胸腺素α1治疗慢性丙型肝炎的临床荟萃分析

目的 研究分析胸腺素α1（thymosinalpha-1，Tα1）对慢性丙型肝炎的治疗作用。方法 通过MEDLINE、PUBMED、Blackwell等电子数据库搜寻有关胸腺素α1治疗慢性丙型肝炎的相关资料，加以统计学上的比较、分析、观察及评价其对慢性丙型肝炎的临床治疗效果。结果 我们对7个样本共计202例研究胸腺素α1治疗慢性丙型肝炎的随机对照实验进行临床荟萃分析，发现胸腺素α1治疗组的疗效（50％）几乎是对照组（12％）的四倍，在统计学上差别显著。结论 胸腺素α1单用或联合其它药物治疗慢性丙型肝炎能取得较好的临床治疗效果，与干扰素和利巴韦林治疗相比较，不仅能有效地减少HCV复制，不良反应少，而且诱导了一个持续的递增的血清ALT复常和HCV RNA的清除。     

浅谈重症丙型肝炎的救治方案

丙型肝炎是丙型肝炎病毒（HCV）主要经血液传播而感染，多数具有隐匿陛或慢性的特征，临床约占丙肝的50％-80％。而重症丙型肝炎病人相对少见．主要见于由慢性丙型肝炎进展而来的晚期肝硬化失代偿病人，目前称之为慢性肝衰竭：而由丙型肝炎病毒感染后直接引起的急性和亚急性的重型丙型肝炎极为罕见，但若与其他类型的肝炎病毒，特别是乙型肝炎病毒（HBV）混合感染，     

慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率调查及其基因型特征分析

目的通过调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率及其与所感染丙型肝炎病毒（HCV）基因型的关系。进一步探讨糖尿病是否为丙型肝炎的肝外表现之一。方法采用荧光定量聚合酶链反应和聚合酶链反应一微板核酸杂交酶联免疫技术对308例慢性丙型肝炎、305例慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒、HCV定性．定量检测和HCV基因型分析并比较其与对照人群糖尿病并发率的差异。结果慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为32．79％，明显高于慢性乙型肝炎（9．84％）及对照组（8．39％）。合并糖尿病的慢性丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平显著高于未合并糖尿病者，且以1b型HCV的感染率为最高，占40．59％，与未合并糖尿病者相比差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率高，以1b型多见，且病情相对较重。     

慢性丙型肝炎的组织学特点和分类

目的研究慢性丙型肝炎的组织病理学特点和新的病变程度的分类，并与慢性乙型肝炎作比较。方法对４９例慢性丙型肝炎和４５例慢性乙型肝炎的肝组织标本，由三位病理科医师双盲读片，记录主要的组织学改变，并根据新老慢性肝炎分类评估。结果慢性丙型肝炎最为突出的组织学改变为肝脂肪变（６１％）、胆管损害（５７％）、肝窦内炎症细胞（４７％）和淋巴细胞聚集（４３％），均较慢性乙型肝炎多见，差异有显著性。本组病例按新的国际分级、分期与传统的慢活肝、慢迁肝的分类比较，二者之间有一定的相关性，但前者更能准确反映病变的程度。结论新的慢性肝炎的组织学分类法优于传统的分类法。值得推广。     

应用判别分析比较慢性丙型和乙型肝炎的组织学特征

近两年，随着对丙型肝炎研究逐步深入，国内外陆续报道了有关丙型肝炎病理学形态的研究状况。为了从组织学角度比较慢性丙型和乙型肝炎的组织学特征，我们详细比较了49例慢性丙型肝炎(CH-C)和45例慢性乙型肝炎(CH—B)的形态学改变，用SAS统计软件进行统计学处理，找到了一些有意义的特点，并用判别分析得到一个公式，用来判断肝炎的类型。此公式具有较高的灵敏度，特异性及准确率。     

不同药物治疗丙型肝炎的疗效探讨

本文对40例急性丙型肝炎、32例慢性丙型肝炎分别以齐墩果酸、强力宁、α-干扰素、肝康灵（复方小柴胡汤）等药物分组治疗，并随访观察疗效，结果显示强力宁组2个疗程对急性丙型肝炎有较好的降酶作用，但复发率为60％；α－干扰素对慢性丙型肝炎也有降酶效果，复发率为50％；肝康灵对慢性丙型肝炎显示较好的降酶效果，复发率为30％。本文对急慢性丙型肝炎进行了讨论。     

丙型肝炎和丙型肝炎相关肝细胞癌AFP和ALP的水平及其临床意义…

本文检测了８０例丙型肝炎（ＨＣ）和３０例丙型肝炎相关肝细胞（ＨＣＲＨＣＣ）的甲胎蛋白（ＡＦＰ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）水平。ＡＦＰ的水平在慢性迁延性丙型肝炎、中型慢性活动性丙型肝炎、重型慢性活动性丙型肝炎、丙型肝炎后肝硬化和ＨＣＲＨＣＣ各组之间存在差异。ＡＦＰ和ＡＬＰ在不同分化和 ＨＣＲＨＣＣ中的差异无显著性。结果提示，ＡＦＰ不仅可作为协助ＨＣＲＨＣＣ诊断的指标，而且，根据临床资料推测ＨＣ的病理分型     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的持续应答与复发相关因素的研究

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）基因型、RNA含量与肝组织炎症活动的相关性，慢性丙型肝炎患者经干扰素治疗后复发的相关因素。方法 对慢性丙型肝炎患者的血清进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测，采用Cobas Amplicor Monnitour Test．version 2．0试剂进行HCVRNA定量和Simmonds酶切分型方法进行HCV基因分型检测。对聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG—IFN α-2a）与干扰素α-2a治疗24周结束时，取得病毒学应答的慢性丙型肝炎患者进行24周随访观察，对临床特征、病毒学特征、治疗药物等因素与复发的相关性进行分析。结果 208例丙型肝炎患者基础HCVRNA含量与ALT水平无相关性（r=0．093，P〉0．05），HCV基因1型与非基因1型之间ALT的水平差异无统计学意义，HCV基因型与RNA含量无相关性；在治疗结束取得病毒学应答的119例患者中，随访24周持续应答者61例（51．3％），复发58例（48．7％）。患者的性别、年龄、HCV感染途径、既往干扰素治疗史、天冬氨酸氨基转移酶／ALT比值、血小板计数和血清基础HCV载量等因素均与复发率无显著相关性。基因1型患者复发率（54．5％）显著高于非1型（32．1％）（x^2=4．265，P=0．039）。PEG-IFNα-2a组复发率（47．0％）低于IFNα-2a组（52．8％），但差异无统计学意义。结论 病毒基因型与慢性丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发显著相关。     

干扰灵,病毒唑治疗慢性丙型肝炎22例组织学观察

干扰灵、病毒唑治疗慢性丙型肝炎２２例组织学观察易俊卿，吴婉芬，徐道振，刀文彬，许永俊，罗幸儿在干扰灵及联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎（慢丙肝）的观察过程中，我们对其中前后进行了两次肝组织活检的２２例从组织病理学角度，运用了肝组织学活性指数记分法（ＨＡＩ）...     

HCV与HBV重叠感染与单纯慢性乙、丙型肝炎对照研究

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）重叠感染比较常见，其对肝病的慢性化、严重化及癌变有着不可忽视的作用，为探讨HBV、HCV重叠感染相互关系及对病情转归的影响，我们对32例HBV、HCV重叠感染病例与单纯慢性乙、丙型肝炎病例进行对照分析，报道如下：     

慢性丙型肝炎患者血清抗Hp抗体与临床特征的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）在慢性丙型肝炎中的作用。方法采用病例对照研究的方法分析282例慢性丙型肝炎患者的Hp感染状况与年龄变化、HCV RNA载量和HCV RNA分型的关系。结果Hp感染率随年龄变化无明显差异（P〉0.05）,Hp感染率在慢性丙型肝炎组（55.6%）、丙型肝炎肝硬化组（76.5%）和丙型肝炎合并肝癌组（78.6%）明显高于健康对照组（43.4%）（均P〈0.01）,各组与慢性胃炎组（57.9%）相比较无明显差异（P〉0.05）,其中肝硬化组和合并肝癌组Hp感染率均高于肝炎组（P〈0.05）。不同病毒载量的慢性丙型肝炎患者的Hp感染率均明显高于健康对照组（P〈0.01）,但不同病毒载量之间无明显差异（P〉0.05）。慢性丙型肝炎患者基因1a型、1b型、2a型和2b型患者Hp感染率分别为60.0%、64.8%、61.0%和62.7%,各基因型之间比较无明显差异（P〉0.05）。结论慢性丙型肝炎患者Hp感染率明显增加,且Hp感染率随着肝病病变程度的进展而增加。     

丙型肝炎病毒引发脂肪肝的机理

在对存在酒精消耗以及体重超重、糖尿病和其它危险因素引起脂肪肝的发生率的人群特征研究的基础上，发现慢性丙型肝炎病人中脂肪变性的发生率变化的范围在40％-80％之间。如果排除所有已知的引起脂肪肝的因素，慢性丙型肝炎脂肪变性的发生率仍然大约为40％。这一特点表明，比起另一种常见的慢性肝病，例如乙型肝炎（约20％），     

干扰素在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的应用

自干扰素（IFN）进入临床以来，慢性丙型肝炎的治疗经过几次飞跃式的发展。2000年以前是普通IFN的时代。慢性丙型肝炎的治疗以IFN单药治疗为主，但24周的有效率只有约12％，48周的有效率为15％～22％。从1992年开始，IFN与利巴韦林的联合应用，将治疗48周的持续病毒学应答率（SVR）提高到了41％。但普通IFN血清浓度波动大，可能导致较重的不良反应或病毒重新复制和反跳，从而限制了其应用。2000年，聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）用于治疗慢性丙型肝炎，为慢性丙型肝炎患者的治疗提供了新的选择。[第一段]     

丙型肝炎

血清铁蛋白与培干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效的关系——龚玲等（浙江 温州医学院附属第一医院感染内科325000）；《中国新药与临床杂志》，2007，26（1）：59—61 [目的：探讨血清铁蛋白（SF）的变化与培干扰素α-2a（Peg-IFN α-2a）治疗慢性丙型肝炎疗效的关系。方法：试验组31例慢性丙型肝炎病人，年龄（34±s8）a，18-65a；     

病毒唑治疗慢性丙型肝炎

病毒唑治疗慢性丙型肝炎王兆荃慢性丙型肝炎常有进行性肝病的发生，应用α干扰素治疗本病已广泛开展，有人认为，其疗效常是短期的，容易复发。最近研究表明，口服病毒唑（Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ）治疗慢性丙肝，可使患者丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）水平降低。也有报告部分病人血...     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ存在情况及有其临床意义，方法 应用套式ＰＣＲ检测４６例急性丙型肝炎（丙型肝炎以下简称丙肝）和４２例慢性丙型肝炎患者血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。结果 慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ检出率显著高于急性丙型患者（Ｐ〈０．００１），急，慢性丙型肝患者血清和慢性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ检出率显著高于ＡＬＴ正常的抗－ＨＣＶ阳性     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

丙型肝炎病毒（HCV）持续感染,可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化,如不积极治疗可进展至肝硬化和肝细胞癌（HCC）。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前慢性丙型肝炎（CHC）的标准治疗方案,本文对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的58例慢性丙型肝炎患者疗效进行分析,现将结果报道如下。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗血清丙氨酸转氨酶异常慢性丙型肝炎的临床疗效

目的：观察慢性丙型肝炎患者体内血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平对聚乙二醇干扰素（PegIFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）治疗丙型肝炎疗效的影响。方法68例慢性丙型肝炎患者按照血清 ALT 水平分为2组,ALT 异常组（A 组）36例,ALT 正常组（B 组）32例,均按体质量给予 PegIFNα-2a 联合 RBV 治疗,疗程为48周,比较2组治疗后丙型肝炎病毒转阴率及干扰素应答率。结果 A 组患者治疗后丙型肝炎病毒转阴率为93．8％,持久病毒学应答率为86．7％;B 组患者治疗后丙型肝炎病毒转阴率为94．4％,持久病毒学应答率为88．2％。两组患者 HCV RNA 应答率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PegIFNα-2a 联合 RBV 对 ALT 正常及异常的慢性丙型肝炎患者均有较好疗效,血清 ALT 水平不影响干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效。     

病毒性肝炎与糖尿病关系的临床研究

目的探讨病毒性肝炎与糖尿病发病的关系。方法对84例慢性乙型肝炎与83例慢性丙型肝炎患者,76例同期住院患者（对照组）进行病例分析研究,明确其是否合并糖尿病。结果慢性乙型肝炎患者糖尿病并发率为5．9％,慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为13．3％,对照组患者糖尿病并发率为7．9％,慢性丙型肝炎组糖尿病的并发率明显高于慢性乙型肝炎组和对照组患者（P〈0．05）,慢性乙型肝炎组和对照组患者糖尿病并发率差异无统计学意义（P〉0．05）。慢性肝炎合并糖尿病男女比例为2．2：1。三组中合并糖尿病与未合并糖尿病的患者均为中老年人,在年龄、体质量指数、空腹血糖方面差异无统计学意义。合并糖尿病的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平高于未合并糖尿病者（P〈0．05）。结论慢性丙型肝炎病毒感染易合并糖尿病,丙型肝炎病毒感染可能是糖尿病的发病因素之一。     

慢性丙型肝炎患者血清抗－HCV－IgM与干扰素疗效的关系

慢性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ与干扰素疗效的关系罗幸儿，吴婉芬，许永俊，易俊卿，魏绍静为探讨丙型肝炎病毒抗体ＩｇＭ（抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ）在慢性丙型肝炎对干拢素应答与否的预测价值，我们用酶免疫法（ＥＩＡ）检测了４１例用重组干拢素－α（ｒＩＦＮ－...