上气道CT软组织测量值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度的关系

目的 探讨上气道形态学指标尤其是气道壁软组织体积与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的关系.方法 经多道睡眠图监测确诊的82例OSAHS患者行平静呼吸时的上气道CT扫描,并行三维重建,测量上气道不同部位的左右径、截面积,尤其是气道腔内容积、气道壁软组织体积等指标,并进行各测量值与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)的相关性分析.结果 各研究平面的左右径、面积与AHI的大小均呈负相关,与LSaO2呈正相关,尤其是AHI与整个气道的最小左右径相关性更明显(r=-0.558,P<0.01).AHI与鼻腔骨性容积、鼻咽腔内容积、腭咽气道腔内容积、腭咽气道腔内容积占腭咽骨性框架包绕容积的比值、整个气道腔内容积占整个气道骨性框架包绕容积的比值均呈不同程度的负相关(P值<0.05或<0.01),同时与腭咽气道壁软组织体积、腭咽气道壁软组织体积占腭咽骨性框架内包绕容积的比值、整个气道壁软组织体积占整个气道骨性框架包绕容积的比值,腭咽气道壁软组织体积与腭咽腔内容积的比值、整个气道壁软组织体积与整个气道腔内容积的比值均呈正相关(P值<0.05或<0.01).结论 OSAHS患者上气道CT测量二维指标与三维指标均可对OSAHS病情严重程度的预测提供一定的参考信息.气道的左右径、面积及气道腔内容积、气道壁软组织体积,尤其是腭咽区气道腔内容积及气道壁软组织体积,对病情的判别均有意义.     

鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的　分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的相关性。方法　50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异,分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果　两组间多个CT指标均具有显著性的差异,包括腭咽腔与舌咽腔的最小左右径及最小截面积、腭咽腔的最小前后径以及鼻底气道宽度（P 均<0.05）。logistic回归分析提示腭咽最小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素（风险比值比分别为0.978及0.589,P <0.05）。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关（P <0.05）,其中二者与腭咽腔最小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论　鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素,鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及正常成人呼吸运动周期中上气道形态变化的研究

目的：通过观察呼吸运动周期中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与正常人上呼吸道形态变化的差别,探讨OSAHS的发病机制。方法：选取经PSG确诊的OSAHS患者20例和均无睡眠疾病方面主诉的正常对照组16例。利用PSG中呼吸监测系统记录其呼吸周期曲线,同时采用纤维内镜观察受检者在平静呼吸的呼吸周期中咽腔形态学的改变,将纤维内镜观察过程同步录制于PSG同一计算机内。后期根据呼吸曲线,分别于呼吸周期各个不同时相所对应的咽腔录像利用图像软件剪接为照片,分别测量各解剖区不同呼吸周期下上呼吸道的横截面积、左右径和前后径。结果：对照组与OSAHS组均表现为上呼吸道形态随呼吸运动而变化。吸气时面积开始减小,吸气中期呼吸道面积减至最小,持续到吸气末期,呼气时面积开始增大,呼气中期面积增至最大,持续到呼气末期,吸气相再次开始。对照组与OSAHS组在腭咽区和舌咽区的前后径、左右径及横截面积在呼吸运动中有明显变化。OSAHS组在腭咽区及舌咽区左右径、前后径及横截面积变化幅度均大于对照组。OSAHS组与对照组呼吸周期内腭咽区左右径及面积变化幅度均明显大于舌咽区及喉咽区。OSAHS组腭咽区前后径变化幅度也大于舌咽区及喉咽区。结论：呼吸运动周期中上呼吸道的形态存在周期性的变化,OSAHS患者的变化幅度明显大于对照组,这种较大的变化幅度是OSAHS患者睡眠中发生上呼吸道阻塞的基础。     

CT测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌咽区气道阻塞诊断意义的再评估

目的 以置入鼻咽通气管后的多导睡眠呼吸监测(NPT-PSG)结果判定中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者舌咽区气道阻塞情况,并与螺旋CT的判定结果对比,评估CT扫描测量在舌咽区上气道阻塞判定中的作用。方法 经PSG检查确诊的中重度OSAHS患者65例,在鼻咽通气管置入后再次进行NPT-PSG,同时采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描。就NPT-PSG 结果与CT扫描测量所得的舌咽区气道截面积进行相关性分析,并以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h和舌咽区气道截面积＜181mm2为参考标准判定舌咽区气道是否存在狭窄或阻塞,比较两种判定方法结果的异同。结果 NPT-PSG所得AHI和最低血氧饱和度(LSaO2)与舌咽区气道截面积无明显相关性,相关系数分别为0.02和0.085,P均＞0.05。舌咽区气道截面积＜181mm2提示舌咽狭窄者7例,无明显狭窄的例数为58例;NPT-PSG所得AHI≥15次/h提示舌咽区气道阻塞者37例,无明显阻塞者28例。以统计量kappa系数评价两种测量结果的一致性,Kappa系数为0.055,P>0.05,两者一致性较差。结论 螺旋CT测量和NPT-PSG判定舌咽区气道狭窄或阻塞一致性较差,临床判定舌咽区气道阻塞与否应结合多种方法综合判定。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构的MRI研究分析

目的 利用磁共振成像(MRI)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的上气道结构进行测量分析,探讨儿童OSAHS上气道的结构特点。方法 选择原发性鼾症组(PS组)30例和OSAHS组30例,同时随机选择30例正常儿童作为对照组,应用MRI对上气道进行空间测量和软组织测量,结果进行统计学分析。结果 ①空间测量： 3组儿童之间相比,鼻咽气道截面积、口咽气道截面积、腭咽气道截面积、气道斜径,比较差异有统计学意义(P＜0.05);②软组织测量：舌体截面积3组之间差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS组比PS组及对照组腺样体截面积大、腺样体斜距长,比较有统计学意义(P＜0.05); OSAHS组、PS组比对照组扁桃体截面积大,比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用MRI可以判定OSAHS儿童上气道的狭窄情况,可作为诊断儿童OSAHS的重要辅助手段。     

睡眠呼吸紊乱儿童上气道结构的MRI研究

目的探讨睡眠呼吸紊乱儿童上气道结构的特点。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrom，OSAHS）组73例，原发性鼾症（primary snoring，Ps）组53例，对照组40例，进行咽、喉部睡眠状态下MRI检查。根据MRI结果对上气道相关空间结构、软组织和骨性结构进行多点测量。结果OSAHS组与PS组鼻咽气道截面积、腭咽气道截面积比对照组明显减小（P〈0．01），OSAHS组与PS组之间比较差异也有统计学意义；口咽气道截面积也均减小（P〈0，01），但睡眠呼吸紊乱两组之间比较差异无统计学意义。软组织测量：OSAHS组软腭截面积、软腭长度较对照组增大（P〈0．01），PS组无改变，OSAHS与Ps组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；OSAHS组和PS组比对照组腺样体截面积增大、长度增宽，扁桃体截面积增大（P值均〈0．01），两组之间比较差异也有统计学意义；软腭厚度、舌体截面积、脂肪垫截面积、翼状肌截面积三组之间比较差异均无统计学意义。骨性结构测量：OSAHS组H-C2C3增长，颈舌角缩小（P值均〈0．01），PS组无改变。颈会厌角、硬腭长度、颏骨棘-斜坡间距离、下颌骨截面积、两侧下颌骨间距离三组之间比较差异均无统计学意义。结论OSAHS与PS组儿童因腺样体、扁桃体肥大致气道阻塞。软腭的增大加重了腭咽气道的阻塞，舌骨的下移与颈舌角变小影响了喉咽气道。MRI能较全面了解上气道结构，在儿童上气道阻塞诊断中有重要价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者咽腔阻塞的整夜定位及影响因素分析

目的定位阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS）患者整夜睡眠中的咽腔阻塞部位,分析睡眠分期和体位对阻塞部位的影响.方法对54例OSAHS患者行整夜多道睡眠监测与同步上气道-食管压力持续测定,判定每次阻塞性、混合性呼吸暂停和低通气的塌陷阻塞部位,结合睡眠分期、体位进行分析.结果54例患者共分析气道塌陷事件23 172次,均存在源自腭咽平面（14 837次）和舌咽平面（5605次）阻塞,29例观察到喉咽阻塞共105次.81.4%的患者腭咽平面的气道塌陷次数占气道塌陷总数的构成比在50%以上.快速动眼睡眠期源自舌咽平面的气道塌陷、阻塞频率和占同期阻塞来源构成比较非快速动眼睡眠期增加,差异有统计学意义（t值分别为6.189和8.790,P值均＜0.01）,腭咽平面阻塞构成比相对下降（t=-6.846,P＜0.01）.仰卧位时呼吸暂停低通气指数增高（t=4.000,P＜0.01）,腭咽、舌咽平面气道塌陷、阻塞频率平均较侧卧位高,但差异无统计学意义（腭咽平面t=1.890,舌咽平面t=1.393,P值均＞0.05）.不同体位各平面阻塞构成比差异无统计学意义.结论腭咽是OSAHS患者最主要的咽腔阻塞部位,其次为舌咽.阻塞部位和程度受睡眠分期、体位影响,快速动眼睡眠期舌咽后气道阻塞明显增加.仰卧位阻塞增加来源于各平面阻塞程度增加的共同作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道CT扫描临床应用

目的通过CT扫描确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)病人上气道阻塞部位,指导临床制订治疗方案,判断治疗效果。方法对30例OSAHS病人进行上气道CT扫描,分别测量鼻咽、口咽及喉咽腔横截面积。与30名正常成人进行比较。结果OSAHS病人咽腔3个部分的横截面积自小至大顺序排列为口咽<鼻咽<喉咽;OSAHS病人鼻咽及口咽横截面积与正常成年人相比有统计学意义(P<0.01)。18例OSAHS病人在接受了悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术术后进行上气道CT扫描,口咽部平均横截面积由(67.5±16.78)mm2扩大至(156.63±28.62)mm2(P<0.001)。结论正常成人口咽部是咽腔最狭窄的部位;OSAHS病人口咽部横截面积小于100 mm2时,建议手术治疗。UPPP术后上气道CT扫描可客观判定手术效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的外科治疗进展

<正>各种上呼吸道解剖异常导致结构负荷增加是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要致病因素[1,2]。自1981年Fujita将悬雍垂腭咽成形术(UPPP)上气道重建手术应用于鼾症治疗后,此类手术逐渐成为OSAHS的重要治疗手段之一,多项随机对照研究证实UPPP在改善症状、睡眠呼吸障碍的生理指标以及减少     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量值与睡眠呼吸暂停低通气指数的相关性

目的 应用多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的上气 道成像,探讨上气道各平面的测量参数与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。方法 经多导睡眠监测（PSG）确诊的42例OSAHS的患者行平静呼吸和深吸气末时的上气道CT扫描,测量上气道各平面的截面积及相应平面的左右径和前后径并计算气道塌陷度。结果 OSAHS患者上气道最小截面积主要位于腭后区;中度组与重度组患者腭后区不同时相各测量指标与AHI呈负相关,舌后区深吸气末各测量指标与AHI呈负相关;各组患者各平面塌陷度与AHI无相关性。结论 OSAHS患者气道塌陷度与AHI无明显相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道极速CT测量

目的：通过极速CT测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）患者上气道,利用上气道各分区的测量值及顺应性来评估OSAHS患者气道阻塞平面,以期为临床诊治提供帮助。方法：随机选取82例OSAHS患者（OSAHS组）,无打鼾的健康人45例作为正常对照组,应用PHILIPS256层螺旋CT（极速CT）对其进行平静呼吸状态（吸气末）测量,及Mailer动作下鼻咽区、腭后区、舌后区、会厌后区各区最窄平面各径线及各区气道容积的测量。结果：①OSAHS组行平静呼吸与MUller动作时CT扫描,2种状态下鼻咽区左右径、会厌后区前后径及横截面积差异无统计学意义,其余各组参数间有差异,其中腭后区体积、舌后区前后径、舌后区体积有显著性差异。②Mailer动作时,2组会厌后区体积比较差异无统计学意义,鼻咽区左右径、鼻咽区体积、腭后区横截面积、舌后区前后径有差异,其余各组参数间有显著性差异。③2组的气道顺应性（Mailer相）比较,各组参数间均有差异,其中鼻咽区前后径、腭后区体积有显著性差异。同时,同一平面内,OSAHS组与正常对照组的左右径均大于前后径。④对阻塞平面的预测,咽腔容积测量与纤维内镜检查结果基本相符。结论：用极速CT测量OSAHS患者上气道,阻塞平面多位于腭后区及舌后区。上气道容积的CT测量可用于OSAHS患者上气道阻塞平面的评估。     

舌动脉CT血管造影成像测量及舌中线手术安全性研究

目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与非OSAHS对照者舌动脉走行规律及测量参数的异同,指导中线舌部分切除手术.方法 对74例OSAHS患者和10例除外OSAHS的对照者,进行舌咽区上呼吸道CT扫描并进行舌动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)成像,除测量舌咽区呼吸道内径、截面积和舌体参数外,对舌动脉长度、舌根部各测量点的双侧舌动脉间距和舌动脉距舌表面深度进行测量,并比较两组患者各项测量参数的差异,对影响舌动脉走行的影响因素进行多元逐步回归分析.在舌动脉CTA成像和测量参数的指导下,对23例因为舌体肥厚造成舌后区呼吸道狭窄的OSAHS患者进行中线舌部分切除术.结果 OSAHS患者舌咽区呼吸道内径和截面积均明显小于对照组,舌体长度和舌体厚度均明显大于对照组(t检验,P值均<0.05或0.01).舌动脉长度和舌根部各测量点的双侧舌动脉间距差异无统计学意义.但OSAHS组舌根部各测量点舌动脉深度((-)x±s)分别为(29.1±5.5)mm、(26.9±5.1)mm和(25.6±5.2)mm,明显大于对照组的(23.0±3.8)mm、(22.6±2.7)mm和(21.5±2.6)mm,t检验P值均<0.05或0.01.多元逐步回归分析表明,影响舌动脉深度的主要因素分别为体重指数、舌长和舌厚,其偏回归系数分别为0.255,0.11和0.03,方差分析F=6.216,P<0.05.23例进行中线舌部分切除的患者手术切除范围和切除深度均明显超过既往文献所报告的舌中线旁7 mm、深10 mm的手术安全范围,未发生舌动脉和舌下神经损伤等并发症.结论 OSAHS患者舌动脉走行和测量参数与非OSAHS对照者存在差异,舌动脉CTA成像可以较好地反映舌动脉在舌体内的走行,在其指导下的中线舌部分切除术可以在保证手术安全的前提下扩大切除范围,以获得更好的疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血浆食欲素A水平测定及意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆食欲素A水平以及手术治疗对血浆食欲素A水平的影响。方法：对54例经PSG确诊的重度OSAHS患者（OSAHS组）行UPPP加舌骨悬吊术,另选择20例年龄、性别、BMI等均相匹配的健康者作为对照（对照组）。采用层析及放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆食欲素A水平,分析其与AHI、MAI及最低SaO2的关系及术前、术后血浆食欲素A水平的变化。结果：OSAHS组血浆食欲素A水平显著高于对照组（P〈0．01）,且与AHI、MAI呈正相关（r=0．658,0．464,均P〈0．05）,与最低SaO2呈负相关（r=-0．543,P〈0．01）,54例OSAHS患者术后6个月血浆食欲素A水平明显低于术前（P〈0.01）,且这种差异与BMI无关。结论：OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与夜间反复多发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的手术治疗可使血浆食欲素A水平下降。     

Difference of pharyngeal morphology and mechanical property between OSAHS patients and normal subjects

OBJECTIVE: The intrinsic properties such as baseline caliber and compliance of upper airway are thought to be important in the pathogenesis of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Our study was designed to detect the difference of baseline caliber (morphological property) of pharynx during both wakefulness and sleep, and difference of pharyngeal compliance (mechanical property) between OSAHS patients and normal subjects. METHODS: CT scan was performed on 7 normal subjects and 13 OSAHS patients when they are awake, during drug-induced sleep with minimally effective therapeutic pressure (P(eff)), 0 cmH2O, and critical pressure (P(crit)) being given via a nose mask system, respectively. 3D images of pharyngeal airway were reconstructed, and volume of each subdivision of pharynx was measured. Volume, average area and compliance of each subdivision and in total were compared between the two groups. RESULTS: The OSAHS group was shown to have a smaller average area at upper (1.20+/-0.26 cm2 versus 1.57+/-0.17 cm2, p<0.05) and middle part of pharynx (1.89+/-0.52 cm2 versus 2.58+/-0.27 cm2, p<0.05) during wakefulness. During sleep, this difference was shown to be even more obvious at upper part (0.77+/-0.30 cm2 versus 1.45+/-0.18 cm2, p<0.01); and middle part, (1.15+/-0.47 cm2 versus 2.44+/-0.26 cm2, p<0.01). The average area during wakefulness and sleep was also shown to be highly correlated. OSAHS group had a higher compliance at middle part (0.28+/-0.15 cmH2O(-1) versus 0.13+/-0.07 cmH2O(-1), p<0.05) of pharynx. CONCLUSION: We conclude that OSAHS patients have a narrower and more collapsible upper airway than normal subjects do, the caliber data obtained during wakefulness could reflect the baseline caliber during sleep, and our method is valid to evaluate both morphology and function of upper airway.     

小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量

目的通过小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者与正常人上气道CT测量结果进行对照,揭示其上气道形态学特点,并进一步改进利用CT进行上气道测量的方法。方法小颌畸形伴OSAHS患者共12例,男10例,女2例,平均年龄28.30岁;对照组为正常志愿者19例,男10例,女9例,平均年龄30.37岁。分别以16排螺旋CT进行头颈部扫描,并在硬腭与杓状软骨上缘之间重建出20层轴位图像,测量上气道矢状径、横径及横截面积;再分别计算腭咽、舌咽及喉咽三个区段上气道矢状径、横径及横截面积的最大值、最小值及平均值。结果研究组与对照组在所有20层图像中测量得到的上气道矢状径均有显著性差异,而横径的差异只在矢状径最小的几层中具有显著性,多数层面(12/20)的横截面积具有显著性差异。两组间在舌咽区段的各项测量值(除横径最大值外)的差异均具有显著性。结论小颌畸形伴OSAHS患者上气道的狭窄主要由矢状径狭窄所致,舌咽区段的狭窄最为明显。     

上气道CT测量在持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道形态学与多道睡眠图监测和自动持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗数据的相关性。方法选择2015年6～12月北京同仁医院收治的34例OSAHS患者,采用螺旋CT连续扫描,在硬腭水平、悬雍垂尖水平、舌根水平和会厌水平测量平静呼吸时各区前后径和左右径,并予auto-CPAP治疗,分析相关性。结果上气道最窄平面在悬雍垂尖水平。AHI与平均血氧饱和度（mean SaO2,MSaO2）（r=-0.724）、下颌骨下缘至舌骨下缘（r=-0.755）和硬腭水平左右径（r=-0.404）负相关;最低血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）与MSaO2（r=0.624）、身高（r=0.501）正相关,与舌后隙左右径（r=-0.468）负相关;auto-CPAP 90%有效治疗压力与体质量指数（r=0.406）正相关,与LSaO2（r=-0.384）和硬腭水平左右径（r=-0.367）负相关。结论上气道CT对预测OSAHS患者病情严重程度和auto-CPAP治疗压力有参考价值,尤其是硬腭水平左右径的狭窄明显影响AHI和CPAP治疗压力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道的MRI研究

目的:应用MRI比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常健康人上气道及其周围软组织的差异,分析判断阻塞部位,为OSAHS的临床诊疗提供参考.方法:对经PSG确诊的33例OSAHS患者(OSAHS组)应用超快速MRI对其上气道进行扫描观察,对患者软腭后区、舌后区和会厌后区的截面积、咽壁厚度等进行测量.选择20例无打鼾的同年龄组健康人作为对照组.结果:不同程度OSAHS患者咽部气道面积均小于对照组,程度越重,相应的气道面积越小、咽壁厚度越大.OSAHS组软腭截面积、长度和厚度均大于对照组,OSAHS程度越重,软腭截面积、长度和厚度越大.OSAHS组软腭后区气道截面积与AHI呈负相关,舌后区气道截面积与颈围呈负相关.结论:运用MRI进行上气道扫描并辅以形态测量可有效判定OSAHS患者上气道咽腔狭窄情况,对确定治疗措施具有一定指导意义.     

呼吸面罩内压力变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上呼吸道形态的影响

目的:探讨呼吸面罩内压力变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人上呼吸道形态的影响.方法:采用16排螺旋CT自鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描,应用图像工作站测量软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、左右径和前后径.对35例正常对照者和46例OSAHS患者分别行面罩内压力为0 kPa和0.784 kPa状态下的CT扫描,比较正常对照者和OSAHS患者间在各种条件下上呼吸道各测量指标的差异.结果:在面罩内压力相同的条件下,OSAHS患者上呼吸道CT测量的多数指标明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组和OSAHS患者上呼吸道多数测量指标在0.784 kPa正压条件下较0 kPa时有明显增加(P<0.05或P<0.01),其中对照组的增加幅度明显大于OSAHS组(P<0.05或P<0.01);以35例对照者确定面罩内压力由0 kPa增加到0.784 kPa时上呼吸道软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区横截面积增加的最小正常值为标准,将46例OSAHS患者分为上气道正常扩张的17例和扩张度低于正常的29例,在0 kPa下这2组患者上呼吸道CT测量指标差异无统计学意义(P>0.05);而在0.784 kPa条件下,前者的上呼吸道多项测量指标均大于后者(P<0.05或P<0.01).结论:面罩内压力的增加可以在不同程度上导致OSAHS患者和对照者上呼吸道的扩张,其中OSAHS患者的扩张程度明显小于对照者;OSAHS患者上呼吸道扩张程度较小的原因与其上呼吸道存在解剖性狭窄和咽壁本身的可扩张性减弱有关.