骨样骨瘤的诊治分析

<正>骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤,临床上较少见,主要临床表现有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢征象,本文回顾性分析我院2000年至2011年收治12例患者,复习文献,对其临床诊断和治疗进行分析。1材料与方法     

CT引导下经皮骨样骨瘤切除术

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤之一,好发于股骨、胫骨和肱骨等长骨骨干.本病传统治疗以手术切除病变为主,但其致病瘤巢较小难以准确定位,需连同瘤巢周围的皮质骨一并切除而造成手术范围大、增加手术损伤.     

骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

掌指骨的骨样骨瘤2例

骨样骨瘤由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成，发生于掌指骨步见．本报告2例，     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较为常见的良性骨肿瘤 ,其 X线报道已较多 ,但 CT、MRI、ECT综合应用及临床价值的评估报道较少 ,笔者搜集资料完整的 14例进行回顾分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :14例中 ,男 10例 ,女 4例。年龄 3～ 48岁 ,平均 2 0 .5岁 ,<30岁者 11例 ,占 73.3%。临床症状均表现为患处疼痛 ,其中间歇性钝痛 6例 ,持续性钝痛 8例 ,9例夜间疼痛加剧。其中 10例口服水杨酸钠类药物疼痛症状缓解 ,2例用药后疼痛无缓解。1.2　检查方法 :所有病例均摄取正侧位平片 ,9例行 CT扫描 ,层厚、层距均为 5 mm,视野 (FOV) 2 5 cm,矩阵 5 12×5 …     

脊椎骨样骨软骨瘤误诊1例

西藏高原地区各种骨与关节结核的患病率很高 ,脊椎结核引起的截瘫也较多见 ,而脊椎骨样骨软骨瘤引起的截瘫极为少见。我科收治脊椎骨样骨软骨瘤一例在手术前误诊为脊椎结核 ,现报导如下 :临床资料 :患者女性 ,4 0岁 ,藏族 ,住院号 0 36 88,两年前开始腰背部疼痛 ,疼痛时好时坏 ,一年前开始腰背部突起 ,一直未就医 ,近一个月双下肢活动不便 ,麻木 ,有时针刺样疼痛 ,两周前开始双下肢不能活动 ,不能站立及行走 ,排尿困难 ,发病后饮食正常 ,无消瘦及贫血 ,无结核病史。查体 :双肺及心脏、肝胆均正常 ,周身淋巴结不肿大 ,第 11胸椎棘突向后隆起 …     

5例骨样骨瘤的不同影像特点

本组5例;男3例,女2例;年龄9～22岁;均以下肢疼痛来院就诊.其中3例为在校中学生,1例为体育学校学生,另外1例为舞蹈演员.对5例患者均行X线平片、CT、MR检查,结果显示:X线平片的灵敏度为0.6,CT的灵敏度为1.0,MR的灵敏度为0.8.X线平片2例瘤巢表现为透亮区内有密度增高灶,周边骨质轻度增生,1例瘤巢周围明显骨质反应性增生而掩盖了瘤巢,1例未见异常;CT扫描5例均表现为骨皮质区低密度区内不定形密度增高灶,伴有周边骨质不同程度的增生硬化,1例累及髓腔,其内可见高密度改变,但范围较为局限;T1WI上2例表现为低信号,3例表现为等、高不均匀信号;在T2WI上4例表现为高、等、低混杂不均匀信号,1例表现为低信号,5例瘤巢周围髓腔内及软组织程度不同的水肿信号区.     

骨样骨瘤的影像学评价

目的 评价数字化X线（DR）、单层螺旋CT（SCT）、多层螺旋CT（MSCT）和MRI在诊断骨样骨瘤中的价值。方法收集经手术病理证实的骨样骨瘤19例,均行DR及CT检查,8例同时行MRI检查。DR检查后行图像后处理,10例行SCT横断位扫描,9例行MSCT各向同性扫描及多平面重建（MPR）。分析DR、SCT、MSCT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果19例DR检查图像处理前显示瘤巢6例,图像处理后显示瘤巢12例,19例CT检查均清楚显示瘤巢。8例MR检查直接判断出瘤巢4例,2例结合DR或CT做出正确诊断,另2例误诊。10例SCT检查显示瘤巢中心钙化6例,9例MSCT检查显示瘤巢中心钙化8例。8例MRI检查均可见瘤巢周围的软组织及骨髓水肿。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;DR是诊断骨样骨瘤的基本方法,DR图像后处理有利于瘤巢的显示;CT是显示瘤巢的最佳方法;MSCT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力优于SCT;MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓及软组织的炎性水肿,但单凭MRI可能造成误诊,结合DR或CT可作出准确诊断。     

眼眶骨瘤11例诊断及微创手术疗效分析

目的 对眼眶骨瘤诊断及微创手术疗效进行探讨.方法 回顾分析我科过去5年11例眼眶骨瘤患者行磨钻法微创手术治疗及其术后疗效.结果 手术效果良好.11例患者均在1周内出院,随访时间6个月～3年,未发现复发.结论 骨瘤是骨组织的良性肿瘤,多数眼眶骨瘤患者无症状,临床上CT检查对于骨瘤的诊断较为明确,采用磨钻法手术治疗风险小、并发症少、术后恢复快,可达到微创效果.     

2例骨样骨瘤治疗分析

1病例介绍例1:男,12岁,学生,因右前臂远端增粗,疼痛2年,加重半年入院。2年前无外伤史及其它诱因右前臂远端痛,逐渐增粗。局部皮肤温度、颜色正常,压痛。一年前在其他医院手术治疗结果不详。近半年来局部疼痛加重来我院就诊,以慢性骨髓炎、骨肿瘤待除外入院。体格检查:一般状态良好。骨科情况:右前臂     

骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例，其中男10例，女6例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为75％和100％。结论 大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

坐骨骨样骨瘤伴病理骨折延误诊断1例

1　病案摘要　患者 ,女 ,1 9岁。 2个月前无明显诱因出现左腹股沟疼痛 ,但仍可参加正常训练 ,故未引起重视 ,近日感疼痛加重 ,服阿司匹林片不能缓解而入院。查体 :除左坐骨处压痛外 ,余均正常。X线片检查 :左坐骨下支见有一约 1 .9cm× 1 .5 cm骨质膨胀性增生、破坏区 ,其内密度不均 ,伴小囊样改变 ,边缘不整 ,部分有硬化 ,骨皮质连续性中断 ,考虑为左坐骨下支良性骨肿瘤伴病理性骨折 ,骨结核不除外。 CT检查 :左坐骨支有一局限性骨质膨胀 ,骨皮质及骨小梁有不连贯征象 ,其间有囊样低密度区 ,CT值为负 91 5～ 739Hu,考虑为左坐骨结核伴病…     

肋骨骨样骨瘤1例

男，74岁，右胸痛2年余，呈间歇性疼痛，近2月来疼痛加重，以夜间更明显，体检：体表未触及肿块，皮肤颜色未见异常，病程中无发热、咳嗽等。胸部CT扫描示：右侧第9肋内侧皮质内见一长径约15mm椭圆形低密度区，并向胸内突入，病灶周边见骨性硬化环，中央偏外侧见直径约4mm的圆形高密度影，考虑为骨样骨瘤，因发病部分是少见部位，且患者年龄较大，遂建议服用阿司匹林2d以观疗效；2d后随访，患者述疼痛明显减轻，只是夜间轻微疼痛。诊断为骨样骨瘤。     

小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的临床治疗效果。方法选择本院从2011年1月～2012年1月收治的脑出血患者72例,随机分成两组,治疗组采用小骨窗微创手术方法进行治疗,对照组采用开颅血肿清除术手术方法进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的治疗有效率要明显高于对照组,治疗组的病情并发率也要明显低于对照组,两组间数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗微创手术方法治疗脑出血具有显著治疗效果,该种手术方法具有治疗有效率高、对患者损伤小、术后恢复速度快等优点,与其他手术方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。     

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及临床诊断的价值探讨

目的对骨样骨瘤患者的X线与CT以及MRI影像学表现进行探讨,分析不同的检查方法对骨样骨瘤患者进行诊断所具有的优势。方法对我院自2001年12月至2011年12月以来,于我科治疗并经病理活检证实的32例骨样骨瘤患者影像学资料进行回顾性分析。结果在本组中,全部患者影像检查均提示圆形或者椭圆形的瘤巢,其直径在0.4cm～1.6cm之间,并且边缘清晰,其瘤巢周围均出现不同程度的骨质硬化。经X线检查后提示,有24例瘤巢(占75.0%);26例患者经CT检查后提示,均为瘤巢(占100.0%),10例应用磁共振检查后,有8例显示瘤巢(占80.0%)。结论应用CT检查对患者瘤巢具有最高的显示率,为诊断患者骨样骨瘤最为准确的方法,应用X线检查在目前使用最广,为检查患者骨样骨瘤最为重要的方法,应用MRI检查对患者周围组织与水肿的分辨率较高,而对钙化以及骨化却不够敏感,并且还需要结合X线以及CT检查进行判断。     

小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效分析

目的研究分析小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法选择自2010年5月至2013年5月,来我院进行就诊的脑出血患者病例96例作为研究分析对象,随机分为研究组和对照组各48例,研究组给予小骨窗微创手术治疗,对照组则给予传统开颅手术治疗,并进行术后疗效观察,比较分析两组患者的恢复情况及临床效果。结果研究组病例术后的生活能力明显提高,总有效率达到85.42%,明显高于对照组75.00%的总有效率,研究组与对照组术后各种临床并发症发生相比较,各项指标研究组均优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创手术对治疗脑出血有较好的治疗效果,且经济适用、不良反应小,值得推广及广泛临床应用。     

小骨窗微创手术治疗脑出血48例疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗脑出血疗效。方法对48例脑出血患者采取小骨窗微创手术治疗。结果术后3个月按日常生活能力(ADL)评定神经功能:完全恢复日常生活(Ⅰ级)7例,部分恢复或可独立生活(Ⅱ级)15例,需人帮助,扶拐可走(Ⅲ级)11例,卧床但有意识(Ⅳ级)8例,植物生存状态(Ⅴ级)1例,死亡6例(12.5%),术后1年随访,ADLⅠ级11例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。良好率(ADLⅠ~Ⅱ级)为58.3%。结论小骨窗微创手术治疗脑出血损伤小、操作简便、易开展,恢复快,是治疗脑出血的一个重要措施。     

传统手术与微创手术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨传统手术与微创手术治疗脑出血的优势。方法选取我院因高血压诱发脑出血患者58例,随机分成治疗组（微创组）和对照组（传统组）,分别采用小骨窗显微血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术,分别观察死亡例数,术后意识分级例数,以及患者术后并发症（肺部感染、脑水肿、再次出血）发生率等指标。结果两组患者死亡例数、意识恢复时间、术后并发症发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创手术在高血压脑出血的治疗中可明显提高治疗效果,具有明显的优势,值得推广。