血液净化治疗黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征40例分析

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)在国内尚未见相关报道 ,国外研究较多。该病可损害肾脏、血液系统、肝脏、心、胃肠道。一旦发生 ,病死率高。我科自 1989年来利用血液净化技术救治了 40例黄蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例患者中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为山林作业时或游玩时误撞蜂窝 ,针孔 40～10 0个。按ＭＯＤＳ诊断及病情严重程序评分来分组[1] 。Ａ组 :2 0例 ,以急性肾衰为主要表现 ,评分 6～ 8分 ;Ｂ组 :10例 ,出现肾衰、中度肝损、溶血、胃肠…     

连续性血液净化治疗在术后并多器官功能不全中的应用

目的　探讨连续性血液净化(CBP)治疗在外科术后并多器官功能不全综合征(MODS)患者中的疗 效。方法　13例外科术后伴MODS〔平均功能不全器官(4.15±1.14)个〕的患者,予以连续性血液净化治疗,以连 续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)为主,根据病情需要加做血浆置换(PE)等。连续性血液净化治疗期间监测血 压、心率、中心静脉压,呼吸等生命征,定时复查体温、血气、血常规、血清电解质、肾功能及血糖浓度等,治疗前后查 肝功能。结果　13例患者在连续性血液净化治疗期间,生命体征稳定,治疗后血尿素氮、肌酐和APACHEII、 MODS、SOFA评分均有改善。13例患者中痊愈5例,自动出院6例,死亡2例。结论　连续性血液净化是较好的 治疗外科术后并多器官功能不全综合征的血液净化方法,在外科术后并多器官功能不全综合征患者的抢救中取得 了一定的疗效。     

连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征19例

黄蜂螫伤是鄂西北山区较多见危急重症。近年来,笔者成功抢救了多例重症黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者。通过临床观察,笔者发现连续性血液净化（CBP）在抢救重症黄蜂螫伤致MODS患者中发挥较好疗效,但费用昂贵。笔者就具体机制、治疗时机、治疗时限、减轻医疗负担等进行了相关的临床研究,现报道如下。     

黄蜂螫伤致多器官功能不全综合征30例分析

黄蜂螫伤是鄂西北山区多见的内科急症。我们通过临床观察发现其可导致肾、肝、血液系统、神经系统、胃肠、心脏、皮肤损害 ,引起多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)。目前其发病机理不清楚。通过对 30例患者观察 ,分析黄蜂螫伤后肾、肝功能、血红蛋白、心肌酶学、肾脏影像学、病理变化及临床治疗。1　资料与方法1 1　病例选择　 1989年～ 2 0 0 1年 3月我科收治的蜂螫伤致ＭＯＤＳ患者 30例 ,ＭＯＤＳ诊断及病情严重程度评分参考文献[1],其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁 ,均为山林作业时撞上蜂包 ,患者自诉为黄蜂螫伤 ,…     

血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例

野蜂蛰伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克,但导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)较少见,我们采用血液净化治疗,成功抢救1例重症野蜂蛰伤致心、肝、肾及血液系统损害患者,现报告如下。 临床资料     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍30例临床护理

目的:探讨连续性血液净化(CBP)救治多器官功能障碍的临床效果和护理要点.方法:我院采用CBP治疗多器官功能障碍患者30例,针对不同病因和特点,治疗中采取相应护理,保证透析顺利进行.结果:CBP治疗时间8.0～235.0 h,平均52.6 h,30例患者中9例存活,存活率为30.0%.结论:CBP是抢救多器官功能障碍患者的有效辅助治疗手段,透析中密切观察病情变化并做好相应护理,对改善多器官功能障碍患者的预后起着决定性作用.     

20例蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理体会

目的探索蜂蛰伤致多器官功能损害患者的护理要点。方法选取2009年10~12月黔江区中心医院泌尿肾病科收治的20例蜂蛰伤致多器官功能损害的患者,并对护理经验进行总结。结果 20例患者通过治疗和精心护理,2例就诊时间太迟抢救无效死亡,18例治愈出院,取得良好的效果。结论总结蜂蛰伤致多器官功能损害患者护理经验,认为护理重点为多器官的观察、监护和血液透析护理、加强基础护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理。     

连续性血液净化治疗多发伤后多器官功能障碍综合征的护理

总结32例多发伤后多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗的护理.护理重点是做好压力指标的监测,加强抗凝监护及导管护理,保持管路通畅,严密观察病情,重视心理护理.32例患者经血液净化治疗,肾功能好转20例,自动出院2例,死亡10例.     

血液净化治疗时机对肾功能不全的老年多器官功能不全综合症患者的影响

目的 探讨血液净化治疗（BP）介入时机对出现肾功能不全的老年多器官功能不全综合症（MODSE）的影响及预后。方法 回顾性分析40例老后多器官功能不全综合征(MODSE)患者因肾功能不全行血液净化治疗的临床资料，按血液净化治疗介入时机分为早期血透组与晚期血透组。探讨不同时期进行CBP对两组患者疗效及转归的影响。 结果 ①两组患者开始血液净化治疗时除年龄、性别外的临床资料间存在有显著性差异；②23例早期血透组患者中肾功能指标改善、停止血透、中断血透情况优于晚期血透组。结论 肾功能不全患者早期行血液净化治疗有利于肾脏功能的恢复及预后     

连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理

目的 探讨采用连续性血液净化救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点.方法 采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗3例热射病导致MODS患者,同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护.结果 3例患者中有2例经治疗后临床症状迅速缓解,分别在入院后第17天和第27天康复出院.另1例因在起病后116 h才开始连续性血液净化治疗,最终死于多器官功能衰竭.结论 早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后,严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键.     

连续性血液净化治疗重症肾功能不全70例

连续性血液净化治疗(CBP)是一种新的血液净化技术，其特点是血液动力学稳定，持续稳定控制液体平衡及电解质平衡，持续清除血肌酐、尿素氮及多种毒素，可床边操作等，在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点。本院自2000年1月～2003年12月，应用床边血液净化系统行CBP治疗重症肾功能不全70例，现报道如下。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响评价

目的 分析连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响.方法 2017年5月—2020年5月纳入58例多器官功能障碍患者,以电脑随机分组为对照组29例、观察组29例,对应实施常规治疗、连续性血液净化治疗,分析对患者机体免疫功能的影响.结果 治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、...     

连续性血液净化救治重症肾功能不全的护理

连续性血液净化(CBP)为目前救治重症肾功能不全,尤其是伴随或继发多器官功能衰竭最安全、最有效的治疗方法,CBP在很大程度克服了传统血液透析技术的缺点,具有无法比拟的优势,国外已逐渐广泛应用[1]。我院自2003年1月~2005年12月应用CBP治疗重症肾功能不全12例,经过严密的监测和科学的护理,保证了CBP的顺利进行,取得了满意的治疗效果,提高了抢救成功率。1临床资料患者12例,男7例,女5例。年龄16~65岁。严重心功能不全伴肺部感染2例,急性重症胰腺炎2例,肝癌晚期2例,心脏手术后1例,中毒2例,尿毒症合并高血钾2例,大面积烧伤1例。以上患者多…     

连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的应用及护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍(MODS)患者中的应用及护理,提高连续性血液净化治疗多器官功能障碍患者的疗效.方法 对19例多器官功能障碍患者在综合治疗的基础上进行连续性静-静脉血液透析滤过(CWHDF),每次持续血液净化24～72 h,同时监测患者的内环境及生命体征情况,并加强血管通路的观察、液体平衡的管理.结果 连续性血液净化治疗可明显降低血肌酐和尿素氮、维持电解质平衡、纠正酸碱紊乱、提高氧合指数、改善血流动力学,对患者心肺功能起重要的支持作用.结论 在CBP治疗期间护士熟练掌握多功能血液净化治疗装置的操作技术,密切监测患者的生命体征、各项参数和病情变化,配合细致的护理,从而提高了连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的疗效.     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理

[目的]探讨连续性血液净化（CBP）辅助治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）病人的临床应用,总结护理措施。[方法]回顾性分析35例MODS病人行CBP治疗的临床资料,比较治疗前后病人的生化指标、平均动脉压、心率、氧合指数和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化。[结果]35例病人好转15例（42.9%）,死亡20例（57.1%）;15例病人治疗后病人的血肌酐、尿素氮、心率和APACHE-Ⅱ评分低于治疗前（P〈0.05）,平均动脉压和氧合指数无明显变化。[结论]MODS病人行CBP治疗,可改善病人的血液生化指标,维持内环境的稳定,为进一步治疗争取了时间,从而提高救治成功率;加强血液净化技术对改善MODS病人的预后有重要作用。     

1例多发伤致多器官功能障碍行连续性血液净化中多次发生凝血的观察及护理体会

<正>多发伤指在单一致伤因素的打击下,人体同时或相继有两个及两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。多发伤后常并发休克、低氧血症、复苏后所致的缺血-再灌注损伤等二次损伤,可导致全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS),进而导致多器官功能障碍综合征(Mul-tiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)[1]。连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)又称持续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT),是指所有连续、     

1例蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患儿行血液净化治疗的护理

蜂蛰伤致局部肿痛较为常见,但致多器官功能障碍综合征（MODS）比较罕见,2008年10月我科收治1例误被成群野蜂蛰伤头面部、背部及四肢100多处的多器官功能障碍综合征患儿,病情危重,治疗及护理难度大。通过我们积极的治疗及护理患儿康复出院。本文将护理体会进行总结,现报道如下。     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者凝血及免疫功能的影响。方法将我院收治的70例多器官功能障碍综合征患者随机分为常规组和连续组,各35例。常规组采用常规治疗,连续组采用连续性血液净化治疗。比较两组的治疗效果。结果连续组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均缩短,FIB、DD水平均降低,且连续组优于常规组(P<0.05)。治疗后,连续组IgA、IgG、IgM及CD4+均高于常规组,CD8+低于常规组(P<0.05)。结论给予多器官功能障碍综合征患者连续性血液净化治疗,可改善其凝血及免疫功能,促使疾病转归。     

早期连续性血液净化治疗对严重烧伤后多器官功能障碍的防治作用

多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是烧伤后最严重的并发症和常见的死亡原因,是当今外科学和危重医学丞待解决的重大课题,MODS涵义的动态性和可逆性促使人们对早期诊断和治疗进行新的探索。1999年10月～2001年12月我们对5例大面积烧伤患者实施早期连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗并观察MODS发生情况。旨在寻找一种防治烧伤后MODS更为有效的方法。