小儿失神性癫(癎)68例治疗体会

目的 观察药物治疗小儿失神性癫(癎)的疗效.方法 68例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制29例,发作完全控制率72.5%,其余28例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率83.8%.随访40例遵医嘱服药2～3 a,服药期间无发作.结果 丙戊酸钠单药治疗小儿失神发作能使大部分患儿发作完全控制,但有20%患者出现嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等不良反应.发作不能完全控制者加用氯硝西泮,二者联合用药疗效显著.结论 丙戊酸钠治疗小儿失神性癫(癎)起效快,价格低,不良反应轻而少,值的临床推广.     

小儿癫痫48例护理体会

癫(癎)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作过度放电引起的突发性、暂时性脑功能失常,临床上出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍[1].     

小儿癫(癎)持续状态的治疗体会

癫(癎)持续状态(SE)又称癫(癎)状态,是指癫(癎)持续频繁的发作,持续 30 min以上或连续多次发作,发作期间意识或神经功能不能恢复至正常水平[1].癫(癎)持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积,造成脑水肿、神经元死亡,是小儿神经内科急危重症.我科于2008-08～2010-02,收治32例SE患者,现报道如下.     

妥泰治疗小儿癫(癎)53例疗效观察

癫(癎)是最常见的小儿神经系统疾病,严重危害儿童及其家庭身心健康.目前临床上应用的抗癫(癎)药物可使70%-75%的癫(癎)患儿获得满意的控制,但仍有25%～30%的患儿用现有的抗癫(癎)药物控制不理想,寻找有效且不良反应小的抗癫(癎)药物是临床医生一直追求的目标[1].     

妥泰治疗小儿癫(癎)80例疗效观察

目的 观察妥泰单药治疗小儿癫(癎)的疗效.方法 将入选的80例癫(癎)患者均采用妥泰单药治疗,入选病例未服用过其他抗癫(癎)药.从0.5～1.0 mg/(kg·d)开始,分2次口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg·d),经8周增至剂量4～8 mg/(kg·d),维持该剂量12周.结果 完全控制23例(28.75%),显效21例(26.25%),有效18例(22.50%),无效18例(22.50%),总有效率(77.50%).结论 妥泰既不诱导肝酶也不抑制肝酶,无须监测血浓度,使用较方便,用于治疗小儿癫(癎)的成本也不高,故可推广使用.     

妥泰治疗小儿癫(癎)80例疗效观察

目的 观察妥泰单药治疗小儿癫(癎)的疗效.方法 将入选的80例癫(癎)患者均采用妥泰单药治疗,入选病例未服用过其他抗癫(癎)药.从0.5～1.0 mg/(kg·d)开始,分2次口服,每周增加0.5～1.0 mg/(kg·d),经8周增至剂量4～8 mg/(kg·d),维持该剂量12周.结果 完全控制23例(28.75%...     

癫(癎)性精神障碍误诊1例

1 病例 患者女性,15岁,学生.于2005年春季无明显诱因凭空听见有人议论、命令她做事,曾在声音支配下割腕自杀未遂.后怀疑有人跟踪监视,认为别人说话是在议论她,还担心她的想法不说出来也会被人知道.2006年6月被人打后(未发现明显外伤)又出现凭空看到有人打她,双手抱头,痛苦,喊叫"别打我",每天1～2次,持续至10月26日初诊.     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征.方法本文对316例癫(癎)临床发作时的动态脑电图进行分析.结果临床发作时癫(癎)组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫(癎)的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%).癫(癎)组与可疑癫(癎)组临床发作时癫(癎)样波的发放有非常显著性差异(x2=53.56,P＜0.001).结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫(癎)的诊断非常重要.尤其对许多非(癎)性发作性疾病与癫(癎)发作的鉴别诊断更有重要意义.     

儿童非癫(癎)的癫(癎)样发作34例临床分析

目的 探讨儿童非癫(癎)样的癫(癎)样发作的临床特点及诊断.方法 对我院34例临床拟诊癫(癎)的发作性疾病做视频脑电图检查并进行分析.结果 34例临床拟诊癫(癎)病患儿视频脑电图检查结果 示患儿临床发作时同步脑电图无癫(癎)波发放.结论 诊断儿童癫(癎)病应慎重,视频脑电图是确诊癫(癎)与非癫(癎)可靠有效的方法.     

20例癫(癎)大发作患者院前急救护理体会

癫(癎)大发作是由于脑部神经元的病态过度放电引起的阵发性大脑功能紊乱,以反复发作为特征性的慢性病态[1].现将我科120接诊20例癫(癎)大发作患者院前急救护理体会报告如下.     

28例癫(癎)持续状态病人的护理体会

在骨科,外伤性完全截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响 生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.     

丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)疗效分析

目的 探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)的疗效.方法 对30例难治性癫(癎)在原用抗癫(癎)药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg·d),3～5d辅助治疗.主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫(癎)药物血药浓度的影响.结果 显效8例,有效10例,无效12例.不良反应较少 .结论 加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫(癎)的疗效,且不影响其他抗癫(癎)药物的血药浓度.     

儿童癫(癎)发作的临床特点及家庭护理指导

家庭是儿童癫(癎)发作的主要康复场所,因此,做好家庭护理指导,对儿童癫(癎)发作的康复非常重要,本文就此进行探讨.     

发笑性癫(癎)误诊为精神分裂症1例

患者女,19岁,初中文化,未婚。患者于1997年起出现无故自笑,不断加重,每隔3～5min发作1次,每次可持续几秒到几十秒,不能自控,笑时出声,音调不高,有时略带哭腔,严重影响社会功能。当时经某精神病院诊断为“精神分裂症”,服用奋乃静等治疗,发作次数减少,但未完全消失。患者以后自行停药,病情反复,分别于1999年,2001年,2003年3次住人某精神病院,均诊断为“精神分裂症”,但自笑次数增加,伴有自语,说：“自己不去,干什么”等难以理解的话。     

脑梗死继发癫(癎)86例临床分析

目的探索脑梗死继发癫(癎)及治疗效果与脑梗死的关系.方法对86例脑梗死继发癫(癎)的患者的临床资料进行回顾性分析.结果(1)脑梗死继发癫(癎)部位以皮层梗死为主,占60.5%,面积以大面积脑梗死及多发性脑梗死为主,分别占54.7%和34.9%,时间以早发性癫(癎)为主,占64.0%.(2)早发性癫(癎)治愈率为70.9%,迟发性癫(癎)治愈率为41.9%.结论脑梗死继发癫(癎)与梗死的时间、部位、面积有关,早发性癫(癎)治疗效果好于迟发性癫(癎).继发性癫(癎)的治疗结果与癫(癎)发生的时间关系较大.     

额叶及颞叶癫(癎)549例临床比较研究

目的:比较额叶癫(癎)(LE)与颞叶癫(癎)(TLE)在临床特征上的不同.方法:按国际抗癫(癎)联盟1989年癫(癎)综合征分类对门诊病例进行诊断筛选.对382例TLE和167例FLE患者临床资料进行回顾性分析,用x2检验及比值比(Odd值)统计数据.结果:TLE与FLE在发病年龄、发作表现、发作间期脑电图改变(双侧放电、多脑叶放电、同步化和睡眠中放电增多)、发作频率和预后上差异有极显著统计学意义.结论:FLE和TLE的临床诊断对于治疗决策有重要意义.     

加巴喷丁治疗癫(癎)32例疗效观察

目的观察加巴喷丁抗癫癎作用的有效性与安全性。方法观察各种类型癫癎患者32例,以GBP用药前3个月平均发作频率为基线,与用药3个月后发作频率进行比较,观察疗效及不良反应。结果加巴喷丁对全面性发作治疗疗效优于部分性发作,新诊断癫癎有效率高于难治性癫癎。加巴喷丁不良事件发生率低且症状轻微。结论加巴喷丁对各种类型癫癎发作均有一定疗效,是一种安全性较好的药物。对全身性发作类型有效,对部分性发作疗效欠佳,对新诊断癫癎有效,难治性癫癎疗效欠佳。     

脑卒中后癫(癎)25例分析

笔者收集本院自1999-06～2009-06由CT或MRI检查确诊为脑卒中的住院病例共470例,共发生癫(癎)25例.其中脑出血10例,蛛网膜下腔出血2例发生癫(癎),患病率5.3%.脑血栓10例,脑栓塞3例后发生癫(癎),患病率6.0%.着重探讨脑卒中与癫(癎)发作类型、时间及预后的关系,报告分析如下.     

癫(癎)与抑郁

癫患者在癫发作间期,抑郁症发作很常见。病因学主要归纳为强制正常化现象、抗癫药物、偏侧化假说和个人心理因素影响等4方面;癫合并抑郁与神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸和谷氨酸等有关;癫患者抑郁的检测。临床医生应重视抑郁症的治疗,并从抗癫药物和5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)等药物中归纳出一些主要药物的功效。本文主要针对癫合并抑郁的病因、发病机制、检测方法及治疗等研究进展作介绍。