鼻源性头痛的手术治疗

鼻源性头痛是指由鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。近年鼻内窥镜技术的发展和对鼻腔、鼻窦解剖结构的认识 ,手术治疗被更为广泛地采用。我们用手术方法治疗鼻源性头痛 5 6例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料5 6例中 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 2 2～ 5 3岁。病程 5个月～ 10年 ,经神经内科诊治无效后来本科就诊。检查发现 :鼻中隔偏曲挤压中鼻甲 2 2例 ,中鼻甲偏移 8例 ,中鼻甲息肉样变伴钩突肥大或息肉样变 17例 ,有 9例在前鼻镜下检查未发现异常 ,经ＣＴ扫描发现中鼻甲气化 4例 ,额隐窝狭窄 3例 ,钩突尾部堵塞上颌窦口 5例。 5…     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

经内窥镜鼻腔—鼻窦手术具有直观 ,视野清晰 ,切除病变彻底 ,保留鼻及鼻窦的生理功能 ,建立良好的鼻腔通气 ,保持鼻窦通畅和引流[1 ] ,避免了鼻侧切开所致的面部瘢痕 ,减轻术后反应等优点。临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及部分鼻腔、鼻窦良性肿瘤效果良好。为了提高治愈率 ,预防并发症 ,手术前后必须加强护理。现将我室 2 0 0 1至 2 0 0 2年 110例鼻内窥镜手术围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料　　 110例中 ,男 80例 ,女 30例 ,16～ 6 8岁 ,鼻窦炎 70例 ,鼻息肉 4 0例。患者术前表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。 110例中 30例全麻 ,80例…     

鼻内窥镜外科技术的临床应用

鼻内窥镜外科技术是鼻科领域划时代的变革。现代鼻内窥镜外科涵义是在鼻内窥镜直视下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到以治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术。因此更新知识、开发此技术是人民健康的需要。我院自2000年～2002年共开展功能性鼻内窥镜手术400例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例,男220例,女180例;病史:2～20年不等,其中有:鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲156例。鼻源性头痛24例,鼻息肉摘除110例,同行钩突切除术,上颌窦开放术220例,筛窦开放术180例,上颌…     

鼻内镜下修正鼻腔解剖异常治疗鼻源性头痛的临床观察

目的观察功能性鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对62例无鼻内症状的鼻源性头痛的患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因实验,并分析其解剖学特点,确定具体解剖变异部位,经保守治疗无效后,实行相应的鼻内镜手术。结果鼻部CT结合鼻内镜检查发现62例患有鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、钩突肥大、筛泡过渡气化、鼻腔鼻窦复合体（OMC）狭窄等解剖异常,鼻内镜术后随访6~12月,治愈47例,有效12例,无效3例,总有效率为95.16%。结论对确诊的鼻源性头痛患者,采用鼻内镜手术修正鼻腔解剖异常,使病因真正地解除,获得满意疗效,提示鼻内镜手术治疗鼻源性头痛值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对88例鼻源性头痛患者进行鼻内镜和鼻窦CT检查,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,并进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访6～24个月,治愈67例,占76.1%:显效14例.占15.9%;无效7例,占8.0%.临床总有效率为92.0%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正及相邻病变去除治疗鼻源性头痛72例

目的:讨论鼻中隔偏曲及相邻病变解剖异常引起鼻源性头痛的机制、诊断及鼻内窥镜手术治疗的方法。方法:对72例鼻源性头痛病人,行鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描确诊后,均行功能性鼻内窥镜手术治疗,结果:鼻内窥镜手术后经过3～24个月的随访,56例头痛完全消失,11例头痛缓解,5例无效。治愈率77.8%,总有效率为93%,无效率为6.9%。结论:鼻中隔偏曲及相邻结构病变与解剖异常是引起头痛的主要原因,术前应仔细检查,准确诊断,发现引起头痛病灶的确切部位,行功能性鼻内窥镜手术治疗是最有效的办法。     

非感染性鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗

目的：探讨非炎症性鼻源性头痛的病因、临床特点及治疗。方法：分析89例非炎症性鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖学特点,并行鼻内镜手术治疗,术后随访1～3年,总结其疗效。结果：所有患者均经高分辨率鼻窦CT及鼻内镜检查后发现存在有鼻腔解剖结构异常,经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意。结论：非炎症性鼻源性头痛系鼻腔解剖结构异常所致,通过鼻内镜手术矫正异常的鼻腔解剖结构能达到良好的治疗效果。     

不伴鼻部症状的慢性鼻源性头痛临床分析

目的:探讨缺乏鼻部症状的慢性鼻源性头痛的诊断,研究患者鼻腔解剖异常情况,慢性炎症及鼻内镜手术治疗效果。方法:分析17例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果:鼻内镜及CT扫描检查发现鼻中隔偏曲、中甲异常、下鼻甲肥大、孤立性蝶窦病变最为明显。鼻内镜术后随访3～12个月。全部病例均经手术治疗,治愈10例,有效6例,无效1例。结论:鼻腔解剖异常和炎症性病变是引起慢性鼻源性头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗,可获良好效果。     

鼻内窥镜下手术治疗副鼻窦炎

近年来 ,由于广泛应用鼻内窥镜行副鼻窦炎手术 ,不但解决了病灶完全彻底清除的问题 ,亦为其术后功能的恢复创造了有利的条件。现就我院自 1993- 0 7～ 2 0 0 1- 0 5所施鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎 96例效果 ,报告如下。1　临床资料96例均系我院门诊就医患者 ,男 4 5例 ,女 5 1例。病史 5～ 15年。年龄 :2 4～ 6 2岁 ,平均 4 3 0岁。根据 :(1)详细询问和分析病史 ;(2 )观察副鼻窦外部软组织有无红肿 ;(3)面部有无压痛和叩痛 ;(4)观察鼻腔粘膜和鼻甲病变 ;(5 )判断鼻腔内脓涕来源 ;(6 )副鼻窦Ｘ线摄片或ＣＴ冠状与轴位扫描 ;(7)副鼻窦内窥镜检…     

解剖因素致单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术

目的 :探讨鼻内镜手术治疗解剖因素致单纯鼻源性头痛的方法和疗效。方法 :鼻内镜下切除或矫正鼻腔鼻窦区异常解剖结构。结果 :单一因素中鼻丘气房肥大 ,泡性中、上鼻甲及中隔偏曲分别为 7例、10例、12例 ,术后治愈率达 71.4 3%、6 0 .0 0 %、6 6 .6 7% ,合计治愈率达 6 5 .5 2 %。多因素者 4 4例 ,术后治愈率达38.6 4% ,与单一因素差异有显著性 (P <0 .0 2 5 )。患者治疗有效率达 10 0 %。结论 :鼻内镜手术是治疗解剖因素致单纯鼻源性头痛的有效方法之一 ,单一因素者疗效更佳。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛96例临床分析

目的探讨功能性内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对96例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1％地卡因试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,实行相应的手术方式。结果鼻部CT结合鼻内窥镜检查发现96例患有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,筛泡过度气化,鼻窦过度发育,患者随访一年,有效率91．7％。结论对确诊为鼻源性头痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,鼻部解剖结构异常是导致非炎症性鼻源性头痛的主要原因。     

67例无鼻窦炎病人鼻源性头痛的治疗分析

目的探讨无鼻窦炎病人鼻源性头痛的原因及治疗方法。方法对67例头痛患者进行详查原因并进行针对性治疗。结果67例患者术后3个月复查时，58例头痛治愈，占86．56％；6例好转，占8．95％；无效3例。结论对于无鼻窦炎病人鼻源性头痛，通过鼻内窥镜下纠正鼻腔鼻窦解剖畸形，可取得较理想的效果。     

鼻内窥镜诊治鼻原性头痛20例体会

目的：探讨鼻部症状不典规的鼻原性头痛的误诊原因及有效的治疗方法。方法：应用鼻内窥镜对可疑病例检查，并结合ＣＴ扫描及前鼻镜检查，对有病变者用鼻内窥镜手术治疗。结果：鼻内窥镜检查发现２０例鼻腔鼻窦病变；ＣＴ发现３例异常，前鼻镜检查无异常。术后２０例患者头痛完全解除。结论：鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术损伤小，疗效可靠，提示鼻内窥镜在诊断和治疗鼻腔鼻窦疾病上的重要性。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

传统的鼻中隔矫正术即鼻中隔粘膜下切除术 ,对鼻中隔高位、后段的偏曲很难彻底矫正。随着鼻内窥镜手术技术进步和广泛开展 ,高位、后段的偏曲对鼻腔鼻窦正常生理功能的影响越来越引起人们的重视[1] 。我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年10月在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术 5 0例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 16～70岁 ,平均 39.6岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 4 .7年。主要症状 :鼻塞 4 3例 ,鼻出血 13例 ,头痛 8例 ,慢性上颌窦炎 34例 ,鼻息肉 19例 ,软骨部偏曲 15例 ,骨部…     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究

目的　总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法　收集 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果　随访 12～ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论　经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 ,可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理     

鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

经鼻内镜治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛53例

目的 探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗效果.方法 非炎症性鼻源性头痛患者53例.根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术.结果 53例中,鼻中隔高位偏曲18例;泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲8例;鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔4例;钩突肥大压迫中鼻甲6例:窦口鼻道复合体狭窄10例;两种或两种以上的解剖异常7例.术后随访6～24个月,治愈27例,好转21例,无效5例.结论鼻内镜技术结合高分辨率CT可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段.     

鼻道结构异常性头痛12例

目的探讨因鼻道结构异常引起的鼻源性头痛的治疗效果。方法了解因鼻道结构异常引起的鼻源性头痛患者的临床症状、鼻腔解剖异常状况,并行鼻内窥镜下手术治疗。术后随访1～2年,总结其疗效。结果所有患者经鼻内镜手术后头痛缓解,疗效满意,无复发。结论鼻腔解剖结构异常引起的鼻源性头痛经鼻内镜检查结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现病灶的确切部位,鼻内窥镜手术治疗后可获良好的话疗效果。     

经鼻内镜治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛53例疗效观察

目的 探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜手术治疗效果.方法 非炎症性鼻源性头痛患者53例.根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术.结果 53例中,鼻中隔高位偏曲18例;泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲8例;鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔4例;钩突肥大压迫中鼻甲6例:窦口鼻道复合体狭窄10例;两种或两种以上的解剖异常7例.术后随访6～24个月,治愈27例,好转21例,无效5例.结论鼻内镜技术结合高分辨率CT可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段.