改良式森田疗法治疗慢性精神分裂症的对照研究

本文随机选择30例男性慢性精神分裂症患者接受森田疗法治疗（研究组）和18例男性慢性精神分裂症患者（对照组）进行对照研究，其目的在于应用森田疗法改善慢性精神分裂症的某些症状，提高患者的生活能力和社会功能，减少精神衰退或精神残疾。两组在年龄、文化程度、病程、本次住院时间、住院次数、药物治疗剂量方面进行配对。治疗前后采用BPRS、SDSS、ADL、MMPI进行评定，同时做生物学检查如骨矿物质含量测定、EEG、脑CT。然后进行比较，进行统计学分析。研究结果显示，疗后研究组BPRS中的四个因子（焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、敌意猜疑)分明显低于对照组。SDSS和ADL评定结果亦明显优于对照组。两组的MMPI比较无差异。研究组的骨矿物质含量明显高于对照组，提示森田疗法对体质虚弱的慢性精神分裂症是有益的。研究组的EEG和脑CT治疗前后无变化。研究表明，森田疗法可以提高患者向外的注意力，切断患者的幻觉与妄想的体验，同时对阴性症状起到激活效应，对于不良的生活习惯和行为起到矫正作用。所以说森田疗法对慢性精神分裂症的身心健康是有益的。     

森田疗法地慢性精神分裂症的应用

应用森田疗法治疗30例慢性精神分裂症，其目的是改善患者的生活懒散、行为退缩、社会适应不良、生活不能自理和社会功能低下等症状。治疗前后测定BPRS、SDSS、ADL和骨矿物质含量。经过300天的森田疗法康复训练，包括卧床期；轻作业期；重作业期和社会回归期。结果表明，精神症状、社会功能和个人生活能力的改善明显优于对照组，骨矿物质含量也显著高于对照组。提示森田疗法对慢性精神分裂症的身心健康是有益的，可大大减少或延缓精神衰退和残疾程度。     

97例5~7岁儿童身体成分分析

目的:了解5~7岁儿童身体成分,比较正常儿童与肥胖儿童、男童与女童身体的脂肪组织、肌肉组织、骨密度、骨矿物质含量之间的差异。方法:对97例(男童49例,女童48例)5~7岁儿童,按照体重指数(BM I)分为正常组和脂肪超量/肥胖组,BM I≤18为正常,BM I>18为超重/肥胖。采用双能X射线骨密度仪(DXA),测量全身骨密度、骨矿物质含量、肌肉组织含量、脂肪组织含量及其百分比、躯干脂肪含量及其与全身脂肪含量的比值,并对其结果进行比较。结果:①正常组女童全身的脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量均明显高于男童,男童肌肉组织含量明显高于女童,差异有显著性(P<0.05);②脂肪超量/肥胖组男童与女童脂肪含量及肌肉组织含量差异无显著性(P>0.05);③骨密度、骨矿物质含量男女比较差异无显著性。结论:正常发育的儿童脂肪组织含量及肌肉组织含量男女之间存在差异,骨密度差异无显著性,运动对减少脂肪含量、增加肌肉含量有益,应鼓励儿童特别是女童增加户外活动。     

精神分裂症病人和其家属多巴胺代谢产物高香草酸的测定及分析

为探讨多巴胺活动亢盛与精神分裂症的关系，采用高压液相色谱法分别测定了６６例精神分裂症病人、２４例精神分裂症病人一级亲属和５０例正常对照３组人群血清中多巴胺代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的含量。结果，病人组和一级亲属组ＨＶＡ含量显著高于对照组，病人组和一级亲属组间无显著性差异。病人组内男性ＨＶＡ含量显著高于女性。一级亲属组和对照组内男女间含量无显著差异。该研究结果提示，精神分裂症患者体内存在多巴胺代谢亢盛，而且这种代谢异常与遗传有关     

TGF-β1在神经精神疾病患者血清中的含量变化及分析

目的探讨转化生长因子β1在神经精神疾病的病因与发病机制中的作用. 方法用双抗体夹心ELISA法检测16例精神分裂症患者、32例阿尔茨海默病患者血清TGF-β1含量,两者加以比较,并以20例正常人血清作为对照. 结果精神分裂症与阿尔茨海默病两组间TGF-β1含量接近,两组间无显著性差异.两组TGF-β1含量均明显低于正常组,与正常组间存在显著性差异. 结论 TGF-β1可能通过影响细胞的增殖分化、抗原表达及免疫抑制、细胞毒等作用,参与神经精神疾病的发生.     

精神分裂症的探索性眼球活动研究

目的研究精神分裂症患者的眼球活动特点.方法采用病例对照研究设计测查80例精神分裂症患者和58例疑似精神分裂症患者及51例正常对照的探索性眼球活动,记录凝视点(NEF)和反映性探索评分(RSS).结果精神分裂症组、疑似精神分裂症患者组与正常对照组NEF及RSS的比较,差异均有显著性(P<0.01).精神分裂症组、疑似精神分裂症组NEF及RSS的比较,差异均无显著性(P＞0.05).RSS＜7是区分精神分裂症和非精神分裂症的较特异性的分界值(kappa=0.801,kappa＞0.75).结论 RSS可以作为精神分裂症的特异性生物学指标和辅助诊断指标.     

森田疗法对慢性精神分裂症的康复治疗与评价

本阐述了森田疗法对慢性精神分裂症的康复治疗机制、临床应用和评价问题。通过改良式森田疗法的临床实践，表明对慢性精神分裂症的阴性症状、社会功能、个人生活能力有明显的改善，并应用BPRS、SDSS、ADL、MMPI、骨矿物质含量、EEG和脑CT在治疗前后对患作了全面评定。     

矿物质与儿童营养性疾病关系的探讨

目的:探讨儿童营养性疾病与矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌、铅含量异常的相互关系。方法:对符合诊断标准的162例佝偻病、96例营养不良、268例营养性贫血患儿的血清矿物质元素检测结果与正常儿童检测结果进行1∶1配对对照。结果:营养不良组患儿血清铁和锌水平低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、铜、钙和铅水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。佝偻病组患儿血清钙和血清锌水平低于正常对照组,血铅含量高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、铜、铁水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。营养性贫血患儿血清铁、铜水平低于正常对照组,血铅高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);血清镁、锌、钙水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:儿童体内矿物质元素含量的异常与营养性疾病的发生密切相关,合理营养,平衡膳食是预防儿童营养性疾病重要措施。     

改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果

目的探讨改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法将146例精神分裂症患者随机分为研究组（76例）和对照组（70例）,研究组采用药物联合改良森田疗法,对照组采用药物和基础的护理,比较治疗前后两组的明尼苏达多相个性调查表（MMPI）各项量表T分变化。结果研究组治疗后MMPI的Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表T分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,D和Mf量表T分变化均无统计学意义（P〉0．05）,对照组治疗后MMPI的各量表的T分变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良森田疗法对康复期的精神分裂症患者的疗效显著。     

难治性精神分裂症患者的临床特点分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入80例难治性精神分裂症患者作为研究组，对照组80例为非难治性精神分裂症患者，在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较，在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高，发病年龄早，未治期长，强迫症状及阴性症状较突出的特点。     

原发性骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的关系

目的 :探讨原发性骨质疏松症患者骨密度 (BMD)与绝经年限 ,骨代谢生化指标的关系及骨质疏松症患者中骨折组与非骨折组骨代谢生化指标的变化。为防止骨质疏松提供科学依据。方法 :对成都地区 5 0～ 75岁女性原发性骨质疏松症患者 185例询问其绝经年限 ,测定 T4 - L5椎体侧位摄片 ,并计算出楔形指数 ,检测其骨代谢生化指标。结果 :原发性骨质疏松症患者各年龄组骨密度与骨代谢各项生化指标比较差异无显著性。骨折率随绝经年限的增加而增加。骨密度与绝经年限和骨钙素 (BGP)成负相关。骨折年龄与非骨折年龄差异无显著性。骨折组与非骨折组的 BMD比较差异有显著性。两组骨代谢各项生化指标比较显示尿磷 /肌酐比 ,骨折组与非骨折组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。其它生化指标两组比较差异无显著性。结论 :BMD对预测原发性骨质疏松脊椎压缩性骨折有一定价值。BGP对骨质疏松症临床诊断是一项较敏感的生化指标。绝经年限对原发性骨质疏松骨折预测和防治有指导意义。     

住院精神分裂症女性患者骨质疏松状况及危险因素分析

目的探讨住院精神分裂症女性患者骨质疏松状况及其危险因素。方法选取2017年6月-2017年12月期间在温州市第七人民医院收治的245例女性住院精神分裂症患者作为临床研究对象。依据患者骨密度T分值判断标准,将患者分为骨质疏松组98例,骨量减少组37例,骨量正常组110例。收集所有患者的人口学资料和疾病相关临床资料。分别对3组患者人口学资料和疾病相关临床资料进行比较和分析。结果与骨量正常组相比,骨质疏松组和骨量减少组患者平均年龄明显提高,体质指数(BMI)值明显降低,经过统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05);与骨量正常组相比,骨质疏松组和骨量减少组住院时间和抗精神病药物服药史均明显延长,经过统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05);经多元Logistic回归分析,年龄、BMI以及患者抗精神病药物服药史等因素为女性住院精神分裂症患者骨质疏松的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、低BMI及服药史长的患者为骨质疏松的高危人群,治疗过程中应定期进行骨密度的监测,为患者治疗方案的合理调整提供依据。     

森田疗法对慢性精神分裂症康复训练前后的MMPI对照观察

对27例男性慢性精神分裂症患者进行了三年的森田疗法治疗，其阴性症状、社会技能、生活能力有明显的改善。本文试图把MMPI作为森田疗法的疗效评价指标，在疗前、疗后1．5年、3年均作了MMPI检查。研究结果表明，疗前本组患者的Pa和Sc呈最高分，即精神分裂症廓图－6．8图形。1．5年和3年时测定的各量表分虽有一定下降趋势，但并无显著性意义，仍为6．8图形，说明精神分裂症的人格结构通过短期的森田疗法治疗是难以改变的，进一步证实了精神分裂症的人格的顽固性。本文显示森田疗法治疗后的F、Pa、Sc、Ma量表分有下降的趋势（0．05＜P＜0．10），因此，本文提示MMPI作为评价森田疗法的治疗效果是可行的。     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标,为临床建立一个实用的RA预后评价依据。方法随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、RF亚型（RF—IgA、RF—Igc、RF—IgM）、C-反应蛋白（CRP）,结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系。结果抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义（P〉0．05）,RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异（P〈0．05）;RF-IgA、RF—IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异（P〈0．05）,RF—IgG变化不明显。结论抗～CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。     

对偏食小儿骨矿物质含量的观察

对６５例偏食小儿尺桡骨进行骨矿物质含量测定，７７例正常儿童俟对照。结果：偏食儿童骨矿物质含量低于正常儿，年龄在３－５岁，６－１０岁两个组差异显著；提示偏食可影响小儿骨物质含量，应引起重视。     

加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究

目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数（PLT）、血流变学、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）,术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异（P〉0.05）,术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。     

吸烟对血清癌胚抗原值的影响

目的了解吸烟人群中血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen简称CEA)含量变化并与正常对照组进行比较,提示人们吸烟危害性.方法采用化学发光免疫分析法测定正常对照组1 130例,吸烟组共1 010例,又把吸烟组分成3组,并把它们进行比较.结果吸烟10 a以下CEA含量＜5μg/L范围占百分比与正常对照组比较,经统计学分析差异没有显著性(P＞0.05),而吸烟在10～20 a以上两组的CEA含量与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论吸烟时间越长,血清CEA含量增高可能性越大,而CEA增高又与肺癌有关,所以吸烟引起肺癌可能性比非吸烟人群机会增大.     

加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究

目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数(PLT)、血流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异(P>0.05)。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异(P>0.05),术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。     

团体康复训练对慢性精神分裂症的影响

目的探讨团体训练对慢性精神分裂症可以提高疗效和社会功能的影响。方法对在江西省精神病院二病区住院的慢性精神分裂症患者随机抽取60例分为两组,每两个月抽取12人,每组6人,共有5批,两组均用非典型抗精神病药物系统治疗、常规护理、文体训练,试验组在这些基础上开展团体康复训练,干预时间为每批6周。结果试验组和对照组日常生活能力量表(ADL)平均得分分别为38.7±5.6和38.5±6.2,在6周后两组ADL平均得分分别为23.5±3.5和30.2±2.4,训练前,两组间ADL得分比较无显著性差异(P>0.05),训练后两组间有明显著性差异(P<0.01)。试验组训练前后ADL得分比较有显著性差异(P<0.01),而对照组在6周前后无显著性差异(P>0.05)。结论团体康复训练有利于慢性精神分裂症患者社会功能的恢复和保持,有利于病情稳定有利于精神症状的缓解,可以减少住院时间。     

中山市住院精神病患者HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体感染血清学调查

目的了解中山地区住院精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染血清学状况,为该人群传染病的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)定性检测1 066例住院精神病人血清HIV抗体、HBV表面抗原、HCV抗体和TP抗体;并在男性与女性患者间、流浪与非流浪患者间及精神分裂症者与非精神分裂症者间进行各项阳性率(%)的比较。结果住院精神病人HIV抗体、HBV表面抗原、HCV抗体和TP抗体的阳性率分别为0.19%、12.95%、5.07%和3.94%;血清学试验阳性病例的百分率和合并感染血清学试验阳性病例的百分率分别为22.14%和1.41%。在男性组与女性组比较中,HBV表面抗原阳性率、HCV抗体阳性率和血清学试验阳性病例百分率的差异均有统计学意义(P0.05),其他各项差异均无统计学意义(P0.05)。在流浪组与非流浪组间比较,HBV表面抗原阳性率、TP抗体阳性率差异均有统计学意义(P0.05),其他各项差异均无统计学意义(P0.05)。在精神分裂症组与非精神分裂症组间比较,各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论这4种传染病在精神病人群内均有发生感染并以HBV感染为主,其次是HCV和TP,HIV占很少数;虽然在该人群内男性患者感染这4种传染病的总体发生率高于女性,尤其是HBV和HCV感染属于相当高发,但女性患者的感染状况可能会比男性患者更为恶劣;流浪患者梅毒感染率更高。