咳嗽了,"药"怎么办

随着近日气温骤降,呼吸道感染、慢性气道疾病急性发作患者数激增,因此咳嗽的患者也逐渐增多.那么我们怎么进行治疗呢?我们先得了解镇咳药物的分类. 中枢性镇咳药 能选择性抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物均称为中枢性镇咳药,可分为成瘾性和非成瘾性两大类. 成瘾性镇咳药以可待因为代表,是吗啡的衍生物,具较低的成瘾性,用于短暂的镇咳时较少产生成瘾性,其常以糖浆、片剂或复方制剂的剂型应用.成瘾性镇咳药除常用的可待因制剂外,尚有福尔可定.此类药物不建议长期使用,尽量避免产生成瘾性.     

当前须进一步加强成瘾性药品管理

含可待因复方口服溶液、盐酸曲马多制剂等含特殊药品的复方制剂滥用,由此引起药物依赖性和成瘾性的问题日益突出,如何为群众安全用药,特别是青少年健康成长营造良好环境？福建省厦门食品药品监督管理局通过实践探素出一些经验。     

简介吗啡样镇痛药发展概况

吗啡是一种古老的镇痛药,其镇痛性质既不同于解热镇痛药,又不同于全身麻醉药,有所谓五大特点,素称麻醉镇痛药。对于其镇痛性质与吗啡相似的其他镇痛剂多称为吗啡样镇痛药。 1925年吗啡的结构被确定,继而又合成了作用虽较弱然而成瘾性也较小的可待因,人们认识了其结构与生理活性之后,就致力于吗啡分子的改造工作,以期寻找既有吗啡样的镇痛作     

可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂依赖性的流行病学调查

目的 :调查评价 7种可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂 (以下简称可待因复方制剂 )的依赖性。方法 :采用“回顾性调查”和“集中监测”相结合的调查方法 ,用自拟“可待因及羟考酮、右丙氧芬复方制剂使用情况调查表” ,对北京、上海、天津和南昌四个城市 2 1家医疗单位就诊患者中使用可待因复方制剂的情况进行调查。结果 :在 3910例符合条件的使用者中绝大多数用于治疗各种原因引起的疼痛。 7个品种药品致欣快效应VAS值介于 0 0 0 - 0 0 4之间 ;除少数患者在停用可待因复方制剂后出现轻度戒断症状外 ,绝大多数患者无戒断症状发生 ,各项症状OWS平均分值介于 0 0 0 - 0 0 9之间 ;7种可待因复方制剂的平均日剂量随使用时间的延长均有所增加。结论 :医疗用途常规剂量使用可待因复方制剂依赖性潜力很低 ;长期使用后身体可产生一定程度的耐受性     

基层部队特殊药品安全管理的建议

<正>基层部队医疗单位的小药房,或多或少总会储备部分特殊药品,如一类麻醉药品盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液;二类精神药品地西泮片、硝西泮片;含特殊药品复方制剂(麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液)等。本文就如何加强基层部队特殊药品的安全管理,提出以下建议。1充分认识特殊药品安全管理的重要性     

氨酚待因片中磷酸可待因和对乙酰氨基酚的高效液相分离检测

<正> 可待因是镇咳及止痛效果好,成瘾性小的有效药物,在医疗上各国使用极为广泛。过去我国麻醉药用量比起世界各国几乎是末位,据统计每年全世界可待因生产使用量约150 000 kg,而我国仅数百公斤,近年来随着治疗用药的需求,也逐渐开发了麻醉药品新品种,氨酚待因片就是新发展的有效止痛药之一。它是可待因与乙酰氨基酚混合的复方制剂,有氨酚待因Ⅰ号片和Ⅱ号片两种规格。前者每片含磷酸可待因8.4 mg,对乙酰氨基酚500 mg,是1989年部颁收载的法定药。部颁标准用于检查磷酸可待因均匀度的方法是可待因与酸性,染料形成显色     

复方甘草片中可待因和吗啡的含量测定及分析

目的:通过对58批复方甘草片中可待因、吗啡的含量测定,对复方甘草片中阿片粉或罂粟果提取物粉原料进行整体评价.方法:采用高效液相-串联四极杆质谱的多反应监测(MRM)模式测定,并对其含量进行分析.结果:58批复方甘草片中的可待因、吗啡的含量均无显著差异.结论:复方甘草片中的阿片粉或罂粟果提取物粉原料整体质量平稳.     

复方地芬诺酯滥用及监测数据分析

复方地芬诺酯是一种复方制剂处方药,主要成分为盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品,临床上主要用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。由于地芬诺酯有与吗啡相似的基本结构,可替代阿片制剂,大剂量服用可有吗啡样欣快作用,被部分吸毒人员将其作为海洛因自行戒毒和替代品加以使用,     

6种复方可待因制剂临床疗效评价

目的:旨在评价6种常用的复方可待因制剂的临床疗效.方法:将1 003名各种类型的中度疼痛患者随机分为6组,分别使用氨酚待因Ⅰ、氨酚待因Ⅱ、双氯芬酸钠/磷酸可待因(舒尔芬)、奈普待因(西泰孟)、氨酚双氢可待因(路盖克)、羟考酮/对乙酰氨基酚(泰勒宁)6种药物,对药物镇痛疗效、不良反应和安全性等项指标进行评价.结果:6种复方可待因制剂镇痛疗效好,不良反应少,且安全性高.结论:复方可待因制剂用于患者中度疼痛治疗安全、有效.     

大剂量使用易造成滥用部分特殊药实施电子监管

昨天,国家食品药品监督管理局宣布,将对含麻黄碱类复方制剂(不包括含麻黄的中成药)、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂等含特殊药品复方制剂实施电子监管,以进一步加强药品管理,防止从药用渠道流失和滥用。含可待因复方口服溶液是市民常用的镇咳药品,一旦大剂量使用,极易造成滥用成瘾,含麻黄碱类复方制剂、含地芬诺酯复方     

国家食品药品监督管理局关于含麻醉药品复方制剂管理的通知

含麻醉药品复方制剂作为镇痛药在世界各国医疗实践中被广泛应用。1986年我国批准了第一个含可待因的复方制剂用于镇痛治疗,此后又陆续批准了含右丙氧酚、羟考酮等一些含麻醉药品复方制剂用于镇痛治疗。这些药品在我国上市以后取得了较好的医疗效果。为满足广大疼痛患者对镇痛治疗的医疗需求,根据麻醉药品管理办法 的规定,参照联合国麻醉品管制局关于含麻醉药品复方制剂的管制原则,并结合我国对含麻醉药品复方制剂药物依赖性流行病学调查结果,现对含麻醉药品复方制剂(口服固体制剂)管理事宜通知如下:一、口服固体制剂每剂量单位含可待因(Cod…     

国家食品药品监管局印发《关于含麻醉药品复方制剂管理的通知》

20 0 4年 3月 19日 ,国家食品药品监管局印发了《关于含麻醉药品复方制剂管理的通知》 (国食药监安[2 0 0 4 ]71号 ) ,对含麻醉药品复方制剂 (口服固体制剂 )管理事宜作出如下通知 :一、口服固体制剂每剂量单位含可待因 (Codeine)以含可待因碱计不超过 15mg ,且该制剂中不含其它列入特殊管制药品的复方制剂按处方药管理。二、口服固体制剂每剂量单位含双氢可待因 (Dihydrocodeine)以含双氢可待因碱计不超过 10mg ,且该制剂中不含其它列入特殊管制药品的复方制剂按处方药管理。三、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮 (Oxycodone)以羟考酮碱计…     

麻醉性镇痛药用量情况的调查分析

本文调查分析了内蒙古医学院第一附属医院1990-1992年3 a间麻醉性镇痛药每年消耗量。麻醉性镇痛药共使用7种,按用量多少依次顺序为:度冷丁、芬太尼、可待因、强痛定、阿片片、吗啡及复方樟脑配。年总量以1990年最多(47.5％),1991年(27.1％)与1992年(25.3％)近似。新型麻醉性镇痛药有氨酚待因及二氢埃托啡 (1992年始用,用量较多)。其他非成瘾性镇痛药有4种,使用较多的为平痛新及安络痛,其他2种是颅痛定及曲马多。     

HPLC法测定可待因桔梗片中磷酸可待因的含量

可待因桔梗片是中西药复方制剂,具有祛痰和镇咳作用.磷酸可待因是其质量控制的重要成分.本文采用HPLC法就其含量测定方法进行了探讨.     

粗糙金锦香提取物的体外免疫调节作用

裸露翠雀花Delphinium denudatumwall.(Dd)对大鼠具抗惊厥、保护心脏及肝脏和免疫调节作用,其复方制剂在印度民间用于抗应激。其根对神经系统疾病和阿片成瘾有良好疗效,但未见有关实验研究。作者研究了Dd根水提取物对吗啡引起的小鼠耐受性的发展和成瘾性的防治作用。在急性实验中,小鼠口服盐水或Dd根     

高效液相色谱-质谱联用分析磷酸可待因及其精氨酸布洛芬复方中的有关物质

建立了高效液相色谱法检查磷酸可待因、磷酸可待因与精氨酸布洛芬复方的有关物质,并采用HPLC-TOF／MS和LC—MS／MS对磷酸可待因及两种复方药物产生的降解产物进行了结构鉴定。色谱柱为ClR（250mm×4．6mm,5μm）,柱温50℃,流速1mL／min,检测波长245nm,醋酸铵（0．04M,用醋酸调pH6．0）-乙腈（92：8,v／v）为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱。磷酸可待因在氧化条件下很不稳定产生了两个N-氧可待因异构体,在碱性破坏中得到了新的杂质,其结构可能为6-羟基-3-甲氧基-17-甲基-7,8-双脱氢吗啡-5-醇。在酸性破坏条件下磷酸可待因和精氨酸布洛芬可发生酯化反应。所建立的HPLC方法灵敏、准确,可有效测定磷酸可待因、磷酸可待因与精氨酸布洛芬复方的有关物质,并对产生的降解产物进行了结构鉴定,为更好的控制磷酸可待因与磷酸可待因复方药物的质量提供了依据。     

门诊患者麻醉性镇痛药品使用分析

目的调查、分析我院门诊患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理应用麻醉药品提供依据。方法以WHO推荐的DDD和DUI为指标,对我院2008年门诊患者的498张麻醉性镇痛处方进行分析和评估。结果处方使用频率分别为硫酸吗啡控缓释片67.47%,芬太尼透皮贴16.87%,磷酸可待因13.65%,复方桔梗片1.21%,盐酸吗啡注射液0.4%;硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片的DUI均>1,盐酸吗啡注射液、复方桔梗片的DUI=1,硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴的DUI值均<1。结论我院麻醉性镇痛药应用基本合理,吗啡口服剂型、芬太尼透皮贴已经成为缓释癌症疼痛的首选。     

关于含麻醉药品复方制剂管理的通知

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):含麻醉药品复方制剂作为镇痛药在世界各国医疗实践中被广泛应用。1986年我国批准了第一个含可待因的复方制剂用于镇痛治疗,此后又陆续批准了含右丙氧酚、羟考酮等一些含麻醉药品复方制剂用于镇痛治疗。这些药品在我国上市以后取得了较好的医疗效果。     

麻醉性镇痛药用量情况的调查分析

本文调查分析丁内蒙古医学院第一附属医院1990—1992年3a间麻醉性镇痛药每年消耗量。麻醉性镇痛药共使用7种，按用量多少依次顺序为：度冷丁、芬太尼、可待因、强痛定、阿片片、吗啡及复方樟脑酊。年总量以1990年最多(47.5％)，1991年(27．1％)与1992年(25.3％)近似。新型麻醉性镇痛药有氨酚待因及二氢埃托啡(1992年始用，用量较多)。其他非成瘾性镇痛药有4种．使用较多的为平痛新及安络痛，其他2种是颅痛定及曲马多。     

人参皂甙缓解吗啡成瘾性的研究概况

吗啡成瘾性的戒断症状及其危害为人所熟知。但其产生原因、机理报道甚少,临床上也一直缺乏有效的缓解药物。本文主要介绍吗啡耐受和成瘾性的原因、机理和人参皂甙缓解吗啡耐受和成瘾性的机制。