涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化

1 .病例简介 :患者男 ,6 4岁。无意中发现左颌下一花生米大包块 3个月 ,无疼痛。近 10余天内增大至核桃大小 ,于2 0 0 1年 3月入院。体检 :左颌下可扪及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质中 ,无压痛 ,可活动 ,界限清楚。术中见肿物为 2个 ,大小均约 1.5cm× 1.0cm ,包膜完整 ,与颌下腺粘连。于2 0 0 1年 3月 7日行肿物手术切除。2 .病理检查 :切除肿物与部分涎腺组织一块 ,大小 5cm× 4cm× 2cm ,表面灰红色 ,有部分包膜 ,切面可见一 3.8cm× 1.5cm× 1.0cm大小肿物 ,与周围分界尚清楚 ,灰红灰黄色 ,略呈分叶结节状 ,实性质中。镜下观察 :肿物呈实体…     

肝脏黏液性囊性肿瘤伴肉瘤样附壁结节1例

<正>患者女性,59岁,因上腹部隐痛不适2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,影像学检查提示肝多发囊肿,北京大学第三人民医院远程医疗影像会诊：肝左叶囊实性占位,考虑胆管囊腺癌;肝囊肿。患者于全麻下行部分肝+肝肿物切除术。病理检查 眼观：部分肝+肝肿物切除标本,总体积8 cm×8 cm×5 cm, 切面见一囊实性肿物,大小6.5 cm×6 cm×5 cm, 囊内可见一结节,直径约3 cm, 囊内壁光,     

混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤1例

<正>患者女性,51岁,2021年3月12日因下腹部坠胀、腹痛3天至我院就诊。既往月经正常,于2020年3月自然绝经。阴道彩超示：盆腔内巨大实性肿块,考虑子宫肌瘤,盆腔两侧异常无回声,考虑附件囊肿,临床初诊考虑为子宫肌源性肿瘤或囊肿等,遂行全子宫+双侧附件切除,术后肿物送病理检查。病理检查 眼观：全子宫1个,宫体大小17 cm×13 cm×10 cm。     

子宫平滑肌肉瘤伴淋巴结及卵巢转移一例

患者女,55岁.绝经3年,主因发现子宫肌瘤11年,腹胀2年,无阴道不规则出血及排液于2009年6月15日以"盆腹腔巨大肿物性质待查"收住院.患者1998年体检B超提示子宫肌瘤,单发0.8 cm.服中药定期复查无增大.2007年无诱因出现腹胀,并进行性加重,无腹痛.复查B超子宫7.6 cm×15.0 cm×11.0 cm,可见多个低回声团.双附件未见异常回声.本次入院妇科彩超:子宫前位,4.3 cm×3.9 cm×3.0 cm,表面不平,回声不均,宫底部外突充满盆、腹腔囊实性肿物,范围30.0 cm×30.0 cm×19.5 cm.     

盆腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例

患者女性,54岁.因下腹隐痛6个月,发现盆腔包块1个月余入院.B超示:左侧附件区占位4.1 cm×3.0 cm×4.3 cm,右侧附件区查见弱回声团5.8 cm×3.6 cm×5.1 cm,右侧中腹囊实性占位6.7 cm×4.1 cm×6.1 cm,盆腔积液深1.7 cm.术中见:双附件区均可见直径约5 cm肿物,双卵巢与双输卵管形态可见,子宫正常大小,其后壁浆膜面及盆腹膜、直肠、乙状结肠表面均可见弥散分布的灰白色乳头状肿物.     

膀胱肾源性腺瘤1例

患者男性,75岁.因左腰部持续性、发作性绞痛,伴全程无痛性肉眼血尿5天入院.患者1972年因输尿管结石行开放手术治疗;1996年因膀胱结石经尿道行手术治疗;现腹部B超示双侧肾多发性结石,膀胱充盈欠佳,左侧壁可见3.2 cm×1.2 cm大小中等回声,不能移动,未见明显血流信号.膀胱镜检查示膀胱左侧顶壁处可见一菜花样隆起,大小2.5 cm×2.5 cm,疑为膀胱癌.遂行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中于膀胱左侧顶壁处见一乳头状肿物,有蒂,2.0 cm×1.5 cm大小,于蒂部切除肿物送病检.     

左上唇皮肤微囊性附属器癌1例

患者女性,41岁,因发现左上唇唇红上缘肿物2年余入院,肿物略高于正常皮肤表面,颜色稍红,无疼痛、破溃.口内外双合诊,可扪及一2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,质地较硬,与周围组织境界不清,不活动,无触痛.行左上唇病灶扩大切除术,术后予抗炎治疗.     

胃原发间质瘤伴癌1例

患者,男性,68岁.因上腹痛20余天、黑便2天就诊.查体:上腹深压痛.胃镜见:胃前壁体、窦交界处3.0 cm×3.0 cm溃疡性病变,表面被覆白苔,周边黏膜隆起.另胃窦部大弯侧见隆起性病变,黏膜下肿物5.5cm×4.5 cm×4.5cm,表面略凹陷,被覆少量白苔.     

B超诊断宫内妊娠并宫外孕1例

1 资料及结果 患者,女,33岁,停经84天,阴道流血54天,伴下腹痛48天就诊,停经40天时因阴道流血10天,下腹痛4天到妇科就诊,作B超检查:子宫前位,增大为7.9×5.9cm,宫腔内见孕囊回声3.9×1.5cm内有胚芽及心膊回声,子宫直肠窝小片液性暗区深1.2cm,诊断为早孕行人流术,术后阴道一直流血,量中等伴下腹痛,妇科拟宫缩不良,吸宫不全行清宫术2次,未见有残留组织,复查B超:子宫前位,大小为6.5×4.3cm,包膜平滑,肌壁回声均匀,内腆线居中,左侧附件区见一半囊实包块,大小为6.6×5.3cm,形态不甚规则,边界欠清,内部回声紊乱不均,为低回声及无回声暗区,内尚见一稍强回声光团4.5×4.3cm,无伴声影,右侧附件区见一囊性暗区5.0×4.1cm,提示,左侧附件区半囊实肿物(陈旧性宫外孕),右侧附件区囊肿。     

胸壁异位性错构瘤性胸腺瘤1例

正患者男性,31岁,1年前无意间发现前胸壁肿物,大小2cm×1 cm,无痛,无其它伴随症状,未作特殊处理。近半年肿物明显增大,为进一步治疗遂来我院就诊。体检:前胸壁可触及一肿物,大小4.5 cm×4 cm,表面局部皮肤稍红,形态不规则,边界欠清,质软,活动度欠佳,压痛。浅表肿物超声提示胸壁标记处皮下混合回声肿物(性质待查)。胸部CT提示左胸壁皮下软组织肿物,较前增大。完善相关检查后于局     

舌血管球瘤1例

正患儿女,2岁,4个月前发现左侧舌缘肿物,约花生米大小,无疼痛、破溃出血。10多天前在当地医院就诊,肿物穿刺抽出血性液体,考虑血管瘤。7天后因肿物明显增大来我院就诊。入院后检查见舌背部黏膜表面肿块,2.0 cm×1.5cm×1.0 cm大小,红色,质地中等,边界清,无触痛。病理检查眼观:灰红色不整形组织一块,1.2 cm×1cm×0.8 cm大小,外附黏膜,切面黏膜下可见一1.0 cm×0.8 cm大小淡褐色结节,细腻,界清(图1)。镜检:瘤细胞呈     

先天性胃重复畸形一例

先天性胃重复畸形甚为少见,现将我院经尸体解剖证实的一例报告如下:新生儿,男,第一胎,足月分娩,体重3300g,因宫内窒息死亡,体检无异常。尸体解剖见胃大弯12cm,小弯4cm,在贲门下胃底部有一个4×1.3×1cm 的囊性肿物与胃腔不相通,但囊壁较薄,未见内容物(见图)。镜下见囊肿壁内层为粘膜上皮,粘膜下为较薄层的肌肉组织,肌层为浆膜层,此种所见与胃壁     

原发性乳腺小细胞癌一例

患者女,72岁.无意间发现右侧乳腺肿物2周入院,无不适.查体:双侧乳腺无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺内上象限可触及一肿物,大小2.2 cm×1.0 cm,质硬,界限不清,形态不规则,活动度差.     

侧脑室色素性多形黄色瘤型星形细胞瘤一例

患者男 ,2 0岁。因反复发作性抽搐 2年多 ,头痛 2 0多天于 2 0 0 2年 4月 2 4日入院。患者自 1999年起无诱因的出现抽搐 ,发作时昏迷、四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,双目上翻。发作无明显的规律性 ,每年抽搐 8、9次 ,每次持续时间约为 3、4min ,经系统抗癫痫治疗无效。CT检查发现右颞叶区脑囊肿。手术见右侧脑室有多房的囊性肿物 10cm× 10cm× 15cm ,含淡黄色液体 ,囊壁薄、透明 ,侧脑室下角、后角受挤压扩大 ,基底部有灰黑色的肿瘤结节 2cm× 3cm ,与脑室壁和脉络膜有粘连。临床诊断 :(1)脑室脉络膜乳头状瘤 ?(2 )血管母细胞瘤 ?病理检…     

多发性脂囊瘤一家系

先证者(Ⅲ3)男,34岁.因头面部及全身多发肿物30余年于2010年10月就诊.患者2岁时无明显诱因的头面部及全身多发肿物,无疼痛不适,无痒感,质地稍软,部分较韧,表面皮肤正常,可移动,数目多,生长缓慢.2004年前曾在当地医院行头部肿物摘除术(未行病理检查,具体诊断不详),术后肿物逐渐增多增大.查体:患者一般状态尚可,智力正常,肿物散发于头面部、背部、腰部等处,直径约1～19 cm大小不等,头面部约36个,见图1、2,最大10 cm×11cm位于头顶部;躯干部约有13个,位于腰背部,见图3,最大位于腰部约19 cm×15 cm,四肢部位数量较少.肿物隆起,可移动,基底无粘连.表面皮肤正常或稍带黄色.较大囊肿质地柔软,小者质韧如橡皮,个别囊肿质硬,均无压痛.     

胸腹腔巨大交通性皮样囊肿1例

胸腔和腹腔出现交通性皮样囊肿的病例临床上罕见,临床诊治有其特殊性。现将我科对1例巨大胸腹腔交通性皮样囊肿诊治体会报道如下。1临床资料患者男性,39岁,体重71.5 kg。因发现腹部巨大包块10年,胸腹部隐胀痛5年入院。查体:左胸略饱满,气管向右偏移,腹膨隆呈半球型,腹壁浅静脉明显曲张,腹部扪及一直径为40 cm×30 cm大小包快,质地较硬,表面光滑,活动度差,无明显压痛。胸片提示左胸腔巨大包块。胸部B超示左侧胸腔巨大囊性占位伴积液,最大直径为15.0 cm×15.1 cm,囊内有不规则低回声。CT示腹部巨大囊性肿物,最大直径35 cm×28cm,囊壁厚薄不…     

妊娠期阴道葡萄状肉瘤1例

患者,21岁。因发现阴道内肿物7个月余、肿物明显增大10天入院。患者行孕前体检时外阴、阴道、子宫颈等女性生殖系统均未发现显著异常,于7个月前自然分娩时阴道突出一肿物,未予任何治疗,10天前患者出现腹痛、阴道黄色分泌物增多、大腿内侧疼痛,遂至当地医院就诊,发现肿块较前有明显增大,为求进一步诊治,遂入河南省人民医院治疗。妇检：阴道前壁、右侧壁可触及质软包块,上达穹窿,下达阴道口,大小10 cm ×8 cm。彩超示：盆腔右下方靠近会阴部似可见低回声团。     

子宫颈恶性血管内皮瘤1例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院.妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0 cm×4.0 cm×4.0 cm肿物,表面溃烂、出血,质柔韧.子宫后位,正常大小,活动可.双附件均未触及肿块.术中见宫颈管内口下段新生物约6.0 cm×6.0 cm×5.0cm,侵及周围穹窿.     

纵隔前肠囊肿1例

患者女,27岁,产后二月体检,胸片发现右肺第2～4前肋间近肺门处有一6 cm×8 cm的肿块。侧位,肿块位于前纵隔。心、肺功能检查无异常。于1991年2月1日剖胸探查,发现肿块位于右上纵隔,从腔静脉前直达胸廓内动静脉内缘,上至胸顼,下至心包缘,有囊性感,囊肿大小为8 cm×6 cm×4 cm,有完整包膜,予以摘除。 病理检查:肉眼观察囊肿为扁圆形,包膜完整,6 cm×7cm×4 cm大小,内含淡黄色液体,单房性,囊壁厚0.3 cm,部分区域囊壁增厚达1.2 cm,囊壁灰白色,内表面平滑。光镜:囊壁内覆立方到柱状单层及假复层纤毛柱状上皮,部分区域囊壁上皮鳞化,部分囊壁上皮为柱状上皮内有较多的     

淋巴结转移性多形性腺样无色素性恶性黑色素瘤一例

患者女,8岁。发现左腋窝肿物10个多月,于1991年7月15日入院。体检:神清,慢性病容,轻度贫血。左腋下触及6cm×5cm肿物,质实。临床诊断:左腋下囊肿。病理检查:4 5cm×4 0cm×3 2cm带少许皮肤结节状肿物一个,包膜完整,切面灰白略灰红,质中。镜检:肿物为淋巴结,被膜下见少量残存淋巴滤泡。淋巴结结构已破坏,由大量胞质丰富、嗜酸性大细胞所组成的病变取代。大细胞在多数区呈弥漫性排列,背景为散在的小淋巴细胞,网状纤维弥漫性增多、不成巢。在少数区大细胞形成不粘聚的细胞团如腺泡样及腺样,在个别区排列成条索状。大细胞异型性十分明显:有各…