阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病氧化应激反应的影响

目的探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用。方法将64例早期糖尿病肾脏病患者随机分为治疗组和对照组,各32例。待2组患者血糖及血压得到良好控制后进入实验观察阶段,治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀（20mg／d）,对照组口服相同剂量的安慰剂,共12周。比较2组治疗前、后血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）和丙二醛（MDA）。结果与治疗前相比,治疗组治疗后UAER、SCr和MDA均降低（P〈0．05）,SOD和GSH—Px均升高（P〈0．05）,而对照组治疗前、后以上指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可能通过抑制氧化应激反应发挥肾脏保护作用。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效评价

目的评价阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效。方法将79例冠心病合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组。39例对照组患者予以常规治疗;40例观察组患者在常规治疗的基础上,给予阿托伐他汀治疗。结果治疗后观察组总有效率及满意度分别为92.50%、97.50%,均高于对照组的74.36%、79.49%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可有效提高冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果,减轻患者经济负担,值得推广应用。     

阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响

目的观察阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响。方法66例老年高脂血症妇女随机分为观察组（n=34）和对照组（n=32）,观察组予阿托伐他汀10mgQ.N,对照组予非诺贝特100mgbid,共观察治疗40周,治疗前后分别测定血脂全套和骨密度（腰椎2-4、股骨颈和大粗隆和Wards区）和骨代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素和降钙素。结果两组治疗后较治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均有降低且高密度脂蛋白胆固醇（HDL）升高（P〈0.05）,但观察组对TC、HDL、LDL的作用优于对照组（P〈0.05）。观察组腰椎2-4、股骨颈和大粗隆的骨密度参数值较治疗前和对照组均明显增高（P〈0.05）。骨代谢各指标治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论阿托伐他汀和非诺贝特对老年高脂血症妇女均有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用优于非诺贝特;阿托伐他汀可增加老年高脂血症妇女的骨密度。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病的影响

我院自2000年5月～2002年5月用氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)伴高脂血症的56例，观察其在降血脂同时对肾功能的影响。     

阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法早期DN患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组常规治疗基础上加用盐酸贝那普利,治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀,比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率88.9%,明显高于对照组60.0%（P〈0.05）;治疗组尿蛋白排泄率、C反应蛋白、24h尿蛋白定量亦比对照组明显改善（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗早期DN疗效满意,不良反应少。     

阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病40例临床分析

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病的疗效并探讨其机制。方法根据糖尿病肾脏病分期标准选取血糖控制达标的糖尿病肾脏病（临床分期Ⅲ期～Ⅳ期）患者60例,随机分成3组,各20例。I组为对照组,未使用他汀类药物;II、Ⅲ组为治疗组,分别给予阿托伐他汀20mg／d和40mg／d,共观察16周。分别检测治疗前及治疗后第6、12、16周血转化生长因子β1（TGF-β1）、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平。结果治疗后第12、16周,Ⅱ、Ⅲ组TGF-β1、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、G2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平较I组明显降低（P〈0．05）,II组与Ⅲ组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可能通过调节糖尿病肾脏病的脂代谢紊乱改善糖尿病肾脏病的微炎症状态,调节TGF-β1表达而抑制细胞外基质生成的作用途径来抑制糖尿病肾脏病肾间质纤维化,从而起到延缓肾功能减退的作用。     

阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症临床研究

目的:探讨阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症的疗效和不良反应.方法:200例原发性高脂血症患者,随机分为A组阿托伐他汀20mg/d;B组阿托伐他汀10mg/d;C组阿托伐他汀10mg/d+脉血康胶囊2粒/tid,D组阿托伐他汀10mg/d+阿司匹林片0.1/d,每组各50例,治疗8周.观察降脂疗效和不良反应.结果:4组疗效对比,组间比较A组与C组无显著性差异,但分别与B组、D组比较具有统计学意义(P＜0.05).副作用发生率比较,C组比A组副作用更小(P＜0.05)结论:小剂量阿托伐他汀与脉血康能有效降低血脂,副作用小,安全有效.     

阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效的观察

我们使用阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症,疗效确切,现报告如下。     

阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将收治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均严格执行糖尿病饮食及常规降糖药物和（或）降压药物治疗,对照组予替米沙坦80mg/d,口服,观察组同时联合阿托伐他汀20mg/d,口服,疗程4个月。比较两组患者治疗前后TG、TC、BUN、UAER、Scr值。结果观察组患者治疗后TG、TC、BUN、UAER、Scr水平较对照组降低更明显,差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论阿托伐他汀联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病能够显著改善血脂水平及肾功能,且不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。     

阿托伐他汀对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质纤维化的影响

阻止或延缓肾小管间质纤维化对慢性肾衰竭的治疗具有重要现实意义。阿托伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂(HMA-CoA)，主要用于高脂血症的治疗。近年来研究表明除降脂作用外，它还具有非依赖降脂的肾保护作用。我们拟探讨阿托伐他汀对肾小管间质纤维化的影响。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松症的Meta分析

目的 系统评价阿仑膦酸钠片联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以阿仑膦酸钠片联合阿托伐他汀为基本方案治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床随机对照试验(RCTs)...     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和血清脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法112例慢性心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级）随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。对照组仅给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服阿托伐他汀10mg／d,治疗1年。治疗前后行心脏彩色超声检查,评估心功能;同时观察治疗前后血清BNP水平的变化。结果治疗组治疗后血清BNP水平由（96±15）ng／L降至（70±13）ng／L;左室收缩末期内径（LVESd）由（48±10）mm减小至（40±10）mm;左室射血分数（LVEF）由（42±11）％升至（48±13）％,差异均有统计学意义（P＜0．05）,同时与对照组治疗后比较,差异也有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后症状改善率高于对照组,再次住院率和病死率均低于对照组。结论阿托伐他汀能显著降低血清BNP水平,平衡神经激素和改善心功能,有益于慢性心力衰竭患者的治疗和预后。     

阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者血清转化生长因子β1表达的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性肾功能衰竭患者的治疗作用及治疗前后TGF-β1水平的变化。方法选择慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用阿托伐他汀10mg,1次/d,口服;对照组不加阿托伐他汀,疗程为12周,酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后TGF-β1水平的变化。结果阿托伐他汀治疗组治疗前后TGF-β1水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组TGF-β1水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者TGF-β1水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TGF-β1水平升高参与慢性肾功能衰竭肾脏纤维化的发展,阿托伐他汀具有抗纤维化作用,通过降低TGF-β1水平延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾组织中JAK/STAT信号通路及其抑制因子SOCS-1表达的影响

目的：观察糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织中JAK-STAT-SOCS负反馈调节机制的变化,以期阐明阿托伐他汀对DN炎症发病机制及其防治措施。方法：60只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组（对照组）、DN模型组（模型组）、阿托伐他汀治疗组（治疗组）,每组20只,利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素（50mg/kg）建立DN大鼠模型,治疗组每日每只灌胃阿托伐他汀（8mg·kg-1·d-1）,正常对照组及模型组每日每只给予等量蒸馏水,连续给药12周。记录大鼠体重;观察尿微量白蛋白（MALB-U）、24h尿蛋白定量（24hUpr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化;取肾组织行PAS、HE染色观察病理组织学变化;用免疫组织化学染色方法检测肾组织中p-STAT3,p-JAK2,SOCS-1表达水平的变化。结果：12周末,模型组大鼠MALB-U、24hUpr、Scr、BUN显著升高,与对照组比较（P〈0.05）;阿托伐他汀治疗后,各指标显著降低,与模型组比较（P〈0.05）。12周时模型组大鼠肾组织中p-STAT3、p-JAK2、SOCS-1表达水平升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;经阿托伐他汀治疗12周后,大鼠肾组织SOCS-1表达水平较同期模型组明显上调（P〈0.05）,而p-STAT3、p-JAK2的表达受到抑制,低于同期模型组（P〈0.05）。结论：JAK-STAT-SOCS负反馈调节机制可能参与DN的发病过程;阿托伐他汀可能通过调节肾组织p-STAT3、p-JAK2、SOCS-1的表达,减轻DN大鼠的炎症反应,对肾脏有一定保护作用。     

阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效与安全性

目的  评价阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效及安全性。方法  56例肾移植术后合并混合型高脂血症的患者, 随机分为联合小剂量组[28例, 阿西莫司(250 mg, 每日2次)+阿托伐他汀(10 mg, 每日1次)]和正常剂量组[28例, 阿托伐他汀(20~40 mg, 每日1次)]。比较治疗前及治疗后1、2、3个月血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)等指标, 并记录药物不良反应。结果  与治疗前比较, 正常剂量组与联合小剂量组在治疗后TC、TG、LDL-C均下降, HDL-C轻度升高, 差异均有统计学意义(均为P < 0.01)。与正常剂量组比较, 联合小剂量组的TG、LDL-C均较低, HDL-C较高, 差异均有统计学意义(均为P < 0.01)。在治疗前和治疗后各时间点, 正常剂量组与联合小剂量组的ALT、AST、Scr、BUN、UA、CK比较, 差异均无统计学意义(均为P>0.05)。正常剂量组和联合小剂量组的消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统、皮肤血管的不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均为P < 0.05)。结论  阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀能安全有效地治疗肾移植术后混合型高脂血症。     

阿托伐他汀临床用药常见问题及合理用药分析

目的：分析阿托伐他汀临床常见问题,为合理用药提供科学依据。方法通过对我院2008年1月～2012年12月期间出现的29例阿托伐他汀不良反应的患者临床资料进行分析,总结阿托伐他汀临床用药常见问题,并提出合理用药措施。结果60岁以上老年患者出现阿托伐他汀不良反应者较高,所占比例为69.0%;患者不良反应发生时间均为药物服用后30min～3个月之内。联合用药患者中服用2～4种药物的患者有21例,所占比例为72.4%。临床不良反应以骨骼、肌肉损害最为常见,所占比例为48.3%。结论阿托伐他汀临床实际用药过程中应加强对患者血液、皮肤、肝、胆等方面的观察与监测,避免患者出现不良反应问题。     

脑梗死早期应用阿托伐他汀临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀早期应用对脑梗死进展情况、短期疗效、长期预后影响。方法将88例急性脑梗死患者随机分为两组,分别采用早期口服阿托伐他汀治疗（治疗组）和传统方法治疗（对照组）,采用神经功能缺损评分（CNFD）和改良巴氏指数（BI）观察治疗前后分值变化及脑卒中再发情况。结果治疗20天后,治疗组与对照组治疗前后评分值的差值相比无显著性差异;进展性脑梗死发生率也无显著性差异。一年后两组差值相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）;治疗组急性脑血管病事件发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐托汀早期应用对脑梗死短期疗效有待探讨,远期生活能力提高及防止脑血管病事件的再发有效。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾脏疾病患者血清VEGF的影响

早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病的严重并发症之一,中华肾脏病学会的最新数据显示,DKD已成为我国终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的第二位原因,DKD的发病机制复杂,涉及诸多因素,研究表明：VEGF主要在肾小球足细胞上表达,对于DKD蛋白尿的形成可能发挥着重要作用。近年来一些研究显示他汀类药物在调脂治疗的同时,对DKD有许多非依赖降脂的肾脏保护作用。本研究通过观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期DKD患者血清VEGF的影响,探讨其可能的肾脏保护机制。     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗晨峰高血压疗效观察

目的:观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗晨峰高血压疗效。方法:将动态血压监测明确有高血压晨峰现象的106例原发性高血压患者随机分为两组,对照组给予苯磺酸氨氯地平,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀,比较两组治疗前后8周全天平均SBP和DBP,清晨SBP和DBP,总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),甘油三酯(TG)等。结果:两组全天平均SBP与DBP均无差异(P>0.05),控制清晨SBP与DBP方面,治疗组优于对照组(P<0.05),对照组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C,甘油三酯TG无变化(P>0.05),治疗组总胆固醇TC,低密度脂蛋白LDL-C下降显著(P<0.01),甘油三酯TG无差异(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀能有效改善血压晨峰和血脂指标,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合阿司匹林对绝经期冠心病妇女骨密度及骨生化和代谢的影响

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对绝经期冠心病妇女骨密度及骨生化和代谢的影响。方法 60名绝经后冠心病患者,按随机数字表法将其分为治疗组(n=30)、及对照组(n=30)。对照组给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,12个月。测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子及全髋BMD及血钙(Ca)、血磷(P)、血清1型前胶原N端前肽(P1NP)及1型胶原羧基端降解产物(β-CTX)水平的变化情况。结果治疗后6个月及12个月,两组患者的骨密度都有不同程度提高,治疗组腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子及全髋骨密度均显著高于同时期对照组(P0.05);治疗后6个月及12个月,两组患者的血Ca、P、β-CTX及P1NP都有不同程度改变,血Ca、P、β-CTX较治疗前明显下降,P1NP明显上升(P0.05),而治疗组改变明显高于同期对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林提升绝经期冠心病妇女患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。