126例原发性支气管肺癌误诊原因分析

目的 探讨原发性支气管肺癌的误诊原因及早期诊断。方法 对126例经病理学证实的原发性支气管肺癌进行回顾性分析。结果 本组126例总误诊时间6个月。误诊依次为肺结核、肺炎和结核性胸膜炎等疾病。结论 对高危人群常规定期进行包括痰、影像学或纤支镜检查以发现早期患者具有重要价值。     

原发性胆囊癌的临床特点

目的探讨原发性胆囊癌的临床特点、早期症状及治疗方法。方法对2000年~2003年收治的19例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状多为反复右上腹疼痛,68·4%的胆囊癌合并胆囊结石;B超对胆囊癌的诊断率为50%,CT和MRI的诊断率均为75%;治疗方法以早期手术切除治疗效果较好。结论胆囊癌的发生与胆囊结石关系密切,早期诊断与手术切除是提高原发性胆囊癌患者生存率的关键。     

21例老年人原发性胆囊癌误诊分析

总结３６例老年人原发性胆囊癌的诊治经验表明，老年人原发性胆囊癌术前很少获得正确诊断，早期诊断更为不易。本组术前误诊２１例，误诊率为５８．３％。分析误诊原因，并对减少误诊提出了几点意见。     

从增加高危人群定期筛查依从性谈原发性肝癌早期诊断

原发性肝癌患者诊断时多已为中晚期,失去最佳治疗时机,而提高原发性肝癌的早期诊断率对于改善患者预后具有重要意义。新型血清肿瘤标志物的研究进展迅速,但临床应用仍有不太理想之处,根据原发性肝癌高危人群病史信息和常规筛查指标等多因素综合早期风险预测进行风险再分层,针对不同风险等级采取相应的筛查方式,有利于增加患者依从性,进而提高原发性肝癌的早期诊断率。就目前原发性肝癌早期诊断现状及高危人群早期筛查方法和早期发病风险预测等方面的研究进展进行阐述。     

原发性胆囊癌28例的误诊教训

1976年至今共收治原发性胆囊癌36例,术前误诊28例,占77.8%。本文旨在分析28例病人的误诊原因及教训。临床资料本组28例中年龄27～74岁,平均57.6岁     

原发性胆囊癌21例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其发生率在消化道肿瘤中居第5位。由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,5年存活率不到5%。本文统计我院及广州军区陆军总院2000-01～2004-04收治的经手术证实的原发性胆囊癌42例,着重分析其临床特点及误诊原因。1临床资料1.1一般资料收集经手术证实的原发性胆囊癌患者42例,其中男22例、女20例,男女之比为1.1∶1。年龄14～82岁,其中大于50岁者28例,占66.7%;小于40岁者2例,占4.8%。1.2临床表现病史3d至20年。剑突下疼痛15例,占35.7%;右上腹疼痛21例,占50%;黄疸9例,占21.4%;发…     

原发性胆囊癌基因研究现状

原发性胆囊癌是常见的消化系恶性肿瘤之一,恶性程度较高,长期以来一直严重威胁着人类的健康,对原发性胆囊癌的早期诊断和治疗至今未取得突破性的进展,是临床急需解决的重要问题.从基因学出发研究原发性胆囊癌的发病机制、早期诊断及治疗,已取得了一定的成绩,也是目前肿瘤研究的热点.本文就目前原发性胆囊癌发病过程中的癌基因、抑癌基因与胆囊癌转移、预后及治疗相关基因,肿瘤标志物的研究状况作以综述.     

胆囊癌诊断进展

原发性胆囊癌恶性程度高,临床症状出现迟,早期诊断困难,患者就诊时多属晚期,根治机会少,预后极差。因此,早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键。     

原发性胆囊癌38例临床分析

原发性胆囊癌３８例临床分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）赵金满孙建１）沙文阁原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤。因其恶性度较高，预后凶险，且不易早期发现，应受到临床医生的重视。本文回顾性分析我院近４年收治的原发性胆囊癌３８例，旨在探讨...     

胆囊癌19例术前误诊原因分析

1997年1月～2004年12月,我们对73例胆囊疾病患者行手术治疗．术后病理均诊断为胆囊癌,证实19例患者术前误诊。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组73例患者中,男29例,女44例;年龄48～78岁。术前临床诊断为胆囊癌22例,疑为胆囊癌32例,胆囊息肉4例,胆管癌1例,胆囊炎14例、胆囊结石14例。行单纯胆囊切除术19例,胆囊切除＋T管引流术3例,胆囊切除＋各种胆管支撑内外引流术22例．根治术27例．扩大根治术2冽。术前均行B超检查,诊断符合率73．97％,误诊19例（误诊为胆囊息肉4例．胆管癌1例,胆囊炎、胆囊结石14例）。     

不同Nevin分期原发性胆囊癌的超声诊断

目的:探讨超声影像在不同Nevin分期原发性胆囊癌的诊断价值.方法:对我院近10a经手术和病理确诊的553例原发性胆囊癌病例进行回顾性超声影像分析.结果:对Nevin分期中的Ⅰ和Ⅱ期原发性胆囊癌超声诊断符合率为零,Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期原发性胆囊癌的超声诊断符合率分别为3.61%,50.00%,99.49%.结论:超声对NevinⅠ和Ⅱ期原发性胆囊癌难以做出准确诊断;对Ⅲ期原发性胆囊癌的诊断率较低,但对囊壁局限性增厚伴有囊内结石时需要警惕:对Ⅳ和Ⅴ期原发性胆囊癌具有较高的诊断符合率.     

肾动脉狭窄致心力衰竭患者的临床特征及诊治经验

背景 既往临床对肾动脉狭窄(RAS)致心力衰竭患者的重视度不足,尤其是疏忽了对青少年人群血压的监测,导致多数患者就诊时已出现靶器官损伤和急性失代偿性心力衰竭,而老年患者较易被误诊为原发性高血压病,进而延迟治疗.目的 探讨RAS致心力衰竭患者的临床特征及诊治经验,以期为临床诊疗提供参考.方法 选取2014—2019年于中...     

CA19-9、CA125和碱性磷酸酶对胆囊癌临床分期的意义

背景：近年原发性胆囊癌的发病率明显上升,提高胆囊癌的早期诊断是改善治疗和预后、提高生存率和生活质量的关键。目的：探讨检测CA19-9、CA125和碱性磷酸酶（AKP）对胆囊癌的临床分期以及术前评估的意义。方法：收集2003年1月~2010年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院经病理检查确诊为原发性胆囊癌的159例患者,对不同TNM分期胆囊癌患者的血清CA19-9、CA125和AKP进行比较分析。结果：Ⅰ＋Ⅱ＋ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期胆囊癌患者血清CA19-9、CA125和AKP水平相比差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ＋Ⅱ＋ⅢA期血清CA19-9阳性率和AKP异常率显著低于ⅢB期、Ⅳ期（P〈0.01）,而血清CA125阳性率显著低于Ⅳ期（P〈0.01）。Ⅰ＋Ⅱ＋ⅢA期血清CA19-9水平和阳性率以及AKP水平和异常率均显著低于ⅢB＋Ⅳ期（P〈0.01）,而血清CA125水平和阳性率均无明显差异。联合检测的阳性率明显高于单个指标的阳性率（P〈0.01）。结论：CA19-9、CA125、AKP可作为胆囊癌的辅助诊断手段,对胆囊癌的临床分期和术前评估具有较好的临床价值。联合检测可提高诊断效率。     

胆囊癌诊断和治疗指南(2015版)

正胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%~3.8%,位列消化道肿瘤发病率第6位,患者5年总生存率仅为5%[1-3]。胆囊癌疗效的提高主要取决于对其主要高危因素的认识、准确的临床分期和根治性手术切除方法的应用。由于长期缺乏符合我国国情的诊断与治疗规范,目前对于胆囊癌诊断与治疗方法的认识和应用仍较为混乱。为此,中华     

高血压患者子代亲属动态血压变异性检测及意义

以原发性高血压患者子代亲属38例为高危人群，进行24h动态血压监测，并与32例父母均无原发性高血压者作对照，结果表明，原发性高血压患者子代亲属动态血压变异性（ABPV）总的趋势是舒张压＞收缩压，昼间＞夜间。而在出现临床高血压之前的所谓“正常”阶段，已存在ABPV改变．表现为24h平均收缩压变异性、昼间平均收缩压变异性、昼间平均舒张压变异性增大。提示检测ABPV有利于对个体的高血压危险程度作出早期评价。     

老年人原发性胆囊癌60例临床分析

老年人原发性胆囊癌日渐增多,起病隐袭,早期无特殊临床症状,一经确诊往往已失去手术机会,预后险恶。现就我院收治的老年人原发性胆囊癌60例进行回顾性分析。以探讨胆囊癌的临床特征、发病诱因及早期诊断,结果如下。临床资料本组60例,男26例,女34例,男女之比     

原发性胆囊癌漏诊45例原因分析

原发性胆囊癌症状隐匿多是继发于胆囊结石和胆囊腺瘤。由于症状不显，缺乏特有表现，早中期患者常有漏诊，再加医生诊查不细心，是临床漏诊主要原因。在目前腹腔镜胆囊切除术（LC）广泛开展情况下，许多病例是在术中或术后才得确诊，造成医疗工作十分被动。1993年1月-2008年12月，我们行Lc21500例，发生漏诊原发性胆囊癌45例。现报告如下。     

甲胎蛋白和癌胚抗原对原发性肝癌的诊断与鉴别诊断价值

甲胎蛋白（AFP）是目前临床广泛使用的原发性肝癌（PHC）诊断血清标记物,AFP用于肝癌高危人群的普查和筛查可延长部分患者的术后生存期,改善其预后。癌胚抗原（CEA）是一种细胞表面跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族黏附分子。研究表明。结肠癌、胃癌、胰腺癌、子宫癌等患者血清CEA均呈不同程度的升高。目前临床对CEA的应用不多,但其潜在优势值得广泛关注。     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压靶器官损害

血管紧张素转换酶 (ACE)基因是心血管系统的重要候选基因。 ACE基因多态性与原发性高血压心、脑、肾的并发症密切相关 ,ACE D等位基因是高血压靶器官损害的独立危险因子之一。检测 ACE基因型有利于原发性高血压患者高危人群的筛选。     

老年原发性高血压患病情况分析

目的了解社区老年人原发性高血压患病情况,为老年原发性高血压患者的预防、控制及制定综合干预措施提供依据。方法选取2014年1月~12月社区体检的原发性高血压患者(≥65岁)290例作为研究对象,对患者的临床资料及体检结果进行整理后,按性别、年龄、饮食习惯、锻炼方式及坚持时间等进行分析研究。结果本组原发性高血压患者290例,男性多于女性,两者比较差异有统计学意义(P0.05);随着老年患者年龄增长,原发性高血压患病率逐渐下降;锻炼时间越长可以更好的保持血压稳定。结论 65岁以上老年人是高血压的高危人群,针对此需制定有效的预防和控制措施,同时积极开展相关疾病保健知识的宣教,完善社区老年人保健服务体系。