纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床疗效观察

目的 观察纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效,总结其临床意义.方法 收集RMPP患儿84 例,根据家长意愿分为两组,激素治疗组(n=39)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用甲泼尼龙琥珀酸钠,联合治疗组(n=45)是在常规大环内酯类药物抗感染前提下加用纤维支气管镜灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组疗效.结果 联合治疗组患儿体温正常及咳嗽好转时间较激素治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);影像学检查显示病灶吸收较激素治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗RMPP较单用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,临床疗效较好,病灶吸收快.     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察评价分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的效果。方法选择2017年1月~2018年10月中山市陈星海医院儿科住院患者中合格的难治性肺炎支原体肺炎患儿99例,随机对照试验(RCT)分为3组,对照组33例给予阿奇霉素、甲基泼尼松龙、布地奈德等综合治疗;观察组A组33例则在对照组基础上加用纤支镜肺泡灌洗治疗,观察B组33例则在观察组A组基础上联合孟鲁司特,并比较三组治疗后临床效果。结果观察B组总有效率为96.97%显著高于观察A组87.88%(P 0.05)及对照组66.67%(P 0.05),观察A组总有效率为87.88%明显高于对照组66.67%(P 0.05),观察B组退热时间、咳嗽时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于观察A组及对照组(P 0.05),而观察A组退热时间、咳嗽明显改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显的短于对照组(P 0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿,同两者单一治疗比较具有更好的临床效果,有效的缩短了症状体征消失时间及住院时间,值得临床大力推广应用。     

肺炎支原体肺炎支气管镜介入治疗与未介入治疗患儿临床资料分析

目的:分析肺炎支原体肺炎支气管镜介入治疗与常规治疗的临床、影像学资料及炎症指标的特点,为行支气管镜介入治疗提供理论参考。方法:回顾性分析某院收治的390例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。将入院后行常规抗感染及对症治疗的180例患儿作为常规治疗组,将在常规治疗基础上行支气管镜介入治疗的210例患儿作为支气管镜治疗组,比较2组患儿临床症状、影像学资料及血清淀粉样蛋白A(SAA)、CRP、WBC及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生情况,并统计支气管镜治疗患儿不良反应发生情况。结果:支气管镜治疗组患儿入院前咳嗽及发热时间[(10.76±2.45)d、(6.46±1.51)d]长于常规治疗组[(5.80±1.25)d、(4.09±1.39)d],SAA水平[116.10(82.70,154.50)mg/L]高于常规治疗组[100.40(61.05,143.03)mg/L],CRP水平[19.60(9.82,29.90)mg/L]高于常规治疗组[7.25(4.18,21.25)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);支气管镜治疗组肺部CT表现为多肺叶受...     

甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术在难治性肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的比较常规治疗基础上甲泼尼龙、纤维支气管镜灌洗术单用或联用治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法难治性肺炎支原体肺炎患儿118例,随机分成三组。在常规治疗(大环内酯类药物辅以雾化、祛痰等)基础上,联合治疗组(n=42)予甲泼尼龙(1 mg·kg-1,q12h,3 d后改为1 mg·kg-1,qd)静脉滴注联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗,气管镜组(n=37)仅予纤维支气管镜治疗,激素组(n=39)仅予甲泼尼龙静脉滴注,用法同联合治疗组。总疗程3~4周,观察治疗后热程、咳嗽及肺部体征消失时间、超敏C反应蛋白(CRP)恢复时间、胸片恢复正常时间及不良反应。结果三组咳嗽消失时间比较差异无显著意义(P>0.05)。联合治疗组和激素组总热程及超敏CRP恢复时间无显著差异(P>0.05),均短于气管镜组(P<0.05)。气管镜组和激素组肺部体征消失时间无显著差异著(P>0.05),均长于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组胸片恢复正常时间短于气管镜组和激素组,气管镜组短于激素组,差异均有显著意义(P<0.05)。三组均未发生明显不良反应。结论甲泼尼龙联合纤维支气管镜灌洗术治疗可以缩短难治性肺炎支原体肺炎的疗程,与两者单一治疗比较具有优势。     

难治性肺炎支原体肺炎支气管镜下灌洗次数的影响因素分析

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）支气管镜下灌洗次数的影响因素。方法：回顾性分析2016年1月30日至2019年5月30日于我院接受支气管镜下灌洗的125例RMPP患儿的临床资料，根据支气管镜下灌洗次数将患儿分为单次灌洗组（85例）和多次灌洗组（40例），记录两组患儿糖皮质激素使用情况。比较两组患儿临床及生化资料，分析RMPP灌洗次数的影响因素。结果：多次灌洗组患儿使用糖皮质激素比例低于单次灌洗组，差异有统计学意义（P<0.05）。多次灌洗组患儿热程≥7 d、病程≥7 d、存在胸腔积液、支气管阻塞、黏膜糜烂比例及C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、中性粒细胞比值（N）水平均高于单次灌洗组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，灌洗前1周使用糖皮质激素是灌洗次数的保护因素，而热程≥7 d、CRP≥44 mg/L、LDH≥480 U/L、黏膜糜烂、支气管阻塞是灌洗次数的危险因素（P<0.05）。结论：RMPP支气管镜下多次灌洗的影响因素较多，早期使用糖皮质激素是RMPP支气管镜下灌洗次数的保护因素，可减少支气管镜下灌洗次数。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎11例临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析我院11例难治性肺炎支原体肺炎的临床资料。结果 11例难治性支原体肺炎患儿中,左下肺实变5例,右下肺实变6例,3例合并胸腔积液。患儿治疗除应用抗生素治疗外,加用糖皮质激素和丙种球蛋白,疗效满意。4例患儿药物治疗效果欠佳,行纤维支气管镜灌洗术后恢复良好。结论难治性支原体肺炎除抗生素治疗外,应积极早期应用激素及丙种球蛋白支持治疗。对于药物治疗效果欠佳时,应尽早行纤维支气管灌洗。     

纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性肺炎支原体肺炎疗效观察

摘要：目的:观察纤维支气管镜生理盐水灌注辅助治疗儿童迁延性支原体肺炎的效果。方法:68例迁延性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均接受支气管镜检查与常规药物治疗,观察组在此基础上采用支气管镜灌洗生理盐水辅助治疗。两组均持续1个(两周)疗程。比较两组患儿的临床有效率、支气管镜下表现缓解率、症状(咳嗽、咳痰)缓解时间、住院时间及药品不良反应发生率。结果:观察组患儿的临床有效率高于对照组患儿,临床症状消失时间及镜下表现也优于对照组患儿(P<0.05),两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡生理盐水灌洗可有效提高临床迁徙性支原体肺炎的治疗效果     

小儿难治性肺炎支原体肺炎146例临床分析

目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎早期诊断方法和治疗的方法.方法 收集146例小儿难治性肺炎支原体肺炎的完整的临床资料,分析研究患儿支原体抗体、血常规、胸片等实验室检查和影像学检查.结果 146例难治性肺炎支原体肺炎的患儿均有发热和肺部感染临床症状,有部分患儿出现心电图异常、血常规异常、肝功能受损、皮疹等肺外伴发表现.诊断为难治性肺炎支原体肺炎后给予大环内酯类抗生素治疗14 ～ 21 d,可加用甲泼尼龙.结论 早期诊断在RMMP的诊疗过程中起着重要的作用,采用综合的治疗措施可以保证本病的治疗效果.     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎合并肺不张治疗中的应用

目的:观察与探究纤维支气管镜在小儿支原体肺炎合并肺不张治疗中的应用.方法:选取2013年11月~2016年11月于本院就诊及治疗的60例支原体肺炎合并肺不张患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对对照组给予常规药物治疗,对观察组给予常规药物治疗加纤维支气管镜下的支气管肺泡灌洗术治疗,对比并分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率(93.33%)与对照组(70.00%)对比,差异比较明显(P<0.05),观察组患儿家长的治疗满意度(96.67%)与对照组(73.33%)对比,差异比较明显(P<0.05).结论:对支原体肺炎合并肺不张患儿给予常规药物治疗的基础上,增加纤维支气管镜下的支气管肺泡灌洗术治疗效果较好.     

纤支镜肺泡灌洗术治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺部大片病灶的临床效果

目的探讨纤支镜肺泡灌洗术治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺部大片病灶的临床效果。方法选取茂名市妇幼保健院2015年2月-2018年8月收治的RMPP合并肺部大片病灶患儿70例,采用随机数字表法分为参照组与试验组,各35例。参照组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,试验组在参照组基础上给予纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床效果,症状改善时间(体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间),并观察两组不良反应和并发症发生情况。结果试验组治疗总有效率高于参照组,体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间短于参照组(P<0.05)。两组不良反应和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗术治疗小儿RMPP合并肺部大片病灶的临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,且安全性较高。     

维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的临床应用

目的：探讨小儿难治性肺炎治疗中纤维支气管镜灌洗术的临床价值。方法98例小儿难治性肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患儿常规治疗,观察组则在对照组的基础上加行纤维支气管镜灌洗及注药治疗,对两组患儿的治疗总有效率、体温恢复时间、影像学恢复正常时间、住院时间及后遗症发生率进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率95.9%明显高于对照组71.4%（P〈0.05）,观察组患儿的体温恢复时间、影像学恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患儿的后遗症发生率4.1%明显低于对照组18.4%（χ2=5.02, P〈0.05）。结论给予小儿难治性肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术治疗可有效的提高治疗效果,促进患儿康复,减少后遗症发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用

目的 观察超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用效果.方法 难治性肺炎支原体肺炎患儿82例分为两组,观察组(48例)使用超细支气管镜进行治疗,对照组(34例)使用常规支气管镜进行治疗.比较两组手术相关资料和治疗前后肺功能变化.结果 观察组SpO2<92％ 和再次支气管镜的比例少于对照组,发现狭窄闭塞和C T明显改...     

糖皮质激素应用于儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果及安全性分析

目的:研究儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿应用糖皮质激素辅助治疗后临床疗效.方法:将我院治疗的123例RMPP患儿通过随机数字表法分为两组.对照组61例行常规基础治疗,观察组62例增加糖皮质激素治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效、症状改善时间、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+水平及不良反应发生率.结果:观察...     

26例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的病例特点,总结诊断和治疗经验。方法对26例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患儿均以发热、咳嗽起病,以高热为主,热型不规则,咳嗽剧烈。肺部受损表现为肺实质浸润、胸腔积液、肺不张等,多伴肺外多系统损伤,如累及神经、消化、心血管系统。采用大环内酯类药物及其他敏感抗生素,联合激素、人血丙种球蛋白治疗,部分病例行纤维支气管镜灌洗治疗。结论 RMPP病情复杂、迁延,但使用综合治疗方案后预后良好。     

中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎50例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 100例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上给予小儿热毒宁注射液治疗,比较2组患儿客观指标(退热时间、咳嗽消失时间、祛痰时间)及其临床疗效。结果治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、祛痰时间均较对照组明显缩短,2组比较差异均有统计意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论小儿热毒宁注射液结合西医治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效较西医常规治疗为佳,既可有效缩短患儿发热、咳嗽、咳痰时间,又可避免转为重症肺炎等,疗效显著,值得临床推广运用。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎60例临床分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特点。方法 150例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中60例采用大环内酯类药物治疗>5 d,影像学与临床仍表现恶化,将其归入RMPP组,其余90例归入MPP组。比较两组患儿实验室数据、胸部影像学表现、纤维支气管表现。结果两组患儿单核细胞与外周血中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值比较差异有统计学意义(P<0.05);RMPP组C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)指标显著高于MPP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RMPP组患儿支气管镜下有黏液分泌物阻塞,部分患儿出现坏死物阻塞、黏膜糜烂。患儿肺部有大片高密度实变影,伴有胸腔积液。MPP组患儿镜下可见部分水肿、黏膜粗糙、黏膜分泌物,无通气不良或阻塞表现,无坏死物阻塞与黏膜糜烂。胸片表现斑片状、云絮状阴影或大片密度增高影。结论 RMPP疾病发生与过强的黏液高分泌、混合感染、高凝状态、免疫炎性反应有关。     

21例儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析及其治疗

目的：探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征、治疗方法及转归规律。方法：对21例RMPP的临床资料作回顾性分析并随诊。结果：21例RMPP患儿外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C-反应蛋白值（CRP）明显增高,血沉增快;患者均有不同程度的肺实变、肺外并发症,其中8例伴胸腔积液,以肝功能的损害为多见;经大环类酯类抗菌药物加用糖皮质激素,并辅以丙种球蛋白治疗后,其疗效较满意;8例恢复期肺部病变迁延不愈,给予纤维支气管镜灌洗治疗,其症状恢复正常。结论：儿童RMPP病情重、进展快,一但确诊,在治疗上予大环类酯类药物治疗外,应及早予糖皮质激素治疗;当患者病情稳定后仍有肺实变者,应尽早采用纤维支气管镜灌洗治疗,同时要重视肺外并发症的诊断和治疗,以免造成误诊、漏诊及儿童永久伤害的发生。     

短疗程小剂量糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效分析

目的:探讨短疗程小剂量糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效.方法:选取RMPP患儿40例,随机分为对照组(常规治疗,n=20)与观察组(常规治疗+短疗程小剂量糖皮质激素,n=20).比较两组患儿临床疗效、炎性指标水平、免疫功能指标水平.结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿IgG、IgM、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:针对RMPP患儿,短疗程糖皮质激素辅助治疗可提高疗效,提高机体免疫功能,且较为安全.     

儿童难治性肺炎支原体肺炎1例分析

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿1例临床资料,探讨小儿用药临床药师的工作切入点。方法回顾性分析RMPP患儿1例的发病、诊断及治疗,并复习相关文献和儿童RMPP的诊治。结果本文1例RMPP患儿经阿奇霉素联合糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗后,体温正常,临床体征好转。结论RMPP属于儿童常见呼吸道系统疾病,临床药师在治疗过程中对患者进行全程药学监护,监测不良反应,为临床及时提供新的治疗信息,提高患者的治疗质量。     

大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体感染患儿的临床疗效

目的:观察难治性肺炎支原体感染(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿应用大环内酯类抗生素联合纤支镜肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法:选取安徽省儿童医院2018年3月-2020年3月收治的RM PP患儿60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=25)和观察组(n=...