高邮市新生儿听力筛查模式探讨

听力障碍是一种常见的缺陷病，听力筛查的目的是早期发现、早期干预。高邮是一县级市，农村人口占五分之四，要想听力筛查率达到60％～70％，是没有一个现成模式的，必须在充分务实的基础上，形成一套形之有效的筛查模式。     

基层开展新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨县级妇幼保健院牵头在基层农村地区开展普遍性新生儿听力筛查模式及方法。方法建立以妇幼保健院为中心,县、镇产科医疗保健机构为重点,县、镇（社区卫生中心）、村为支持的三级筛查网络;依靠网络完成全地区新生儿普遍性听力筛查、追访和质量控制管理模式;筛查设备、人员、流程均执行卫生部《新生儿听力筛查技术规范》《新生儿疾病筛查管理办法》。结果三级网络模式的建立和有效运行,全县新生儿听力筛查率为2007年10.62%、2008年62.57%、2009年96.71%;已查出听力损失患儿58例。结论由妇幼保健院牵头,利用妇幼保健三级网络对属地县、镇产科医疗保健机构进行规范化管理,在县级农村地区进行普遍性地新生儿听力筛查是有效和可行的。     

在基层开展新生儿听力筛查模式的初步探讨

目的 探讨一种适合本地区的新生儿听力普遍筛查方案和方法，获得新生儿听力损失的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions，OAE)测试，通过者予出院；未通过者在出生42d再次复查OAE，仍未通过者行听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估，以确定听力损失的性质和程度。结果 3161例新生儿中2827例通过出院前OAE测试，出生42d 314例复查OAE，其中307例通过。接受ABR检查者共有4例，3例不通过。结论 基层采用OAE两筛查、ABR初诊断的方案和方法开展新生儿听力筛查是较合适的筛查模式．     

新生儿听力筛查第一阶段运作模式的探讨

目的 探讨新生儿听力筛查第一阶段运作模式,提高筛查率,保障筛查质量,促进听力障碍儿童的早期发现和早日治疗和康复.方法 对比新的运作模式应用前后的两个时间阶段:2008年10月至2009年9月以及2009年10月-2010年9月在我院出生的所有活产儿,采用AccuScreen便携式耳声发射听力筛查仪(丹麦产),对新生儿进行瞬态耳声发射检查.结果 2008年10月至2009年9月,筛查人数3091例,筛查率为85.1%.初筛通过人数2720例(通过率88.0%).2009年10月至2010年9月,筛查人数3319例,筛查率为90.5%.初筛通过人数3153例(通过率95.0%).结论 新的新生儿听力筛查第一阶段运作模式可以提高新生儿听力筛查率,同时也提高了筛查质量.     

新生儿听力筛查

国家法律规定对每名新生儿进行听力筛查,做到早发现、早干预,做到聋而不哑,对提高听力残疾的儿童的生存质量极为重要。     

新生儿听力筛查

听力障碍是常见的出生缺陷。在我国，初步统计，在出生的新生儿中听力障碍为3‰，7岁以下聋哑儿童80万人，每年新增聋哑儿童3万人。听力正常的儿童一般在4～6个月时开始出现呀呀学语的现象，这是语言启蒙的重要阶段。如果有听力障碍，势必影响其情感和智力的正常发育。由此可见，早期发现有听力障碍的患儿并对其进行早期干预，对减少聋哑残疾发病率起着重要作用。     

新生儿听力筛查的报告

先天性听力障碍占全部先天性疾病的第一位,所以及早发现小儿的听力障碍,并进行早期干预,对保障和提高儿童健康水平具有非常重要的意义,该院自2004年7月1日~2004年12月30日利用手提式耳声发射(DPOAE)测定仪共筛查了968例新生儿,现总结如下。1对象与方法1·1对象2004年7月1日~200     

新生儿听力筛查5036例临床分析

目的通过对新生儿的听力筛查,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,减少听力语音障碍的发生;通过本地特征分析,探讨新生儿听力筛查模式。方法采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)对在该院出生的5036例正常新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于42～90d后接受听力复查,仍未通过者建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果筛查新生儿5036例,初筛率74.3%,初筛通过率89.5%,高危儿初筛通过率明显低于正常新生儿组,差异有统计学意义(P<0.05);复筛率46.6%,复筛通过率46%,高危儿未通过率比正常足月儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过新生儿听力筛查可早期发现新生儿听力障碍;新生儿窒息、早产、高胆红素血症等高危儿是听力障碍的高危因素;用瞬态诱发性耳声发射实施新生儿普遍听力筛查是可行的,但复筛率有待提高,制定适合本地特点的听力筛查模式是非常重要和必要的。     

探讨新生儿听力筛查技术的规范化

<正>听力损害是新生儿时期常见的缺陷之一,在我国位居5项残疾之首,国内发生率为0.3%[1]。新生儿进行听力筛查是早期发现耳聋的最佳手段,可早期发现,早期治疗,使新生儿早期获得语言能力,减少听力损伤对婴儿各方面的影响。本科在2012-01～02应用GSI70自动耳声发射听力筛查仪对     

Plasmid analysis and antibiotic resistance pattern measurement of Shigella in Chengdu]

A total of 81 strains of Shigella isolated from sporadic cases and cases in an outbreak of Shigella sonnei infection was analysed by plasmid profiles and antibiotic resistance patterns. The strains had a high resistance patterns. The strains had a high resistance of ampicillin, tetracycline, trimethoprim-sulfamethoxazole and chloramphenicol; while 97.2% of the strains were susceptible to gentamicin, kanamycin. The results showed that 50% of the strains harbored plasmid patterns within each species, which indicated that many genetically different strains of Shigella were responsible for dysentery epidemics in Chengdu. According to the results of the plasmid analysis and antibiotic resistance pattern measurement made in the outbreak strains, it was clearly seen that most of the strains were similar or fundamentally similar, which suggested that one or two strains with genetical homology were the main causative agent for the outbreak. We think that plasmid profiles and antibiotic resistance patterns are applicable to the identification of the outbreak strains of dysentery as an efficient epidemiologic tool.     

严重消化道出血的多学科治疗模式探讨

目的探讨严重消化道出血多学科救治模式。材料方法对难治性严重消化道出血7例患者,采用多学科协同救治模式,均于入院后30分钟内开始进行介入治疗,术中严密监测生命体征并积极行容量复苏,术中根据检查结果对病灶供血动脉行栓塞术及药物灌注术进行止血,术后积极容量复苏,依原发病变性质再行确定性手术。结果本组7例,均抢救成功。DSA检查诊断为动脉瘤破裂1例,血管畸形2例,间质瘤1例,2例未见明显异常,1例仅显示血管走行异常（术后病理示平滑肌瘤）。1例血管畸形行弹簧圈栓塞后再行外科手术;2例行明胶海绵颗粒栓塞后再行外科手术切除病灶,2例行持续动脉灌注术同时进行外科手术结合术中内窥镜探查;3例介入术后出血停止,2例出血控制,2例在积极容量复苏下进行外科手术探查。结论及时准确判断病情,以内科治疗为基础积极实施介入治疗协同外科综合救治,可以明显提高严重消化道出血的抢救成功率。     

社区卫生服务中高血压管理模式的探讨

目的 探讨社区卫生服务中高血压病人的管理模式;方法把161例高血压患者进行分组管理,组成按契约箩理、个人管理、家庭管理的管理模式,对管理后各组的干预效果进行比较;结果契约式管理的血压控制良好率、运动率、规律服药率以及饮食控制率高于个人管理组和家族管理组;结论契约式管理能够有效的提高高血压病人的血压控制率.     

社区卫生服务中高血压管理模式的探讨

目的 探讨社区卫生服务中高血压病人的管理模式;方法把161例高血压患者进行分组管理,组成按契约管理、个人管理,家庭管理的管理模式,对管理后各组的干预效果进行比较;结果契约式管理的血压控制良好率、运动率、规律服药率以及饮食控制率高于个人管理组和家族管理组;结论契约式管理能够有效的提高高血压病人的血压控制率.     

成都地区居民甲状腺功能状况调查

目的:了解成都地区居民甲状腺疾病的发病情况。方法:随机抽取2014年6月至2015年5月四川大学华西医院健康体检中心进行健康体检的成都地区居民17 161名,按性别分为男性组(8 943名)和女性组(8 218名),按年龄分为青年组、中年组和老年组,根据不同分组进行比较甲状腺疾病的发病率。结果:甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的发病率分别为0.68%、17.09%、0.41%、0.48%和17.76%。女性的甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢的发病率分别为0.92%、21.95%、0.63%、0.78%,均明显高于男性人群的0.46%、12.62%、0.21%、0.20%(均P<0.001)。女性青年、中年、老年组甲状腺功能异常的发病率分别为20.84%、26.78%、34.85%,且老年组甲状腺异常率明显高于中年和青年组(均P<0.05),老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05);男性青年、中年、老年组甲状腺异常的发病率分别为11.72%、11.85%、20.74%,且老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05)。HT患者中,TPOAb(+)Tg Ab(+)组甲减、亚临床甲减的发病率明显高于TPOAb(+)Tg Ab(-)组和TPOAb(-)Tg Ab(+)组发病率(均P<0.05)。结论:成都地区居民甲状腺功能紊乱的发病率较高,临床医师需注重对女性以及老年男性群体甲状腺功能的筛查,需同时注重对女性人群TPOAb、Tg Ab的筛查。对甲状腺功能正常的HT患者,需予以定期随访观察。     

成都社区高血压现状调查

目的了解成都社区高血压及相关危险因素现状。方法整群分层抽样,分别抽取农村、城郊及城区社区各一个,对个体采用问诊、查体及实验室检测方式获得基线资料。结果 2008年成都市社区高血压患病率为21.78%,高血压患病率随着年龄增加而升高。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为50.6%、37.9%、8.2%。体重指数、饮酒、血尿酸、胆固醇水平与收缩压和舒张压呈正相关。我市高血压用药仍以短效、复方制剂为主,社区联合用药方式占降压治疗的比率为34.58%,使用指南推荐联合方案的比例不足50%。结论我市社区高血压患病率增加,知晓率及治疗率提高,但控制率仍低。高血压患者常合并多种危险因素,社区在降压同时对危险因素的治疗重视不够,高血压指南推广有待加强,联合用药还需规范。     

中医学批判性思维培养的意义及模式探讨

批判性思维的培养对中医学术发展、中医学生综合思维能力形成及对中医教学模式和方法改革有积极推动作用。讨论式、案例式、基于问题的学习等教学模式都可实现批判性思维的培养。     

日本"以问题为基础小组讨论式学习"的最新进展及对我们的借鉴

30多年来,“以问题为基础小组讨论式学习”,在各国医学教育中被广泛开展着。15年前,日本结合国情引入这种教学方式,并取得了很好的效果。近年来,快速普及,其中有许多地方值得我们借鉴。     

成都市城市居民跟骨超声结果的分析

目的了解成都市城区正常人群跟骨超声随年龄的变化,以及体重指数、绝经等对骨强度的影响。方法用定量超声仪对749例20岁及以上的不同年龄段人群行跟骨振幅的超声衰减(BUA)及超声声速(SOS)等参数的测定。结果女性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)出现在40~49岁,超声声速(SOS)出现在20~29岁,而男性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)出现在30~39岁,各年龄组男性的BUA、SOS均高于女性:BUA、SOS在绝经后妇女明显低于绝经前妇女,正常体重和超重组跟骨超声参数均高于低体重组。结论跟骨超声指标随年龄而变化;BMI高者可延缓骨强度的下降。