Dieulafoy 24例诊治体会

Dieulafoy又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血。出血量较大，是临床上少见的上消化道出血性疾病。本院1996年1月-2006年12月经内镜共诊断本病24例，现报道如下。     

7例Dieulafoy病的镜下治疗体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血，是一种并非罕见的上消化道出血性疾病。自1898年法国外科医师Dieulafoy描述了3例致命的胃出血。由于“孤立”的胃侵蚀病变某一动脉发生出血，将此病称为杜氏病。之后世界各地陆续报道。自开展急诊内镜以来，该病发现率有所增高。我院自1990年1月～2002年12月共发现7例，现报道如下。     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血

胃粘膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy’sdisease）是上消化道大出血罕见但又最易致死的病因之一,由于医务工作者对该病的认识不足,以致常常误诊和漏诊。其特点是出血部位隐匿,出血量大且易反复发生,病死率高。三命名胃粘膜下恒径动脉破裂出血的命名很多,Garland（1884年）报道2例“胃粘膜下粟粒样动脉瘤”,Ineulafoy（1898年）称其为“胃浅小溃疡”。以后许多作者相继命名为曲张动脉瘤、粘膜下动脉畸形、胃动．静脉畸形、胃动脉硬化、胃粘膜下动脉硬化、胃粘膜下微小动脉瘤、Garland－Ineulsfoy溃疡、胃粘膜下小动脉管径持续不变等…     

选择性动脉造影对小肠出血的诊断13例报告

选择性动脉造影对小肠出血的诊断１３例报告绵阳市中心医院（６２１０００）张伟小肠出血占整个消化道出血的１％～５％，因小肠的解剖特性，它所引起的出血诊断较为困难，本文收集了我院１９８９年以来１３例小肠出血应用选择性动脉造影明确诊断，其中８例经手术病理证实...     

黏膜下恒径动脉破裂所致上消化道大出血的护理配合

黏膜下恒径动脉破裂（Dieulafoy）病是一种并非少见的消化道出血性疾病,由于病灶小,位置特殊,发病突然,病情危急,被认为是威胁生命最严重的消化道出血原因之一,如抢救不及时,可直接威胁患者的生命,1999年以来,我们共收治20例Dieulafoy 患者,经积极的护理配合,止血效果较满意,现报道如下.     

内镜下止血夹治疗上消化道动脉性出血

上消化道动脉性出血临床表现多为无先兆、突发的急性上消化道大出血,出血量多且呈持续性,内科治疗效果差.我院近年采用内镜下止血夹治疗上消化道动脉性出血9例,效果显著,现报告如下.     

紧急内镜治疗Dieulafoy病大出血15例分析

Dieulafoy病(杜氏病)又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，该病是上消化道大出血较少见而易致命的病因之一，及早诊断和正确处理能有效降低该病死亡率，我院自1997年1月至2004年2月经内镜确诊为Dieulafoy病15例，均行紧急内镜下硬化剂治疗并取得满意效果，现分析报告如下。     

内镜下注射肾上腺素盐水治疗Dieulafoy病15例

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种较少见的上消化道出血,但近年来随着急诊内镜的普及,此病的发现率有所增加。Dieulafoy病出血灶虽小,但由于是动脉破裂出血,出血往往较急促,出血量较大,过去常需手术治疗,死亡率也较高。1999年以来,我院对急诊胃镜发现的Dieulafo     

活动性非曲张性上消化道出血的急诊胃镜止血

急诊胃镜作为急性非曲张性上消化道出血病人的关键诊疗措施已得到大家的认可。胃镜下表现为：活动性动脉出血、可见非出血性裸露血管及附着血凝块等近期出血征象,其再出血率分别约为100％,50％,30％～35％,需要胃镜下止血也得到认可。胃镜表现为活动性动脉出血,包括：喷血、涌血、渗血。对这些情况,如何当机立断,采取有效止血措施将决定病人的预后及后续治疗。     

Dieulafoy病23例诊治分析

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是一种少见的消化道出血.由于本病出血凶猛,病灶小,位置隐匿,常导致临床诊断和治疗上的困难,对生命安全构成潜在威胁.既往外科手术是治疗本病的唯一措施,随着内镜的普及应用及对本病认识的提高,其诊治方法发生了很大变化.1996年1月至2004年11月我院收治Dieulafoy病23例,现分析如下.     

内镜下注射肾上腺素盐水治疗Dieulafoy病15例

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是一种较少见的上消化道出血 ,但近年来随着急诊内镜的普及 ,此病的发现率有所增高。 Dieulafoy病出血灶虽小 ,但由于是动脉破裂出血 ,出血往往较急促 ,出血量较大 ,过去常需手术治疗 ,死亡率也较高。 1 999年以来 ,我院对急症胃镜发现的 Dieulafoy病进行内镜下1∶ 1 0 0 0 0肾上腺素盐水注射止血治疗 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　因上消化道出血经急诊胃镜确诊为Dieulafoy病共 1 5例。年龄 :分布在 2 4～ 6 8岁 ,其中2 4～ 5 0岁 1 1例 ,占 73.33% ,5 1～ 6 8岁 4例 ,占2 6 .6 7% ;…     

老年胃Dieulafoy病的内镜诊治(附28例报告)

Dieulafoy病(又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血)是一种少见但并非罕见的上消化道出血性疾病,其特点是出血部位隐匿,动脉性出血,出血量大、急促且易反复,常导致休克,危及患者生命。随着内镜诊疗技术的开展及对该病认识的提高,目前对其诊治已大有进步。     

选择性动脉造影在不明原因的下消化道出血诊断中的价值探讨

目的 探讨选择性动脉造影和造影时机选择在不时原因下消化道出血诊断中的价值。方法 运用Seldinger技术对32例患者进行选择性肠系膜上、下动脉及其分支造影,其中少量出血患者17例,中至大量15例。首次出血3例,2次以上反复出血29例。结果 32例中28例发现病变（87.5%）,其中肿瘤性病变（n=15）非肿瘤性病变（n=13）,少理出血未见造影剂外溢征,中至大量出血中造影剂外溢征占33％。结论 选择性动脉造影检查下消化道出血是一种安全、有效的方法,在少量出血和出血间歇期仍有很大价值;造影显示病变部位更重要于显示出血征象。     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血(附四例报告)

提高胃粘膜下恒径动脉破裂出血的临床诊治水平。方法：手术治疗胃粘膜下恒径动脉破裂出血４例，结合文献，探讨其发病机理、临床表现特点、诊断及治疗方法。结果：胃粘膜下恒径动脉系先天性发育异常，其破裂出血急速且最大，病灶隐匿，往往表现为胃粘膜浅表溃疡或糜烂小动脉喷血。     

胃镜下止血对上消化道出血68例诊疗的体会

目的：观察胃镜下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法：采取电子胃镜对68例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及酌情下止血治疗。结果：经急诊胃镜检查,病变确诊,出血主要原因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变,内镜下止血有效率为95.6%。结论：内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全有效的方法。     

急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

目的：探讨急诊胃镜对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗的临床价值。方法：对420例上消化道出血患者的临床与内镜资料进行回顾性研究。结果：急诊胃镜检查病因诊断率为94．6％,高于早期胃镜组的72．5％。急性胃黏膜病变出血栓出率,急诊胃镜组（20．7％）高于早期胃镜组（1．1％）;对活动性出血138例内镜下治疗即刻止血率94．2％。结论：急诊胃镜对上消化道出血有较高的诊断价值,可作为首选方法。     

急诊内镜下止血治疗上消化道出血90例临床分析

目的探讨急诊内镜下止血技术治疗上消化道出血的近期疗效及应用价值,总结内镜下止血治疗的临床经验。方法回顾分析我院2010年1月一2012年12月90例行急诊内镜下止血治疗的上消化道出血患者的临床资料,探讨内镜下止血技术及其近期疗效、并发症等。结果镜下止血成功率90．0％。结论内镜下止血成功率高,安全可靠。     

胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹对溃疡性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响

目的探讨胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹对溃疡性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响。方法选取2018年1月至2019年4月济源市人民医院收治的79例溃疡性上消化道出血患者,依照治疗方案分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者接受胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹治疗。比较两组止血情况(即时止血、有效止血)、康复进程(住院时间、引流液变清时间、大便潜血转阴时间)。结果与对照组比较,观察组及时止血率和有效止血率均较高,住院时间、引流液变清时间和大便潜血转阴时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胃黏膜肾上腺素局部注射联合内镜下Resolution金属夹治疗溃疡性上消化道出血的效果显著,能加快患者康复进程。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值

目的:探讨胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法:对2008年1月至2010年3月收治的352例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果:胃镜下诊断上消化道出血340例,诊断率达96.59%,其中消化性溃疡共247例(70.17%);急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之;Mallory-Weiss综合征7例,食管炎2例,吻合口炎1例,十二指肠球炎1例;原因不明者12例。结论:急诊胃镜检查是诊断上消化道出血的可靠方法。其中消化性溃疡为上消化道出血的首要原因,急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之。     

Dieulafoy病致上消化道大出血1例报告

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破溃出血,在临床上罕见,近年遇见1例,经手术及病理证实,现报告如下. 1 临床资料 患者,女,54岁,无明显诱因解柏油样便,呕血10天,无上腹疼痛不适.无肝炎、血吸虫病史、肝肾功正常,Hb40g/L,大便隐血 ,首次胃镜检查见胃内大量咖啡色液潴馏.