多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征 (MODS)是当今急危重病人死亡的主要原因之一 ,是医学界的热点问题之一。在过去的 2 0余年中 ,人们对MODS的认识不断深化和完善。与MODS相关的概念始于 1973年。Tilney等对腹主动脉瘤手术成功患者观察发现 ,术后 4～ 5天患者相继发生肾、肺、肝、心脏等器官功能衰竭而死亡 ,因而首次提出“序贯性系统功能衰竭”的观点。 1977年Eiseman等给予命名为多器官功能衰竭 (MOF) ,即指疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2或 2个以上系统、器官功能衰竭。 1992年美国胸科学会 (ACCP)和危重病学会 (SCCM)共同倡议将沿袭多年的…     

新生儿全身炎症反应与多器官功能不全综合征

目的 了解新生儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）及多器管功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的预后及影响因素。方法 回顾性地分析我院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）,于１９９７年１月～１９９９年１２月收治的危重新生儿。结果 全组２５２例新生儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准１６１全,占６４％。最终发展为ＭＯＤＳ８４例,占５２％,死亡３２例,病死率为３８．１％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染易发展为ＭＯＤＳ,死亡率明     

癫痫持续状态致多器官功能不全综合征30例分析

目的探讨癫痫持续状态导致多器官功能不全综合征(MODS)的临床特征。方法对30例癫痫持续状态所致MODS患者临床资料进行分析。结果30例患者中2个系统损害20例(66.7%),3个系统损害13例(43.3%),4个系统损害6例(20.0%),5个系统损害2例(6.7%),6个系统损害1例(3.3%),7个系统损害1例(3.3%)。功能衰竭器官中肺为首发脏器,共6例,占20.0%。死亡9例,病死率为30.0%。结论癫痫持续状态致MODS多发生于全身强直-阵挛发作,以2个系统同时受累者居多,脏器功能衰竭以肺最为常见。     

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征30例分析

黄蜂螫伤是鄂西北山区多见的内科急症。我们通过临床观察发现其可导致肾、肝、血液系统、神经系统、胃肠、心脏、皮肤损害 ,引起多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)。目前其发病机理不清楚。通过对 30例患者观察 ,分析黄蜂螫伤后肾、肝功能、血红蛋白、心肌酶学、肾脏影像学、病理变化及临床治疗。1　资料与方法1 1　病例选择　 1989年～ 2 0 0 1年 3月我科收治的蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 30例 ,ＭＯＤＳ诊断及病情严重程度评分参考文献[1],其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁 ,均为山林作业时撞上蜂包 ,患者自诉为黄蜂螫伤 ,…     

新生儿多器官功能不全综合征临床研究

目的了解新生儿多脏器功能不全综合征( MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院 1999年 1月～ 2001年 12月收治的危重新生儿, MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定 MOF诊断标准.结果全组 252例危重儿, 137例出现程度不等的器官功能损害, 84例为 MODS,死亡 32例, MODS死亡率 38.1% (32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为 32.1%、 20.6%、 15.7%、 13.2%、 11.1%、 5.6%、 1.7%和 26.1%、 30.5%、 35.6%、 13.2%、 62.5%、 18.8%、 60.0%. 1～ 5个器官功能不全时病死率分别为 1.8%、 15.0%、 41.7%、 77.8%、 100%, P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发 MODS.结论 MODS 在 NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响 MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.     

多器官功能不全综合征相关研究进展

多器官功能不全综合征（multiple orgen disfunction syndrome，MODS）是加强护理病房（intensive care unit，ICU）患者死亡的主要原因，已成为当今医学界的研究热点。MODS指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害24h后，同时或序贯出现两个以上系统或器官功能障碍，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。目前认为，严重感染是MODS最常见和最重要的始动因素。     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dy sfunction syndrome，MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。     

多器官功能不全综合征83例临床分析

目的:分析危重病人发生MODS各种易患因素,探讨监护治疗对预防MODS发生及提高MODS救治成功主的重要性.方法:分析比较发生MODS的危重病人年龄,性别,原发病因及发生MODS的器官数目.结果:543例危重病人,83例发生MODS,发生率16.11%,≥60岁,脑出血、急性重症胰腺炎,创伤性休克,CPCR术后及癌症中晚期术后病人MODS发生率高,且病死率较高.四个以上器官功能受损病死率79.63%.结论:≥60岁,四个以上器官功能不全,原发病严重的患者并发MODS时残废率较高.     

多器官功能不全综合征142例临床分析

目的：探讨危重病多器官功能不全综合征（MODS）的特点。方法：对我院综合征ICU1994年9月－2000年11月住院的MODS患者142例进行分析。结果：（1）142例患者中,死亡102例,存活40例,病死率为71．8％。（2）受累有心血管、呼吸、中枢神经、肾脏、代谢、胃肠道、肝肠道、肝脏、血液等8个器官系统,其中心血管、呼吸、中枢神经、肾脏易受累。（3）102例死亡者受累脏器484个,功能不全108个（22．3％）,衰竭376个）7．7％）,平均受累脏器4．75个;40例存活者受累脏器146个,功能不全92个（63．0％）,衰竭54个（37．0％）,平均受累脏器3．65个。死亡组与存活组比较,差异有意义（P＜0．01）;结论：（1）MODS的原发损害因素较多,其中严重创伤、感染、内科重症、手术、病理产科为多见。（2）受累脏器个数及其功能状态直接影响MODS预后;（3）全身炎症反应综合症是导致MDOS的重要原因且贯穿MODS发展的始终。     

恶性疟并多器官功能不全1例报告

越南、缅甸和泰国等东南亚国家是世界上主要疟疾流行区之一。在我国疟疾的发病率已从 195 5年的 10 2 8/万降至1998年的 0 2 5 /万 ,其中上海已为基本消灭疟疾的城市。随着旅游业的发展和流动人口的增加 ,部分地区 ,如广东和福建 ,疟疾病例数有所回升。 1998年我国有 13个省、自治区和直辖市有输入性恶性疟病例报道。本文报道 1例在澳门的恶性疟并多器官功能不全病例。1　临床资料男性 ,42岁 ,因高热伴寒战且口服抗生素无效 5ｄ于1998年 8月 10日就诊澳门山顶医院急诊室。当时患者的体检正常 ,但实验室检查显示轻度血小板缺乏、肝功能异常…     

多器官功能不全综合征动物模型研究现状

多器官功能不全综合征是危重病医学的重大研究课题，建立和选择适当的动物模型是多器官功能不全综合征实验研究的重要手段。本文从模型动物选择、模型判定标准、常用动物模型造模方法几个方面综述了国内外多器官功能不全综合征动物模型的研究现状。     

血液净化治疗黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征40例分析

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)在国内尚未见相关报道 ,国外研究较多。该病可损害肾脏、血液系统、肝脏、心、胃肠道。一旦发生 ,病死率高。我科自 1989年来利用血液净化技术救治了 40例黄蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例患者中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为山林作业时或游玩时误撞蜂窝 ,针孔 40～10 0个。按ＭＯＤＳ诊断及病情严重程序评分来分组[1] 。Ａ组 :2 0例 ,以急性肾衰为主要表现 ,评分 6～ 8分 ;Ｂ组 :10例 ,出现肾衰、中度肝损、溶血、胃肠…     

老年多器官功能不全综合征的研究现状

老年多器官功能不全综合征是老年医学的重大研究课题,本文综述国内外对于老年多器官功能不全综合征的研究现状。     

大黄防治多器官功能不全综合征疗效观察

目的:探讨大黄防治多器官功能不全综合征(MODS)的临床疗效.方法:对收治ICU的615例危重病人,治疗组260例,在常规治疗的基础上给予大黄鼻饲(20g/d),分3～4次;对照组355例,只给予常规(不用大黄)治疗.两组病人的病情及其他治疗方法无差异.统计观察两组病人MODS的发生率及病死率.结果:615例危重病人发生MODS 98例.MODS的发生率治疗组11.15%,对照组19.44%.发生MODS的患者死亡64例.MODS病死率治疗组为48.28%,对照组为72.46%.两组病人MODS的发生率和病死比较具有统计学意义.结论:大黄治疗危重病患者可降低MODS的发生率,提高MODS的抢救成功率.     

非细菌性多器官功能不全综合征的动物模型

选用健康SD大鼠，以无菌的酵母多糖和液体石蜡混悬液按4种不同剂量腹腔注射，制各MODS模型。对模型组进行血气分析，多指标系列生化检测并观察血中内毒素水平和肿瘤坏死因子的变化，对心、肺、肝、肾、肠等重要脏器进行病理组织学检查。结果发现，酵母多糖注射后造成低氧血症，血谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和血肌酸等生化指标明显升高（p＜0．05），血中内毒素水平和肿瘤坏死因子含量明显升高（p＜0．05），心、肺、肝、肾、肠等脏器出现明显病理改变。结果表明，酵母多糖腹腔注射不引入外源性细菌，而能造成多个脏器形态改变，酷似临床常见的MODS，并伴有内毒素血症和炎症介质的产生，是一个成功的MODS模型．特别有利于对MODS机理的探讨和实验治疗研究。     

谷氨酰胺和多器官功能不全综合征的关系

谷氨酰胺是体内含量最丰富的氨基酸，约占总游离氨基酸的50％，是合成氨基酸、蛋白质、核酸和许多其他生物分子的前体物质，在肝、肾、小肠和骨骼肌代谢中起重要的调节作用，是机体内各器官之间转运氨基酸和氮的主要载体，也是生长迅速细胞的主要燃料。它与急性危重病有着密切联系，在重症疾病中起着重要作用。许多研究表明：严重创伤、感染等分解代谢状态下血浆、骨骼肌中谷氨酰胺浓度下降。多器官功能不全综合征（MODS）存在负氮平衡、缺血／再灌注损伤、大量氧自由基形成、肠黏膜受损、免疫细胞结构受损等病理改变，谷氨酰胺在减轻上述各种病理过程中起着重要的作用。多器官功能不全综合征患者谷氨酰胺消耗增加，导致骨骼肌和血浆谷氨酰胺浓度下降，补充谷氨酰胺能明显改善多器官功能不全综合征患者预后。     

多器官功能不全综合征胃肠道保护与护理

大量研究表明，胃肠道是某些介质释放的源泉，是导致多器官功能不全综合征(multiple organ disfunction syndrome，MODS)的动力部位，也是MODS的靶器官，在MODS发生中具有重要作用，故对胃肠道的保护与护理在MODS中尤为重要。我们总结1994～2004年收治MODS患者的胃肠道护理经验如下。     

危重新生儿全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的 探讨危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的预后及影响因素。方法 回顾性分析260例危重新生儿的临床资料。结果 260例危重儿中符合SIRS诊断标准150例(57．7％)，最终发展为MODS70例(46．7％)，死亡26例，病死率为37．1％。病死率明显高于非MODS组。结论 SIRS和MODS在危重新生儿中发生率、病死率较高，而且围生因素严重影响其预后，必须提供早期干预。     

百草枯中毒致多脏器功能不全综合征1例

百草枯（paraquat）又名克芜踪，是一种毒性较强的除草剂，若使用不当或误服均可以造成中毒，严重者可以损害多个脏器。造成多器官功能衰竭（MOF）而死亡。我们于2006年7月救治1例口服PQ中毒患者，回顾性分析如下。     

静脉输液致手部间隔综合征3例报告

例1:女,24岁。因急性阑尾炎经右手背静脉输液。当输入10％葡萄糖及庆大霉素24万单位400ml时,手背肿胀,疼痛剧烈,当即更换输液部位,并给予局部热敷和抬高患手无效转入我院。检查见右手掌极度肿胀,掌背有水