脊髓造影重复CT扫描诊断脊髓空洞症

患者女性,30岁,因双上肢感觉障碍5年,逐渐出现双上肢、下肢无力,以至不能行走,失去劳动力。 神经系统检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌肉萎缩,肌力Ⅱ度,感觉障碍。疑诊颈,胸段脊髓病变。作X线脊髓造影检查发现T_4水平以上造影剂不能通过,一小时后作CT检查,见脊髓颈,胸段膨大,蛛网膜下腔变窄(图1),24小时后再重复作CT扫描检查,于C_4至T_4水平见一直径0.8cm囊腔为造影剂充填,脊髓外蛛网膜下腔可见环形造影剂包绕,形似靶状(图2),诊断意见:脊髓空洞症。 讨论:脊髓空洞症起病缓慢,病因不明,起病初容易被医生忽视,CT脊髓造影可扫描见脊髓内造影剂充     

伊索显在脊髓造影CT扫描中的应用

伊索显是近年来发展应用于临床作脊，髓腔造影的新型非局子型造影剂，属二聚体水溶性质。显影效果好，神经毒性极低。为探讨伊索显的显影图像质量及其药物安全住，我科于1992年至1993年，应用伊索显为154例病人作颈、胸、腰骰等部位的脊髓造影和CT扫描，其中颈段35例，胸段34例，腰能段86例。鞘内注射造影剂后4～6小时作椎管CT扫描，对所造影检查者作追踪观察并记录了造影检查及24小时内可能出现的副反应进行统计，现将造影方法和应用情况介绍如下；l材料和方法病例选择：临床检查拟诊椎管内占位病变的患者，颈段25例，胸段24例，腰能段55…     

欧乃派克（Omnipaque）在脊髓造影OT扫描中的临床应用观察

自非离子型水溶性碘造影剂间世以来．脊髓造影技术及安全性有了很大提高．由于非离子型造影剂具有援渗透性、低毒性、低粘度和吸收快等优点．我院放射科自90年以来已停用油质造影剂而改用非离子型造影剂欧乃派克(Onunipague)作为脊髓造影CT扫描(CTM)用造影剂,取得精意效果．现将资料较完整时100例临床应用情况报告如下。     

颈外静脉穿刺在CT增强扫描中的应用

目的：探讨在四肢浅静脉穿刺困难的患者中,应用颈外静脉穿刺注射造影剂行CT增强扫描的效果。方法：我院2012年1~10月行CT增强扫描患者中行颈外静脉穿刺者共30例,均采用Stellant CT注射系统,注射针头为一次性使用静脉留置针,造影剂为碘海醇注射液。结果：颈外静脉均一次穿刺成功,显影效果良好,患者无明显不良反应。结论：颈外静脉穿刺操作简单、成功率高、并发症少,对四肢浅静脉状况不佳难于穿刺的患者,可以作为CT增强扫描时注射造影剂的通道。     

用泛影葡胺行脊髓造影致死一例报道

脊髓造影主要用于椎管内肿瘤,蛛网膜粘连及椎间盘突出等病例的定位及定性诊断。其方法是将造影剂注入蛛网膜下腔,调节体位在X射线下观察造影剂在椎管内充盈和流动情况,然后拍片协助诊断。 脊髓造影常用碘苯酯和水溶性碘剂(康锐)。碘苯酯刺激性小,比重比脑脊液大,易扩散,是脊髓造影专用药,而泛影葡胺是水溶性的,易溶解于脑脊液,只适用于泌尿系、心血管、脑血管和周围血管造影,不能做为脊髓造影剂,二者不能互相代替。 我院于1987年5月15日用复方泛影葡胺为一例椎间盘突出患者行脊髓造影,造成死亡,报告如下:     

经直肠前列腺超声造影在前列腺癌活检中的价值研究

目的 探讨经直肠前列腺超声造影在前列腺癌穿刺活检术中的应用价值.方法 分析我科行经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的487例可疑前列腺癌患者的临床资料,其中研究组85例患者,采用SonoVue造影剂及对比脉冲序列造影成像技术在前列腺穿刺活检前进行经直肠前列腺超声造影;对照组402例患者,直接进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检...     

超声造影时间-强度曲线评价颈动脉硬化疾病的诊断价值

目的探讨超声造影在颈动脉硬化疾病中应用的可行性,应用超声造影时间-强度曲线(TIC)分析颈动脉管腔内超声造影剂微泡灌注特征。方法对21例患者的21支颈动脉行超声造影检查,观察颈动脉管腔超声造影剂充填情况。应用超声造影TIC分析颈动脉注入超声造影剂后微泡灌注特征,测量造影后最狭窄处血管近端及稍远端血管管腔内造影剂灌注出现的时间、到达峰值时间及视频强度差值。结果狭窄血管近端与稍远端造影剂微泡进入时间及增强至峰值时间比较差异均无统计学意义;狭窄血管近端与稍远端视频强度差值分别为(30.54±4.84)d B,(13.54±2.84)d B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影检查可应用于颈动脉硬化疾病中,同时应用超声造影TIC可定量观察颈动脉管腔内造影剂微泡灌注特征。     

碘必乐(Iopamiro)在四肢血管造影中的应用

Iopamiro(碘异酞醇)属第二代非离子型水溶性碘造影剂,为意大利BRACCO公司产品,其在脊髓及心血管造影中的应用价值已得到充分肯定。本文收集用Iopamiro作的四肢动脉造影48例,了解其在外周血管造影中的优缺点。     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查562例的护理

总结562例64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理。护理重点为检查前做好心理护理、饮食护理、碘过敏试验,掌握适应证和禁忌证,进行屏气训练,控制心率在理想范围;检查时做好造影剂注射护理、呼吸指导;检查后加强穿刺静脉护理、碘造影剂反应观察。562例造影均成功。     

三维虚拟穿刺仿真在颈部神经阻滞中的应用

背景:颈部神经阻滞麻醉易引起严重麻醉意外与并发症,目前在建立颈部神经三维可视化模型并对颈部神经节阻滞进行虚拟仿真方面还处在临床探索阶段。目的:寻求三维虚拟穿刺仿真在颈部神经阻滞中的应用方法。方法:取健康志愿者颈部连续CT动脉造影/MRI脊髓造影断面图像,Mimics软件对骨骼、肌肉、动静脉、甲状腺、喉软骨、脊髓等组织进行半自动分割和重建,医学计算机辅助设计模块对神经等细小解剖结构进行重建,三维化显示颈部神经及周围相关解剖结构,并进行颈部神经穿刺虚拟仿真,包括模拟颈浅丛阻滞,颈深丛阻滞和星状神经节阻滞。结果与结论:成功模拟颈浅丛阻滞,颈深丛阻滞和星状神经节阻滞,显示虚拟穿刺针和骨性结构、动静脉、肌肉、脊髓、颈丛深浅支和星状神经节等解剖结构的三维毗邻关系,并测量穿刺进针的安全角度,深度和最佳穿刺路径。说明三维虚拟穿刺仿真技术可以为颈部神经阻滞术提供直观的形态学参考。     

静脉留置针在下肢深静脉顺行造影术中的应用

目的研究下肢深静脉顺行造影术中静脉留置针的应用效果。方法将112例患者（150例次下肢深静脉顺行造影）按检查时间分为观察组和对照组,各75例次造影。对照组采用常规头皮针穿刺指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉;观察组采用静脉留置针穿刺。对2组静脉一次穿刺成功率、造影剂外渗率、患者的疼痛感、下肢深静脉显影效果进行比较。结果2组造影剂外渗率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;静脉一次穿刺成功率、下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下肢深静脉顺行造影术采用静脉留置针穿刺,可减少造影剂外渗、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。     

脊髓造影剂临床应用

目的；探讨各种脊髓造影剂的临床应用价值。方法：不同量碘造影剂注入椎管后观察造影表现。结果：发现腰椎间盘突出症24例，黄韧带肥厚，神经根管狭窄，髓内肿瘤各4例。脊柱结核伴脓肿4例，髓外硬膜下肿瘤，蛛网膜炎及粘连各5例。结论：根据造影表现和临床所见综合比较分析。三碘三酰苯（Omnipaqut）是目前所有脊髓造影剂中效果较佳者，对检查椎管病变具有重要诊断价值。     

胸壁结核的超声造影表现

目的探讨胸壁结核的超声造影声像图特征。方法分析56例经穿刺活检或手术病理证实为胸壁结核患者的超声造影表现,总结胸壁结核的超声造影特征。结果胸壁核超声造影主要表现为3种类型,Ⅰ型:环状增强型27例,病灶周边可见造影剂充填,呈环状增强,内部无造影剂充填;Ⅱ型:不均匀增强型19例,病灶内部可见不规则无增强区;Ⅲ型:分隔样增强型10例,病灶边缘增强,内部可见条带状分隔样增强。结论超声造影能较客观地反映胸壁结核病灶的增强情况,为穿刺定位及临床治疗提供可靠依据。     

欧乃派克(omnipaque)在脊髓造影CT扫描中的临床应用观察

自非离子型水溶性碘造影剂问世以来,脊髓造影技术及安全性有了很大提高。由于非离子型造影剂具有低渗透性、低毒性、低粘度和吸收快等优点,我院放射科自90年以来已停用油质造影剂而改用非离子型造影剂欧乃派克(Omnipaque)作为脊髓造影CT扫描(CTM)用造影剂,取得满意效果。现将资料较完整的100例临床应用情况报告如下。 材料和方法 本组100例均为非对照性临床应用验证。男64例,女36例;年龄8～69岁,平均45.2岁。患者诊断为椎管内占位性病变62例,椎管狭窄11例,椎间盘脱出8例,蛛网膜炎4例,其他待查15例。 CT机为西门子Somatom CR3,造影剂浓度为300mg/ml,剂量为6ml/次。 患者侧卧,头高10°～15°,用9号腰穿针于腰3—4或腰4—5     

脊髓髓内血管畸形的血管造影表现

目的　评价脊髓髓内血管畸形在血管造影上的表现。方法　对７ 例脊髓髓内血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查。结果　２ 例病变位于颈段脊髓内,５ 例在胸段脊髓内。５ 例畸形血管由脊髓前动脉供血,２ 例由脊髓后动脉供血。畸形血管位于脊髓内,呈团状,可见早期静脉引流。结论　脊髓髓内血管畸形在血管造影上有特征性表现,选择性脊髓血管造影检查可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。     

腰椎脊髓造影时造影剂的选择及诊断价值和并发症分析（附2例分析）

目的探讨脊髓造影对于腰椎疾病的诊断的特殊意义。方法结合我院的一些病例分析探讨一下脊髓造影剂的选择。结果脊髓造影在腰椎疾病上有诊断价值，造影剂的选择方案与并发症有相关性。结论减少并发症的发生率，对临床工作有一些帮助。     

应用颈外静脉作CT增强注射通道的探讨

目的回顾性分析与评价应用颈外静脉作CT增强注射通道的效果。方法收集我院2002年5月至2002年10月期间进行CT增强扫描病例1250例,男692例,女558例,年龄分布12～86岁,平均年龄49岁。均采用美国MedradMCT310自动高压注射器,注射针头为TERUMO牌一次性头皮针21G,造影剂为德国先灵公司65%优维显(Ultravist)2～3ml/kg。全部患者均先采用手背静脉或前臂静脉穿刺注射造影剂,大多数获得满意效果。其中96例患者因上肢静脉状态不佳或穿刺失败后即改用颈外静脉作注射造影剂通道获得成功。结果颈外静脉作为CT增强注射通道均获一次穿刺成功。结论行CT增强检查的患者大多年老体弱,恶病质或前臂及手背血管经化、放疗后状况不佳,而CT增强又需快速(Bolus注射)、大量地注射造影剂,颈外静脉恰有距心脏近、管腔粗大、位置表浅、易成功穿刺等特点。经我们96例临床验证认为对临床在手部较难穿刺的患者颈外静脉作为CT增强检查时的静脉注射通道较为理想。     

肝淋巴瘤超声造影表现

目的 探讨肝淋巴瘤的超声造影特点.方法 回顾性分析4例经穿刺活检病理证实的肝淋巴瘤患者的超声造影资料.结果 4例肝淋巴瘤中2例为原发性肝淋巴瘤,1例表现为动脉期快速整体高增强,门静脉期造影剂逐渐退出,实质期造影剂基本廓清;另1例表现为动脉早期周边呈粗环状高增强,并且造影剂从周边快速向中心填充至整体高增强,动脉晚期周边高增强部分开始消退,门静脉期周边呈低增强,中心呈高增强,实质期造影剂廓清.2例为继发性肝淋巴瘤,均表现为动脉期整体呈稍高增强,门静脉期造影剂轻度退出,实质期造影剂继续退出至完全廓清.结论 肝淋巴瘤超声造影表现为"快进快退"模式,类似于多种恶性肿瘤超声造影表现,需结合临床资料进行综合分析.     

椎管造影药物进展及临床应用评价

<正> 椎管X线造影检查多年来一直沿用的造影剂均为高渗、离子型,不仅有严重反应,甚至造成死亡,而且诊断正确率低。70年代以来,国外造影剂的研究进展迅速,逐渐接近无毒、无副作用,但国内进展较慢,本文结合文献,就有关造影剂及临床应用进展状况综述如下。造影剂发展概况1922年Sicard和Forcstier介绍了油类造影剂—碘化油(Lipodol)脊髓腔造影,至1944年碘化油被另一种反应较轻的碘苯脂(Pantopaque)所替代。油类     

产瘫患儿行颈脊髓造影计算机断层扫描检查的护理

产瘫指胎儿在分娩过程中引起的颈肩分离导致臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起新生儿完全性或不完全性肌麻痹,其严重威胁新生儿健康,临床主要表现为受累上肢部分或完全瘫。如何准确判断产瘫中的臂丛神经损伤是否为根性撕脱伤,以选择合理的治疗方法,是临床医生需要面对的难题。而要准确判断臂丛神经根性撕脱伤,颈脊髓造影计算机断层扫描（CTM）是一种常用而有效的重要手段,造影剂的种类、剂量,