溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死36例分析

我院从 1 995年 2月至 2 0 0 0年 1 2月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　参照中华心血管病杂志编委会制定的ＡＭＩ疗法参考方案[1] ,但在选择对象符合①发病在 1 2ｈ以内 ,②年龄不设上限。共收集病例 36例 ,其中男2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均 74 1岁。梗死部位 :前壁 6例 ,前间壁 9例 ,广泛前壁 5例 ,广泛前壁 +下壁 2例 ,下壁+右室 2例 ,正后壁 +侧壁 1例 ,心内膜下 2例 ,心肺复苏后 2例。1 2　方法　确诊后予尿激酶 1 50万～ …     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死79例分析

静脉溶栓疗法用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期可使闭塞的冠状动脉再通 ,提高ＡＭＩ的抢救成功率。我们对 79例ＡＭＩ予尿激酶静脉溶栓治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组中男 6 1例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2岁。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至ＡＭＩ后 2 4ｈ以内。1.2　梗死部位　前壁、广泛前壁 40例 ,下壁 2 0例 ,高侧壁 11例 ,下壁并右心室及正后壁 8例。1.3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 14例 ,～ 6ｈ以内 47例 ,～ 12ｈ以内 12例 ,～ 2 4ｈ 6例。1.4　给药及观察方法　…     

65岁以上老年人急性心肌梗塞的早期识别及静脉溶栓治疗（附15例临床分析）

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗疗效确切 ,老年人ＡＭＩ溶栓治疗的应用也日趋增多。本文通过应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 6 5岁以上老年ＡＭＩ 15例 ,对老年人ＡＭＩ溶栓疗效、心内膜下心梗早期识别以及尿激酶的用量进行观察。1　对象与方法1 1　临床资料　观察对象均为 1996年 2月至于 1999年12月本院住院病人。观察病人 15例 ,男性 7例 ,女性 8例。年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 6 9 5 1± 3 2 9岁。前壁梗塞7例 ,前间壁梗塞 3例 ,广泛前壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 2例 ,其中有 2例为复发性心梗。全部患者含服硝酸甘油无效 ,15例患者中有 2例…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

尿激酶治疗急性心肌梗死17例临床观察

溶栓疗法已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗手段之一。我院自 1994年以来应用国产尿激酶治疗 17例 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :17例中男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 7岁 ,平均 5 7岁 ,均有冠心病史。胸痛≤ 6小时 14例 ,6～ 9小时 3例。心电图符合心肌梗塞图形 ,其中前壁 8例 ,下壁 3例 ,前壁 下壁 3例 ,广泛前壁 2例 ,下壁 右室梗塞 1例。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。患者入院后除按ＡＭＩ常规治疗外 ,予以阿斯匹林 0 .3ｇ口服 ,以后 0 .3ｇ/ｄ ;硝酸甘油 …     

基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效分析

静脉溶栓是目前临床上治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)疗效确切的一种方法 ,该方法具有方便、快速、安全、有效等特点 ,特别适于基层医院开展。我院自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月应用尿激酶治疗ＡＭＩ 42例 ,现报告如下。资料和方法1　病例选择　 42例急性心肌梗死患者经临床、心电图、心肌酶学检查 ,符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死标准。其中男性 2 4例 ,女性 1 8例 ;最小年龄 41岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄62 .5岁。前壁心肌梗死 2 5例 ,下壁心肌梗死1 7例 ;发病 6小时以内 3 2例 ,发病 6小时～1 8小时内 1 0例 ,所有病例符合溶栓适应症且无禁…     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我科从 1 996年 7月开始用中华心血管杂志编委会修订的 (急性心肌梗死溶栓方法参考方案 ) ,用尿激酶进行溶栓 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案 ,放宽溶栓时间至 2 4ｈ以内。本组病例男 43例 ,女 1 7例 ,平均年龄 5 6岁。1 .2　梗死部位前壁、广泛前壁 3 6例 ,下壁 1 8例 ,下壁 +右心室 +正后壁 3例 ,前壁 +下壁 6例。1 .3　发病至开始溶栓时间2ｈ以内 4例 ,6ｈ以内 1 5例 ,1 2ｈ以内 2 1例 ,2 4ｈ以内 2 0例。1 .4.　给药及观察方法持续心电图示波监测接 1 2导联心电…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例分析

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)已不为罕见 ,为评价其安全可靠性及治疗后栓塞血管再通的预后 ,本文观察 5 0例 ,并对给药时间、剂量及溶栓治疗后 ,判断栓塞血管是否再通 ,如何确定下一步治疗和远期预后做进一步探讨。1　资料与方法1.1　 　对　象　近 5ａ冠心病加强监护病房 (ＩＣＵ) ,符合ＡＭＩ溶栓治疗适应症的 5 0例病人接受静脉溶栓治疗 ,其中男性 41性 ,女性 9例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 6 2 8± 4 8岁。梗死部位前壁 (包括前壁 ,前间壁 ,广泛前壁 ) 39例 ,下后壁(其中 6例合并右室壁 ) 11例。1.2　入选标准及溶栓方法　参照中…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

卡托普利预防急性心肌梗死后心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常 (ＲＡ) ,可能是造成患者突然死亡的主要原因〔1〕。因此 ,本文应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利对其进行防治 ,并与单独应用尿激酶者进行比较。1　临床资料本文符合溶栓指征的ＡＭＩ 5 6例 ,其中男 30例 ,女 2 6例。年龄 37～ 70岁。ＡＭＩ部位 :前壁 30例 ,下壁 18例 ,前壁合并下壁 8例。胸痛至治疗时间为 1～ 6ｈ ,平均 4ｈ。将以上患者随机分成尿激酶组 2 8例 ,尿激酶和ＡＣＥＩ混合组 ,简称ＡＣＥＩ组 2 8例 ,2组在年龄、性别及治疗时间方面无显著差异。2　方法…     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞30例

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是心肌严重泵缺血所致部分心肌坏死严重之症 ,目前心肌梗塞的死因大多数是由于泵衰竭或与其相关的致命心律失常或心脏破裂。心肌坏死的数量是决定患者预后的主要因素 ,而限制心肌坏死的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流 ,我们应用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　病例选择 :符合ＷＨＯ1999年制定的诊断ＡＭＩ的标准 ,入选ＡＭＩ患者男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄35～ 75岁 ,平均 5 4 8± 5 6岁 ,梗塞部位广泛前壁 6例 ,前壁 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 9例 ,高侧壁 2例 ,本组均符合以下…     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

近年来溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要手段,此疗法的应用可显著降低急性心肌梗死的死亡率,防止不可逆的心肌损害、心功能不全的发生。自1995年10月～1997年10月,我们经静脉联合应用溶栓药物治疗急性心肌梗死23例,总结如下。1　资料与方法11　一般资料:(1)病例选择:符合ＡＭＩ溶栓治疗入选条件的23例患者,全部男性,年龄65～74岁(平均71±065岁),在发病1～6小时内开始溶栓治疗;(2)梗死部位:下壁6例、前壁5例,前间壁4例,下壁并后壁2例,广泛前壁6例。12　治疗方法:溶栓治疗前查血常规、血型、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、记…     

基层医院急性心肌梗塞静脉溶栓的护理

1998年起我院采用尿激酶 (ＵＫ)对 4 0例ＡＭＩ患者进行静脉溶栓治疗 ,通过护理观察 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :4 0例患者中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄最大 72岁 ,最小 4 6岁 ,平均年龄 5 9岁。其中前壁、广泛前壁 14例 ,下壁 18例 ,下壁 +右室 2例 ,前壁 4例 ,下壁正后壁 2例。均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。溶栓后梗死相关冠脉再通判断按文献〔1〕,规定的统一标准。再通 31例 ,未通 8例 ,死亡 1例 ,再通率占 77% ,再通 31例病人均治愈好转出院 ,平均住院日 16天 ,8例未通者平均住院日 2 8天。1 2　溶栓方法 :…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)早期静脉溶栓治疗因其方便、易行、有效的特点已被临床广泛接受[1]。为探讨尿激酶(ＵＫ)对ＡＭＩ急性期预后的影响及安全性,我们自1996年12月～1998年11月对82例ＡＭＩ患者进行了静脉溶栓和常规药物治疗的临床观察,现将观察结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　随机选择两年来收治的ＡＭＩ患者82例分为2组:静脉溶栓组50例,男36例,女14例,年龄54～68岁,平均61.4岁;常规治疗组32例,男22例,女10例,年龄60～82岁,平均71.4岁。12　治疗方法　溶栓组采用国产ＵＫ100～150万Ｕ+生理盐水100ｍｌ,30ｍｉｎ内静滴完毕,静滴Ｕ…     

重组链激酶、肝素钠、阿斯匹林溶栓治疗AMI15例临床观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗常用药物是尿激酶 ,链激酶临床资料尚少。我们对 15例ＡＭＩ患者进行了静脉重组链激酶溶栓和阿斯匹林、肝素治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　胸痛持续≥ 30ｍｉｎ ,含硝酸甘油症状不缓解 ;心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ ,年龄 <70岁 ,且无溶栓药物禁忌症 ,发病在 12ｈ之内透壁性心肌梗塞共 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,梗塞部位 :广泛前壁 2例 ,前壁 4例 ,前间壁 1例 ,下壁 4例 ,下 前壁 2例 ,下 正后壁 1例 ,前 右室 1例。1 2　治疗方法　我…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例

我们于1994年3月～1998年11月对24例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,现就溶栓后冠脉再通和溶栓并发症报告如下。1　资料与方法11　病例选择　24例ＡＭＩ患者,男18例,女6例,年龄37～69岁,其中37～49岁2例,～59岁8例,～69岁14例。梗死部位:前间壁3例,广泛前壁15例,下后壁2例,下后壁+右室4例。临床表现:全部病例均符合以下条件:持续性胸痛>05ｈ,含硝酸甘油片剂症状不能缓解;心电图:相邻2个或更多导联ＳＴ段抬高,肢导联>01ｍＶ,胸导联>02ｍＶ。胸痛至开始溶栓时间<6ｈ15例,6～12ｈ9例。无溶栓禁忌证。12　治疗方法　①溶栓前记…     

急性心肌梗死合并急性左心衰的尿激酶静脉溶栓治疗32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并急性左心衰为内科急症之一 ,其死亡率较高。我院急诊科自 1996年～ 2 0 0 0年共收治此类病例 32例 ,应用硝普钠及大剂量尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人全为我科ＣＣＵ监护ＡＭＩ病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 62～ 81岁。来诊时距发病时间 ,6ｈ内 2 5例 ,～ 12ｈ 7例 ,其中 6例为再发心肌梗死 ,11例有高血压病史 3～ 15年。 3例入院前存在左心衰竭 ,因心衰加重来诊。心功能按Ｋｉｌｌｉｐ分级均为Ⅲ级。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,广泛前壁加下壁或后壁 …     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死100例临床分析

自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,本院急诊科用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ10 0例 ,现将临床资料分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择 　 10 0例ＡＭＩ病人中男 70例、女 30例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 6 3岁 ,均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。入选病例及再通标准 ,年龄无上限及发病≤ 12小时 (但心电图ＳＴ段抬高明显并伴胸疼者虽 >12小时也进行了溶栓 ) ,均参见 1996年中华心血管病杂志编委会推荐方案。1 2　治疗方案　选用国产尿激酶 15 0万ｕ 溶于生理盐水10 0ｍｌ,30ｍｉｎ内静点 ,辅以皮下肝素 ,口服阿司匹林及其他常规治疗。1 3　统…     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期应用溶栓剂治疗 ,因方便易行、有效 ,已被临床广泛接受。为使静脉溶栓治疗ＡＭＩ达到最佳效果和安全 ,本文对 80例ＡＭＩ患者分为两组 ,应用不同剂量尿激酶治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 9我院住院的ＡＭＩ患者中 ,按中华心血管病杂志 1996年“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”中的入选条件和禁忌证选择患者 80例。1 2　分组80例患者分为两组 :大剂量组 4 5例 ,男∶女为 31∶14。年龄 5 6 3± 7 1岁。小剂量组 35例 ,男∶女为 2 4∶11。年龄 5 6 9± 7 9岁。两组基…