吲哚美辛致高血压并拮抗钙通道阻滞剂1例

患者女，58岁。右手臂反复疼痛约20年，近一年来晚间睡觉感觉疼痛加重。既往无高血压病史，查抗O、血沉、x光摄片、类风湿检查均正常。疑为肌腱炎。每晚服吲哚美辛2片入睡(25mg／片)，连服7d后，感觉脑后部跳痛，量血压150／90mmHg。患者眼底、血脂、血糖检查均正常，也未加服其它药物。患者继续服药3d，血压持续在150／90mmHg，遂停药。4d内血压降至正常，停药后4d血压分别为140／90，130／90，120／80，110／70mmHg。因患者服其它消炎镇痛药感觉没有服吲哚美辛效果好，在服其它消炎镇痛药一段时间后，又改服吲哚美辛25mg，qd，7d后又出现上述症状，即加服钙通道阻滞剂尼群地平片5mg，qd，两药同服3d，血压未降(150／90mmHg)，两药同时停服，第4d内血压恢复正常。     

我为何胸闷

我今年62岁，1997年因动脉导管未闭行手术治疗，术前血压165／85毫米汞柱，术后坚持药物治疗，现服依那普利（5毫克／片，每天上下午各半片），卡维地洛（1片／天，10毫克／片）．另服拜阿司匹林（1片／天，每片100毫克），目前血压控制在105—110／65～70毫米汞柱。     

健民咽喉片致药物性荨麻疹1例

1病例报告 患者男，21岁。因声音嘶哑自服健民咽喉片（武汉健民药业生产），2片／次，3／d。2天后，全身及四肢渐出现红色风团，伴瘙痒。无呼吸困难及腹痛、腹泻。其间未服用其它药物，饮食结构及生活居住环境均无特殊改变。既往有磺胺类药物过敏史。查体：体温36．3℃，脉搏61／min，呼吸20／min，血压120／75mmHg。躯干及四肢可见大片高出皮面风团，色淡红，有明显抓痕。初诊：药物性荨麻疹。嘱其停药并予以抗过敏等对症治疗，2天后症状及体征消失。3周后，又因自服健民咽喉片，症状及体征再次复发来诊，治疗同前，3天后症状消失。     

胃舒平成瘾1例

患者，男性，39a，就诊时自诉，1mo前，饭后感觉胃胀不适，自行饭后服用4～6片胃舒平，近1wk，服用量增至250片／d，且感到服后极为舒服，有欣快感，无法停服。没有出现明显的副作用，因担心长期大量服用后产生副作用而前来就诊。查：p80次／min，BP16／1ukPa，其它无异常，无胃溃疡症状。患者86年7月因胃溃疡穿孔而行胃切除术，10年间，感觉良好。患者之母生前嗜好生食土墙下的干土，时间长达15余年。建议患者进行胃镜检查，但遭拒绝。因胃舒乎中颠茄浸膏易吸收，即嘱服药期间注意观察阿托品样的副作用，若有不适感觉即停服。讨论：患者…     

质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡效果分析

目的对两种质子泵抑制剂三联疗法治疗消化性溃疡的效果进行分析。方法将102例消化性溃疡的患者随机分成两组：OCM组51例，口服奥美拉唑胶囊20mg，2次／d；LCM组51例，口服兰索拉唑胶囊30mg，2次／d；两组均加服甲硝唑片0．4g，克拉霉素片1g，2次／d，连服14d后，OCM组改服奥美拉唑胶囊20mg，1次／d；LCM组改服兰索拉唑胶囊30mg，1次／d，其他两种药物剂量、服用方法不变，连服7d，考察治疗效果。结果OCM组21d疗程治愈42例，治愈率为82．35％，5例在加服同类药物1周后痊愈，28d疗程痊愈率为92．16％，随访3个月复发2例，4例在加服同类药物1周未治愈后改服其他药物；LCM组21d疗程治愈48例，治愈率为94．12％。3例在加服同类药物1周后痊愈，28d疗程痊愈率为100％，随访3个月无复发。结论LCM组治疗消化性溃疡效果优于OCM组。     

误服大剂量巯甲丙脯酸1例

病例简介患者男性、72岁，离休干部。患高血压10余年，近两周来感头晕、头痛、胸闷、气短。血压24.8／13kPa、心率86次／min，神志清楚。除A2＞P2外心肺无异常发现。心电图窦性心律、轻度T波改变。瞩流甲丙脯酸25mg日服2次，复方罗布麻2片日服3次。患者当日9点及17点各误服巯甲丙脯酸25片（625mg）。首次服药后0．5h即感全身皮肤发热、无力、头昏，下午服药后症状加重来诊。直体血压16／9kPa、心率78次／min，神志清，自动体位，全身皮肤潮红，双前臂内侧散在针尖大红色皮疹，心、肺无异常发现，心电图同前，血、尿常规检验正常。嘱立即停…     

驱虫净中毒引起抽搐、呼吸心跳停止1例

患者，女，31岁。因服驱虫净98片1个多小时急诊入院。患者因家事受刺激，到医药公司门市部购买驱虫净100片，每片25mg，于下午4时左右空腹吞服。当时被人发现抢走药瓶，仅剩下2片。服后无呕吐，被送进医院途中神志遂不清，伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。人院体检：体温37．2℃，脉搏150次／min，呼吸26次／min，血压19／12kPa。发育营养较差，神志不清，口吐白沫，口唇紫绀，瞳孔两侧等大，直径2mm，对光反应迟钝。颈软，胸呈椭状，呼吸促，双肺闻及痰鸣音，心律齐，无病理性杂音，肝在肋下2cm，质软，脾未触及。四肢肌张力增强，…     

感冒通致严重肝损害2例

患者一，男性，27a，干部，以明显乏力，厌食一周为主诉，于95年3月7日17时30分人院。患者一周前因鼻塞、喷嚏、头痛、全身不适等“上感症状”，自服家中备用药“感冒通”4片／次，3次／d，共服三天36片，后觉全身乏力、厌食，逐日加重，但无恶心呕吐，无发烧、腹胀等。3月7日晨来我院就医，经化验肝功，ALT3849U／L，AST1461u／L，TBIL75．4μmol／L，DBIL29．7μmol／L。ALT高出正常值100多倍。（我院对转氨酶测定采用AST动力学方法，胆红素测定采用偶氮法，正常值是：ALT1一30u／L，AST1－35u／L;胆红素TBIL3．42—20．05…     

服用果导片出现皮疹1例

患者男，１９岁。因“慢性睾丸炎”“左侧精索静脉曲张”住院，治疗期间因便秘，予以山西省大同利群制药厂生产的果导片（０．１g／片，含酚酞５０mg，批号０１０３０１）０．２g，临睡前服，１次／晚，连服３d，患者便秘缓解。第４天患者背部、颈部、胸部出现点状皮疹，色红，伴皮肤搔痒。排除服用其他药物所致。立即停服果导片，并给予扑尔敏片８mg口服，３次／d；泼尼松片１０mg口服，３次／d；静脉缓慢注射５０％葡萄糖注射液４０ml加１０％葡萄糖酸钙注射液１０ml，１次／d，给药３d后患者皮肤搔痒、疼痛减轻，皮疹消退。服用果导片出…     

联合用药治疗高血压100例临床疗效观察

目的分析单一用药与联合用药治疗高血压病的疗效比较。方法将确诊为高血压的100例患者随机分为3组。A组患者ISI服双氢克尿噻片12．5mg，2次／d；B组口服卡托普利片12．5mg，3次／d；C组ISI服双氢克尿噻3．1mg／片、卡托普利6．2mg／片、氨酰心安6．2mg／片与硝苯地平2．3mg／片，4种降压药物制成的复方片剂，2次／d。连续观测血压3个月。结果前两组降压效果一般，出现不良反应较多，c组降压效果明显，不良反应较少。结论联合用药治疗的复方剂治疗高血压疗效显著、安全。     

能用罗布麻或醋泡花生米治疗高血压吗

我今年72岁，2007年元月患高血压，现每次服用卡托普利1片，尼群地平1片，倍他乐克半片，每天2次。半年后，以上药物改为每天早上1次，现血压为140／90毫米汞柱。听人讲，久服卡托普利，毒素积在血管中，今后要过滤透血，花钱又痛苦。我想停止西药，改服无毒副作用的罗布麻片，或者醋泡花生米。请问：这样可以吗？如何服药？     

“风心病”伴自汗如何调整用药

我今年44岁，有风湿性心脏病史14年，出现房颤8年，血压正常，为120／80毫米汞柱。现在我每天服地高辛1片（0．25毫克）、双氢克尿噻1片、螺内酯1片、拜阿司匹林100毫克。服药后能正常工作、生活，但劳累后，饭后有不适感。     

口服施尔康致药物性血尿

笔者遇见1例口服施尔康引起血尿．现介绍如下。张×，男，67岁．因患脉络膜萎缩口服施尔康胶囊，每日1粒，肌苦片0．4g，3次／d。服药后d4，患者突然发现无痛性肉眼血尿。尿常规检查；红细胞满视野，白细胞2～4个／高．蛋白（±），尿PH值5．2；中段尿培养：无菌生长。体查：无浮肿、肾区无叩击痛、无腰酸、腰痛。腹部平片、B超检查提示：双肾、膀眈、输尿管均无异常。静脉肾盂造影：厅及输尿管未见占应性病变。膀眈镜检查：膀眈内有部分类白色细砂样结石。当即用灭菌生理盐水冲洗．清除细砂样结石。停服施永康、肌着，改服氟所酸胶囊0．Z…     

沙丁胺醇过量致中毒

1例30岁男性患者因与家属争吵后自服沙丁胺醇约300片（2mg／片）后急诊入院,自述有头晕、头痛、目眩、心悸及口干等。予催吐、导泻、口服药用炭片吸附毒物,纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡,血液灌流联合血液透析等治疗。3d后症状好转出院。7d后随访,患者无不适。     

夜间血压控制不良怎样用药

我今年67岁，患老年性高血压多年，血压在160～170／70～80毫米汞柱。现服珍菊降压片与卡托普利片，一日3次，各1片／次。白天血压基本平稳在130～140／65～70毫米汞柱，但夜间血压升高到凌晨收缩压在160毫米汞柱左右。我想短效药作用时间有限，改服中效或长效药，用雅施达（培哚普利）代替卡托普利片。请问这样用药可以吗？     

氯唑沙宗片的药物动力学

６名受试者交叉口服国产的两种氯唑沙宗片，用ＨＰＬＣ法测定血药浓度，进行药物动力学研究。对Ｔｍａｘ、Ｃｍａｘ、Ｋａ、Ｔ１／２和ＡＵＣ等的统计分析表明，单剂量口服１２．５ｍｇ／ｋｇ，两种产品无显著差异。     

新生儿药物性出血1例

新生儿药物性出血１例周岚马婉君病历摘要男，２３天，入院前３天因受凉后发热，服小儿ＡＰＣ（复方阿斯匹林）１／３片２次。服药５ｈ后肌注青霉素时，即发生针眼处渗血不止，同时腹部皮肤出现大片青紫瘀斑，遂送我院无出血性疾病家族史。体检：Ｔ３８４℃，足月新生...     

复方降压片致精神抑郁症1例

患者男，56a，自1989年确诊为高血压病后，一直在家中口服复方降压片，每日剂量平均2片共服六年，至入院前20天出现乏力，食欲减退，心悸，情绪低落，对任何事情失去兴趣，失眠，凌晨早醒不易再睡等症状。体检：T36．8℃。P80次／min，BP21／13．5kPa，精神软，萎糜不振，心肺无殊，肝脾未及，神经系统检查没有阳性发现，眼底网膜动脉硬化Ⅱ期。心电图，血尿便常现及肝肾功能检查均正常，血钾4．7mEq／L，血钠145mEq／L，入院后停用复方降压片，改用心痛定片口服，三个月后，病人上述症状明显减轻至消失，血压正常。讨论据文献记载，有…     

左旋咪唑引起脑炎综合征1例

我院遇见1例因服左旅咪叹引起脑炎综合征，观介绍于下。患儿陈XX，女，11岁，以“四肢无力，神志恍惚3h”为主诉于1994年10月25日入院。患儿于入院前5d在基层医院口服左旋咪唑25mg，每天1次，共服4d，口服药3片后有出现恶心，呕吐数次，予以止吐等对症治疗后吐止，继续服左旋咪咄。入院前3h患儿突然四肢乏力，神志恍惚，右上肢时有小抽动，急诊我院，门诊拟“脑炎综合征？”收住人院。入院查体：体温36．5℃，呼吸20次／min，脉搏90次／min，神志恍惚，不能应答，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈有抵抗，心肺无异常，双手握力尚可，指…     

抗生素的不合理应用实例分析

目前，抗生素的不合理应用现象比较普遍，数字惊人，状况令人担忧。现将我院遇到的几个处方实例分析如下：处方１胃炎与尿路感染。诺氟沙星胶囊０．１g×４８片，０．２g／次，３次／d；硫糖铝片０．２５g×１００片，１g／次，３次／d；西米替丁片０．２g×１００片，０．４g／次，３次／d。方中氟喹诺酮类因能与镁、锌、铝、铁、钙等多价阳离子发生反应，降低吸收，影响药效，生物利用度明显降低犤１犦。而处方中并没有标明诺氟沙星要与硫糖铝分开服用，患者极易混合而服，故应避免联合使用，或服两药的间隔时间至少２h以上。处方２脚癣感…