IDC患者与HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况及年龄、月经状态、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三阴性乳腺IDC患者Ki-67表达情况与月经状态无关（P＞0.05）,与年龄、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况与年龄、月经状态无关（均P＞0.05）,但与病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。Ki-67高表达与低表达三阴性、HER-2过表达型乳腺IDC患者术后生存情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67高表达与患者临床病理特征有一定关系,Ki-67表达情况可作为评估这两类乳腺癌病情的指标。     

乳腺浸润性导管癌衰减超声征象与病理组织学分级相关性研究

目的：探讨乳腺浸润性导管癌（Infiltrating Ductal Carcinoma,IDC）后方回声衰减超声征象与纤维组织/癌细胞（Fibrous/Cellular,F/C）比值、组织学分级之间的相关性,评价依据后方回声衰减超声征象预测组织学分级的临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的乳腺IDC患者110例二维超声声像。记录病灶大小、超声形态、有无微小钙化、后方回声增强、后方回声衰减度及超声诊断结果。进行IDC后方回声衰减度与F/C比值、组织学分级相关性分析。结果：在IDC 110例患者中病变直径0.7-4.0 cm,平均（2.36±0.82）cm。病灶后方回声增强7例,后方回声衰减103例,其中衰减Ⅰ度48例、Ⅱ度36例、Ⅲ度19例。IDC组织学分级：Ⅰ级29例;Ⅱ级66例;Ⅲ级15例。F/C比值：（＋）61例;（＋＋）38例;（＋＋＋）11例。IDC病灶后方回声衰减度与F/C比值呈正相关（rs=0.149,P=0.134）,与组织学分级呈负相关（rs=-0.179,P=0.077）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：IDC后方回声衰减度与病灶病理组织成分相关;IDC病灶后方回声衰减度对组织学分级有一定程度的提示作用。     

胃癌组织中Galectin-3和Survivin蛋白表达与其临床病理学特征的关系

目的探讨Galectin-3蛋白和凋亡抑制蛋白Survivin的表达与胃癌组织临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法对52例手术切除胃癌组织及15例癌旁正常胃粘膜组织中Galectin-3和Survivin的表达进行了检测。结果胃癌组织中Galectin-3、Survivin的表达均增强且呈正相关（r=1.203）,其阳性率分别为76.9%、73.1%,与正常胃粘膜26.7%、0%有显著差异（P〈0.05）,二者在胃癌中的表达与淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）,TNM高分期较低分期组织中的表达均显著增高（P〈0.05）,低分化胃癌Survivin表达率明显高于高中分化者（P〈0.05）;Galectin-3、Survivin表达与胃癌病理组织学分型均无相关性（P〉0.05）;Galectin-3在胃癌高中、低分化癌两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论Galectin-3和Survivin的表达与胃癌的演变过程密切相关,联合检测二者有助于胃癌的早期诊断及预后的评估,为肿瘤的临床治疗提供新的思路。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。