去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死38例

我院2003年1月至2006年12月共收治大面积脑梗死患者38例,均采用手术去除标准大骨瓣减压治疗,疗效满意,报告如下。     

手术治疗大面积小脑梗死治疗的临床效果分析

目的探讨急诊治疗大面积小脑梗死的临床效果。方法收集本院收治的大面积小脑梗死患者64例,随机分为观察组与对照组,分别采用后颅窝开颅内外联合减压术和脑室穿刺外引流术加后颅窝开颅单纯外减压术,观测术后患者恢复情况。结果经过随访6个月时日常生活活动（ADL）计分,观察组为（66．5±29．9）分,对照组为（42．1±26．8）分,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,死亡率的差异两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论大面积小脑梗死是临床上的危重症,及时行后颅窝开颅内外联合减压术有利于患者的术后恢复。     

去骨瓣减压治疗大面积脑梗死22例

目的探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效及预后。方法回顾性分析我院22例大面积脑梗死患者给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果随访1～5年患者获得较好的临床疗效,其中恢复生活自理能力5例,轻残生活需照顾者7例,重残6例,死亡4例。结论急性大面积脑梗死患者在内科治疗无效时,早期积极采用标准大骨瓣减压手术能提高患者的救治率,改善生活质量。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的护理

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全进行性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,呈进行性加重.大面积脑梗死起病急,病情进行性加重,且患者多在情绪激动和活动时发病,意识丧失伴呕吐、肢体抽搐及瞳孔改变,其临床表现酷似脑出血,与普通腔隙性脑梗死安静状态下起病,病程缓慢进展迥然不同.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死20例临床分析

目的评价标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月采用标准大骨瓣减压术治疗的20例大面积脑梗死患者的治疗效果。结果经1年随访,按照格拉斯哥预后评分(GCS),恢复良好10例,轻残4例,重残3例,植物生存1例,死亡2例。结论大面积脑梗死在内科保守治疗无效时,采用标准大骨瓣减压手术治疗,能有效缓解颅高压,明显改善患者愈后。     

大面积小脑梗死早期手术治疗的初步分析

目的探讨大面积小脑梗死手术治疗的方法。方法回顾性分析小脑梗死早期应用枕下开颅减压,梗死液坏的脑组织清除术,治疗小脑梗死患者23例。1年后随访。结果手术全组7例治愈,10例生活自理,4例左侧肢体偏瘫,2例死亡。结论枕下开颅减压术是治疗早期大面积小脑梗死的有效方法。     

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死探讨

目的:探讨标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术技巧、手术时机和预后因素。方法:回顾性分析9例标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死患者的临床资料,总结年龄、手术距发病时间、脑梗死部位、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、术后3个月和6个月M RS评分及B arthe l生活指数(B I)预后评价。结果:9例患者发病距手术时间平均(59.67±15.63)h。左侧大脑中动脉(LM CA)供血区梗死3例,右侧大脑中动脉(RM CA)区梗死3例,左侧大脑中动脉区加前动脉区(LM CA+LACA)梗死3例。入院时GCS评分平均(11.78±2.69)分,手术前GCS评分平均(8.22±2.07)分。2例(22.2%)术后死亡,存活7例(77.8%)。术后3个月随访M RS评分,4分(重残)4例,3分(中残)3例。B I评分:55分4例,65分2例,75分1例;术后6个月M RS评分:4分1例,3分5例,2分(轻残)1例;存活7例患者的B l评分:85分1例,70分3例,75分2例,65分1例。结论:标准大骨瓣减压是治疗大面积脑梗死的有效方法。     

微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效比较

目的探讨微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的疗效。方法对大面积脑梗死患者,分别采用微创术和开瓣减压术治疗,观察30d的病死率,治疗前后3d、30d的神经功能缺损程度。结果采用微创术治疗大面积脑梗死病死率低于开瓣减压术组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者在术后3d神经功能缺损程度差异显有统计学意义(P<0.05),微创组优于开瓣组;术后30d神经功能缺损程度差异无统计学意义,但微创组神经功能缺损评分(NIHSS)低于开瓣组。结论微创术和开瓣减压术均是治疗大面积脑梗死的有效手术途径,二者比较,微创术更有优势。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析

目的分析去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾性分析2005年2月～2013年2月在我院进行脑梗死治疗的57例患者临床资料。结果 57例患者中死亡1例,其余56例全部存活。半年后进行术后随访并根据GCS进行评分,15～13分患者35例,12～9分为20例,8～5分为2例,较治疗前均有大幅度改善。结论去骨瓣减压术手术方式较为简单,不需要特殊的手术设备,如手术适应证较为合理,手术时机较为适宜时对采用保守治疗无效的且大面积脑梗死的患者采用此方法治疗效果较为显著,值得临床上广泛的推广和应用。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死19例临床分析

目的：探讨去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的手术适应证、手术时机、手术方法及预后的影响。方法：对本院收治的19例大面积脑梗死的患者。根据入院的时间分为早期12h内和晚期12h后进行去骨瓣减压术治疗,其中,动脉血栓性脑梗死13例,脑栓塞3例,外伤性2例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性1例。结果：手术治疗19例中,死亡5例,早期手术10例中死亡1例,晚期手术9例中死亡4例,随访6个月～2年,恢复良好4例,中度残疾8例,重度残疾2例。结论：早期行去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率,促进神经功能的恢复。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果及对预后的影响.方法 对2008年1月至2012年12月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死48例患者的临床资料进行回顾性分析,评估患者神经功能等改变情况.结果 48例患者中,评分Ⅱ级(轻残)22例(45.8％);Ⅲ级(中残)9例(18.8％);Ⅳ级(重残)8例(16.7％);Ⅵ级(植物生存)5例(10.4％);死亡4例(8.3％).结论 标准外伤大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死患者的有效措施,能明显改善患者的神经功能和预后,有效降低病死率和致残率,值得推广应用.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死30例临床分析

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床效果。方法回顾性分析30例经标准大骨瓣减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料。结果按照格拉斯哥预后评分(GOS),患者中恢复良好的有12例(40%),轻度残疾4例(13.33%),中残6例(20%),重度残疾4例(13.33%),持续植物状态1例(3.33%),死亡3例(10%)。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,能明显提高患者生存质量,降低病死率。     

22例大面积脑梗死去骨瓣减压术后的护理

目的 总结大面积脑梗死去骨瓣减压术后护理经验.方法 我院于1999～2006年间对22例大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术,术后我们对这些患者进行密切观察临床症状、体位护理、气道护理、饮食及基础护理等一系列护理措施.结果 本组病人经治疗及护理后7例手术后意识清楚、偏瘫,生活能自理,8例呈植物生存状态,死亡7例.结论 通过积极抢救与高质量、全方位护理,大部分危重患者的病情得到有效控制,大大降低死亡率,提高了患者的生活质量.     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床疗效分析

目的研究去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年8月1日~2016年7月31日期间在我院进行治疗的大面积脑梗死患者,将60例患者随机分为两组,每组30例。其中,对照组患者实施内科保守治疗,观察组加用去骨瓣减压术治疗。对比两组大面积脑梗死患者的中线恢复情况、治疗效果、认知缺损功能和日常生活能力评分以及并发症发生率。结果观察组大面积脑梗死患者治疗后的中线恢复情况(15.08±2.54)mm、治疗有效率80.00%、认知缺损功能评分(26.88±3.04)分、日常生活能力评分(24.65±8.47)分以及并发症发生率6.67%,五项指标均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用去骨瓣减压术为大面积脑梗死患者治疗的效果优越,具有较高的临床推广价值。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术时机、手术方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析我科2005年1月至2010年1月采用标准大骨瓣减压术治疗的28例大面积脑梗死患者的治疗效果.结果 根据GOS评分进行疗效分析:恢复良好6例(21.4%),中残11例(39.3%),重残5例(17.9%),植物生存状态1例(3.6%),死亡5例(17.9%).结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法,脑疝发生前手术效果明显.     

大面积脑梗死的外科治疗分析

大面积脑梗死常合并严重脑水肿,导致颅内压增高,脑疝形成,内科治疗病死率和致残率很高,需进行去骨瓣减压手术.我院2005年4月2010年12月对21例大面积脑梗死患者进行手术治疗,报告如下.     

大面积脑梗死致脑疝的外科治疗

<正>我科自2000年1月至2007年12月,对32例大面积脑梗死合并脑疝患者行大骨瓣减压术治疗,对同期35例大面积脑梗死合并脑疝患者行翼点减压颞肌贴敷术治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:男性33例,女性34例,年龄34～71岁,平均54岁。标准大骨瓣减压术治疗组32例,包括大脑半球梗死30     

超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

目的探讨超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死对神经功能预后的影响。方法收集大面积脑梗死病人12例,分为超早期组(<6 h)和常规组;以弥散磁共振(DWI)为超早期手术指征,对比分析两组病人术后7 d GCS评分,30 d NIHSS和3个月的Bather index(BI)评分及病死率。结果超早期组和常规组病人术后7 d GCS分别为10.65±3.03和6.71±2.96;30 d NIHSS分别为16.24±3.20和34.68±5.48;3个月BI分别为69.58±10.17和40.61±8.96;病死率分别为16.67%和33.34%。两组病人术后的各项指标比较均有显著差异(P<0.05)。结论以DWI为指征的超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死是改善神经功能预后的有效手段。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析本科2008年9月～2012年10月采用标准大骨瓣减压术治疗的65例大面积脑梗死患者临床资料.结果 术后3个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准评定疗效,65例患者中,恢复良好27例,中度残疾9例,重度残疾14例,植物状态4例,死亡11例.结论 标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死有助于降低患者病死率,改善患者预后.     

大骨瓣减压术在48例大面积脑梗死患者中的应用

目的：探讨大骨瓣减压术在大面积脑梗死患者中的应用。方法：对2006年1月～2009年10月采用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者48例的临床资料进行总结。结果：治疗大面积脑梗死患者48例,存活37例,死亡11例,死亡率为22．91％。结论：对大面积脑梗死采用标准大骨瓣减压术应严格掌握手术适应证和手术时机,正确的手术方法,使骨窗足够大,能够有效地降低颅内压,减少脑组织的进一步损伤,促进疾病的康复,降低死亡率。