原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的多因素分析

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发的影响因素以减少复发。方法回顾分析10年手术治疗31例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,通过随访了解术后5年复发情况,以与术后复发有关的因素为变量组单因素及多因素非条件性回归分析。结果 5年复发率为48.39%（15/31）,单因素分析及多因素分析均显示手术方式、组织学亚型、肿瘤体积和是否外侵对原发性腹膜后脂肪肉瘤术后复发均有影响（P〈0.05）。结论手术方式、组织学亚型、是否外侵和肿瘤体积与原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的术后复发相关。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素。方法:回顾性分析2011年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的89例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,男42例,女47例。中位年龄53(26~78)岁。我院首次手术治疗65例,外院术后复发再次手术治疗24例。初诊临床表现：体检发现腹膜后肿物41例,...     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，早期不易发现，手术彻底切除较困难，术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。[第一段]     

原发性腹膜后脂肪肉瘤23例报道

目的总结原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma,PRL)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析经手术和活检证实的23例PRL患者的临床病理资料。结果首发症状及体征表现为腹部肿块(91.3%,21/23),腹胀(56.5%,13/23)及腹痛(30.4%,7/23)。B超及CT的定位诊断准确率分别为66.7%(12/18)和85.7%(12/14)。首次手术肿瘤完整切除16例(69.6%),其中8例联合脏器切除;部分切除3例(13.0%);仅行活检4例(17.4%)。PRL肿瘤完整切除术后复发率为75.0%(12/16),该12例中再次手术8例(66.7%)可完全切除肿瘤。结论CT是诊断PRL的重要手段,优于B超;手术以完整切除肿瘤为主,对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除;术后复发者可再次手术。     

腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素分析

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤经外科手术完整切除后短期复发的影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹膜后脂肪肉瘤切除术的91例患者的临床和病理学资料。男性60例, 女性31例, 年龄(52.1±9.9)岁(范围:30～84岁)。将完整切除后12个月内发生的肿瘤复发定义为短期复发, 超过12个月发生的肿瘤复发定义为非短期复发。对腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素进行分析, 组间比较采用t检验、秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法, 多因素分析采用Logistic回归分析, 以Kaplan-Meier曲线计算无复发生存时间, Log-rank检验进行组间比较。结果 91例患者中, 42例为短期复发, 49例为非短期复发。单因素分析结果显示, 肿瘤形态不规则、多种病理学亚型、病理评分>3分、多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素(χ2值为4.422～7.773, P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的独立影响因素(OR=2.918, 95%CI:1.127～...     

原发性腹膜后脂肪肉瘤一例

患者,女性,36岁,因左侧腰背部肿物二十余天入院,既往2个月前于当地医院行手术治疗,肿物未完全切除,术后诊断为腹带脓肿,术后四十余天,     

腹膜后脂肪肉瘤15例分析

作者报告10年中收治的腹膜后脂肪肉瘤15例.术前根据病人年龄较大、病史较短、腹部可触及能轻微左右移动的巨大平软或中等深在肿块等特点,若病人全身情况较好,再结合消化道钡餐、B超、CT等检查,可初步诊断、定位和了解与周围组织关系.治疗主张尽可能整块或大部切除,对复发者争取再次、多次手术切除,如有困难术中不要勉强切除.15例中整块或大部切除11例.15例中已有5例死亡,多为不能切除者,大部切除的病例目前已有3例分别作了4次、3次、2次手术,存活时间最长已10年,最短2年,整块全切除复发率低,疗效较好.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

1病历简介病人女性,68岁。于2008-09-18来我院就诊,以腹腔肿物收入院。入院前3个月出现腹胀,无腹痛,无呼吸困难,无恶心呕吐,排黄色稀便,入院前1个月前行CT检查发现腹膜后巨大占位病变,入院查体:T37.0℃,P82次/分,     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的外科治疗

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤（PRPI_S）的外科治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2008年3月经手术治疗17例PRPLS患者的治疗效果。结果17例患者共进行手术30例次,其中13例次为首次手术,17例次为再次手术。肿瘤完整切除24例次（80．0％）,其中联合脏器切除12例次（40．0％）,肿瘤部分切除5例次（16．7％）,探查活检1例次（3．3％）。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤无论是首发还是复发,手术切除都是标准的治疗手段,晚期肿瘤姑息切除亦能减轻邻近压迫症状,改善患者生存质量,延长生存时间。     

原发性腹膜后肿瘤76例诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法:回顾性分析2014年1月-2019年12月我院收治的76例PRT患者的临床表现、影像学检查、手术方式、术中情况、术后病理及随访资料等.结果:PRT早期无特异性临床表现,多为体检时发现.手术切除60例,其中腹腔镜手术切除21例,开放性手术切除39例;未切除16例.开放...     

原发性腹膜后肿瘤手术后复发因素分析

目的　探讨原发及复发腹膜后肿瘤手术治疗经验 ,并分析影响肿瘤术后复发的因素。方法　回顾性分析 1983～ 2 0 0 0年原发性腹膜后肿瘤 35 2例 ,并进行术后肿瘤复发的多因素回归分析。结果　手术 30 8例 ,恶性肿瘤 188例 ,良性肿瘤 12 0例。多因素分析显示 :男性、恶性肿瘤、肿瘤残留者、肿瘤与腹主动脉关系密切者易复发 ,脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管外皮细胞肉瘤是易复发的病理类型。结论　原发及复发性腹膜后肿瘤多数可行手术治疗 ,通过对影响复发诸因素分析可预测患者的预后。     

Surgical management of primary and recurrent retroperitoneal liposarcoma

BACKGROUND: Surgery plays a dominant role in the initial and subsequent treatment of retroperitoneal liposarcoma (RPLS). This study was a review of outcomes of patients treated at the Royal Marsden Hospital. METHODS: Records of all patients who had surgery for RPLS since 1990 were reviewed, with particular attention to local recurrence and disease-specific survival. Patients with primary RPLS and those with recurrent RPLS, who had palliative surgery after a variable number of operations performed elsewhere, were considered separately. RESULTS: Seventy-two patients had surgery for primary RPLS, over half of whom underwent resection of a contiguous organ to achieve clearance. Follow-up of at least 12 months was available for 58 patients. Thirty-four patients had no evidence of recurrence after median follow-up of 26 (range 12-151) months. Low-grade tumour and macroscopic clearance of tumour were significantly associated with a reduced risk of local recurrence and improved survival. Forty-seven patients had palliative surgery for recurrent RPLS. Median survival from time of last operation to death was 27 (range 0-79) months. Follow-up was to a median of 68 (range 14-261) months. CONCLUSION: Patients with low-grade RPLS that has been completely resected at the initial operation have the most favourable prognosis. Palliative resection is worthwhile to treat troublesome symptoms of recurrence.     

47例原发性腹膜后肿瘤的临床诊治探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2014年6月收治的47名腹膜后肿瘤患者一般临床资料、既往史、影像学检查、手术方式、术后病理、随访记录等资料.结果 B超诊断阳性率为85.0％,CT和MRI诊断阳性率为100％.开放手术组25例,肿瘤平均直径8.06cm,人平均手术时间为154.3min,人均术中出血量790.1 mL,人均术后住院天数11.8d.腔镜组22例,肿瘤平均直径6.84cm,人均手术时间153.9min,人均术中出血量289.2mL,人均术后住院天数9.0d.两组术中出血量和术后住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤27例(57.45％),恶性肿瘤20例(42.55％).恶性PRT完整切除组的5年生存率为40.0％ (4/10),姑息切除组为0(0/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学检查对PRT术前诊断至关重要,腹腔镜手术在术中出血以及术后恢复方面优于开放手术,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素.     

肾脏残留结石76例诊治分析

目的探讨肾脏结石残留发生的原因,提高。肾结石的治疗水平。方法回顾性分析76例肾脏残留性结石的病例资料。本组患者中,既往曾行多次体外冲击波碎石术（ESWL）治疗者16例（21．1％）,行开放手术23例（30．3％）,行微创经皮。肾镜穿刺取石术（MPCNL）37例（48．6％）。结杲76例患者中,保守治疗5例（6．6oA）,ESWL7例（9．2％）,MPCNL47例（61．8％）,开放手术11例（14．5％）,肾切除6例（7．9％）。58例（76．3％）残留结石完全清除,12例（15．8N）仍有结石残留。结论肾脏结石残留的发生是多种因素造成的。严格掌握各种治疗方法的适应证,选择合适的治疗手段是减少结石残留发生率的重要措施。MPCNL处理复杂的残留结石疗效好,创伤小,是首选措施。     

原发性腹膜后肿瘤71例的诊断和治疗

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析71例原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、病理类型、影像学检查、外科治疗等临床资料。结果71例患者均经手术治疗且诊断经病理证实。其中32例良性肿瘤完整切除31例(96·88%);38例恶性肿瘤完整切除29例(76·32%);1例交界性肿瘤行完整切除。良、恶性肿瘤5年生存率分别为89·29%和20·80%。良、恶性肿瘤术后复发再手术分别为4例(均完整切除)和13例(完整切除10例;部分切除3例)。结论影像学检查对诊断有重要意义。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。     

原发性腹膜后肿瘤26例临床分析

目的　提高腹膜后肿瘤的手术切除率和患者的生存率。方法　回顾分析 1987～ 1999年原发性腹膜后肿瘤 2 6例 ,其中良性 9例 ,恶性 17例 ,全组切除 19例 ,姑息性切除 3例 ,探查活检 3例 ,手术死亡 1例。结果　随诊 2 4例 ,良性肿瘤 8例存活 ,恶性肿瘤完全切除组的 1、3、5年生存率分别为 80 .7%、5 9.5 %、31.6 % ,姑息切除和探查活检者预后均差。结论　提高切除率是改善预后的关键 ,尽可能完整、整块切除肿瘤及其受累器官和组织 ,将降低复发率 ,提高生存率。强调积极处理复发肿瘤。