肾上腺泡性包虫病1例报告

患者,男,28岁,四川省甘孜州石渠县人,因"腰背及上肢疼痛半年,加重1+月"入院.入院前半年,患者无明显诱因出现腰背及上肢疼痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难,无肉眼血尿、双下肢水肿等.入院前1+月,上述部位疼痛加重,未予任何处理,急诊收入院.既往有慢性乙型病毒性肝炎病史.查体无明显阳性体征.辅助检查:血常规提示,嗜酸性粒细胞5.2%(稍高),余指标无异常.     

胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女性,72岁,因"右上腹间断性疼痛10年,加重3 d"入院.10年前,患者出现右上腹间断性钝痛,以"胃炎"治疗好转,此后症状反复发作.3 d前右上腹再次出现疼痛,以"胆囊炎"入院.体检无特殊发现.     

多发性硬化(脊髓型)1例报告

1 病历摘要 患者,男,40岁.因"胸背部疼痛9d,左下肢麻木7d,发热5d"入院.患者入院10d前无明显诱因出现胸背疼痛,呈持续性,低头及蹲位时疼痛加重,无放射疼.就医前出现左下肢麻木,从足部向上发展.5d前出现发热,体温高达39℃,左下肢无力,抬腿困难,出现排尿困难,来院就诊.     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

眼科眼眶浆细胞瘤一例

患者女,59岁.因右眼逐渐前突1年,于2000年8月3日入院.入院前半年经常右眼疼痛,流泪.发现右眼下方胀痛2个月余,于当地医院就诊,被诊断为"眼眶包块",并让其来我院治疗.来院时检查:右眼前突,以"右眼眶炎性假瘤"收入院.     

腹腔神经节阻滞治疗胰腺癌疼痛1例报道

1 病例介绍 男性,73岁,因"右中上腹疼痛2月"住院.入院前2月出现右上腹疼痛,疼痛呈问断性钝痛,夜间和仰卧位时加剧.伴有持续腰背部疼痛、乏力及纳差,体质量减轻约3 kg.查体:消瘦外观,巩膜无黄染.     

记一次护理查房

2011年1月28日对某患者的病情进行护理查房,现报告如下. 病历资料 患者,女,54岁,于2011年1月26日9:00入院.患者缘于2天前无明显诱因出现心前区部疼痛,疼痛范围横贯前胸,疼痛时间约30分钟持续不缓解,曾到某院就诊,查心肌酶升高,诊断为"冠心病".在家静滴药物治疗,30分钟前患者心前区疼痛发作,并加重伴胸闷、气短、头晕、恶心(未吐),口服速效救心丸疼痛不缓解,故于近日为求系统治疗而来就诊,以"胸痹"收住入院.     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料 患儿,男,11岁,因咯血入院.入院前一年半突然出现发作性面色苍白伴乏力,头晕、咳嗽、痰中带血丝,活动后气短、喘息、右胸针刺样疼痛,在外院按"支气管炎合并贫血"给予抗感染、铁剂治疗后咳喘稍缓解,苍白、乏力无变化.入院前1 d咯血约250 mL,苍白加重.     

肾小管性酸中毒误诊4例

肾小管性酸中毒(简称RTA)临床表现复杂,常被误诊、漏诊.我院遇到4例,报道如下.(一)骨关节疼痛型误诊为"甲状旁腺机能亢进"女性,20岁.进行性两下肢酸病、无力5年于1985年4月入院.某院曾按"风湿性关节炎"用阿斯匹林治疗.1年前突感下肢无力跌倒一次,致使左股骨骨折.入院前1月,四肢无力加重,下肢不能行走,摄片报告骨盆、股骨、头颅骨等骨骨质普遍稀疏.拟诊"甲状旁腺机能亢     

以真菌性食管炎为首发症状的艾滋病一例

1 临床资料 患者男,58岁,已婚.因"消瘦伴胸骨后疼痛1个月余"入院.1个月前患者无明显诱因下出现胸骨后灼热疼痛,伴吞咽不适,食欲不振,体重减轻＞5 kg,无恶心呕吐,无腹痛、腹泻等.当地医院胃镜检查为真菌性食管炎可疑;咽拭培养为白念珠菌.自服土药调理后病情无好转,门诊以"真菌性食管炎"收入院.     

原发性红斑肢痛症1例

患儿,女,11岁,因发作性手足疼痛7d于2004年12月24日入院.患儿自7d前无明显诱因出现双手、足疼痛,呈针刺样,伴患处皮肤发红、发胀,持续约半小时缓解.以后每天均发作数次,每次持续约10～30min不等,以夜间为著.疼痛遇热加重,遇冷减轻.曾到市中医院骨外科就诊为"四肢末端疼痛待查",予以口服维生素E、消炎痛等药物,疼痛有所减轻.既往体健,无类似发作史,家族中无类似发作史.查体:发作间歇期四肢末端无红肿,关节活动无障碍.门诊以"肢痛原因待查"收入院.入院后给予口服维生素B1、静滴抗生素、能量等药物.     

儿童巨大胃黏膜肥厚症一例报告

1 临床资料患儿,女,9岁,因"间歇性上腹痛2年余"于2001年8月18日入院.患儿反复进食前上腹部疼痛,每次持续约数十分钟,多可自行缓解,无呕吐、呕血,无黑便.入院前1个月起出现纳减、乏力、消瘦,腹痛发作次数增多.     

恶性纵隔肿瘤合并无名静脉及上腔静脉血栓形成1例

1 临床资料 患者,男性,16岁,体质量72 kg.因"发热、咳嗽、右胸、臂部疼痛"1 d入院.入院完善检查胸片及CT显示前上纵隔内占位病变约5.5 cm×9.0 cm×7.0 cm.诊断为纵隔肿瘤、上感.既往有磺胺类药及解热镇痛药过敏史.进一步抗炎治疗后,体温由入院时38.9 ℃恢复正常.无咳嗽、咳痰.但右胸臂部疼痛加重,完善术前准备,全麻下拟行纵隔肿瘤切除术.     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭

患者,男,48岁.主因"发作性心前区疼痛8年,加重3天"于2003年3月27日入院.患者自8年前起,常于活动时出现心前区疼痛,无放射,休息5min左右可自行缓解,未予诊治.入院前3天始,类似症状频繁发作,持续时间数分钟至半小时不等,并伴有胸闷、心悸、冷汗,无头晕、黑蒙、意识丧失.心电图示Ⅰ、AVL、V2～V4导T波倒置,V6导T波低平.以"冠心病、不稳定心绞痛"收入院.     

肝脏内胆囊1例报告

患者男性,43岁,因腹部疼痛两个月加重三天入院.现病史: 病人于两个月前无明显诱因出现右上腹部部适隐痛胃区胀满症状无明显好转,于一周前右上腹疼痛明显加重,腹胀,以上腹部明显.     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

1临床资料 患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有"消化性溃疡"等病史.     

血管外膜囊肿一例

患儿男,6岁3个月.左小腿冰凉、夜间疼痛3个月,常出现夜间痛醒,每次持续1～2h.当地县医院诊断为"脉络不通",给予舒筋活血药物治疗(具体不详),疼痛有所缓解.入院前2个月行走后出现小腿疼痛,并逐渐加重,步态跛行.重庆医科大学附属儿童医院门诊以"左侧腘动脉病变"收入院.体格检查:行走10～ 15 m即出现疼痛.肢体两侧温度相差8℃.左足背动脉不能扪及,多普勒检测腘动脉近端有血流信号,远端及足背动脉无信号.     

HIV感染合并颅骨外板结核一例

1临床资料 患者男,26岁.因头顶部肿块进行性肿大五个月入院.患者5个月前左额顶部出现"黄豆"大小瘤,逐渐长成"鸭蛋"大肿块,伴有局部发热、肿胀、疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐等症状,经门诊治疗无效,以"头顶部肿块原因待查(脓肿?)"收入院.     

原发性十二指肠恶性肿瘤二例报告

例1 患者男,55岁,因反复左上腹疼痛半年,排黑便20多天入院.患者于入院前半年无诱因出现左上腹疼痛,在本院诊断"急性重症胰腺炎"予以内科保守治疗,症状好转后出院.出院后仍间歇发作左上腹疼痛,入院前20多天出现排黑便,每天2～3次,不成形、量较多而再次入院.体检:生命征正常,贫血消瘦外观.心、肺(-).腹软,肝、脾未触及,左上腹部压痛,无反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分.入院后查血常规示血红蛋白60g/L,粪常规示潜血试验( ),肝功正常.消化系彩超示慢性胰腺炎.查胃镜示十二指肠降部后壁见一约1.5×2.0×0.5cm的息肉状肿物,表面渗血,质脆、触之易出血.送检病理报告为十二指肠腺癌.     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.