螺管牵引合穿针塑形夹板治疗闭合性胫腓骨中段骨折30例临床观察

目的:观察螺管牵引合穿针塑形夹板治疗闭合性胫腓骨中段骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用螺管牵引合穿针塑形夹板固定,对照组采用传统常规五合一夹板固定跟骨牵引治疗.结果:骨折愈合率治疗组为96.7%,对照组为86.1%;膝踝关节功能优良率治疗组为86.7%,对照组为73.3%.二者经统计学处理,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:螺管牵引合穿针塑形夹板治疗胫腓骨中段骨折,骨折愈合时间短,功能恢复优良,固定牢靠,并能减少骨折再移位、功能障碍等并发症.     

植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合的临床研究

目的:探讨植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药对胫骨骨折不愈合关节功能改善、骨痂评分及愈合时间的影响。方法:研究对象选取医院2013年4月—2015年7月收治胫骨骨折不愈合患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用植骨后外固定支架固定单用和在此基础上加用健骨促愈中药辅助治疗;比较两组患者近期疗效,骨折愈合时间,治疗后骨痂评分,治疗前后Lysholm评分,HSS评分及实验室指标水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后Lysholm评分和HSS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨痂评分显著高于对照组(P<0.05);同时观察组患者治疗后实验室指标水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:植骨后外固定支架固定联合健骨促愈中药治疗胫骨骨折不愈合可有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,并有助于上调BMP-2,IGF-1,IGF-2及VEGF水平。     

经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

目的　观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用。方法　选择 60例胫腓骨骨折患者 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 30例采用经皮自体骨髓注射移植 ,对照组 30例采用开放手术髂骨植骨。重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间 ,并作疗效评定。结果　治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异 (P >0 .0 5)。结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈 ,且操作安全、简便 ,创伤小 ,避免了骨移植供区、受区并发症的发生     

伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折44例疗效观察

目的:观察伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:将胫腓骨骨折患者88例随机分为2组各44例,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,对照组术后行常规无菌换药及营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用伤科接骨片治疗。观察2组患者术后2、4、6天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折消肿时间、住院时间、骨痂生长时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:术后4、6天,观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组胫骨骨折、腓骨骨折、胫腓骨骨折的骨痂生长时间均短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为97.92%,对照组为86.64%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片可以有效消除术后患者的肿痛、促进血液循环改善、加快骨痂生长和缩短骨折愈合时间,效果显著。     

带锁髓内钉内固定与骨牵引治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的:对比带锁髓内钉内固定与跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:将48例采用骨牵引方法治疗的胫腓骨骨折患者设为对照组;58例采用带锁髓内钉内固定治疗设为观察组,对比两组患者的治疗情况.结果:观察组出现骨痂时间、骨折完全愈合时间、下床负重时间及达到关节活动度时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为20.7%,对照组为39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,并发症少并有利于骨折早期愈合、负重锻炼.     

骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折疗效观察

目的 探究骨伤复元汤结合外固定支架术对创伤性胫腓骨骨折患者疗效、血清炎症因子及骨折愈合情况。方法 研究合计纳入116例创伤性胫腓骨骨折患者,均由医院2018年6月—2020年12月收治,将纳入患者以随机数字表法分成两组,分别为对照组与观察组,各组病例58例,对照组患者均实行外固定支架术治疗,予以观察组患者外固定支架术联合骨伤复元汤治疗,比较各组患者临床治疗效果、手术后1 d及术后3 d、术后7 d两组患者疼痛情况评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、患者手术切口愈合情况、胫骨骨折愈合时间及腓骨骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间、瘀斑消失时间、治疗前后患者中医证候(骨折筋伤、肿痛、瘀斑、肌紧张、活动受限等)积分变化及骨痂影像学指标(骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘及断端边缘)变化、术前及术后7 d两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态发生蛋白(BMP-2)指标水平变化、患者术后并发症情况。结果 较观察组(96.55%,56/58),对照组患者效果(86.21%,50/58)较差(P<0.05);术后1 d及术...     

向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折20例临床观察

目的:观察向心性加压型5加1夹板装置治疗稳定型胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取符合要求的40例胫腓骨骨折患者,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用向心性加压型5加1夹板装置治疗,对照组采用石膏外固定治疗。在治疗过程中对骨痂生长的情况、骨折愈合情况及总体疗效进行比较。结果:治疗后,第4、7、10周骨痂生长情况治疗组优于对照组;骨折愈合率治疗组为95%,对照组为70%;优良率治疗组为95%,对照组为70%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:向心性加压型5加1夹板装置是治疗稳定型胫腓骨骨折的一种较理想的方法,值得临床上推广。     

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折临床观察

目的:探讨胫腓骨骨折的治疗方法.方法:98例患者随机分为两组,治疗组60例采用手术结合中药内服外用治疗.对照组采用单纯手术治疗,观察两种综合疗效.结果:优良率治疗组为93.3%,对照组为92.1%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率明显低于对照组,骨痂出现时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胫腓骨骨折疗效较好.     

骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察

目的:观察骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:选取开放性胫腓骨骨折患者共110例,随机分为外固定支架治疗组(对照组)和骨折基本方加减配合外固定支架治疗组,每组各55例。对照组采用单纯外固定支架治疗,治疗组采用骨折基本方加减配合外固定支架治疗,观察对比两组疗效及目测类比(VAS)评分。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组基本痊愈率及VAS评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:骨折基本方加减配合外固定支架对开放性胫腓骨骨折愈合及功能恢复快,病人痛苦少和安全有效。     

稀土永磁内固定钢板配合骨氏宝胶囊对家兔骨折的影响

目的观察稀土永磁内固定钢板配合骨氏宝胶囊对家兔骨折的影响。方法将51只普通雌家兔随机分为3组,每组17只,制造成胫骨0.2 cm的骨缺损的标准骨折模型。对照组以普通四孔钢板固定;观察组应用稀土永磁内固定钢板固定;治疗组用自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊治疗。3组均术后2、4、6周行一般情况及临床X线摄片检查,并进行疗效评定。结果治疗组家兔骨痂显影时间及骨折线消失时间均较对照组、观察组早(P<0.05)。结论自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊能促进骨折骨痂生长,促进骨折早期愈合。     

中西医结合治疗创伤性骨折43例疗效观察

目的：观察外科手术联合中药内服、外敷治疗创伤性骨折的临床效果。方法：将86例创伤性骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钢板固定手术、换药、牵引等西医治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中药外敷、内服等治疗方法,随访观察6个月,观察2组患者的临床治疗效果、骨痂形成时间、软组织修复效果、愈合时间。结果：观察组平均骨痂形成时间、平均软组织修复时间、平均愈合时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：西医常规联合中药治疗创伤性骨折,能够加快受创伤软组织的修复,促进骨痂形成,使骨折快速愈合。     

骨折1号汤结合内固定治疗创伤性骨折疗效及对骨密度、骨折愈合速度影响研究

目的探究骨折1号汤结合内固定治疗创伤性骨折疗效及对骨密度、骨折愈合速度影响。方法研究合计纳入75例创伤性骨折患者,均由医院2018年8月—2020年8月收治,采取随机数字表法将患者分成对照组以及观察组,予以对照组38例患者常规内固定治疗,予以对照组37例患者常规内固定+骨折1号汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗后两组患者活动状态疼痛消失时间及静息状态疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后患者中医症状(肿胀疼痛、瘀斑、头晕眼花、便秘尿赤、口渴等)积分变化、治疗前及治疗后骨密度指标变化、并发症情况、治疗前后运动功能评分及日常生活能力(ADL)评分变化、治疗满意度。结果较对照组(78.95%,30/38),观察组有效率(94.59%,35/37)高于对照组*P<0.05);较对照组,观察组患者活动状态疼痛消失时间及静息状态疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者肿胀疼痛、瘀斑、头晕眼花、便秘尿赤、口渴等中医症状积分、骨密度指标、运动功能评分及ADL评分比较(P>0.05),治疗后各组患者肿胀疼痛、瘀斑、头晕眼花、便秘尿赤、口...     

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。     

续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响

目的:观察续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定对Barton骨折患者功能恢复的影响。方法:选取2011年1月—2013年9月本院收治的Barton骨折患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予传统方法牵引复位后用石膏外固定治疗,观察组给予续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定治疗。结果:观察组手掌和腕关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05);观察组影像学恢复优良率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为7.1%,对照组并发症发生率为32.1%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:续骨活血汤联合掌侧锁定钢板内固定能改善掌侧Barton骨折患者手掌和腕关节功能,改善术后愈合效果好,降低并发症发生率。     

中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果

目的：研究中医正骨手法在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中的应用效果。方法：选择2009年12月-2012年12月在我院治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组接受中医正骨手法治疗＋骨折闭合复位微创内固定;对照组接受一般骨牵引治疗＋骨折闭合复位微创内固定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：观察组治愈29例,有效3例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组治愈17例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,组间差异具统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生感染。结论：在胫腓骨骨折闭合复位微创内固定治疗中应用中医正骨手法能有效提高治疗效果,加快骨折愈合,值得临床推广。     

电针配合腰椎牵引及手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察电针配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者随机分为电针组、牵引组和观察组各20例,电针组采取电针治疗,牵引组采取腰椎牵引治疗,观察组予电针配合腰椎牵引及推拿手法治疗。3周比较三组治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于电针组及牵引组（P＜0．05）。结论：电针配合腰椎牵引及手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得-临床推广。     

脊柱牵引在强直性脊柱炎康复治疗中的作用

为探讨脊柱牵引在强直性脊柱炎康复中的作用，随机将１３４例患者分为观察组和对照组。观察组７４例在药物及物理治疗的同时给以脊柱牵引；对照组６０例仅给以药物及物理治疗。结果显示，观察组优良率高（Ｐ＜０．０５），疗程短（Ｐ＜０．０１），疗效优于对照组。认为脊柱牵引对于提高疗效，缩短疗程，预防畸形有积极作用。     

锁定加压接骨板内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的:观察锁定加压接骨板(locking compression plate internal fixation,LCP)内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月本院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,所有患者均符合胫骨Pilon骨折的诊断标准,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组34例。对照组给予LCP内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味正骨紫金丹治疗。结果:观察组优良率86.96%,对照组优良率64.71%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月踝关节功能评分均优于对照组(P0.05);观察组骨折愈合时间、切口愈合情况优于对照组(P0.05)。结论:LCP内固定联合加味正骨紫金丹治疗Pilon骨折临床疗效显著,能改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合。     

新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的应用

[目的]探讨新型防旋支具在中西医结合保守治疗胫腓骨骨折中的临床应用效果。[方法]2015年9月—2017年1月行保守治疗的胫腓骨骨折患者64例,随机分为试验组(32例)和对照组(32例)。两组患者入院后均行跟骨牵引术,中医正骨手法复位联合小夹板固定,辅以中药外敷内服。试验组术后采用新型防旋支具固定患肢,防止足部外旋;对照组术后采用传统的方法防止足部外旋。定期进行疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评分,应用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)检测舒适度改善状况,计算机断层扫描(CT)检查测量骨折旋转移位角度,随访记录骨折愈合时间及并发症情况,采用Johener-Wruhs评分系统对患肢功能进行评价。[结果]试验组骨折旋转移位角度小于对照组,牵引术后第1、3、7天的VAS疼痛评分均低于对照组,舒适度GCQ总分和其中的生理、心理精神维度单项得分均高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,肢体功能Johner-Wruhs评分优良率高于对照组。两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]中西医结合保守治疗胫腓骨骨折过程中应用新型防旋支具,可以有效维持足部中立位,纠正成角及旋转畸形,辅助复位,减轻疼痛,提高患者舒适感受,缩短骨折愈合时间,有利于患肢功能恢复,且不增加并发症的发生,便于护理,安全可靠。