超声引导心包穿刺抽液的护理

心包积液是多由于心包炎性病变引起渗出液积聚在心包腔内。多由感染、自身免疫、肿瘤、邻近器官疾病等原因引起。小量的心包积液对心脏及血流动力学无明显影响 ,积液过多或骤然增多 ,可使心包压塞 ,病人出现不同程度的呼吸困难 ,烦燥不安 ,血压下降 ,甚至休克。自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,对 2 9例心包积液患者在超声引导下心包穿刺抽液并注入药物 ,积级治疗原发病 ,精心护理 ,心包积液均明显减少或消失 ,减轻了病人痛苦 ,多数病人治愈出院。现将护理介绍如下。临床资料 :1 一般资料 :本组心包积液患者共 2 9例 ,其中男性 1 8例 ,…     

心包积液57例临床分析

心包炎常并有不同程度的心包积液 ,且由多种病因引起 ,迅速增加的心包积液可发生心包填塞 ,从而危及患者生命。从 1994～ 1999年我院共收治心包积液患者 5 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　病例　 5 7例患者均符合诊断标准[1] ,男性 2 9例 ,女性2 8例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 48 9岁。2　病因　结核性心包炎 19例 ,非特异性心包炎 8例 ,转移性肿瘤 12例 ,病毒性心包炎 5例 ,原发心包恶性间皮瘤、外伤性、结缔组织病性、冠状动脉粥样硬化伴心功能不全、细菌性各 2例 ,甲状腺功能低下、粘液性水肿、尿毒症性各 1例。3　临床表现　 37例存在不…     

继发性心包瘤6例误诊分析

继发性心包肿瘤临床诊断并非困难,但以心包病变之症状为首发表现的部分患者,常易延误诊断。自1984年以来,我院共收治继发性心包肿瘤14例,其中6例误诊为心包原发性疾病,现总结如下。1 临床资料 男4例,女2例,年龄25～67岁,平均51岁。误诊时间:半个月～半年平均40d。误诊疾病:心肌心包炎1例,急性心肌梗塞并心包炎1例,结核性心包炎4例,6例均以心慌、胸闷为最初     

心包炎临床诊治分析

目的研究心包炎的临床特点及治疗方法,指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者,探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果 126例心包炎患者病因分布:结核性心包炎29例占23.0%,非特异性心包炎25例占19.8%,心肌梗死并发心包炎18例占14.3,肿瘤性心包炎18例占14.3%,尿毒症性心包炎15例占11.9%,感染性心包炎8例占6.3%,风湿性心包炎5例占4.0%,药物性心包炎5例占4.0%,PCI术后心包炎3例占2.4%;超声心动图是诊断心包积液最敏感可靠的方法,有助于探查心包渗液量和穿刺定位;经临床治疗治愈68例、好转39例,外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断,及时治疗是成功治疗心包炎的关键。     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果分析

目的了解肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的临床资料，均予以积液引流护理、心理护理、饮食护理、基础护理等干预措施，分析临床护理效果。结果在对64例患者进行护理后，51例病情好转，10例病情控制稳定，2例病情未明显好转，1例抢救无效死亡，护理总满意度达96．88％（62／64）。结论予以肿瘤晚期并发恶性心包积液患者临床综合护理，有助于改善患者临床症状，保证患者生活质量。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

误诊为结核性心包炎的甲状腺机能减退性心包积液1例

原发性甲状腺机能减退症临床表现多种多样 ,因而误诊较常见。本文报告误诊为结核性心包炎的甲状腺机能减退性心包积液1例 ,并分析其误诊原因 ,以期提高对甲状腺机能减退症的正确诊断率。1病案介绍患者女性 ,68岁 ,因进行性胸闷、气短1年伴颜面部、双下肢水肿入院。1年来无明显诱因出现胸闷、气短 ,并进行性加重 ,伴颜面部非压陷性水肿 ,体重增加近10kg,自觉腹胀 ,腹围明显增加 ,便秘 ,大便2～3d/次。家人发现患者声音渐渐变粗、嘶哑。入院前2个月就诊于当地医院 ,经B超检查发现“中量心包积液” ,即按HRE方案(H :雷米封0 3g/d;R:利福平0 …     

超声诊断心包积液85例分析

超声诊断心包积液８５例分析王玉民１李泽宁２１９８９年３月至１９９６年１２月共进行心脏超声检查３６５０例，检出心包积液８５例，现简要分析其病因，并讨论超声在心包积液诊断中的价值。１资料和方法１．１资料本组８５例中，男３３例，女５２例，年龄２２—８１岁，...     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

甲状腺功能减退性心包积液16例临床分析

目的探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液患者的临床特点和诊治体会。方法对16例甲状腺功能减退性心包积液患者用甲状腺片治疗的临床资料，进行回顾忡分析。结果16例患者复查超声心动图示：心包积液消失，FT3、FT4及TSH恢复正常或明显好转。结论甲状腺功能减退性心包积液并非少见，临床上重视本病的诊断且避免漏诊或误诊，及时正确诊断和治疗则预后良好。     

心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值

目的探讨心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎CT诊断中的价值。方法选择非钙化性缩窄性心包炎患者60例作为心包炎组,心脏肿瘤患者60例作为心脏肿瘤组,所有患者均进行CT检查,比较两组患者的心包新月征比例,并观察非钙化性缩窄性心包炎的主要影像表现。结果心包炎组患者CT出现心包新月征37例,占61.67%;心脏肿瘤组患者出现心包新月征2例,占3.33%;心包炎组患者的心包新月征比例显著高于心脏肿瘤组(P <0.05)。缩窄性心包炎的CT征象主要表现为:下腔静脉扩张、胸腔积液、新月征,分别占91.67%、 78.33%、 61.67%。结论心包新月征在非钙化性缩窄性心包炎的诊断中具有重要的临床应用价值,能够作为疾病诊断和鉴别诊断的依据。     

心包积液引起胸痛5例误诊分析

心包积液引起胸痛５例误诊分析上海市青浦县中医医院２０１７００陶美英胸痛的病因很多，除外伤外，一般多由心脏或肺部疾患引起。由于心包积液引起的胸痛，尤其是少量心包积液引起的胸痛，无特异性，较易被误诊。作者在１９９３年１～１２月的庄院病例中，统计到５例胸痛...     

B超引导下穿刺诊治心包积液的临床价值(附45例报告)

目的探讨B超引导下心包穿刺诊治心包积液的临床价值。方法回顾性分析45例心包积液病人经B超检查引导穿刺抽液、生化、脱落细胞检查及病理证实的临床资料,分析心包积液声像图与穿刺抽液的临床价值。结果45例心包积液均穿刺成功,疾病不同,心包积液颜色性质可不同,心包积液量不等,穿刺体位、方法可不同。结论B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值,同时具有无损伤、无痛苦、无电离辐射、操作简便、准确性高等优点。     

肿瘤晚期并发恶性心包积液患者护理体会

目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理方法。方法：对笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者进行强化临床护理,包括心理护理、积液引流护理、基础护理、饮食护理等。结果：在笔者所在医院16例肿瘤晚期并发恶性心包积液的患者中,心包积液现象有所好转者9例,病情控制稳定患者4例,病情未见明显好转者例2例,死亡患者1例。结论：对于晚期并发恶性心包积液患者,采取强化式的临床护理,有利于为患者减轻病痛,提高患者的生存质量。     

恶性心包积液16例临床分析

心包积液在临床上诊断不难,但其病因诊断,有时是很困难的。本文对10例恶性心包积液病例进行诊断分析,报告如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女11例。年龄在29岁～67岁,其中29～39岁4例,40～59岁8例,60岁以上4例。16例均有心包积液,1例原发性恶性心包间皮瘤,继发于肺癌9例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤1例,其中3例死亡后诊断。     

B超引导下心包穿刺治疗心包积液的临床应用

目的 探讨B超引导下经心包穿刺置管持续引流的临床价值.方法 回顾性分析39例心包积液患者的B超检查,并在B超引导下进行心包穿刺,置入中心静脉导管引流心包积液.结果39例中等量和大量心包积液患者均在B超定位、引导下穿刺置管一次性成功,成功率达到100％.心包积液引流管的放置时间为5～15d.通过反复对引流的心包积液检验,最终37例病因明确,2例原因不明.其中癌性积液15例,结核性积液22例.结论 采用B超引导经皮穿刺置管法引流心包积液可以安全有效地治疗心包积液.     

15例大量心包积液临床诊治分析

正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是最常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1]。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%～20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2]。     

心包积液出现心电交替特点分析

目的通过对46例心包积液病例发生心电交替现象分析,总结心包积液出现心电交替的特点。方法对46例心包积液病例进行心电图回顾性分析,心脏填塞与心电交替关系。结果464例心包积液（PE）中发生心电交替18例,有心包填塞14例,出现心电交替现象有：完全性心电交替（6例）以及单纯性QRS波电交替（10例）、复极过程的电交替（2例）。结论发生心包填塞者均有完全性心电交替以及单纯性QRS波电交替。大量心包积液者,也可出现心电交替,电交替以完全性和单纯性QRS波交替为主,复相过程的电交替不作为大量心包积液特征性心电图表现。     

经皮心包腔置管引流术22例报告

1990年 12月以来 ,我院开展经皮心包腔置管引流术 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例　男 9例 ,女 13例 ,年龄 19～ 6 8岁。结核性心包炎 8例 ,非特异性 3例 ,转移癌性 5例 ,心导管术所致急性心包填塞 6例。1·2　方法　患者取半卧位 ,超声定位后 ,取剑突与左肋缘三角区内为穿刺点 ,局部皮肤小切口 ,针头指向左肩胛并与体表成 30°角 ,针柄接心电图Ｖ1导联 ,Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法 ,见积液流出时停止进针 ,Ｊ形钢丝插入心包腔内 ,去掉心电图连接 ,扩张皮下及心包 ,猪尾巴导管在钢丝引导下插入心包腔内 ,拔出导引钢丝 ,立即接上…     

超声诊断大量心包积液1例报道

目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.