翼腭间隙的CT影像解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的CT影像诊断提供解剖学资料。方法选用40例扫描对称的正常CT片,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其径线及面积。结果翼腭间隙的形态多变,在蝶骨体层面较固定,与翼突的形态密切相关。经蝶骨体、翼突和翼窝层面的面积分别为(110.20±3.32)mm2(左)、(115.56±2.52)mm2(右),(93.20±2.76)mm2(左)、(90.82±3.12)mm2(右),(5.48±3.02)mm2(左)、(5.26±2.74)mm2(右),两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,断面长径、宽径和面积均无显著性差异(P>0.05)。CT图像可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及翼管、蝶腭孔和翼上颌裂等自然通道。结论翼腭间隙的影像解剖对翼腭间隙疾病的CT诊断等具有重要临床意义。     

翼腭间隙的矢、冠状断层解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选用成尸头颈部40例制成连续矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果翼腭间隙呈漏斗状或四边形,经翼窝和眶下裂层面的面积分别为(78.6±4.22)mm2(左)、(79.1±4.60)mm2(右),(244.0±5.18)mm2(左)、(248.6±5.64)mm2(右),两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异(P>0.05)。矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性,冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系。结论翼腭间隙的矢、冠状断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义。     

翼腭间隙的断层影像解剖及临床意义

目的为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选取成年尸体头颈部20例和40名志愿者,分别沿眶耳线(OML)制成连续横断层面和CT影像,观察翼腭间隙及其周围结构的解剖学关系,利用游标卡尺和求积仪分别测量其长径、宽径、面积。结果翼腭间隙的形态变化大,在经蝶骨体横断层面及CT影像上较固定,与翼突的形态密切相关。在标本和CT影像上经蝶骨体、翼突、翼窝的面积分别为:(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2,(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2,(5.36±3.04)mm2和(5.40±2.93)mm2。横断层面及CT影像可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧、外侧壁上的结构和翼管、蝶腭孔、翼上颌裂、眶下裂等自然通道。结论翼腭间隙的断层影像解剖对翼腭间隙疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

颞下间隙的横断层解剖及临床意义

目的:为颞下间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法:成人尸头颈部20例作连续横断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其长径、横径和面积。结果:颞下间隙的横断面呈不规则形,经颧弓、下颌头、冠突和茎突末端层面的面积分别为:(197.5±1.63)mm2(左)、(204.6±1.77)mm(2右),(617.3±2.03)mm(2左)、(620.1±2.16)mm(2右),(1037.5±3.32)mm(2左)、(1031.5±3.22)mm(2右),(347.8±1.89)mm(2左)、(343.5±1.84)mm(2右),两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,断面长径、横径和面积均无显著性差异(P>0.05)。自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙,翼外肌、茎突、翼突内侧板和翼突外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志。结论:颞下间隙的横断层解剖对颞下间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要临床意义。     

翼腭窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为翼腭窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对翼腭窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成厚5 mm的连续断层标本.在经蝶骨体层面和翼突层面的CT影像及断层标本上,观察翼腭窝及其周围结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:在经蝶骨体的CT影像及断层标本上的翼腭窝形态较固定.在CT影像和断层标本上,经蝶骨体层面和翼突层面的翼腭窝面积分别为(113.40±3.33)mm2和(115.86±2.58)mm2、(92.24±2.73)mm2和(93.60±3.17)mm2.CT影像及断层标本可清晰显示翼腭窝前、后、内侧壁上的结构和翼上颌裂、眶下裂、翼管、蝶腭孔等相关通道.结论:翼腭窝的CT影像与解剖对照研究对翼腭窝病变的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.     

翼腭间隙的三维断层解剖

目的：为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法：选用成人尸体头颈部制成连续横、矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果：翼腭间隙形态多变,经蝶骨体横断层面较固定,与翼突形态密切相关。两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异。横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道;矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性;冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系。结论：翼腭间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义。     

颞下间隙的矢状和冠状断层解剖及临床意义

目的为颞下间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料。方法选用成尸头颈部40例制成连续矢、冠状断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积。结果颞下间隙的矢、冠状断面呈不规则形,经茎突等层面的面积分别为:(450.6±4.62)mm2(左)、(452.2±4.71)mm2(右),(625.3±6.05)mm2(左)、(627.7±6.13)mm2(右),(153.8±3.41)mm2(左)、(155.3±3.52)mm2(右),(350.9±4.58)mm2(左)、(352.8±4.49)mm2(右),两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,长径、横径和面积的差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状面上自翼内肌上缘至卵圆孔内侧壁的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙。翼外肌、茎突和翼突是CT等影像诊断的重要解剖学标志。结论颞下间隙的矢、冠状断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义。     

翼腭间隙通道的多平面重组技术重建观测

目的:为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线(CML)连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术(MPR),沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建.观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线.结果:MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无差异.翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内.翼管前口横径(3.56±0.74)mm,后口横径(1.64±0.63)mm;圆孔前口横径(3.41±0.72) mm,后口横径(3.18±0.60)mm,翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义.结论:翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义.     

咽旁间隙断层解剖与CT影像对比研究及临床意义

目的为咽旁间隙疾病的影像识别和诊断提供断层解剖学依据。方法选用成人尸体头颈部20例,CT扫描后制成横断切面,经咽隐窝等层面观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系,测量咽旁间隙的面积。结果咽隐窝层面的咽旁间隙呈近似三角形,横断面及CT面积分别为(447.6±2.18)mm2(左)、(446.4±2.10)mm2(右)和42.6±3.12mm2(左)、43.1±2.96mm2(右),两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性。自茎突至咽隐窝的连线将咽旁间隙分为咽旁前、后间隙,CT图像能较好显示咽旁后间隙内各结构的相互关系。结论咽旁脂肪组织、颈内动脉、颈内静脉、茎突、翼内肌是CT诊断的重要解剖学标志,咽旁间隙的横断层解剖对疾病的影像诊断具有重要的临床意义。     

咽旁间隙的三维断层解剖学及临床意义

目的 :为咽旁间隙疾病的影像诊断提供解剖学基础。方法 :选用成人尸体头颈部标本 60例 ,分别作冠状、矢状、横断层解剖。在经咽隐窝的断面上 ,观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系 ,利用游标卡尺及关联方格分别测量其宽度和面积。结果 :咽旁间隙的冠状、矢状、横断面积分别为 :( 3 48.8± 1.88)mm2 (左 )、( 3 5 0 .0± 2 .0 4)mm2 (右 ) ,( 4 2 5 .0± 2 .3 2 )mm2 (左 )、( 4 2 4.6± 2 .2 8)mm2 (右 ) ,( 4 47.6± 2 .18)mm2 (左 )、( 4 46.4± 2 .10 )mm2 (右 )。两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性 ,断面宽度和面积均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。冠状、矢状、横断层是分别显示咽旁前间隙、咽旁间隙、咽旁后间隙及其结构的最佳断层解剖。结论 :( 1)翼内肌、腭帆提肌、腭帆张肌、咽鼓管、颈内动脉、颈内静脉及茎突是MRI等影像诊断的重要解剖学标志。 ( 2 )咽旁间隙的三维断层解剖对咽旁间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要意义     

翼腭间隙通道的CT三维重建及临床意义

目的　为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料。 方法　选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线（CML）连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术（MPR）,沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建。观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线。 结果　MPR重建CT影像可清楚显示翼腭间隙通道的圆孔、翼管、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无显著性差异（P>0.05）。圆孔、翼管、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内。圆孔和翼管分别位于蝶窦腔的上、下方,长度（4.05±　0.81）mm和（14.49±1.60）mm,冠状重建影像可较清晰显示其位置关系。 结论　翼腭间隙通道的CT三维重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义。     

翼腭窝及其通道的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的观察CT影像和断层标本上对翼腭窝及其通道的解剖学特点,为翼腭窝病变的影像诊断及手术入路提供依据。方法选取我院2012年3月—2013年1月翼腭窝及其通道区域未见异常的40名成人检查者的CT影像,采用多平面重组（MPR）技术进行重建图像。选用成人尸体头颈部标本30例,分别制成连续横、矢、冠状断层（各10例）。分别在CT影像及断层标本上,观察并测量翼腭窝及其通道的长度和宽度等径线。结果CT影像和断层标本横断层面可清晰显示翼腭窝前、后壁和翼管、蝶腭孔、翼上颌裂等通道,矢状层面能较好显示圆孔和翼腭管及腭大、小管的连续性,冠状层面利于观察翼腭窝内侧、上壁和眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系;在经蝶骨体横断层面上的翼腭窝形态较固定,前后径分别为（6．16±0．65）mm和（6．22±0．44）mm,内外侧径分别为（23．10±1．16）mm和（23．34±0．67）mm。翼腭窝及其通道呈对称性,CT影像和断层标本的径线除眶下裂前后径外差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论不同方位的CT影像和断层标本能清楚显示翼腭窝及其通道的解剖学关系,对翼腭窝病变的影像诊断及手术入路具有重要临床意义。     

Surgical anatomy of the infratemporal fossa using the transmaxillary approach

Abstract In this study we evaluated the ability of the transmaxillary route to expose the elements of the infratemporal fossa (ITF). Five adult cadaver heads were dissected on both sides, after making a paralateronasal incision. The maxillary branch of the trigeminal nerve served as a superior landmark to progress into the retroantral space and pterygopalatine fossa. The maxillary artery, lateral pterygoid muscle, pterygoid venous plexus, foramen rotundum and foramen ovale were identified. Distances between those elements and angle of approaches of the foramen ovale and foramen rotundum were measured in the horizontal plane. In all cases, the anterior loop of the maxillary artery and the sphenopalatine artery were located in the proximal retroantral fatty space and could be ligated without optic magnification. The maxillary nerve could be followed up to the foramen rotundum at a 44 mm mean distance from the opening. The mean angle of vision to the foramen rotundum was 31°. Under the greater sphenoid wing and lateral to the pterygoid process, desinsertion and partial resection of the lateral pterygoid muscle were required to identify the pterygoid venous plexus and foramen ovale. The pterygoid venous plexus was organized as a compact network of channels between and superior to the muscle fibers it was in close relation with the foramen ovale. Access to the foramen ovale was deep (mean 56 mm) and narrow (20°). Our results indicate that the transmaxillary approach is a minimally invasive procedure that gives an appropriate window to the structures of the retroantral space and to the pterygomaxillary fissure and pterygopalatine fossa. Monitoring of the retropterygoid portion of the infratemporal fossa by this route is inadequate.     

翼腭窝骨性结构及其毗邻关系的应用解剖

目的 研究翼腭窝及其毗邻结构的显微外科解剖关系,为临床开展相关手术提供解剖学依据。方法 成人干性颅骨标本20个（40侧）,在手术显微镜及鼻内镜下观测蝶腭孔、筛骨嵴、圆孔、翼腭管、翼管的形态、大小及相关解剖学参数。结果 翼上颌裂高度为（15.30±0.43）mm,蝶腭孔的前后径和上下径分别为（5.10±1.84）mm和（5.09±1.53）mm,蝶腭孔到中线的距离为（12.49±1.51）mm,前鼻棘至蝶腭孔前缘的距离为（51.32±3.28）mm,圆孔的直径为（3.14±1.26）mm,圆孔至中线的距离为（19.95±2.79） mm,前鼻棘至圆孔的距离为（61.86±3.67）mm,翼管至中线的距离为（10.82±2.98）mm,前鼻棘至翼管的距离为（59.47±3.42）mm。结论 熟悉翼腭窝、蝶腭孔、圆孔和翼管等解剖关系,有助于有效安全地开展鼻内镜下翼腭窝手术。