重症多形红斑型药疹4例的护理体会

目的：探讨重症多形红斑型药疹的有效护理。方法：①停可疑药物,给予适量激素治疗;②预防感染;③皮肤和黏膜护理（皮肤、眼部、鼻腔、口腔、会阴部等）;④饮食营养护理;⑤心理护理;⑥静脉输液的护理：⑦高热护理。结果：采用上述护理措施对重症多形红斑型药疹实施全面的整体护理,4例患者治愈出院。结论：重症药疹患者早期及时治疗及实施综合有效的护理措施,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率。     

三维康致多形红斑型药疹1例

患者 ,男 ,6 7岁。因“甲沟炎 ,甲真菌病”给予三维康胶囊口服 15 0ｍｇ,每周 1次及 0 .1%雷凡诺尔液 ,宝龙康外用治疗。用药 1周内无任何不良反应 ,1周后患者又服 15 0ｍｇ,3天后 ,因全身出现散在皮疹并瘙痒 ,来门诊就诊。患者否认近2 0天来有其它服药史及特殊食物、接触史 ,否认近日有上呼吸道感染等其它病史 ,既往无药物过敏史 ,门诊拟诊为“药疹” ,建议停三维康并给予息斯敏片及炉甘石洗剂等治疗 ,当天皮疹未再增多。次日食海鲜后全身皮疹骤然增多、加重 ,形态基本同前 ,瘙痒加剧 ,再次就诊 ,拟“多形红斑型药疹 (三维康引起 )”收住入…     

红霉素滴眼液所致重症多形红斑型药疹1例

由滴眼液所致药疹的报道在国内外均少见,我科收治1例由红霉素滴眼液所致的重症多形红斑型药疹,现报道如下.     

拉莫三嗪致儿童多形红斑型药疹3例

3例患儿,年龄6~14岁。均因癫痫服用拉莫三嗪后面部、躯干和四肢出现大小不一的水肿性红斑,伴瘙痒,部分皮损呈"虹膜样"改变,有黏膜糜烂。实验室检查未见明显异常,部分患儿有感染征象。入院后3例患儿均停用拉莫三嗪,给予糖皮质激素为主的治疗,部分患儿予丙种球蛋白及抗感染治疗,均痊愈出院。根据患儿病史及临床症状体征,诊断为拉莫三嗪引起的多形红斑型药疹。     

多形红斑型药疹合并双足干性坏疽一例

药疹合并肢端坏疽较为少见,我科于2001年4月收治1例重症多形红斑型药疹合并双足十性坏疽患者,现报道如下。     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

患者，男，8岁。全身皮肤瘙痒，皮疹4天，加重2天入院。患者囚头痛口服卡马西平0．1，tid。于第5天头、面、颈相继出现皮疹；始为针尖大小红色斑疹，伴瘙痒；以后前胸、后背及四肢近端出现红色斑丘疹及水疱，融合成片状，口腔及眼部疼痛。在当地卫生室以过敏性皮炎，给予静点药物治疗(具体方案不详)，效果不佳，来院就诊。发病以来，纳差，二便量少。既住体健，无药物过敏史。     

兄弟服用别嘌呤醇同患多形红斑型药疹

别嘌呤醇引起药疹的报道日益多见,现将兄弟二人服用别嘌呤醇同患多形红斑型药疹报告如下.     

纳武利尤单抗引起的多形红斑型药疹

报告1例纳武利尤单抗注射液引起的多形红斑型药疹。患者男,65岁。双手足红斑、丘疹伴瘙痒4 d,加重并蔓延至全身2 d。皮肤科检查:躯干四肢可见泛发性紫红色斑疹、斑丘疹,部分融合成片,双上肢及大腿处红斑的基础上可见散在绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液澄清,唇周可见破溃结痂,未见口腔眼及生殖器黏膜破溃,尼氏征阴性。皮损组织病理检查:表皮下水疱,局部疱底有残留表皮,疱顶表皮坏死,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光:IgG(-)、IgM(-)、IgA(-)、C3(-)。间接免疫荧光IgG 1∶10(-)。桥粒芯蛋白1抗体、桥粒芯蛋白3抗体、BP180抗体、BP230抗体均在正常范围(<20 kU/L)。诊断:纳武利尤单抗注射液引起的多形红斑型药疹。     

重症多形红斑型药疹1例

临床资料 患者男，76岁。因双手足大疱、糜烂伴疼痛2周入院，患者因慢支、慢性阻塞性肺气肿和肺心病服用沐舒坦30mg，bid，博利康尼2．5mg，bid，50天后手足出现红斑、丘疹、水疱。     

复方氨基比林致重症多形红斑型药疹1例报告

病例　患儿女 ,9岁。因高热 ,面部四肢起红斑收住入院。 4天前因高热不退 ,两次用复方氨基比林注射液 ,每次2ｍｌ,第二次用药后 ,上述部位皮疹增多 ,呈暗红色 ,胸背部也出现了暗红色丘疹及水疱。眼分泌物增多 ,口腔、生殖器、肛门周围糜烂、疼痛。以往无药物过敏史。入院检查 :Ｔ 39 8℃ ,急性病容 ,神志清楚 ,嗜睡。血、尿常规及心肺肝肾检查未发现异常。皮肤科检查 :面部、颈部、四肢见有暗红色丘疹 ,胸背有片状红斑及散在水疱 ,眼、口腔、鼻腔、生殖器、肛周粘膜糜烂。睁眼、张口困难。诊断 :重症多形红斑型药疹。住院后 4天 ,胸背出现大…     

帕博利珠单抗致多形红斑型药疹2例

例1男74岁,例2男60岁,2例患者均因肺鳞癌应用帕博利珠单抗治疗。用药后2例患者均表现为四肢水肿性靶形红斑、丘疹、斑丘疹,合并口唇黏膜糜烂、结痂。皮损组织病理表现为表皮内散在坏死角质形成细胞,表真皮界面不清,真皮乳头水肿,真皮浅层密集淋巴组织细胞、少量噬黑素细胞浸润,血管扩张充血,红细胞外渗,符合多形红斑型药疹。2例患者停用帕博利珠单抗并经系统糖皮质激素等对症治疗后病情控制。     

卡马西平致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者女,54岁。颜面、颈部红斑,口腔糜烂3天。2周前患者因三叉神经痛予卡马西平治疗(100mg,3次/d),共服药1周。3天前,不明原因突然发热,T 38.9℃,WBC 12.4×109/L,对症处理无好转,随后口腔出现溃疡、咽痛,颧部、面颊部片状浮肿性红斑,并蔓延至耳、颈部、前胸,手、足、前臂也相继出现类似皮疹,且口腔溃疡面积迅速扩大,累及硬腭、两侧颊黏膜、口唇广泛糜烂,流涎不止,影响进食及吞咽。既往体健,否认药物过敏史。体检:T 38.5℃,P 84次/m in,R 21次/m in,BP 16/11kPa。急症面容,心、肺、腹检查无异常。皮肤科情况:颧部、面颊见大小…     

伊曲康唑致重症多形红斑型药疹1例

患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为"多形红斑",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1).     

盐酸万乃洛韦致多形红斑型药疹1例

患者男，４２岁，因“右背部皮肤疼痛，水疱５天”于我科就诊，诊断为“带状疱疹”。予盐酸万乃洛韦（明竹欣）０．３g每日２次治疗。服药后４日，全身皮肤痒痛，起皮疹，且逐渐增多，遍布全身各处。查：血常规、肝功正常。心肺腹体查未见异常。皮肤科情况：眼周、口唇、双手、双下肢、胸背、阴囊部位皮肤见散在红斑、丘疹、水疱，部分疱疹破溃、糜烂。诊断为多形红斑型药疹。考虑由盐酸万乃洛韦所致，即停用盐酸万乃洛韦，应用地塞米松１０mg每日１次静脉滴注，连用５日；并予抗感染，维持水、电解质平衡等治疗。皮损处外搽炉甘石洗剂，丁…     

阿莫西林致重症多形红斑型药疹1例

1临床资料 患者，女，18岁。因全身红斑痛痒6天收住入院，患者6天前因“感冒”服用阿莫西林2粒，日三次，二天后手足出现红斑，以后红斑逐渐增多，遍布全身，自觉痛痒难忍，口唇红肿，口腔黏膜糜烂疼痛，影响进食，患者既往有接触性皮炎病史，入院检查：T39℃，急性病容，神志清楚。血尿常规及心肺肝肾检查未发现异常，皮肤科检查：全身可见直径约1.5cm-3cm大小的水肿性红斑，     

综合护理对重症多形红斑型药疹患者满意度的影响

目的观察综合护理对重症多形红斑型药疹患者满意度的影响。方法选择2016年1月至2019年1月50例重症多形红斑型药疹患者为研究对象,采用随机抽签方式将其分成观察组与对照组,每组各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取综合护理,对比两组患者的负面情绪改善情况及护理满意度。结果实施护理干预后,两组患者不良心理状态均有改善,观察组患者SAS及SDS评分下降幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施护理干预后,观察组护理满意度为96.00%,显著高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症多形红斑型药疹患者,采用综合护理能改善患者的负面情绪,取得令患者满意的护理效果,值得临床推广。     

多形红斑型药疹40例临床分析

目的　分析多形红斑型药疹增多原因,探讨如何提高疗效及减少发生。方法　对 40例多形红斑型药疹致敏药物、临床表现、实验室检查及治疗进行分析。结果　①致敏药物多为青霉素类、解热镇痛类及中药类;②临床常见,重型较多;③以糖皮质激素为主综合治疗,疗效高。结论　多形红斑型药疹增多与多用、滥用及伪劣药品相关;糖皮质激素为主、全身治疗与局部治疗结合能显著提高疗效;规范用药,加强监管能减少其发生。     

头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例。     

卡马西平致重症多形红斑型药疹7例分析

卡马西平常用于治疗癫痫等疾病,是重症药疹的常见原因,我科在1996年11月-2000年12月期间共收治由卡马西平引起的重症多形红斑型药疹7例,现分析如下:1 临床资料 7例均为我科住院病人,皮疹形态符合重症多形红斑型药疹的诊断,其中男5例,女2例;年