经腹选择性入肝血管双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌38例

原发性肝癌是我国最常见、治疗最困难、预后最恶劣的恶性肿瘤.未经治疗的肝癌中位生存期仅3mo[1]．我院自1994-04开展经腹选择性入肝血管双置泵栓塞化疗不能手术切除的中晚期肝癌38例，其中8例行二期手术切除肿瘤，疗效满意，现报告如下.1材料和方法1．1对象本组38例中，男29例，女9例．年龄20岁～70岁．HBsAg（＋）30例，AFP（＋）32例．肝功能ChildA级17例，B级15例，C级6例.肿瘤位于右肝23例，左肝6例，全肝8例，肛门部1例．其中巨块型24例，结节型8例，弥漫性6例．肿瘤直径5cm～18cm，平均9．2cm.门静脉内癌栓18例，轻度腹水6例.术…     

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌65例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院应用肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌患者 65例现报告如下。临床资料 :本组男 5 7例 ,女 8例 ,年龄 5 2 .5± 11.3岁。其中原发性肝癌 5 8例 ,转移性肝癌 7例 ,均经 CT、B超、AFP确诊。癌肿≤ 10 cm者 2 8例 ;>10 cm者 3 7例。肝癌分期 : 期者17例 , 期者 4 5例 , 期者 3例。肿瘤类型 :巨块型 3 9例 ,结节弥漫型 2 6例。 AFP≥ 2 0 0 ng/ml者 4 1例 ,AFP<2 0 0 ng/ml者 2 4例。门静脉癌栓者 2 8例。方法 :采用 Seldingers方法 ,经股动脉穿刺 ,将肝动脉导管选择性插管到肝固有动脉以远 ,行血管造影术 ,然后灌注化…     

经肝动脉化疗对肝癌患者外周血NK细胞活性的影响

介入治疗对肝癌患者免疫功能的影响引起人们的重视。但由于肿瘤大小、治疗方案及测定方法不尽相同,结果也存在差异。为此,我们对单纯行肝动脉化疗的中晚期肝癌患者进行研究。 1 材料和方法 1.1研究对象中晚期肝癌患者17例。男13例,女4例。年龄32—61岁,平均52岁。肿瘤大小3cm×5cm—12cm×14cm,平均5cm×8cm。结节型4例,弥漫型或巨块结节型13例。病程1—6个月。全部病例     

蟾蕲三虫胶囊治疗消化系统恶性肿瘤术后患者45例

笔者采用自拟蟾蕲三虫胶囊治疗消化系统恶性肿瘤术后患者４５例,结果化疗反应减轻、患者生存质量提高,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：４５例均为住院患者,其中男２７例,女１８例;年龄１７～７６岁,其中４５～６５岁３０例。均经病理检查确诊,其中幽门部乳头状菜花型腺癌８例,贲门部溃疡型未分化癌５例,胃底部弥漫型未分化癌４例,十二指肠腺癌６例,十二指肠肉瘤、左侧结肠粘液型癌、直肠巨块型癌、胰头腺癌、左半肝原发性结节型肝癌各２例,右半肝继发性转移巨块型癌、胆管胆囊腺癌、右侧结肠巨块型菜花状腺癌各１…     

低手术死亡率的大肝癌切除

施行肝切除治疗中晚期肝癌110例,肝癌的诊断根据临床表现AFP升高(60/89),超声扫描(80/81),同位素扫描(51/64),腹腔动脉造影(11/12),CT(7/10),并为肝切除标本的病理学检查所证实。33例肿瘤为结节型,77例为巨块型,71例合并肝硬化。术中发现10例有静脉内癌栓。肝切除类型包括:右三叶切除5例,右半肝切除33例,右前叶及左内叶切除8例,右后叶切除4例,左半     

超声引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤30例分析

20 0 2年以来 ,我院应用美国冷循环超能射频治疗系统治疗不能切除或拒绝手术的肝脏肿瘤患者 30例 (4 5个病灶 ) ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均5 8.5岁。治疗前均行穿刺活检明确病理诊断 ,其中原发性肝癌 2 6例 (32个病灶 ) ,转移性肝癌 4例 (13个病灶 )。肿瘤直径1.3～ 9.6 cm,平均 4 .83cm。单发 2 0例 ,多发 10例。术前行肝动脉插管化疗栓塞治疗 5例 ,合并门静脉癌栓 5例 ,胆管癌栓3例。肝、肾功能正常 2 8例。肝功能 child分级 A级 2 5例 ,B级 3例 ,C级 2例。 AFP升高 9例。方法…     

肝癌栓塞化疗患者的护理体会

2004年5月～2006年8月,我们对36例肝癌患者采取肝动脉栓塞化疗,使患者的存活期从3～6个月提高到1～6 a,效果满意.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组36例肝癌患者,男27例、女9例,年龄35～72岁、平均54岁.其中结节型5例,巨块型31例,均经B超或MRI检查确诊.     

血清甲胎蛋白、CA19-9及GGT对老年原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗疗效评价

经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期原发性肝癌的主要手段,疗效确切,对机体损伤小[1],但术后转移仍是目前需要解决的问题.本研究旨在探讨TACE治疗中晚期老年原发性肝癌的临床疗效,并研究血清甲胎蛋白(AFP)、CA19-9及谷氨酸转移酶(GGT)对疗效的评价. 1资料与方法 1.1 资料与方法2008年1月至2012年1月我院老年原发性肝癌患者86例,均符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的诊断诊断标准,且属于国际抗癌联盟(UICC)肝癌TNM分期不适合手术治疗的中晚期患者.男68例,女18例,年龄60 ～78岁,中位数年龄64.8岁.其中弥漫型肝癌18例,结节型42例,巨块型26例.TNM分期:Ⅱ期26例,Ⅲ期60例.排除已有肝内外转移、门静脉癌栓形成患者.     

门静脉导管保留术治疗肝癌门静脉癌栓的护理

肝癌时门静脉癌栓发生率较高,它不仅是门静脉系继发的恶性肿瘤,也是肝癌肝内转移的主要途径。我们采用经皮经矢状部门静脉导管保留术(PRC),治疗门静脉癌栓,取得较好的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男9例,女2例;年龄31～62岁,平均43±9.3岁。11例门静脉癌栓患者,均为中、晚期肝癌,其中Child A级2例、B级7例、C级2例,肝癌位于左肝和(或)右     

癌家族报道一例

本科收治1例原发性肝癌患者,通过家系调查,发现其家族中多个成员患恶性肿瘤.现报道如下.　先证者,男,48岁,于2005年2月16日入住我科.实验室检查：AFP＞1 000μg/L,HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性.B超、CT示：肝右叶巨块型肝癌伴多发子灶,门静脉右支癌栓,腹膜后淋巴结转移,肝硬化,脾肿大.临床诊断为“原发性肝癌”,于2005年2月21日行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术治疗（TACE）,术后1周好转出院.患者家族有据可查的5代31人中,6人患原发性肝癌,1人患肺癌,1人同时患肩部硬化性脂肪肉瘤及纵隔神经源性肿瘤.     

微波凝固治疗肝癌及肺癌近期疗效观察

我院自 2 0 0 2年 1～ 5月 ,应用微波凝固治疗肝癌、肺癌 ,获得较好疗效 ,现总结如下。资料和方法1.临床资料　 2 0 0 2年 1～ 5月在我院行 CT或超声引导下微波治疗的肝癌患者 2 2例 (原发肝癌 2 0例 ,转移性肝癌 2例 ) ,其中男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 5 5岁 ;肺癌患者 10例 ,男8例 ,女 2例 ,平均年龄 6 4岁。所有病例均经病理学确认 ,并作血清 AFP、CT平扫与增强扫描、彩色多普勒超声检查。癌结节直径 1.0～ 5 .5 cm ,平均 3.5 cm。患者无腹水、肝内外胆管扩张及门静脉在大分支内癌栓。无肺门肿大淋巴结。2 .仪器和方法(1)仪器　微波凝…     

老年中晚期肝癌患者介入治疗33例临床分析

老年中晚期肝癌患者的各种脏器功能低下 ,不宜手术 ;而全身静脉化疗副作用大 ,患者不宜接受。为此 ,我们对 33例老年中晚期肝癌患者采用介入治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 7.5岁。临床表现为肝区疼痛 33例 ,腹胀 2 8例 ,黄疸 13例 ,腹水 12例。其中原发巨块型 18例 ,肿块最大达 18cm× 12 cm× 6 .5 cm,最小 6 cm× 5 cm× 4.5 cm。转移性肝癌 15例中 8例有消化道肿瘤手术史。 33例患者均作 B超、CT、血清 AFP测定及肝功能测定 ,确诊为肝癌中晚期 ,不宜手术。治疗方法 :采用 Sel…     

腹腔内化疗联合肝动脉灌注栓塞治疗晚期肝癌40例报告

１９９６～１９９８年,我们对４０例Ⅳ期原发性肝癌患者在行腹腔内灌注化疗（ＩＰＣ）的基础上,予以经皮穿刺肝动脉灌注化疗,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料：４０例Ⅳ期原发性肝癌患者均依据Ｂ超、ＣＴ、肝穿刺活检结果确诊。男３５例,女５例;年龄３０～６３岁;ＡＦＰ２００～３９９μｇ／Ｌ８例,４００～９９９μｇ／Ｌ９例,≥１０００μｇ／Ｌ２３例;肝功能损害Ⅰ度１３例,Ⅱ度１８例,Ⅲ度９例;巨块型３２例,多发结节型８例。４０例均有门静脉癌栓和腹水,肝门淋巴结转移２８例。卡氏评分＞７０分。治疗方法：先行腹…     

切缘门静脉切除及术中化疗预防合并癌栓原发性肝癌复发的探讨

1992年 1月始 ,我院对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者 ,在传统手术基础上 ,再将切缘周边门静脉进一步局部切除 1～ 2 cm,术中经胃网膜右静脉注入丝裂霉素冲击化疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　术前经 B超或 CT证实有门静脉癌栓的原发性肝癌患者 5 9例随机分为两组 :1对照组 ( 2 8例 ) :男 1 8例 ,女 1 0例 ;平均年龄 47岁 ;病程 3～ 6个月。肿瘤位于 段 4例 , 段 8例 , 段 3例 , 段 7例 , 段 6例 ,肿瘤直径 6～ 7cm2例 ,～ 8cm2 0例 ,～ 9cm6例。癌栓位于门静脉左支 1 2例 ,门静脉右支 1 6例。 2观察组 …     

华蟾素联合化疗治疗晚期肝癌46例

我们从1992年1月～1996年5月共收治46例晚期原发性肝癌患者,他们均失去手术治疗机会,又不愿接受放疗、介入治疗。经使用华蟾素配合化疗,取得较好疗效,现报道如下。 1 一般资料 88例患者均为Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者,随机分为A、B两组。A组46人,其中男35例,女11例,年龄在32～64岁,平均49岁。经CT、B超检测诊为巨块型12例,结节型18例,弥漫型16例。B组42人,其中男32例,女10例,平均年龄48岁。其中巨块型13例,结节型18例,弥漫型11例。所有病例的诊断、分型均符合1997年全国肝癌协会制订的肝癌诊断及分型标准。     

老年人原发性肝癌螺旋CT肝双期扫描的表现特点

目的 探讨老年人原发性肝癌螺旋CT肝双期扫描表现特点。方法 回顾性对比分析50例老年人(60～93岁)及27例青年人(15～35岁)原发性肝癌螺旋CT肝双期扫描表现。结果 老年人原发性肝癌多见于肝右叶(36例，占72．0％)，巨块型(41例，占80．0％)，边界清楚(35例，占70．0％)，肿瘤内多发斑点状CT“密度更低区”(12例，占24．0％)，门静脉癌栓(9例，占18．0％)，动-静脉瘘(7例，占14．0％)，肝总管内癌栓并肝内胆管扩张(7例，占14．0％)，侵犯邻近周围结构(11例，占22．0％)，肝内广泛转移(12例，占24．0％)；肝动脉期呈多血供型(13例，占26．0％)，少血供型(33例，占66．0％)，无强化(4例，占8．0％)，门静脉期强化(8例，占16．0％)。与青年人原发性肝癌比较，老年人原发性肝癌边界多清楚，胆管内癌栓多见，肝动脉期强化多为少血供；肝内转移、侵犯周围器官结构及门静脉期强化相对较少见；发病部位、形态类型、门静脉癌栓、动静脉瘘、肿瘤内CT“密度更低区”、腹水及肿瘤内出血等与青年人原发性肝癌差异性无显著性。结论 螺旋CT肝双期扫描是诊断与评价老年人原发性肝痛的有效方法。     

120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察

我院自1990年12月～2 0 0 3年5月对12 0例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,现报道如下。资料与方法一、临床资料选择12 0例经B超、CT或肝细胞活检确诊的原发性肝癌患者,男94例,女2 6例,年龄17～78岁,平均49.3岁。肝功能按Child Pugh分级,A级78例,B级2 4例,C级18例。HBsAg阳性97例,甲胎蛋白(AFP) >2 0 0 0 μg/L 14例,>40 0 μg/L 66例,持续低水平阳性2 1例,阴性19例。肿瘤为块状型65例,结节型3 7例,弥漫型18例,肿瘤为2 .5cm×3 .0cm～12 .5cm×16.8cm。合并门脉癌栓13例,均无远处器官转移。按1997年全国肝癌会议拟…     

磁共振T1高分辨力各相同容积激发序列动态增强并动脉期血管重建显示肝癌供血血管的价值初探

目的探讨T1高分辨力各相同容积激发序列（e-THRIVE）动态增强并动脉期血管重建显示肝癌供血血管的价值。方法2007年2月至2012年8月河南省商丘市第一人民医院收治41例肝癌患者,均行磁共振e-THRIVE序列动态增强检查并动脉期最大信号强度投影（MIP）重建肝动脉血管pTHRIVE横断位图像观察肿瘤部位、大小、类型。重建血管图像,观察肿瘤血管显示：血管的起源、走行、数量,有无变异、寄生血管供血,并与常规血管造影对照。结果所有患者均清晰地显示肿瘤的解剖信息,其中巨块型21例、巨块结节型8例、多发结节型6例、弥漫型8例。32例患者显示肿瘤主要供血血管为规则供血,并显示血管起源、数量,并不同程度地显示了肿瘤区肝动脉血管受侵犯、血管断续、肿瘤染色征象,与数字减影血管造影（DSA）显示相似。显示7例患者为变异供血,并显示血管变异类型,9例巨块型和巨块结节型肝癌显示有寄生血管参与供血。与DSA相对照,显示了变异型血供7／8例,寄生型血供9／21例。结论e-THRIVE动态增强并肝动脉重建能很好地显示肿瘤规则供血血管及血管变异情况,对手术方法的选择、规范化治疗、提高疗效有重要的作用,在细小的寄生血管显示上有待提高。     

原位肝移植2例报告

临床资料例 1　男 ,5 1岁 ,ABO血型为AB型。因“腹胀、疲乏 8年 ,伴皮肤黄染 1月”于 2 0 0 2年 10月 9日入院。经内科治疗无效 ,黄疸持续加重 ,出现陶土色大便 ,明显消瘦 ,经影象学检查和血清甲胎蛋白检查 ,诊断原发性肝癌 ,肝炎肝硬化 ,Child PughC级。于 2 0 0 2年 11月 6日施行同种异体原位肝移植。术中发现中等量腹水 ,肝脏明显增大 ,质硬 ,显者淤胆。全肝弥漫分布大小不等的结节。右肝后叶有一约 8.0cm× 7.5cm× 7.0cm大小的肿块 ,紧邻第三肝门 ,与周围组织粘连 ,肝门有肿大的淋巴结。从右肝内胆管至肝外胆管 ,胆囊内充满癌栓与…     

肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床研究(附30例报告)

于１９９５年８月－１９９８年８月共收治原发性肝癌４０例,现将资料完整的３０例肝癌伴门静脉癌栓报告如下：材料与方法本组叨例中,男２５例,女５例;年龄２３－７１岁,平均年龄５１．４岁。３０例中,巨块型２６例,其中右肝叶２０例,左肝叶４例,左右肝叶同时占位１例,右肝叶和方叶占位１例;弥漫性肝癌４例,其中左、右肝叶占位各１例,全肝占位２例。肿瘤大小在１０．５×６．２×８－１７．８×１８．９×１０ｃｍ３之间。ＡＦＰ值＞４００ｍｇ／ｍｌ者２６例,伴轻度及中度腹水者２８例,大量腹水者２例。所有病例均伴有不同程…