硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的分析硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法取硬膜外腔后间隙穿刺置管2cm，摆好体位后，经导管注入溶有生理盐水5ml、2％利多卡因5ml、曲安奈德20mg、维生素B12：2mg、东莨菪碱10mg、维生素B6100mg的混合液。结果治疗126例，经3个月以上随访，优良113例（89．7％），尚可11例（8．7％），差2例（1．6％）。结论 硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症，操作简便，安全性高，疗效显著。     

神经阻滞治疗带状疱疹9例

1资料与方法 资料：本组全部为本院疼痛门诊 1998年 10月～ 1999年 5月就诊病人共 9例。男 3例,女 6例,年龄 15～ 84岁。疱疹病毒侵犯胸神经 2例,腰神经 3例;有 2例是首诊, 3例是其他科治疗无好转而转诊。疱疹后 3～ 6肋间神经痛 2例,腰神经痛 2例。 9例病人均无心肺疾患及糖尿病史。方法：全部病例都以神经阻滞为主。 55岁以下患者,在门诊采用单次硬膜外阻滞治疗。药物为 2％利多卡因注射液 4ml＋维生素 B121mg＋维生素 C500mg＋三磷酸腺苷注射液 20mg(痛重者加地塞米松 5mg)共 10ml混合液,一次注入硬膜外腔。病人平卧后用迈瑞公…     

曲安缩松治疗腰椎间盘突出症的评价

本文总结分析曲安缩松（康宁克通 A）和强的松龙注入硬膜外腔治疗腰椎间盘突出症疗效。现将有关资料报道如下： 1 资料与方法 1.1 资料 患者 96例， 随机分为两组，曲安缩松组（ A组 n=52）和强的松龙组（ B组 n=44）。 A组男 28例，女 24例，年龄 (40.3± 8.3)岁。 B组男 19例，女 25例，年龄 (38± 13.7)岁。病变部位均在 L2～ S1之间。以 CT摄片为依据。 1.2 方法 A组曲安缩松 40mg，利多卡因 100mg，维生素 B121000μ g，维生素 B1100mg加生理盐水稀释至 20ml。 B组：强的松龙 50mg取代曲安缩松，其余相同。硬膜外注药法：选择腰…     

神经封闭疗法治疗带状疱疹50例疗效观察

1995年1月～1995年5月我们采用神经封闭疗法治疗带状疮疹,并与肌肉注射维生素民、维生素B12进行比较,疗效满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者50例,随机分组。观察组30例,男12例,女18例;年龄28～60岁,平均45．6岁;病程3～14天,平均6．5天;病变部位：躯干18例,四肢12例。对照组20例,男7例,女13例;年龄18～58岁,平均428岁;病程2～10天,平均3天;病变发生在躯干10例,四肢8例,头颈部2例。1．2治疗方法观察组采用神经封闭疗法,即局部注射2％利多卡因sml,地塞米松IOmg,维生素BI400mg,维生素B1240Oug进行神经阻…     

玻璃酸酶复合液硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症64例

近年来本院疼痛门诊治疗腰椎间盘突出症64例. 方法64例均作硬膜外阻滞,7天注射1次,3次为1个疗程,2个疗程之间间隔14天.阻滞剂为玻璃酸酶150u、0.5%布比卡因4ml、维生素B6200mg、B1 200mg、B12 1mg加生理盐水至20～25ml.     

侧隐窝注射得宝松复合液治疗腰椎间盘突出症

1资料与方法 1.1资料腰椎间盘突出症患者 43例,男 17例,女 26例,年龄 28～ 63岁, L4～ 5突出者 18例, L5～ S1突出者 25例,右侧突出者 17例,左侧型突出者 26例,无系统性严重并发症,禁忌证。诊断标准：腿痛大于腰痛,神经支配区域感觉减退,直腿抬高小于正常侧的 50％,加强试验阳性; X线、 CT或 MRI证实。复合液配制： A组：得宝松注射液 1ml＋ 2％利多卡因注射液 2ml＋维生素 B121mg; B组：强地松龙注射液 25mg＋ 2％利多卡因注射液 2ml＋维生素 B121mg。 1.2方法采用宋文阁等的腰椎侧隐窝穿刺方法 [2],穿刺成功后注射复…     

硬膜外药物冲击分离法对腰腿痛患者生活质量的评估

目的：探讨硬膜外腔药物冲击分离法对腰腿痛患者生活质量的评估。方法：选择56例年龄在25～70岁腰腿痛患者，并排除癔症、肿瘤、肾疾病、活动性胃及十二指肠溃疡患者，随机分成两组，治疗组30例、对照组26例。结果：治疗组硬膜外控快速加压注入醋酸确炎舒松、维生素B1、维生素B12、山莨菪硷及利多卡因20ml，产生液压分离髓核与分离神经根粘连，同时产生液体解剖作用，有效松解和防止粘连，解除神经根压迫而止痛；症状明显改善，生活质量明显提高(P<0．01)。结论：硬膜外腔药物冲击分离治疗腰腿痛效果明显，并提高了近期和远期疗效，是提高患者生活质量的一种有效方法。     

硬膜外腔注药加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

1 资料与方法 本组试用硬膜外腔注药加牵引等综合治疗及单纯硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的效果进行了对比。 40例经临床检查和 CT确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为 A、 B两组。单纯硬膜外腔注药 (A组 )20例,男 13例,女 7例,年龄 24～ 57岁 ,L4～ 5椎间盘突出 8例, L5～ S1椎间盘突出 12例,病程 1个月～ 2年。硬膜外腔注药加牵引 (B组 )20例,男 11例、女 9例,年龄 27～ 60岁, L4～ 5椎间盘突出 11例, L5～ S1椎间盘突出 9例,病程为 20d～ 2年。 方法：两组均为每周注药 1次, 5次为 1疗程 ;两组注射药物相同均为 (…     

腰椎间盘突出症经骶管推注药物疗效及分析

我们自 1997年以来，采用经骶管推注药物治疗腰椎间盘突出症80例，效果满意，现报告如下。 1资料与方法本组 80例中，男 56例，女 24例，年龄 18～ 62岁，病史 4d～ 3年，80例均经CT检查证实椎间盘突出，其中L4～ 5 42例，L5～ S1 38例，突出物 0.4～ 1.2cm。 X线片示脊柱侧弯 58例，生理曲度变直 62例，直腿抬高试验< 30° 26例,< 60° 38例,>60° 16例膝腱反射减弱 24例，跟腱反射减弱 25例。 骶管药物配制：生理盐水 100ml、 5％碳酸钠 50ml、 2％利多卡因 5ml、维生素 B1 200mg、维生素 B12 1mg、氟美松 20mg。操作步骤：患者取俯卧…     

氟哌啶、东莨菪碱与吗啡混合液硬膜外注射术后止痛减轻吗啡的副作用

硬膜外腔注射吗啡用于术后止痛已被广泛采用，但常伴恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留等副作用。尤以尿潴留的发生率高，Evron等报告可达46．6％［1］。本工作采用氟哌啶、东莨菪碱、吗啡混合液硬膜外注射术后止痛，以期减轻吗啡的副作用，效果满意。报告如下。临床资料：ASAⅠ～Ⅱ级下肢手术患者40例，男32例，女8例，16～52岁，随机分为两组。取L1-2。间隙硬膜外麻醉，术中不用辅助药，术毕实验组20例硬膜外腔注射吗啡2mg，氟Uk陡2．5mg及东莨菪碱0．1mg，加生理盐水至10ml，称MDS组。对照组20例仅用吗啡Zing加生理盐水至10ml，称M组。…     

不同径路硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症疗效比较

1 资料与方法 资料：本院 1995～ 1998年间共有 90例腰椎间盘突出症。随机分 3组。 A组：男 20例,女 10例,年龄 33～ 65岁; B组：男 22例,女 8例,年龄 35～ 67岁; C组：男 21例,女 9例,年龄 30～ 69岁。 90例病人均有典型的腰腿痛病史,伴有下肢皮肤感觉减退,不同程度的肌力下降。体检：直腿抬高试验 方法： 3组病人分别以骶管腔内注药 (内含去炎舒松 A 20mg,当归注射液 4ml, VitB120.5mg及利多卡因 80～ 100mg),常规 L3－ 4硬膜外腔穿刺给药和硬膜外侧隐窝 (病变椎间盘处 )注药。每周 1次给药, 3次为 1疗程。并发症分二阶…     

硬膜外腔不同给药方式治疗慢性腰腿痛临床研究

为提高硬膜外腔吗啡镇痛效果,同时减少其副作用发生,作者通过不同给药方式比较吗啡镇痛效应及副作用的发生率,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选择心、肺功能正常, ASAⅠ－Ⅱ级接受硬膜外腔镇痛术的腰腿痛患者 45例。年龄： (60± 5)岁,体重 (60± 2.5)kg。 1.2 方法 随机分成两组： A组 15例, 0.1％布比卡因注射液 15ml＋吗啡 3mg硬膜外腔 1次注入。 B组 30例, 0.1％布比卡因注射液 50ml＋吗啡 10mg。采用北京科联升华应用技术研究所研制的持续注入器经硬膜外腔导管以 4ml/h注入速度持续注入 15ml,内含吗啡 3mg。于术毕 4、…     

神经阻滞治疗带状疱疹痛的体会

近二年来我们采用神经阻滞法治疗带状疱疹 20例,获得满意的临床疗效,现总结如下。 1资料与方法20例患者均处于带状疱疹急性期,伴有剧烈疼痛,年龄 19～ 77岁,平均 56岁,男 8例,女 12例,ASA I～ III级。发病部位：头颈、面部 8例;脑背部 7例;腰部 5例。方法：对头、颈、面部患者可采用星状神经结阻滞法,用 0.5％布比卡因或 2％利多卡因 5ml＋地塞米松 5mg＋维生素 B1 100mg＋维生素 B12 0.5mg,共 10ml,每次注射10ml,1次 /d,注射于 C6横突部位,对胸背部及腰部患者,可根据病变部位相应的脊神经进行椎旁神经根阻滞,药液配…     

椎管内双填充治疗硬脊膜穿破后头痛的临床观察

目的观察蛛网膜下腔注入0.9%氯化钠溶液联合硬膜外自体血填充治疗硬脊膜穿破后头痛的临床效果。方法在实施椎管内阻滞麻醉穿刺过程中穿破硬脊膜的患者41例,采用随机数字表法分为2组,A组(21例)行椎管内双填充治疗,硬膜外穿刺成功后置入25G针内针,注入0.9%氯化钠溶液8～12ml,再取静脉血10～20ml注入硬膜外腔。B组(20例)行硬膜外自体血单填充治疗,穿刺及注入自体血方法同A组。结果 A组治疗后30min内头痛明显减轻,有效率为100.0%,B组有效率为70.0%,2组比效差异有统计学意义(P<0.05);A组1d后VAS评分高于B组(P<0.05);A组仅1例12h后轻微头痛,持续1d;B组治疗后30min仍有头痛的6例中,5例持续2～3d,1例持续至6d。2组均无腰背疼痛、下肢运动和感觉异常等填充后并发症。结论椎管内双填充是治疗硬脊膜穿破后头痛更为有效的方法。     

维生素B12混合溶液治疗乳腺癌术后放疗皮肤反应

放射治疗是乳腺癌手术后的一种补充治疗,但可引起皮肤反应,给患者带来很大痛苦。为减轻患者的痛苦,我们自制了维生素B12混合液,外用于乳腺癌术后放疗引起皮肤反应的患者,效果良好,介绍如下。1临床资料本组45例,均为女性,年龄18~65岁。均为2004~2006年在我院接受乳腺癌手术且术后接受放射治疗的患者。早期放疗皮肤反应(皮肤红肿热痛但无水疱或破溃)30例,有水疱10例,有水疱且已破溃5例。2治疗方法2.1药液配制0.5mg(1ml)维生素B1220支,8万U(2ml)庆大霉素3支,5mg(1ml)地塞米松3支。用无菌注射器抽出药液后,注入250ml生理盐水中,混匀备用。2.2…     

中西医结合治疗肩周炎51例体会

我科疼痛门诊于1992年1月～1997年7月用中西医结合方法治疗肩周炎51例，疗效较好，且远期疗效也较巩固，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：中西医结合治疗组51例，其中男22例，女29例，年龄28～76岁，病程6天～19年。对照组21例，其中男9例，女12例，年龄30～74岁，病程17天～18年。1．2方法：中西医结合治疗组51例均采用肩胛上神经注射2％利多卡因4ml、注射用水2．4ml、VitB120.4mg、康宁克通-A30mg混合液，明显疼痛部位注射2％利多卡因1ml、注射用水0．6ml、VitB120．1mg、康宁克通-A10mg，注药10分钟后行手法粘连松解剥离术，其…     

东莨菪硷用于减少吗啡硬膜外镇痛的副作用

硬膜外腔注入吗啡,术后镇痛效果确切,但不良反应多,自1998年以来,我科试用小剂量吗啡加东莨菪硷混合液,一次性注入硬膜外腔用于术后镇痛,并与单纯注入吗啡组对比,前者副作用明显减少,镇痛效果满意,维持时间较长。 资料和方法 1.一般资料:患者300例,男100例,女200例,平均年龄在35岁,均为硬膜外麻醉下行腹部、下肢手术的病人,随机分为吗啡加东莨菪硷合剂组150例,单纯吗啡组150例,局麻药为1.5％-2％利多卡因。 2.方法:吗啡加东莨菪硷合剂组于手术结束时硬膜外腔缓慢注入吗啡2mg,东莨菪硷0.18mg（用注射用水稀释5ml）;单纯吗啡组手术结束时硬膜外腔注入吗啡2mg（注射用水稀释至5ml）,拨出硬外导管,送病房     

神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察神经妥乐平经硬膜外侧间隙连续推注治疗带状疱疹后神经痛的方法和临床疗效。方法将34例除头、面部位的带状疱疹后神经痛患者按随机数字表法分为治疗组即神经妥乐平连续硬膜外阻滞组(18例),与对照组即硬膜外神经阻滞组(16例)。均在CT引导下行硬膜外侧间隙穿刺置管。对照组经导管注入复方倍他米松0.5ml+维生素B121.0mg+2%利多卡因1ml+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至10ml,每周1次,疗程2～3周。治疗组在对照组基础上,经导管注入神经妥乐平3.6U+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至5ml,每天1次,疗程2周。采用视觉模拟评分法(VAS),分别对治疗前和治疗后3、7、14、30d的VAS评分进行统计分析。结果 2组治疗后的VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后3、7、14、30d治疗组均优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外腔置管,应用神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛,疗效明显优于单纯硬膜外腔应用消炎镇痛液。     

地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的探讨地佐辛用于硬膜外分娩镇痛的可行性及与芬太尼比较镇痛效果以及不良反应发生率。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月孕妇60例,年龄24～31岁,体重56～80kg,随机分为A组：即地佐辛5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;B组：地佐辛7.5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;C组：芬太尼镇痛组,泵内以0.1%罗哌卡因复合芬太尼0.15mg加生理盐水配成混合液75ml。观察硬膜外给药后镇静评分;总产程及缩宫素用量、新生儿Apgar评分、最终分娩方式、不良反应。结果三组患者在第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分方面比较,差异无显著性（P〉0.05）。三组均无3级疼痛,A组2级疼痛9例,B组2级疼痛5例,C组2级疼痛6例,三组镇痛评分比较,差异无显著性（P〉0.05）。在镇静评分为2分,C组患者数量明显低于A组,差异具有显著性（P〈0.05）;在镇静评分为3分,C组患者数量少于B组,差异具有显著性（P〈0.05）。三组剖宫产率、催产素使用率及不良反应发生率无显著性差异。结论 5mg地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可达到同样镇痛效果,镇静作用较强,在宫缩间歇期可让疲惫不堪的产妇得到休息,因样本量的关系还有待进一步研究。     

骶管冲击疗法治疗腰椎疾病的护理

近年来 ,越来越多的人备受腰腿痛疾病的困扰 ,本单位自 1989年至今采用保守治疗法——骶管冲击疗法治疗腰椎疾病 ,取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料及方法1.1　年龄　本组 5 7例 ,男 2 5例 ,女 32例 ,平均年龄 (5 0±4)岁 (2 5～ 75岁 )。1.2　病例种类　见表 1。表 1　 5 7例行骶管冲击疗法患者疾病种类疾病名称例数 %腰椎间盘突出 2 7 43.37腰椎骨质增生 1119.30椎管狭窄　　 915 .79腰椎间盘膨出 10 17.5 01.3　药物　 2 %利多卡因 5 ml,0 .9%生理盐水 2 5 0 ml,维生素 B1 2 10 0 m g,维生素 B6 10 0 mg,地塞米松 1…