甲状腺功能亢进性心脏病58例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲心病）是甲状腺功能亢进（甲亢）的常见合并症，严重的甲心病是甲亢的主要死因。现将我院1999年1月-2004年12月收治的甲心病58例临床分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病12例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）是甲亢常见并发症之一，现收集我科2000年以来12例甲亢心患者临床资料．分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的诊治方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2011年3月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者43例,观察其临床表现及治疗效果。结果 39例患者心血管症状基本消失;2例误诊为风湿性心脏病,1例误诊为扩张性心肌病,治疗效果差;1例死亡。结论临床工作中,应注意对甲状腺功能亢进性心脏病提高警惕,避免发生误诊或漏诊而影响患者疗效。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的研究与分析老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,探讨误诊原因,减少误诊。方法对2009年7月至2012年7月患者在周口卫校附属医院内科住院前诊断分类统计,进行回顾性分析。结果诊断为甲亢性心脏病10例,误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病13例,高血压心脏病6例,慢性肺源性心脏病3例,原发性扩张性心肌病2例。结论综合分析病史、症状、体征,及时进行甲状腺功能检查可正确诊断老年甲状腺功能亢进性心脏病,减少误诊。     

56例老年人甲状腺功能亢进性心脏病诊治体会

老年人甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)并不罕见,是老年人甲状腺功能亢进(甲亢)重要的死亡原因,但由于老年人甲亢发病隐袭,可影响全身器官,病情复杂,甲亢症状不明显而极易造成误诊或漏诊。为提高对本病的认识及诊治水平,现将我院1998~2005年诊治的56例老年人甲亢性心脏病报告如     

甲状腺功能亢进性心脏病50例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）的临床特点和治疗方法。方法对50例甲亢性心脏病临床资料进行综合分析。结果本组病例心律失常心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为80％：52％、20％，误诊率为20％。结论甲亢性心脏病多见于病程长、病程控制不佳患者。关键在于早期诊断，合理治疗，对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭患者应注意甲状腺功能检查。     

甲状腺功能亢进性心脏病51例的临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌科常见的代谢性疾病，甲亢由于代谢亢进，甲状腺素直接作用于心肌和周围血管系统，并加强儿茶酚胺等作用，约90％甲亢有心血管表现。而甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是其中严重的表现，临床可表现为心律失常、心脏肥大、心力衰竭和心绞痛。为提高对本病的认识，将辽宁省铁岭市职工医院2008年1月～2013年1月收治的51例甲亢性心脏病患者的临床资料分析报告如下。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病26例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病是因甲状腺激素增加而出现的心血管疾病，约占甲状腺功能亢进症的10％～22％。临床上，由于其临床表现没有显著的特异性，易与其他心血管疾病混淆，造成漏诊和误诊。本文对我院2004年1月至2006年11月误诊的老年人甲状腺功能亢进性心脏病26例进行回顾性分析。[第一段]     

甲状腺功能亢进性心脏病81例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法回顾分析2000年7月至2007年7月收治的81例甲状腺功能抗进性心脏病的临床资料。结果81例患者经服甲状腺药物治疗,随甲亢病情缓解,心力衰竭好转。36例心房纤颤患者中,23例恢复窦性心律,其余13例心室率均控制在70-100次/min。结论甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断、尽快控制甲亢,甲亢控制后,绝大部分心脏异常可以减轻或消失。     

甲状腺功能亢进性心脏病68例诊治分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)不典型者易误诊为其他心脏病,如果诊治不及时将会出现一系列的心脏损害,引起心血管系统紊乱,导致严重并发症,甚至危及生命[1].如何有效控制甲亢是甲亢性心脏病治疗的关键.只有正确掌握甲亢性心脏病的诊治特点,才能做到早期诊断和治疗,这对改善患者预后具有重要的意义[2].     

放射性131碘治疗甲亢性心脏病的疗效与护理

目的探讨131碘治疗甲状腺功能亢进症的临床意义。方法对53例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行放射性131碘治疗,治疗前后护理措施,包括心理和饮食等护理以及随访。结果131碘治疗12个月后,临床治愈39例（73．58％）,缓解10例（18．87％）,无效4例（7．55％）,总有效率92．45％。结论高质量的护理对于安全和有效地开展131碘治疗甲状腺功能亢进症有重要的临床意义。     

老年甲亢性心脏病14例误诊分析

目的探讨分析老年甲亢性心脏病（HHD）的误诊原因。方法回顾分析2010年1月-2011年12月在本院就诊并误诊的14例HHD患者的临床资料。结果治愈10例（71．4％），好转4例（28．6％）；老年HHD临床表现复杂而不典型，极易被误诊为其他心血管类疾病。结论当老年患者因心脏类疾病就诊时，若诊断提示有不明原因房颤、心绞痛、脉压差过大、心脏扩大等表现，按照冠心病等其他心脏类疾病治疗疗效不佳时，应考虑HHD的可能，及时做甲状腺功能检查以判断，争取及早确诊，改善患者预后。     

甲状腺功能亢进性心脏病应用大剂量心得安治疗的临床分析

目的探讨心得安治疗甲状腺功能亢进性心脏病的使用剂量以及临床疗效。方法在超声心动图显示射血分数〉50％、充分利尿、强心以及扩血管治疗疗效不佳的情况下，根据患者的心率决定治疗中心得安的用量。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别有5例、11例、17例，射血分数分别为（67．1±7．8慨、（65．4±6．9炀、（59．9±7．3）％。心得安的使用量分别为（35．2±2．1）mg／d、（55．1±1．9）mg／a、（58．0±2．2）mg／a。33例患者心力衰竭纠正时间为1～55d，平均（13．4±1．2）d，没有出现心力衰竭加重。结论当甲状腺功能亢进性心脏病伴心力衰竭时，运用心得安有利于纠正心力衰竭以及控制甲亢症状，当射血分数〉50％时，心得安的使用是安全的。     

131碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效分析

目的 探讨131碘治疗甲亢性心脏病(甲心病)的疗效.方法 对100例甲心病患者131碘治疗后疗效进行回顾性分析.结果 治疗组甲亢痊愈、甲心病痊愈分别为82.3％、86.5％,分别高于对照组的69.0％和76.2％(x2=3.80、3.83,均P＜0.05);甲心病患者心律失常以房颤最为多见(65.0％);131碘治疗后平均复律为74.4％;与治疗前相比,131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低(均P＜0.05),SV及EF升高(均P＜0.01).结论 131碘治疗甲亢患者并发甲心病,可明显提高甲心病的疗效,131碘治疗是目前甲心病的最佳治疗方法.     

甲状腺功能亢进性肝病16例临床分析

目的:探讨16例甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病)患者肝损害的临床特点。方法:分析16例甲亢性肝病的临床特点,并将26例新诊断甲亢患者分为A组(肝功能异常组)和B组(肝功能正常组),分析两组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄。结果:16例甲亢性肝病临床表现不典型,A组血清ALT、AST、TT3、TT4水平和年龄明显高于B组(P<0.05)。结论:甲亢性肝病临床表现不典型,甲亢性肝病多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治分析

目的总结和分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治特点。方法回顾性分析72例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料。结果甲状腺功能亢进性心脏病占同期住院甲状腺功能亢进患者的21．3％,主要表现为心律失常,其占全部甲状腺功能亢进性心脏病的87．5％,其次为心脏增大、心力衰竭和心绞痛分别为41．7％、13．9％和2．8％。甲亢性心脏病的误诊率为16．7％。经抗甲亢和对症治疗后,甲亢性心脏病治愈64例,临床好转6例,死亡2例。结论年轻和早期甲亢性心脏病的患者,经适当治疗后可完全治愈,年老及病程长者预后不良。早期诊断、避免误诊、合理治疗是甲亢性心脏病治愈的关键。     

妊娠合并心脏病247例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病,对母婴预后的影响.方法 收集我院2002年1月至2010年12月247例妊娠28周及以上且合并心脏病患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 247例患者中,先天性心脏病138例,风湿性心脏病23例,妊娠期高血压疾病性心脏病8例,原发性心肌病7例,不明原因心律失常71例.心功能Ⅰ～Ⅱ级210例,心功能Ⅲ～Ⅳ级37例.与心功能Ⅲ～Ⅳ组比较,心功能Ⅰ～Ⅱ级组产检率、正常新生儿比例和新生儿体重较高[84.3％ (177/210)比35.1％ (13/37),84.3％ (177/210)比29.7％( 11/37),(3012±568)g比(1894±658)g],差异均有统计学意义(均P＜0.01).而胎儿生长受限、早产、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿先天性心脏病等发生率较低(分别为2.4％ (5/210)比27.0％ (10/37),P＜0.01;4.8％(10/210)比54.0％(20/37),P＜0.01;0比2.7％( 1/37),P＜0.05;0.5％( 1/210)比18.9％ (7/37),P ＜0.01;1.0％ (2/210)比8.1％ (3/37),P＜0.01).心功能Ⅲ～Ⅳ组孕产妇死亡1例.结论 妊娠合并心脏病严重危害母婴健康.孕前和孕期系统检查并进行相关处理,对于改善妊娠合并心脏病患者心功能和母婴预后具有重要意义.     

老年风湿性心脏瓣膜置换术50例临床分析

目的：观察老年风湿性心脏瓣膜置换术的疗效,总结治疗体会。方法：回顾性分析1996年1月～2009年12月本院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者的临床资料,选择其中老年风湿性心脏瓣膜置换术50例为观察组,选择中青年风湿性心脏瓣膜置换术50例为对照组,比较两组患者的手术疗效。结果：老年风湿性心脏瓣膜置换术患者并发症多,死亡率高。结论：对于老年风湿性心脏瓣膜置换术患者要制定合理的手术方案,严防术后并发症,降低死亡率。     

妊娠合并心脏疾患临床分析

目的观察妊娠合并心脏病孕妇不同心脏病种类及不同心功能级别对分娩结局的影响。方法对我院2009年1月至2012年9月收治的64例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行回顾性分析。结果心脏病种类前3位的分别为心律失常（39．06％）、瓣膜性心脏病（26．56％）及先天性心脏病（18．75％）;以心功能心Ⅰ级和Ⅱ级者为主,占76．56％;心功能Ⅰ级和Ⅱ级者围产儿死亡率、新生儿窒息的发生率、低出生体重儿的发生率及早产率均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级者（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,易导致不良的妊娠结局,有效预防和早期内科干预,及早发现心力衰竭,以选择恰当的分娩方式,避免不良的妊娠结局。