利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病急性发作性患者的临床效果

目的探讨利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病患者的临床效果。方法选择2017年3月至2019年3月医院收治的处于急性发作期的82例分裂情感性精神病患者,随机分为两组,各41例。试验组采取利培酮联合碳酸锂治疗,对照组采取氯氮平联合碳酸锂治疗,治疗前后分别采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评估,同时检测血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)。结果治疗后,两组HAMD、BPRS及PANSS评分较治疗前均降低,且试验组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组5-HT、DA及BDNF水平较治疗前均提高,且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病患者效果满意,且能够提高患者的5-HT、DA及BDNF水平。     

分裂样精神病诊断及预后的研究

分裂样精神病(SFP)由G*Langfeldt于1937年首先创用,现已被<中国精神疾病分类> 第2版(CCMD-Ⅱ-R)[1]列为诊断条目,它是将症状标准、严重程度标准和排除标准都符合精神分裂症(SP)诊断标准而病程不足的患者诊断为SFP.目前,临床上对SFP的诊断归属主要存在3种观点:①SFP是精神分裂症(SP)的过渡诊断;②S FP是SP的临床亚型;③SFP是SP谱系疾病中具有自身特点的疾病单元.为了探讨SFP的诊断归属,我们对1组SFP患者进行随访研究. 1 对象与方法 1.1 病例选择我们于1998年10月至12月对1990年1月1日～1992年12月31日首次发病住上海市精神卫生中心,出院时符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的SFP患者共103例进行随访. 1.2 研究方法 1.2.1 调查项目根据首次住院病历,应用自制调查表1.调查入选病例的一般情况、病前性格、发病诱因、前驱症状、起病形式、家族史、主要症状、BPRS总分、临床疗效、自知力恢复情况和症状消失时间;根据门诊病历,再次住院病历和随访书信,应用自制调查表2 .调查入选病例的病情复发情况、最后诊断、门诊复诊频率、目前服用抗精神病药物剂量( 按沈鱼村主编<精神病学>中药物效价比率折算成氯丙 嗪等值量). 1.2.2 诊断标准维持或改变诊断根据CCMD-Ⅱ-R诊断标准. 1.2.3 资料分析所有资料均采用SPSS软件包进行统计分析 . 2 结果 2.1 诊断转归 103例SFP,男60例,女43例,平均年龄(33.7±7.5)岁,维持诊断SFP 47例,占45.6%;改诊SP49例,占47.6%,改诊为情感性精神障碍7例,占6.8%, 均为再入院后改诊.     

分裂样精神病四年随访研究

对71例诊断为分裂样精神病的病人进行四年随访发现，病情稳定32例，因病情波动门诊治疗者11例，住院治疗28例，其中26例诊断为精神分裂症，2例为情感性障碍。它们在急性期并无明显差异，但结局转归却有显著不同。     

对分裂样精神病患者头发5种元素含量的研究

用原子吸收光谱法,检测３８例分裂样精神病患者和１０１名正常对照组的头发Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ元素的含量。结果发现分裂样精神病患者头发Ｚｎ和Ｍｇ元素含量明显低于对照组,而Ｃｕ、Ｆｅ和Ｃａ元素含量明显高于对照组。提示头发５种元素的含量变化与分裂样精神病的发生密切相关     

旅途精神病

旅途精神病 (travelingpsychosis)是指发生在旅行途中的短暂精神病性障碍。早在 196 5～ 196 6年由Prokop和Nilsson提出 ,他们将在国外旅行引起的精神障碍称为旅行精神病 ,并作为单独的精神综合征。1979年StreltzerJ通过对到夏威夷的旅游者和路过者在精神科急诊病例的临床分析 ,认为这些病例可分为两大类 :一类称为“椰子香蕉综合征”(coconutsandba nanassyndrome)。另一类属于旅行者对旅行本身体验的反应 ,对后者的描述与旅途精神病的临床表现基本相符。福田一彦 (1987)报道 2例旅行精神病 ,并就有关问题进行了较为详细的讨论。国内对这…     

44例周期性精神病临床与随访

对44例符合CCMD－2周期性精神病诊断标准的住院病人的临床资料进行研究，结果表明：本病具有特定的临床相和治疗方法。在分类上应为一独立疾病单元。多于青春期发病，以女性为多。起病前均具有较明显的先兆症状，发病时的意识障碍和植物神经功能紊乱具有普遍性和特异性。每次发病症状持续多在2周以内。多数病例每次发作症状类似，少数病人症状有变化。发病间隔时间为4周左右。其治疗，性激素较抗精神病药物等效果满意，且副作用少。其维持治疗至少2年，方可阻断发作。     

歧视：精神病患者的“高墙”

据报道，2003年5月22日，76岁的黄阿婆因嫌自己患有精神病的39岁儿子拖累自己，便到法院起诉要儿子和儿媳搬走，法院驳回了老人的诉请，并在判决书上写下了一行富有人情味的文字：“作为一名精神病患者的母亲，于情于理，都应对儿子多加关心、支持和理解。”