震颤分析对帕金森病、特发性震颤和增强的生理性震颤的鉴别诊断价值

目的 探讨震颤分析在帕金森病、特发性震颤和增强的生理性震颤中的鉴别诊断价值,以期为震颤的分类诊断提供客观的判断标准。方法 选取福建省立医院神经内科2020年12月至2021年12月收治的以震颤为主要表现的帕金森病患者15例（PD组）,及同期收治的16例特发性震颤患者（ET组）和17例增强的生理性震颤患者（EPT组）为研究对象。用肌电图仪进行震颤测定,分析在静息、姿势、负重500 g、负重1000 g下的震颤峰频率、收缩模式。结果 在PD、ET和EPT组中,静息、姿势和负重500 g和1000 g时的震颤频率分别约为4～6.5 Hz、5～8 Hz和8～10Hz。PD组、ET组和EPT组在静息、姿势和负荷后的震颤频率差异均有统计学意义（P<0.05）。PD组同步肌电图交替性收缩13例,同步性收缩2例,ET组和EPT组均为同步性收缩。结论 在PD、ET和EPT患者中,震颤频率和肌肉收缩模式是震颤分析中有价值的判断指标。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈22例报告

痉挛性斜颈是临床上较为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,表现为颈肌阵发或持久的不自主收缩引起头颈部姿势异常,常伴局部疼痛,严重影响患者的正常生活。口服药物治疗效果差且副作用大。A型肉毒毒素是自20世纪80年代末起在国内外广泛用于治疗肌张力障碍疾病的有效药物。现将我院3年来采用肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈22例患者的疗效进行总结分析。     

奥沙西泮对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效及不良反应

目的:探索如何能够增加酒精戒断性震颤谵妄患者的临床治愈率和增加用药的安全性,分析和探讨应用常规药物治疗基础上增加奥沙西泮的必要性。方法:将2011年1月-2014年1月来我院就诊的80例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分为对照组和观察组,其中对照组口服临床常规药物治疗,而观察组患者在对照组治疗基础上加用奥沙西泮,采取相同评价标准评价两组患者疗效和治疗过程中出现的药物副反应。结果:经过对比分析发现,对照组患者的临床总有效率明显低于观察组患者的,且两组比较差异具有统计学意义(χ2=3.6601,P<0.05);对照组患者药物不良反应的发生率明显高于观察组患者,且两组比较差异具有统计学意义(χ2=19.5267,P<0.05)。结论:临床常规药物联合奥沙西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄患者,不仅能够明显提高治疗效果,且无明显药物副反应,值得临床推广。     

药物引起的狼疮综合征

全身性红斑狼疮(SLE)临床表现有发热,发诊、关节痛并伴育血清免疫学异常。例如能检出抗核抗体、抗DNA抗体、LE细胞等。通常认为是自家免疫性疾病。非SLE患者由于使用某些药物也出现发热、发疹、关节痛及其它类似SLE表现,这种疾病称为药物引起的红斑狼疮综合征(DLS)。引起DLS的药物很多。最常见的有:肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、抗惊厥药、异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药等。由于药物种类不同,表现不同的症状。如普鲁卡因酰胺引起的DLS常有心、肺、胸膜病变,肼苯达嗪引起的DLS则肾疾患较多。DLS的自家免疫的发病机制有如下几方面: (1)药物损害机体的免疫组织,使免疫调节系统破坏,产生自家抗原的免疫反     

水痘-带状疤疹疫苗病毒和野毒株DNA的限制性内切酶分析

水痘-带状疱疹病毒(VZV)是一种人疱疹病毒。水痘是儿童常见的疾患,但对免疫功能受到抑制的病人也常可引起高达28％的病死率;带状疱疹是潜伏下来的VZV的复活引起的病症。现在已有一种活的减毒的VZV疫苗开始应用。为了澄清接受这种疫苗的人又发生的疱疹性疾患是野型VZV毒株引起的还是疫苗株引起的,目前尚没有适当的生物学或免疫学的方法可达此目的的情况下,作者应用了     

儿童额叶癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的探讨额叶癫痫的临床特点与视频脑电图特征。方法对青岛市妇女儿童医院2011年12月至2014年4月确诊的19例额叶癫痫患儿临床特点和视频脑电图结果进行分析。结果 19例患儿共监测到83次临床发作,平均每例4.4次。其中7例仅出现于清醒期,9例仅出现于睡眠期,1例清醒睡眠期均有发作。发作持续时间3s至105s,平均32s。主要发作类型有:过度运动性自动症、姿势性强直、偏转性强直、局部阵挛运动、发声、情绪症状、额叶失神等,其中发作例数最多的前3位分别是:过度运动性自动症、姿势性强直和偏转性强直;发作间期脑电图18例监测到癫痫样放电,以额区为主的尖波、棘波、尖(棘)慢波最为常见。发作期脑电图:表现为一侧或双侧额部导联的爆发性活动,通常有演变过程。以最开始出现的异常波为依据,主要有低波幅快波节律和爆发性尖波、棘波、尖(棘)慢波。结论额叶癫痫是儿童时期最常见的部分性癫痫,发作形式复杂多变。额叶癫痫诊断主要依据视频脑电图监测到发作期临床及脑电图表现等,目前视频脑电图是额叶癫痫有效、非损伤性临床诊断手段。     

关于室性早搏的鉴别与分析

室性早搏在临床是经常见到的,引起室性早搏的原因也很多。从室早的性质来分可分为病理性室早和生理性室早,病理性室早是由器质性心脏病引的,而正常人发生的室早是生理性的。因此,两种性质的室早如何鉴别非常重要,病理性室早应及时治疗,而生理性室早一般不需要治疗。     

内源性儿茶酚异喹啉神经毒性物质参与帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是由脑内多巴胺能神经元选择性缺失引起的一种老年性神经系统退行性疾病,临床主要表现为肢体静止性震颤、行动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍等症状和体征,同时伴有视空间能力、记忆力、智力的改变[1].     

雷公藤延长小鼠同种皮肤移植物存活时间

在对同种器官移植排斥反应的予防和治疗中,尽管采用了组织配型,移植前输血及抗淋巴细胞球蛋白等较为有效的方法,仍需使用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。由于这些药物的毒副作用十分严重,故寻找有效、低毒的排斥反应抑制药物依然是移植免疫学的重要课题之一。李乐真等报告了雷公藤提取物防治大鼠佐剂性关节炎,临床用于原发性肾小球疾患以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾患的治疗取得了令人满意的疗效。这些提示     

鼓室置管治疗腭裂患儿分泌性中耳炎的疗效观察

20世纪60-70年代，国外学者对腭裂伴有中耳疾患的问题引起重视，对腭裂患者常规开展中耳功能的检查及治疗。1954年有美国的Beverly W Armstrong首次提出PE管（pressure equalization tube）置入鼓室解决分泌性中耳炎的问题，至今该法已被广泛用于治疗腭裂患者的中耳疾患哪。腭裂患儿易患分泌性中耳炎多为双耳，发病早，持续时间长。中耳积液引起听力下降，影响患儿语音功能的发育甚至引起智力降低及心理障碍。为了使伴有中耳功能障碍的腭裂患儿及早获得正常的听力，本文对30例腭裂患儿58耳分泌性中耳炎在修复腭裂的同时行鼓室置管术，以探讨鼓室置管对腭裂患儿分泌性中耳炎的治疗效果。     

基于可穿戴传感器的帕金森病患者肢体末端震颤的检测

震颤是帕金森病(PD)的早期症状,大约有70%的帕金森病患者有震颤症状。为了满足医生临床工作中对于客观、数字化评估PD患者震颤严重程度的需要,我们设计了一款可穿戴肢体末端震颤测量装置和震颤信号的处理算法。4名PD受试者和4名健全受试者双手穿戴检测装置,完成统一帕金森评定量表(UPDRS)中的检测静止性震颤的标准动作。检测装置将静止性震颤的加速度信号传送给电脑,电脑进行记录并对数据进行时域和频域分析。结果显示均值、均方根值、峰值振幅和峰值功率的对数值与医生的静止性震颤的评分高度相关(r0.8)。建立的多元线性回归模型可以有效的预测静止性震颤评分(r0.8),结果与临床观察具有一致性。本研究设计的可穿戴震颤数据采集装置可为医生提供辅助定量的帮助。     

心理性阳萎的治疗

阳萎是最常见的男子性机能障碍,分器质性和心理性两大类。器质性阳萎是由于内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、药物、或外伤引起。心理性阳萎常与宗教观念,精神压力、夫妇不和、忧虑、恐惧等因素有关。有时躯体某种解剖或生理的改变也可以诱发阳萎,但不是阳萎的直接原因,如输精管结扎后出现阳萎,仍属于心理性阳萎。即使器质性阳萎,往往也有心理性因素存在,因此,心理性因素在阳萎的发病中占很重要的地位。本文例举心理性阳萎病例的治疗情况,并进行简要讨论。     

大鼠Armcx3基因真核表达载体的构建及表达

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种高发于中老年的神经系统退行性疾病,临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等[1]。以往研究表明,线粒体动态变化失衡,是引起神经元细胞死亡和帕金森病发生的一个重要因素[2-4]。X连锁犰狳重复蛋白3(Armadillo repeat containing,X-linked 3,Armcx3),也称为上皮癌中X染色体缺失     

ATP7B基因变异致脑型肝豆状核变性一例

患儿男,10岁6月,因"流涎1月余,四肢僵硬震颤2天"入院。患儿1月余前无诱因左侧口角流涎。10天前晨起右眼水肿,无诱因双眼睑水肿。2天前口角向左偏斜,流涎较前加重,四肢僵硬震颤伴运动障碍,发作时肌肉酸胀,多汗。外院头颅MRI示:双侧基底节区对称性异常信号。入院查体:面色黄,表情痛苦,行走步基宽,姿势异常,无抽搐、无意识障碍,双手静止性震颤,左侧明显,左足持续呈巴氏征阳性状态。     

临床神经电生理学术语(9)

electronarcosis 电气麻醉于双侧颞部安置电极,利用正弦波电流从小剂量开始逐渐加大而不至引起痉挛的程度,可将动物导入麻醉状态,即先出现姿势反射消失,表现有流泪流涎,继之呼吸变得平静而深,角膜反射、膝反射完全消失。这种状态可持续数小时, 一旦终断电流,动物即恢复至觉醒状态。     

社区糖尿病老年患者低血糖治疗分析

目的 分析探讨糖尿病老年患者低血糖治疗的情况.方法 选取155例社区老年糖尿病发生低血糖患者作为研究对象,采取回顾性的方法对其临床资料进行分析,总结出造成老年糖尿病患者出现低血糖的主要原因并提出有效的治疗方法.结果 造成患者出现低血糖的主要原因有药源性低血糖、特发性低血糖、运动性低血糖等;影响社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素认知总分的主要因素有文化程度、性别和家族史.对老年糖尿病出现低血糖患者做好健康教育,监测好血糖并告患者使用降糖药物的注意事项是避免老年糖尿病患者出现低血糖的有效方法.结论 对于社区老年糖尿病出现低血糖患者采取有效的护理措施及健康教育可提高患者生活质量,降低低血糖的发生率.     

30个原发性震颤家系调查

我们自 1994年 1月至 1998年 3月对 30例患原发性震颤先证者进行家系调查 ,现分析如下。先证者 30例 ,来源于衡阳医学院附属第二医院和深圳市人民医院神经内科门诊。家系调查主要通过询问病史或信访 ,尽可能调查 3代 ,至少两代。所有患者均具有下列特点 :(1)姿势性震颤 ,活动时出现 ,精神紧张时明显 ;(2 )饮酒试验阳性 ;(3)用不同剂量的心得安治疗有效 ;(4 ) T3、T4、TSH检查排除了甲亢 ;(5 )均无应用抗精神病药史 ;(6 )神经系统检查均未见任何阳性体征 ,眼科裂隙灯检查无 K- F环。30例先证者中 ,男 2 0例 ,女 10例。就诊时年龄 19～ 6 8…     

帕金森病病人认知功能障碍的神经电生理研究

帕金森病（PD）,是一种以黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成为病理特征,以运动功能障碍为主要表现的神经系统变性疾病。PD主要有四大症状：静止性震颤、强直、动作缓慢及姿势协调性障碍等。同时还发现PD存在认知功能下降、情绪障碍等非运动症状。有研究报道超过80％的PD患者会出现认知功能的改变,     

氯氮平、氯丙嗪诱发癫癎发作62例脑电图分析

抗精神病药物出现副反应常有可能引起癫癎发作,我院住院病人中单用氯氮平或氯丙嗪治疗时出现脑电图(EEG)异常并出现临床癫癎发作者有62例,现将其临床及EEG资料分析报告如下.     

干扰素对小鼠心肌毛细血管的影响

干扰素（ＩＦＮ）越来越广泛地用于治疗各种疾患，最初它只用作抗病毒治疗，最近已成为治疗恶性肿瘤的重要药物。然而，ＩＦＮ可引起各器官、各系统包括心血管系统并发症，如心律失常、心肌炎、心肌病、心肌梗塞及心绞痛，于是人们怀疑干扰素可引起心肌血管的改变。为此，...