加味葶苈大枣桑白皮汤治疗心衰临床观察

目的探讨加味葶苈大枣桑白皮汤对右心衰竭及全心衰竭的治疗作用。方法将92例患者随机分为两组,对照组31例采用西医常规治疗,治疗组61例在西医常规治疗基础上加用加味葶苈大枣桑白皮汤;治疗4周后观察两组的临床疗效及血流动力学指标的变化。结果治疗组总有效率93.4%,高于对照组之87.1%;治疗后两组血流动力学四项指标均有明显改善,而治疗组改善更佳。结论加味葶苈大枣桑白皮汤能够改善心功能,配合西医治疗可提高治疗右心衰竭及全心衰竭的疗效。     

葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭体会

葶苈大枣泻肺汤,观其名知为攻伐之剂,攻病在肺.本方出于仲景<金匮要略>"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之","肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之",节中两用其方,均明确指出:本方用于治疗病位在胸中之肺的病症.     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗心力衰竭36例

笔者从 1 995年至 2 0 0 2年 5月用中药葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 36例均为住院患者 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ;肺心病 1 9例 ,冠心病 8例 ,风心病 6例 ,高血压性心脏病 3例 ;病程 (从最早出现心衰至住院时间 )最长者 6年 ,最短者半个月 ,其中 6年者 4例 ,4年者6例 ,3年者 1 2例 ,2年者 9例 ,1年者 3例 ,半个月者 2例 ;病情加重时间为 3个月者 4例 ,2个月者 9例 ,1个月者 1 5例 ,半个月者 6例 ,1周以内者 2例 ;心功能分级属 级者 1 1例 , 级者 2 5例 ;症状为胸闷心悸 ,不能平卧者 1 0例 ,气…     

加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭临床疗效的研究

目的 通过N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）以及中医证候评分等相关指标的研究,探讨加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭患者临床疗效。方法 纳入92例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组予以西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上口服加味葶苈大枣泻肺汤治疗,共治疗8周,分别检测两组患者试验前后的NT-proBNP、ST2以及中医证候评分水平,观察NYHA心功能改善情况。结果 治疗后,治疗组患者的心功能改善效果总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.6%。通过组间比较发现,试验前两组NT-proBNP、ST2、中医证候评分无差异（P > 0.05）。试验后治疗组NT-proBNP均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.041）;试验后治疗组ST2均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.046）;试验后治疗组中医证候评分均低于对照组,且有统计学差异（P < 0.001）。通过组内比较发现,与治疗前相比,治疗后治疗组NT-proBNP、ST2、中医证候评分明显降低,且有统计学差异（P < 0.001）,与治疗前相比,治疗后对照组NT-proBNP、中医证候评分下降,且有统计学差异（P < 0.001）,而对照组ST2治疗前后无统计学差异（P = 0.282）。结论 加味葶苈大枣泻肺汤结合西医常规治疗慢性心衰患者,降低患者的NT-proBNP、ST2、中医证候评分,可显著改善临床疗效,值得在临床中推广应用。     

葶苈大枣汤辨证加味治喘30例

哮喘是我国城乡常见性多发病，顽喘又是老年人的一大危害。以《金匮方》葶苈大枣汤，随症加味治疗３０例，７例痊愈，２３例显效     

葶苈大枣益母汤加味治疗心力衰竭的临床体会

笔者以葶苈大枣益母汤加味治疗充血性心力衰竭30例，取得了较满意的疗效。一般资料30例患者，男性17例，女性13例；年龄最小38岁，最大92岁；其中风，b病8例，肺心病8例，冠心病10例，高血压性心脏病2例，房间隔缺损2例；全心衰竭者16例，左心衰竭11例，右心衰竭3例。心衰的诊断标准参照《实用内科学》。疗效标准显效：心衰完全控制，或心衰回”转为I”。或！”完全控制。有效：心衰m”转为！“，！”转为卜。无效：经治疗7天，心衰未见改善。死亡：治疗无效，病人死亡。治疗结果显效17例，占56．66％；好转11例，占36．61比无效1例，占3．…     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺心病心力衰竭临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组用葶苈大枣泻肺汤加味,对照组用酚妥拉明,2组均配合抗感染、吸氧、输液等支持治疗。结果治疗组显效率56%,总有效率87%,与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤可改善患者血气分析、血流变学指标,提示具有强心利尿、改善肺换气与抗血液黏稠度的作用。     

葶苈大枣汤辨证加味治喘30例

哮喘是我国城乡常见性多发病，顽喘又是老年人的一大危害。以《金匮方》葶苈大枣汤，随症加味治疗３０例，７例痊愈，２３例显效。     

葶苈大枣泻肺汤对肺脓肿患者肺功能及炎症反应的影响

目的 研究葶苈大枣泻肺汤对肺脓肿患者肺功能及炎症反应的影响。方法 选取河南中医药大学第三附属医院2019年11月—2020年12月收治肺脓肿患者82例,按照随机数字表法分为对照组41例和治疗组41例。对照组给予甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上使用葶苈大枣泻肺汤治疗,7 d为一个疗程,2组患者治疗周期均为2个疗程。比较2组患者治疗后临床总有效率,治疗前后肺功能以及血清CRP、IL-2、IL-8水平。结果 治疗组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,2组治疗后患者血清CRP、IL-8水平均降低,且治疗组低于对照组; 2组治疗后患者FVC、FEV₁、PEF水平及血清IL-2水平均升高,且治疗组高于对照组(均P <0.05)。结论 葶苈大枣泻肺汤治疗可有效减轻肺脓肿患者临床症状,改善患者肺功能,同时降低炎症反应程度,治疗效果更佳。     

芪蛭汤对肾病综合征患者血浆内皮素、一氧化氮及24h尿蛋白定量水平的影响

目的探讨芪蛭汤治疗肾病综合征的机理。方法将肾病综合征患者75例随机分为两组,均给予对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗;治疗组加予芪蛭汤随证加味;对照组加予阿魏酸哌嗪片口服,1个月后观察两组临床疗效及治疗前后血浆内皮素、一氧化氮浓度、24h尿蛋白定量。结果治疗组疗效优于对照组。治疗后两组血浆内皮素、24h尿蛋白定量均降低,血浆一氧化氮水平均增高;治疗组改善均优于对照组。结论芪蛭汤能降低肾病综合征患者内皮素/一氧化氮比值,保护血管内皮细胞,降低蛋白尿。     

《伤寒论》汤剂加水量与剂量的关系

汤剂是《伤寒论》中使用最多的剂型,其煎煮法度,对于指导今天中药的煎煮及提高临床疗效,具有启示作用。按照最新考证结果"东汉1两合13.8g,1L合200mL",对《伤寒论》中采用标准度量衡单位计量用量的药物剂量进行折算,对非标准度量衡单位计量用量的药物则结合相关实物测量值确定其用量,初步探讨了《伤寒论》中据现有文献可以计算出剂量的88首汤剂的加水量与剂量的关系,统计结果显示,有63首方加水量(mL)/剂量(g)的值在5～10,约占71.6%;并探讨了影响加水量的其他因素;结合现代煎药特点,认为《伤寒论》中煎药方法在现今条件下具有实际可操作性。     

参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤疗效观察及对尿蛋白的影响

目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响。方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤,对比两组治疗前后肾损伤情况和炎症指标的变化。结果:①治疗第1天,两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组(均P0.05),第3天和第7天以上指标均好转,但均高于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。②治疗第1天,两组患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量和尿量指标均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组,第3天和第7天以上指标均好转,且均高于治疗前,观察组优于对照组。③治疗第1天、第3天和第7天,两组患者炎症指标降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均持续下降,均低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。④治疗第1天,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-II)得分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分均上升,第3天和第7天以上指标均持续下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。⑤对照组28 d死亡率和肾脏替代治疗患者比例均高于观察组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪地黄汤对脓毒症并发AKI具有保护作用,能降低患者炎症水平及尿蛋白量。     

益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响

目的:观察益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月门诊或住院治疗的慢性肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予颉沙坦、盐酸贝那普利口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益肾运脾逐瘀方治疗。两组均3个月为1个疗程,1个疗程后比较疗效和尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮水平。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后尿蛋白、尿NAG酶水平优于对照组(P0.05)。结论:益肾运脾逐瘀方治疗慢性肾炎疗效显著,能明显改善患者尿蛋白、尿NAG酶水平。     

四妙勇安汤对动脉粥样硬化模型兔氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨四妙勇安汤对动脉粥样硬化家兔的干预效果及作用机理。方法36只日本雄性大耳白兔随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、四妙勇安组及辛伐他汀组。通过高脂饲料、免疫损伤结合经股动脉球囊拉伤建立动脉粥样硬化家兔模型,四妙勇安组给予四妙勇安汤每次11.25g/kg生药量灌胃,每日2次;辛伐他汀组给予辛伐他汀5mg/kg灌胃,每日1次;正常对照组和模型组每日灌胃生理盐水20ml。于0、3、6、10周时测定各组家兔血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化因子(MCP-1)的含量及主动脉细胞核因子-κB(NF-κB)的表达。结果与正常对照组比较,模型组各时间点MDA、IL-1、TNF-α、MCP-1水平显著增高(P0.05或P0.01),SOD与TNF-α之间存在一定相关性,四妙勇安组和辛伐他汀组在各时间点能够不同程度的调节MDA、IL-1、MCP-1、TNF-α、MCP-1水平及动脉壁NF-κB表达(P0.05或P0.01)。结论四妙勇安汤能够抑制动脉粥样硬化家兔炎症反应及氧化应激,增强兔动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

止遗合剂对水负荷肾阳虚大鼠排尿次数及排尿量的影响

目的:通过动物试验观察止遗合剂对小儿遗尿的治疗作用。方法:用氢化可的松造成大鼠水负荷肾阳虚模型,观察止遗合剂对大鼠的排尿量及排尿次数的影响。结果:止遗合剂可显著减少水负荷肾阳虚大鼠各个时间段的排尿量及排尿次数,以及减少观察期间总排尿次数及总排尿量。结论:止遗合剂能明显减少水负荷肾阳虚大鼠排尿次数及排尿量。     

养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及对心率变异性、QT离散度的影响

目的观察养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对心率变异性、QT离散度的影响。方法心衰合并室性心律失常患者80例采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。两组患者入院后予以西医常规治疗,对照组同时予以盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上予以养心复律汤口服治疗,疗程为12周。观察两组中医证候疗效、心率变异性指标、QT离散度指标及心功能指标差异性。结果观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心率变异性相关指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QT离散度指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论养心复律汤抗心律失常效果良好,对改善患者心功能具有显著效果,其作用机制可能与改善心率变异性和QT离散度指标有关。     

参附芎泽方药对阿霉素所致心力衰竭大鼠心功能的影响

目的研究参附芎泽方药对阿霉素所致心力衰竭大鼠心功能的影响,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为2组:阿霉素组40只,腹腔注射阿霉素,2.5 mg/kg,3次/周,连续2周;生理盐水组,10只,腹腔注射同剂量的生理盐水,连续2周,随后正常饮食4周。2周后阿霉素组死亡7只,余下33只随机分为4组:阿霉素对照组9只,正常饮食;低剂量中药组(每毫升煎液含生药0.5 g)、中剂量中药组(每毫升煎液含生药1 g)、高剂量中药组(每毫升煎液含生药2 g),每组8只,持续灌胃4周,剂量均为12 ml/(kg.d),4周后测量每组大鼠体质量、心脏质量,计算心脏质量/体质量;右侧颈总动脉插管至左心室,采用多导生理信号采集处理系统监测大鼠血流动力学指标;病理切片,HE染色,光镜观察左心室心肌组织变化。结果阿霉素组相对于生理盐水组大鼠体质量、心脏质量及心脏质量/体质量均降低,且体质量的降低更为显著(P<0.05);血流动力学指标:平均动脉压、心率、左心室收缩压、左心室内压最大上升及下降速率均下降,左心室舒张末期内压升高(P<0.05);镜下观察左心室心肌组织损伤明显,经各方药组灌胃干预4周后,以上各项指标均有所改善,且以大剂量方药组的作用显著。结论参附芎泽方药对阿霉素所致心衰具有较好的防治作用,能够明显改善心衰大鼠的心脏功能。     

乌头碱对心衰细胞强心作用的量-时-效关系的实验研究

目的观察乌头碱对H2O2构建的心衰细胞模型的强心作用的量-时-效关系。方法利用原代培养的乳鼠心肌细胞,加H2O2构建心衰模型,采用均匀设计,分别加5、10、25、50、100μmol/L的乌头碱作用0.5、1、2、4 h及8 h后测MTT,然后进行验证实验。结果 均匀设计预测的最佳组合为乌头碱50μmol/L作用0.5 h,验证实验也证实如此。结论乌头碱对心衰模型有明显强心作用,其最佳量-时-效组合为50μmol/L的乌头碱作用与心衰模型0.5h。     

桂枝汤对家兔心肌血流量的影响

结果表明:灌胃桂枝汤后可增加家兔在体正常心肌的血流量,其中以给药后20min作用最明显。