太原市医疗机构临床合理用血调查分析

输血是现代临床医疗的主要手段之一，是治疗许多疾病的重要手段，但众所周知，输血始终存在一定得风险，甚至可能对患者造成严重的危害。另外，节约用血，减轻患者的医疗负担，也是医务工作者的使命。目前国内医院的临床用血管理工作，基本上是医院血库（输血科）和临床用血科室根据各自的职责和分工来共同完成，前者主要负责从当地血站取血、储血、配血以及向临床发血等工作，后者则由医生根据患者病情的需要提出输血申请，护理人员则负责从医院血库取血并进行血液输注。各级相关管理部门对临床科学合理用血工作认识不足，重视不够，部分临床医生用血观念陈旧。2012年正式实施的卫生部部长第85号令《医疗机构临床用血管理办法》中对上述现象都提出了明确的要求，这些要求在太原市医疗机构中实施效果如何？作者对太原市二级以上医疗机构进行了临床合理用血调查，调查报告如下。     

石家庄市医疗机构临床用血现状分析

目的：了解石家庄市医疗机构临床用血现状,为制定石家庄市临床科学合理用血监管模式提供依据。方法收集2008至2012年石家庄市临床供血的出库汇总信息,统计分析红细胞总量增长率、成分血使用比例等数据。结果石家庄市2008至2012年临床总用血量、成分用血比例呈增长的趋势,临床总用血量增长了62沣．90％,成分用血比例从98．82％上升至99．80％,冷沉淀的用量增长了2．33倍,全血用量逐年递减。结论建立长效的采供血机制,发展固定献血者队伍,同时,提高医务人员合理用血工作的认识,促进临床科学合理用血,保护血液资源。     

浅析《医疗机构临床用血管理办法》

<正>2012年6月7日卫生部公布的《医疗机构临床用血管理办法》[1](以下简称《管理办法》)自2012年8月1日起施行。同时废止了1999年1月5日公布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》[2](以下简称《试行办法》)。对比《试行办法》,《管理办法》条理清晰,职责明确,提出血液合理利用的观念,为临床科学合理用血提供了理论依据。笔者从以下几方面进行对比分析。1阐明制定目的,扩大依据范围     

加强血站和医院管理,保障临床安全合理用血

随着医学技术的不断发展,医疗水平的不断提高,血液在临床救治的过程中发挥着越来越重要的作用,但血液还没有替代品,只能由健康人来无私捐献适量的血液去延续、挽救他人的生命,是无价的体现.如何提高血液质量,确保安全科学合理用血,受到国内外各层面的关注.     

《医疗机构临床用血管理办法》

<正>(卫生部令第85号)《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。部长陈竺第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。     

加强用血质量管理促进临床合理用血的相关分析

目的研究加强用血质量管理对促进临床合理用血的相关作用研究。方法某三甲医院于2017年1月起开始加强用血质量管理,比较加强用血质量管理前后1年内的临床用血相关数据,分析住院患者总输血率、血浆输注率、红细胞输注率,随机抽取加强用血管理前后输血病历和输血申请单,对比缺陷病历率和缺陷输血单率。结果加强用血质量管理后住院患者增加3110例,增长率(5.65%),而总输血量减少2476U,减少率(9.51%);加强用血质量管理后的住院患者总输血率(4.59%)、血浆输注率(12.98%)、红细胞输注率(28.39%)均明显低于加强用血质量管理前的6.95%、13.57%、33.17%(P 0.05);加强用血质量管理后的缺陷病历率(32.34%)和缺陷输血单率(2.53%)明显高于加强管理前的53.45%和3.38%(P 0.05)。结论加强用血质量管理可有促进临床合理用血,具有积极的应用和推广意义。     

我省44家医疗机构临床用血情况分析

<正>为加强和规范我省医疗机构临床用血管理,根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《输血技术规范》等有关要求,山西省省卫生厅结合"三好一满意"和质量万里行督导工作,对全省11市及省管单位共44家医疗机构临床用血进行督导检查,现将具体情况报告如下。1资料与方法44家医院中三级医院12家,二级医院29家,其他医院3家;综合医院35家,专科医院6家,妇幼保健院3家。对所检     

输血前评估对临床合理用血的价值分析

目的:通过观察输血评估前后合理用血情况,探讨临床合理化用血。方法:对输血评估前后2年的输血病历进行对比,观察开展输血评估后临床不合理输血情况变化。结果:通过开展输血评估后,红细胞、血小板、血浆不合理用血分别由输血评估前的31.51%、34.62%、32.65%下降到18.48%、19.03%、19.83%。结论:开展输血评估,能合理控制临床合理用血,值得临床推广应用。     

阳江市临床用血合理性调查与分析

目的 调查本地区医疗机构临床用血现状,分析存在问题及其原因,研究持续改进措施,提高临床合理用血水平.方法 随机调取本地区6家医院的临床用血病历,依据《临床输血技术规范》评估临床输血的合理性.结果 红细胞和血浆合理输注分别为79.8％和25％;血小板和冷沉淀输注全部合理.红细胞不合理应用的主要原因是输注指征过宽,血浆不合理输注主要是与红细胞搭配输注和用于治疗低蛋白血症.结论 本地区临床输血水平有了较大的提升,但不合理临床用血仍然存在.需加强对临床医师输血知识的继续教育,强化和落实临床用血管理,树立正确的输血理念,合理安全用血.     

临床不合理用血现象分析

目的：分析临床用血的合理性，更好的推动成分输血。方法：对我院10个主要临床用血科室的用血量及成分输血临床应用情况进行统计分析。结果：统计显示成分用血比例均在95％以上，血浆输注率超过50％，出现不合理输注。各科室统计显示除胸外科外，成分用血比例均在97％以上，红细胞悬液（CRCs）＋新鲜冰冻血浆（FFP）混合输注有4个科室超过50％，血浆输注有5个科室超过50％，出现不合理输注。结论：不合理输血现象在临床科室中普遍存在，以外科系统尤为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白等。     

合理用药在医疗机构中的重要地位

合理用药是以当代药物与疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。重视合理用药具有重大的意义。     

围手术期的合理用血

据美国北卡大学的报告，住院死亡的病人中68％曾输过血，可见输血在医疗实践中的重要作用。血液制品引起的各种问题经常困扰临床工作顺利开展，因临床医生输血适应症掌握不当给患者带来伤害，还会使医患双方陷入纠纷的泥潭。如何在围手术期正确地运用输血技术，趋利避害，最大限度地发挥输血的疗效，减少输血引起的问题是外科医师面临的严峻课题。[第一段]     

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的 回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血.方法 对 2001 年 1 月至2011 年 12 月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析.结果 医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降.结论 输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.     

规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。     

制度化、常规化促进医疗机构合理用药

本文简要论述了合理用药的概念,分析了现阶段影响医疗机构合理用药的因素:并着重从制度建设和临床药学开展等方面对促进药物的合理使用提出建议。     

绍兴市12家社区医疗机构合理用药调查分析

目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议。方法:抽取我市12家社区医疗机构1106张门诊处方,调查其合理用药情况。结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出。结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度。     

促进医疗机构合理用药的对策

目的:促进医疗机构合理用药。方法:分析导致医疗机构不合理用药的技术因素与非技术因素,提出促进合理用药的对策。结果与结论:"新药辈出"、用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、管理水平不高是导致不合理用药的技术因素,医师的"利益环境"与"利益动机"是导致不合理用药的非技术因素。建议通过制度和信息化等手段整治和净化临床用药的"利益环境";通过宣传教育、正面引导以及信息化支持有效压制处方者"利益动机";通过提高全员合理用药技能和实施多学科协作,强化药师的作用,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;通过加强医务人员职业道德教育以防范药物治疗差错或事故发生,从而促进医疗机构合理用药。     

临床合理用血

现代医学提倡成分输血,在输血中其所占比例是反映一个国家或地区医学发展水平的重要指标之一。成分输血具有明显的优越性,但需临床医生掌握输血指证和熟悉输血反应。科学合理地应用成分输血可减少不必要的输血及输血反应的发生。