桥本氏甲状腺炎35例临床诊治分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎的临床诊断及治疗方法。方法对我院收治的35例桥本氏甲状腺炎患者进行甲状腺超声检查,记录其诊断情况,并将其随机分组,口服组17例,采用口服甲状腺激素治疗,手术组18例,采用甲状腺叶切除手术治疗,观察两组患者的疗效。结果患者二维多普勒超声现甲状腺双叶及峡部肿大,峡部增厚明显且前后径厚度≥1.1mm,内部回声降低、增粗,多数有条状强回声;CDPI可见甲状腺内丰富彩色血流信号,呈＂火海征＂;口服组与手术组治疗有效率分别为94.1%及94.4%,无明显统计学差异;口服组并发症率5.9%,手术组并发症率33.3%,手术组并发症出现率明显高于对照组。结论对于桥本氏甲状腺炎可优先采用口服甲状腺激素治疗,治疗效果较差的患者可行甲状腺叶切除手术,以提高预后,避免恶变。     

48例桥本氏甲状腺炎的超声诊断临床分析

目的探讨超声检查在桥本氏甲状腺炎的应用价值。方法对48例桥本氏甲状腺患者的超声图像进行分析。结果弥漫性回声减低型占35.42%,弥漫小结节型占29.17%,结节型占16.67%,回声改变不明显型占18.75%,CDFI示血流信号丰富者占68.75%,较丰富者占14.58%,无明显改变者占16.67%。结论超声检查诊断桥本氏甲状腺炎,简便、经济、无创,值得临床推广。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌9例临床病理分析

桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)合并甲状腺癌在临床上并不少见,本文报道9例,就其临床表现、病理学特点及诊断治疗进行讨论。     

桥本氏甲状腺炎

我院自1957年3月及1979年3月,经手术及活检证实为桥本氏甲状腺炎31例,其中女29例男2例;年龄最小16岁,最大62岁,40岁以上占74.2％。表现为无痛性颈部肿物(或肿大)者28例。发现时间最短者15天,最长13年。自觉症状:憋气12例,声音嘶哑6例;此外少数病人有食欲减退、怕冷、乏     

桥本氏甲状腺炎误诊分析

桥本氏甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,起病缓慢,表现多样,容易造成误诊,笔者在临床发现13例误诊患者,现报道如下。1临床资料1．1本组13例患者,均为女性,年龄22～48岁,平均34岁,均因     

桥本氏甲状腺炎1例报告

病员女性，63岁席族，工人，反复眼睑、双下肢浮肿13年，颈部不适3个月，于99年6月28日以心包积液原因待查：1．甲状腺机能减退？2．系统性红斑狼疮（SLE）？住院治疗。患者于86年开始不明原因出现颜面部双下肢浮肿，尿少，当时无腰痛、尿频、尿急、腹胀和纳差史。曾在某医院诊断为“肾病”。给予青霉素抗炎、利尿等对症治疗后自觉症状好转。于98年8月份再次出现胸闷、心悸、心前区疼痛并放射到颈部，同时出现腹胀、盗汗、焦虑不安容易激动。自从发病以来病人记忆力逐渐减退，曾在院外B超检查提示“心包积液”，并考虑为结核性，但因病人…     

桥本氏甲状腺炎超声表现回顾分析

目的探讨桥本氏甲状腺炎的超声表现,提高该病诊断率,避免手术治疗,减少甲减发生。方法回顾分析我院2004年3月至2009年4月,经手术病理证实的8例桥本氏甲状腺炎的超声表现。结果腺体均有不同程度的增大,5例峡部增厚较明显。2例回声不均匀减低增粗;3例可见不规则条状强回声,呈网格状;3例合并低回声结节。结论超声表现峡部增厚明显,腺体较硬时,结合甲功呈甲低改变、TGAb（＋）的患者,要考虑桥本氏甲状腺炎的可能。     

局限性桥本氏甲状腺炎的超声表现1例分析

1病例介绍患者,女,59岁,2年前右侧乳腺癌手术史,20余年前有"甲亢史".因"发现颈前肿物半年"于胸外科就诊,体查发现:甲状腺Ⅱ度肿大.超声显示双侧甲状腺及峡部形态增大,甲状腺左叶大小52 mm×18 mm×18 mm,峡部厚度8 mm,甲状腺右叶大小56 mm×27 mm×20 mm,其内回声减低,光点增粗,左侧甲状腺内见几个低回声光团(见封3图1),最大一个大小约24 mm×16mm,边界不清,形态不规则,内回声不均匀.CDFI显示:其内血流信号丰富;右侧颈部见一大小约41 mm×15 mm×22 mm低回声光团(见封3图2),有包膜,内回声均匀.     

纤维变异型桥本氏甲状腺炎的临床病理辨析

临床上把桥本氏甲状腺炎至少分为7个类型,一般通过临床表现及光镜加以区分。纤维变异型桥本氏甲状腺炎比较少见、本文用电镜分析了3例,认为这种甲状腺炎是桥本氏甲状腺炎的晚期类型。电镜资料复习还提示甲亢、甲低之间在病理损害上只是程度的不同而无本质区别。各种甲状腺疾病之间存在着移行关系,如甲亢治疗不当可以转变成甲低,甲状腺炎可以与甲亢并存,也可以转化为肿瘤。原发性甲低多为慢性甲状腺炎。木样甲状腺炎也属甲状腺自身免疫性疾病。纤维变异型桥本氏甲状腺炎临床上要注意与木样甲状腺炎及甲状腺癌区别。     

桥本氏甲状腺炎的超声诊断

目的探讨桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒超声诊断特征及其鉴别诊断。方法对36例桥本氏甲状腺炎患者,检查其甲状腺大小、形态及内部回声,并测量双侧甲状腺上动脉的收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。结果甲状腺功能亢进10例,甲状腺功能正常15例．甲状腺功能减低11例。二维超声表现：甲状腺两侧叶对称性弥漫性肿大,边缘多光滑整齐,峡部明显增厚．甲状腺实质性光点增粗．分布不均,甲状腺上动脉血流峰值速度显著高于对照组,而血流阻力指数无显著差异。结论超声对桥本氏甲状腺炎的诊断有着重要价值。     

IgG4相关桥本氏甲状腺炎

目的:总结并描述免疫球蛋白4(IgG4)相关桥本氏甲状腺炎的研究现状。方法:收集近年来国内外对于IgG4相关疾病及IgG4相关甲状腺疾病等文献并做综述。结果:IgG4桥本氏甲状腺炎是一种新的桥本病亚型,这一类型有独特的特点:血浆IgG4水平明显升高,IgG4/IgG比例增加,甲状腺组织具有严重的淋巴细胞浸润、密集的纤维化、滤泡细胞变性、消失等改变,临床上呈现出患病年龄偏低、男性患病比例较高、病情进展更加迅速、更易出现甲状腺功能减低(甲减)等特点。结论:这种新的HT亚型的发现开启了对桥本病崭新的认识,对桥本病的诊断、治疗、预后具有重大意义。     

桥本氏甲状腺炎并冠状窦性心律1例

患者女，１７岁，学生。因颈前肿大伴怕热、多汗、眼胀、手抖１年入院。查体：BP１４．７／８kPa（１１０／６０mmHg），双眼轻度突出，Dorymple征（＋），Stellway征（＋），Jeffroy征（＋），Mobius征（＋）。皮肤细腻、潮热。双侧甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，随吞咽上下移动，质韧、无压痛、无结节、未闻及血管杂音。心界无扩大，HR６１次／分，律齐，未闻及杂音。双下肢不肿。双手细颤征（＋）。化验室资料３大常规、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质正常。甲状腺功能示：TT３６．４８nmol／L，TT４５１６．４nmol／L，rT３４．３３nmo…     

15例桥本氏甲状腺炎的超声诊断价值

目的探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法应用二维超声及彩色多普勒血流显像检查15例甲状腺弥漫性病变患者。结果经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断,符合HT者14例,1例考虑结节性甲状腺肿。超声诊断符合率93．3％结论对桥本氏甲状腺炎,二维超声能显示其病灶,并具有特征性声像,彩色多普勒血流能显示病灶内丰富的彩色血流．再结合特异的实验室检查,超声检查可作为HT临床诊断的首选影像学方法。     

桥本氏甲状腺炎(附1例报告)

桥木氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis)是甲状腺慢性非化脓性炎症的一种,最先由桥本氏(1912)报告。依病理特征,本病亦称淋巴瘤性甲状腺肿(Struma Lymphadenomatosa)。本病于国外,发病率有增加趋势,然国內尚未見报告。茲报告1例于后,并結合文献,作扼要的討論。     

桥本氏甲状腺炎误诊为甲亢1例体会

患者,女34岁,因“头晕、怕热、多汗、心悸、胸闷、双下肢乏力8月”入院。8月前患者无明显诱因出现头晕、怕热、多汗、心悸等症状,未予重视,后渐感胸闷、双下肢乏力等,于两月前就诊于当地医院,查甲状腺功能及血常规检查,诊断为“甲亢”,具体资料不详。患者对当地检查有异议,     

彩色多普勒超声诊断桥本氏甲状腺炎的临床探讨

目的：分析桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声声像图特征,评价其临床诊断价值。方法：回顾性分析70例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒声像图特征。结果：彩色多普勒声像图分为4种类型：弥漫型占41．43％;弥漫型伴结节占34．29％;局限型占14．28％;结节型占10．00％。血流信号分4个等级：0级占8．57％;I级占44．29％;II级占35．71％;Ⅲ级占11．43％。结论：桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声声像图具有较高特异性,对提高桥本氏甲状腺炎的诊断率具有重要价值。     

桥本氏病20例临床分析

桥本氏病亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,一般宜采用内科治疗。但由于其临床表现复杂多样,使部分病例误诊而行手术治疗。本文对我院1990年1月~1998年12月经手术后病检证实的20例桥本氏病进行临床分析,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体测定及细针穿刺活检为首选,并对误诊误治原因进行探讨。     

桥本氏甲状腺炎中医证候及辨证用药分析

目的 通过文献整理和归纳,总结桥本氏甲状腺炎的中医证候分布特点及辨证用药规律.方法 检索近10年中国知网期刊论文数据库,筛选有关桥本氏甲状腺炎的中医证候及中药用药方面的相关文献77篇,对证型、中医药治则及中药使用频率进行整理,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 涉及证候17个,其中脾肾阳虚型23.81％、气滞痰凝12.38％、气阴两虚12.38％,为常见证候,占48.57％;证候组成要素8个,实证占61.35％,虚证38.65％;用药方面共涉及中药143味,总频次1906,频率前八位依次为夏枯草4.51％、柴胡4.09％、茯苓3.88％、白芍3.62％、黄芪3.41％、当归3.10％、甘草3.10％、丹参3.04％.结论 桥本氏甲状腺炎的中医证型以脾肾阳虚、气滞痰凝为主,多表现为实证,治疗以活血化瘀化痰理气类中药为主.     

核医学检查在52例桥本氏甲状腺炎中的应用

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,近年来有增多的趋势。因起病缓慢 ,常在无意中发现甲状腺肿大 ,且肿大的甲状腺在几年内似乎没有明显变化而常被人们忽视。本文对 5 2例临床确诊的桥本氏甲状腺炎患者进行 FT3 、 FT4、 TT3 、 TT4、 S- TSH、 TGA、 TMA放射免疫检测和甲状腺显像 ,观察这些检查对桥本氏甲状腺炎的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :正常对照组 30例 ,男 7例、女 2 3例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 43.6岁 ;均为非甲状腺疾病的门诊病人。桥本氏甲状腺炎 5 2例 ,男 9例 ,女 43例 ;…