长托宁、阿托品、氯胺酮在小儿麻醉前用药比较

目的比较长托宁、阿托品术前用药对小儿氯胺酮麻醉中的优缺点.方法50例4～8岁患儿随机分两组,A组肌注长托宁0.01mg/kg(n=25例),B组肌注阿托品0.01mg/kg(n=25例),均行氯胺酮静脉麻醉,记录每组病人肌注药物前及30min后,开始麻醉时心率、血压的变化和评分,观察呼吸道分泌物情况,评分两组患者在麻醉苏醒期的精神意识恢复过程.结果给长托宁组30min后血压、心率基本不变,无显著性意义(P＞0.05),给阿托品组肌注30min后心率加快,血压升高,(P＜0.05).A组抑制患儿呼吸道分泌物明显好于B组.麻醉苏醒期意识评分结果提示A组患儿氯胺酮精神方面副作用发生率和发作程度显著低于B组.结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可抑制腺体分泌更完善,更适合小儿氯胺酮麻醉前用药.     

长托宁与阿托品小儿全身麻醉术前用药对心率的影响

目的观察长托宁与阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对心率的不同作用.方法择50例3～8岁患儿随机分为长托宁组(A组)与阿托品组(B组),术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,联合咪达唑仑0.1mg/kg,予氯胺酮全身麻醉,观察并记录各时间点的心率变化.结果A组心率无明显改变(P＞0.05),B组心率明显增快(P＜0.05),两组相比有非常显著性差异.结论长托宁是一种更为安全、理想的小儿全麻术前用药.     

长托宁与阿托品小儿全身麻醉术前用药对心率的影响

目的:观察长托宁与阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对心率的不同作用。方法:择50例3~8岁患儿随机分为长托宁组(A组)与阿托品组(B组),术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,联合咪达唑仑0.1mg/kg,予氯胺酮全身麻醉,观察并记录各时间点的心率变化。结果:A组心率无明显改变(P>0.05),B组心率明显增快(P<0.05),两组相比有非常显著性差异。结论:长托宁是一种更为安全、理想的小儿全麻术前用药。     

长托宁用于小儿增殖体切除术麻醉前给药的临床观察

[目的]观察小儿增殖体手术前应用长托宁或阿托品对于心率、血压、体温以及分泌物量的影响.[方法]选择择期行增殖体切除术病人30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组(长托宁组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予长托宁或阿托品0.02 mg/kg肌肉注射.麻醉诱导采用静脉诱导,记录给药前、麻醉前及拔管后患者的血压、心率及体温.记录患者麻醉前后的口干情况,采用客观的VAS评分,对拔管时气道及口腔分泌物多少进行定量的分析.[结果]两组各时段血压和体温无明显变化,B组用药后心率(101.5±5.8)bpm,明显比A组(94.3±6.4)bpm升高.A组拔管时分泌物(5.4±2.2)mL,明显少于B组(9.7±2.6)mL.A组(1.5±0.2)mL术后3 h分泌物明显低于B组(4.4±2.1)mL(P＜0.05,P＜0.01).术后第2日随访,两组患儿均无尿潴留、肠麻痹.[结论]小儿增殖体切除术前使用长托宁可更有效更持久的抑制腺体分泌,与阿托品相比优势明显.长托宁(0.02 mg/kg肌注)是小儿增殖体切除术理想的术前用药.     

长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

目的：观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响。方法：50例3~8岁ASAⅠ级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。结果：两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变（P〉0.05）,阿托品组心率明显增快（P〈0.05）,两组相比有显著性差异。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药。     

长托宁和东莨菪碱用于小儿氯胺酮全麻术前药的效果观察

目的观察长托宁和东莨菪碱术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率、体温和腺体分泌的影响。比较长托宁和东莨菪碱作为小儿氯胺酮全麻术前用药的有效性和安全性。方法 40例ASAⅠ级4～8岁患儿随机分为P组（长托宁组n=20）和S组（东莨菪碱组n=20）,患儿均行氯胺酮静脉全麻,P组术前肌肉注射长托宁0.01 mg/kg,S组术前肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg,分别记录各观察时段的MAP、HR、体温和患儿咽部唾液分泌量的变化。结果 S组术前给药后心率明显增快、血压和体温升高,与基础值比较有差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组咽部唾液分泌量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长托宁作为小儿氯胺酮全麻术前药,具有不影响心率、血压和体温无明显影响等优点。     

长托宁在小儿先天性心脏病手术基础麻醉中的作用

目的 观察小儿心脏病手术基础麻醉中不同剂量长托宁对腺体分泌、心率、气道压力和体温的影响。方法 150例先天性心脏病患儿随机双盲分为5组,阿托品0.01 mg/kg（Ⅰ组）、长托宁0.02 mg/kg（Ⅱ组）,0.03 mg/kg（Ⅲ组）,0.04 mg/kg（Ⅳ组）,0.05 mg/kg（Ⅴ组）分别与氯胺酮合用对患儿进行基础麻醉。记录诱导和术中心率、温度、气道峰压及气管插管时口腔分泌物量。结果 各试验组口腔分泌物无差异。Ⅰ组、Ⅱ组停机后气道峰压较体外循环前上升,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组转机前后气道峰压无变化。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诱导后至转机前心率下降。Ⅴ组心率平稳。结论 小儿心脏手术氯胺酮基础麻醉时,选择0.04-0.05mg/kg长托宁作为抗胆碱能药物,能够有效抑制唾液腺分泌,保持术中心率平稳,体外循环后气道阻力不增加。     

长托宁在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的临床应用

目的 探讨长托宁作为腹腔镜胆囊切除术麻醉前用药的临床价值.方法 选取腹腔镜胆囊切除术120例,随机平均分为实验组和对照组,术前半小时实验组肌注长托宁0.02 mg/kg;对照组术肌注阿托品0.01 mg/kg.观察两组患者围手术期的心率、血压以及呼吸道分泌物状况.结果 用药后,对照组HR、SBP在T2-3时点较用药前明显升高（P＜0.05）,DBP在T3时点较用药前明显升高（P＜0.05）,两组患者在T2-3时点HR、SBP比较差异明显（P＜0.05）,DBP在T3时点两组差异明显（P＜0.05）;两组患者在T1-2时点呼吸道分泌物均有所下降,T3时实验组出现呼吸道分泌物明显下降的病例数多于对照组（P＜0.05）,对照组不良反应发生率显著高于实验组（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊手术患者术前肌注长托宁,术中稳定心率、控制呼吸道分泌物效果显著,术后不良反应显著减少,是一种安全有效的麻醉前用药.     

长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药的临床评价

目的评价长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药的临床疗效及安全性。方法选择择期全麻下手术患者60例,ASA1~2级,采用抽签法随机分为两组,A组(长托宁、咪唑安定组)和B组(安定、阿托品组),每组各30例。入室平卧5min后开始给药,A组,肌肉注射长托宁0.5mg、咪唑安定0.15mg/kg,最大剂量为10mg;B组,肌肉注射阿托品0.5mg、安定10mg口服。于用药前即刻、用药后15、30、45min分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R)、OAA/S(觉醒/镇静评分)及术后随访对手术过程的记忆程度,观察期间不进行其他操作。结果A组用药后各时点心率较用药前有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05),与B组比较有显著性差异(P<0.05);A组各时点的平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率有轻度下降,但与用药前及B组比较无显著性差异(P>0.05);A组OAA/S(觉醒/镇静评分)及对手术的遗忘程度明显优于B组,有显著性差异(P<0.05),两组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论长托宁、咪唑安定作为麻醉前用药效果确切、安全,不良反应少。     

小儿先心病术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液的临床观察

目的 观察先心病小儿手术前肌注氨胺酮和咪唑安定镇静的安全性及对体外循环手术的影响。方法 选ASAI-Ⅲ级的先心病手术患儿32例，随机分为观察组（20例）和对照组（12例）,观察组术前肌注氯胺酮5mg/kg和咪唑安定0．2mg/kg混合液，对照组肌注吗啡0．2mg/kg和东莨菪碱0．01mg/kg。结果 观察组100％的小儿易于与父母分离，达A、B两级镇静者，观察组为100％，对照组为50％，两组差异有高度显著性（P＜0．01）。两组鹰诱导前和诱导时，脉博、血氧饱和度均正常。 对照组3例诱导前哭闹，分泌物增多。术中血流动力学稳定，心脏自动复跳率、术后麻醉并发症，两组差异无显著性。结论 小儿先心病手术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液镇痛和镇静效果好, 安全可靠，有进一步推广的应用价值。     

长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响

长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微。我科于2004—2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果。1资料与方法1·1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~60岁,血压、心率正常,行鼻窦镜控制性降压的病人40例。术前随机分为两组:长托宁组20例、阿托品组20例,于麻醉前分别给长托宁1·0mg、阿托品0·5mg肌注。1·2方法入室开放静脉后行麻醉诱导咪唑安定、维库溴胺0·1mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙…     

右美托咪定与咪唑安定用于儿童术前用药的临床疗效

目的探讨在儿童术前用药中采用鼻内滴注右美托咪定与口服咪唑安定的临床效果。方法 100例美国标准协会（American Standards Association,ASA）Ⅰ~Ⅱ级行择期简单手术的患儿随机均分为2组：M组（n=50）患儿将咪唑安定按照0.5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中进行口服,同时鼻内滴注安慰剂（生理盐水）;D组（n=50）患儿则鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,同时口服5%葡萄糖注射液。麻醉诱导前观察患儿镇静状态、行为评分,监测血压、心率以及氧饱和度,同时记录苏醒状态。结果在与父母分离时行为及诱导行为表现方面两组患者无显著性差异。和M组患者相比,D组患儿在与父母分离时以及麻醉诱导期间镇静更为显著（P〈0.05）。结论与口服咪唑安定相比,两种给药途径患儿依从性相似,但鼻内滴注右美托咪定可以提供更理想的镇静状态。     

长托宁用于小儿咪唑安定--氯胺酮静脉麻醉前用药的临床观察

目的:为了观察长托宁小儿咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉前用药的临床作用.方法:采用监护仪监测长托宁阿托品前,给药后HR、MBP、SpO2,进行数据分析.结果:长托宁组术前用药后血压、心率基本稳定.结论:长托宁用于小儿咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉在维持心血管系统稳定方面有较好效果.     

长托宁与东莨菪碱在小儿氯胺酮麻醉中的临床观察

目的;观察长托宁、东莨菪碱术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法：40例2～7岁患儿随机分为长托宁组和东莨菪碱组,均行氯胺酮静脉麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率及血氧饱和度,并吸取口腔内分泌物。结果：给术前用药后东莨菪碱组心率明显增快,血压升高（P〈0．05）,长托宁组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,东莨菪碱组心率显著增快,血压显著升高（P〈0．01）,长托宁组血压、心率虽有所上升,但并不显著（P〉0．05）。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论：长托宁比东莨菪碱更适合小儿氯胺酮麻醉的术前用药。     

长托宁用于小儿腹腔镜手术麻醉前给药的临床观察

目的探讨小儿腹腔镜手术前应用长托宁和阿托品对小儿的心率、血压、腺体分泌的影响。方法选取择期行腹腔镜手术患儿70例,随机平均分为两组：A组（长托宁组35例）和B组（阿托品组35例）,分别在麻醉开始前30minA组患儿肌注长托宁0.01mg/kg,B组患儿肌注阿托品0.01mg/kg,观察并记录给药前、给药后30min、手术结束时心率、血压以及唾液分泌量和术后6h恶心、呕吐发生率。结果 A组给药后30min较给药前心率、血压无明显差异（P〉0.05）,B组心率明显升高（P〈0.05）。口腔分泌物量A组明显减少,术后6h内恶心、呕吐的发生率A组明显低于B组（P〈0.05）。结论与阿托品用药相比,小儿腹腔镜手术前使用长托宁安全有效,并且具有不影响心率、血压,有效抑制腺体分泌,降低术后恶心、呕吐发生率的作用。     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉术前给药的临床观察

目的观察长托宁、阿托品术前给药在小儿氯胺酮麻醉中对循环功能的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法60例2～7岁手术患儿随机均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）,两组均于术前30min分别肌注长托宁和阿托品;均行氯胺酮麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度及体温,并比较口腔内分泌物、面色、皮肤、口干等情况。结果术前给药后B组心率明显增快,血压升高（P〈0．05）,A组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,B组心率增快,血压显著升高（P〈0．01）,A组血压、心率虽有所上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组体温轻度变化,B组体温升高明显（P〈0．05）。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论长托宁具有稳定心率、血压的作用和影响体温小的特点,更适合用作小儿氯胺酮全身麻醉的术前用药。     

小儿术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠的效果比较

目的本文观察和比较小儿手术前应用咪唑安定或苯巴比妥钠的镇静抗焦虑作用、顺行性遗忘效果及对血压脉率的影响，探讨一种较为理想的小儿麻醉前用药。方法50例3—12岁择期手术患儿，随机分为观察组（Ⅰ组，n=25）及对照组（Ⅱ组，n=25）。Ⅰ组患儿于术前30分肌注咪唑安定1mg／Kg，Ⅱ组肌注苯巴比妥钠3mg/Kg。用五点CGI分级评定镇静程度，同时观察遗忘程度，观察用药前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果Ⅰ组的镇静程度和遗忘程度远远高于Ⅱ组（P〈0．05），两组用药前后的RR、MAP、SpO2变化不大，HR显著增快（P〈0．05）。结论咪唑安定作为小儿麻醉前用药，麻醉平稳，效果好，苏醒快，减少了小儿焦虑、恐惧、哭闹等不适，牵拉反射不明显，对心血管系统影响小，减少了静脉麻醉药物的用量，防止了药物蓄积或过量，降低了并发症的发生率。因此，它是小儿较为理想的麻醉前用药。     

咪唑安定术前用药对血压、心率的影响

目的 研究咪唑安定术前用药对手术病人术前血压、心率的影响。方法 将60例ASAⅠ~Ⅱ级、择期、上腹部手术病人随机分成两组,咪唑安定组和鲁米那钠组。咪唑安定组于术前晚9点和入室向分别肌注咪唑安定0.1 mg/kg和5 mg(n=30);鲁米那钠组在入室前肌注鲁米那钠0.1(n=30);记录两组病人入室后的血压、心率。结果 咪唑安定组病人入室后循环波动小,入室后的血压、心率与基础值比较均无显著性差异(P>0.05);而鲁米那钠组病人入室后的血压、心率与基础值比较存在显著性差异(P<0.05)。结论 术前极度恐惧可能导致循环剧烈波动,而咪唑安定的镇静、催眠、抗焦虑以及近事遗忘作用可间接地达到稳定循环的作用。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的:随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法:ASAⅠ级患儿44例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各22例,分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15min后以氯胺酮1.5mg/kg诱导,继以微量泵按0.1mg/(kg·h)输注氯胺酮维持麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2),以视觉模拟评分法(VAS)评价口干程度。结果:两组患儿给予麻醉前用药后,唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化,而给予氯胺酮后则较基础值增加(P<0.05),手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增快(P<0.05),10min后明显高于基础值(P<0.01),一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值(P<0.05),阿托品组给药10min后MBP开始增高(P<0.05),并一直持续到手术结束。结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌,术中心率和血压稳定,与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法:选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组)每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0.2mg/kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg/kg或阿托品10μg/kg。给药5min后开始全麻诱导。结果:A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快(P<0.05)或(P<0.01)。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高(P<0.05)。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。