抗心磷脂抗体阳性复发性流产的治疗

目的 初步探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的药物治疗。方法 对14例有复发性流产病史、血清中ACA阳性的早孕孕妇应用阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素进行治疗。结果 14例孕妇中9例已正常分娩，死胎1例，失访4例。结论 阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素联合应用，对防止ACA阳性所引起的流产有一定疗效。     

阿司匹林联合肝素对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的观察

目的对抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者进行阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗,探讨长期治疗和ACA评估治疗对于ACA阳性复发性流产治疗疗效的影响。方法分析我院66例抗心磷脂抗体阳性（ACA）复发性流产患者分成两组（31例长期治疗组,35例评估治疗组）,以不同疗程接受阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗的疗效。结果两组的累积用药时间差异有显著性,产后出血发生率差异有显著性,ACA转阴率、活产率差异没有显著性。结论 ACA评估治疗组和长期治疗组疗效相同,ACA评估治疗组减少了用药时间及减少了产后出血的发生,ACA转阴可能成为阿司匹林和低分子肝素联合治疗ACA阳性复发性流产的停药指标。     

肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产

目的:探讨肝素治疗抗磷脂抗体(ACA)引起复发性流产的临床效果。方法:就诊的复发性流产患者,经检查发现ACA阳性且再次妊娠并接受治疗者239例,患者随机分为两组,①传统治疗组119例(A):口服强的松5 mg/d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程;②肝素治疗组120例(B):肝素钠75 mg/d,静脉滴注,10 d,阿司匹林75 mg/d,30 d为1个疗程。总疗程不超过4个疗程。结果:肝素治疗组效果优于传统治疗组。结论:肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产更有效、安全。     

低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产

抗磷脂抗体是一组自身免疫抗体，由此抗体导致的抗磷脂综合征的主要病理改变为绒毛微管栓塞，胎盘梗死和胎儿动脉栓塞，而致胚胎停育、死胎、死产，包括抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies，ACA）、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）。近年来研究发现，20％～60％流产与其有关。肝素临床上多用于抗凝治疗，同时肝素具有免疫抑制和免疫调节的双重作用。2004年3月-2007年3月，我院应用低分子肝素治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产，并与传统的治疗方法进行了对照研究，报告如下。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系及治疗的探讨

目的:探讨不同时期复发性流产(RSA)与抗心磷脂抗体(ACAb)的关系及治疗。方法:对几年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从ACAb导致流产的机制、ACAb阳性血液动力学特点及中西医结合治疗等几方面进行阐述。结论:ACAb与RSA关系密切,中西医结合治疗有一定疗效。     

复发性流产与抗心磷脂抗体关系的研究进展

讨论复发性流产与抗心磷脂抗体的关系及研究进展。对近些年发表的研究复发性流产与抗心磷脂抗体关系的相关文献进行收集、整理、分析,从抗心磷脂抗体导致复发性流产、抗心磷脂抗体阳性的血液动力学指数、抗心磷脂抗体和与结妊娠各个时期的作用、抗心磷脂抗体的检测方法和阳性判断标准、抗心磷脂抗体与不孕症的关系、抗心磷脂抗体阳性的治疗等几方面进行阐述,说明抗心磷脂抗体和复发性流产有密切的关系。     

305例抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性探讨

目的:探讨抗心磷脂抗体与复发性流产(RM)的相关性.方法:选择在妇产科门诊确诊的RM患者305例作观察组,同时期门诊已正常生育的非妊娠妇女305例作为对照组.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行血清抗心磷脂抗体(ACAb)IgG的检测.结果:RM ACAb阳性率(13.8%)明显高于对照组(4.9%),P<0.01;晚期复发性流产患者ACAb阳性率(25.0%)高于早期复发性流产患者(10.4%),P<0.05.结论:ACAb与复发性流产呈正相关,并作用于妊娠中晚期.对于RM患者及早检测相关抗体,早期RM偏重抗精子抗体(ASAb)的检测,晚期RM要尽早检测ACAb,全面评估这些学科中相关信息,做出准确的病因学诊断,从而提高治愈率.     

曲秀芬教授治疗抗心磷脂抗体阳性所致复发性流产的经验总结

抗心磷脂抗体阳性是导致复发性流产的重要因素,曲秀芬教授认为心磷脂抗体阳性致复发性流产的病因多为肾虚血瘀,气血不足,故治疗抗心磷脂抗体阳性导致的复发性流产当以补肾益气、健脾养血为核心,兼施祛瘀生新.临床诊治本病应辨病与辨证相结合,因势利导,补肾健脾、调补气血、通达冲任,以达较好疗效.     

阿司匹林联合强的松治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察

目的对ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗的疗效.方法2011年1月至2012年1月我院抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产(RSA)患者,应用阿司匹林联合强的松治疗,直到ACA转阴,确定妊娠后继续治疗至孕34周,并定期进行围产期检查.结果 ACA阳性的RSA患者给予阿司匹林联合强的松治疗后,提高RSA的治愈率,降低流产率.结论阿司匹林联合强的松治疗ACA阳性的RSA患者明显改善了妊娠结局.     

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性研究

目的 探讨封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性流产的相关性,寻找复发性流产的病因.方法 选取2014年6月至2016年6月三亚市妇幼保健院收治的120例有复发性流产史妇女为观察组,120例健康经产妇为对照组.采用ELISA法检测两组受检者的封闭抗体和抗心磷脂抗体,采用χ2检验比较两组受检者中抗体的表达率;采用诊断试验评价的灵敏度、特异度和受试者工作曲线(ROC)方法,定量反映两种抗体表达对育龄期妇女复发性流产的预测情况.结果 观察组妇女的血清封闭抗体阴性率为85.8%,明显高于对照组的30.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组妇女的血清抗心磷脂抗体阳性率为19.2%,高于对照组的4.2%,差异亦有显著统计学意义(P<0.01);观察组的血清封闭抗体阴性+抗心磷脂抗体阳性为11例,占9.17%,高于对照组的0.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01);经诊断试验评价,血清封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体阳性或两者联合对育龄期妇女复发性流产预测的灵敏度(85.8%、19.2%、9.2%)、特异度(70.0%、95.8%、99.2%)和ROC曲线下面积(0.779、0.575、0.542)有明显差异.结论 育龄期妇女的血清封闭抗体缺失或抗心磷脂抗体增高与复发性流产密切相关,尤其是前者.在临床中应重视免疫抗体的检测及治疗,减轻育龄期妇女因反复流产带来的心理、身体伤害及社会医疗负担.     

抗心磷脂抗体及抗核抗体与反复自然流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）及抗核抗体（ANA）与反复自然流产（RSA）的关系。 方法：采用ELISA法检测98例RSA患者及40例正常妇女血清ACA和ANA。 结果：RSA组ACA阳性率为32.7%,明显高于对照组（5.0%,P<0.01）;早期与晚期RSA两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）,RSA 2次与RSA≥3次两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）;ACA IgM、IgG、IgA中以IgG、IgM检出率较高,ACA IgM、IgG、IgA同时阳性者仅4例;阳性和强阳性ACA占37.5%(11/32),其余均为ACA弱阳性;RSA患者ANA阳性率为17.3%,较对照组（2.5%）明显增高（P<0.05）。 结论：ACA及ANA与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。     

习惯性流产与抗心磷脂抗体检测的相关性分析

目的 探讨习惯性流产( habitual abortion,HA)与抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)的相关性.方法 选择86例习惯性流产确诊患者作为观察组,91例有正常生育能力的非妊娠健康妇女作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行血清抗心磷脂抗体IgG的检测.结果...     

解脲脲原体、抗心磷脂抗体与反复早期自然流产相互间关系的研究

目的:探讨反复早期自然流产(ERSA)与抗心磷脂抗体(ACA)、解脲脲原体(Uu)感染之间的关系,并进一步研究解脲脲原体感染与抗心磷脂抗体产生间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测74例反复早期自然流产患者(ERSA组)静脉血中ACAIgM、IgG;荧光定量PCR法检测其宫颈分泌物中解脲脲原体;同样对60例自愿人工流产(AA组)和53例孕前咨询查体者(PE组)进行相应检测。结果:74例反复早期自然流产的ACAIgM、IgG,Uu阳性率分别为17.75%、22.97%、31.08%,明显高于人工流产组对应的5.00%、6.67%、11.67%(P<0.05)和查体组的1.89%、3.77%、3.77%(P<0.01)。ERSA中解脲脲原体阳性组ACAIgM、IgG阳性率分别为34.78%、43.48%,显著高于阴性组的9.80%、13.73%(P<0.01)。ERSA组中解脲脲原体定量≥1.0×104cp/μl组的A-CAIgM、IgG阳性率46.67%、46.67%与<1.0×104cp/μl组对应的12.50%、37.50%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:反复早期自然流产与抗心磷脂抗体、解脲脲原体感染密切相关,且抗心磷脂抗体的产生与解脲脲原体感染具有相关性。     

主动免疫治疗复发性自然流产的免疫功能监测

目的 :观察复发性自然流产 (recurrentspontaneousabortion ,RSA)患者主动免疫治疗前后细胞免疫功能的变化情况 ,探讨主动免疫对RSA的疗效。方法 :采用小剂量丈夫淋巴细胞皮内注射治疗RSA32例 ,观察其局部皮肤反应及治疗前后外周血CD4、CD8细胞和CD4/CD8的变化。结果 :局部皮肤反应随免疫次数的增加而逐渐减轻 ,首次免疫与末次免疫后皮肤反应面积比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,妊娠结局良好。主动免疫治疗前后CD4细胞百分比无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,而CD8细胞百分比治疗后有明显升高 (P <0 .0 5 ) ,CD4/CD8比率明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论 :局部皮肤反应联合细胞免疫功能测定可以有效地监测主动免疫治疗效果 ,提高免疫治疗的成功率。     

原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

地屈孕酮治疗先兆流产患者35例的效果观察

目的:观察地屈孕酮治疗先兆流产的效果。方法:选取70例先兆流产患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组给予地屈孕酮口服治疗,对照组给予黄体酮肌肉注射治疗,比较两组临床疗效、保胎成功率、血清HCG和孕酮水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率及保胎成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清HCG和孕酮水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),明显低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与黄体酮相比,地屈孕酮治疗先兆流产的效果更显著,可明显提高保胎成功率,有效改善血清HCG和孕酮水平,且不良反应少。     

47例习惯性流产妇女抗心磷脂、抗精子及抗子宫内膜抗体的分析

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA )、抗精子抗体 (As Ab)及抗子宫内膜抗体 (EMAb)在习惯性流产中的作用。方法 :采用 EL ISA法对 4 7例习惯性流产少数民族妇女和 4 0例正常生育妇女血清中 ACA、As Ab及 EMAb进行检测。 结果:ACA阳性 2 0例 (42 .6 % ) ,As Ab阳性 2 4例 (5 1.1% ) ,EMAb阳性 17例 (36 .2 % ) ,ACA、As Ab、EMAb阳性率明显高于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论:检测血清中 ACA、As Ab和 EMAb对诊断习惯性流产有重要作用     

33例不育症病人抗心磷脂抗体的研究

目的 :为了研究不育症的病因、发病机理 ,提供临床诊断依据。方法 :利用酶联免疫吸附(ELISA)法 ,对 33例不育症病人进行了抗心磷脂抗体 (ACA)的 Ig G、Ig M的血清学检测。结果 :不育症病人组的血清 Ig G- ACA和 Ig M- ACA显著高于正常对照组的 Ig G- ACA和 Ig M- ACA水平。结论 :ACA与不育症有一定的关系     

反复流产的病因探讨

反复流产的原因较复杂，由多种病因所造成，包括解剖、内分泌、遗传、感染、免疫功能异常等，有必要对其进行深入探讨，以作针对性治疗。     

免疫治疗封闭抗体不足习惯性流产36例临床分析

目的观察淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足习惯性流产患者的效果。方法对36例封闭抗体阴性习惯性流产患者进行淋巴细胞免疫治疗。结果 36例患者在接受3个疗程的免疫治疗后,封闭抗体共转为阳性30例（83.3%）,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。其中32例再次妊娠,3例再次发生早中期流产,妊娠时间维持到28~32周者共2例,32~36＋6周21例,足月分娩活婴6例,妊娠总成功率80.6%。结论淋巴细胞免疫是一种治疗封闭抗体不足习惯性流产之有效、安全的方法。