过敏性紫癜患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值分析

目的:探究过敏性紫癜(HSP)患儿血清CRP、IL-21及TNF-α的水平变化及临床应用价值。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的130例HSP患儿为HSP组,另选同期于本院体检的健康儿童60例作为对照组。随访半年,分析过敏性紫癜患者并发早期肾炎与血清CRP、IL-21及TNF-α水平的关系。结果:HSP组CRP、TNF-α水平均明显高于对照组,IL-21低于对照组(P0.05);随访半年期间,130例患儿并发早期紫癜性肾炎(HSPN组)有55例,无并发肾炎(普通HSP组)75例,HSPN组血清CRP、TNF-α水平均明显高于普通HSP组(P0.05);根据ROC曲线结果显示,CRP+IL-21+TNF-α联合检测SP患儿并发早期肾炎的敏感度94.55%,特异度93.33%,准确度94.62%,明显高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CRP、IL-21、TNF-α均参与HSP的发病机制,CRP+IL-21+TNF-α联合检测HSPN的敏感度、特异度及准确度更高,可作为HSPN早期诊断的重要指标。     

儿童紫癜性肾炎补体C4基因多态性分析

目的:探讨补体C4基因多态性与中国汉族儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein nephritis,HSPN)的关系?方法:应用聚和酶链反应技术对74例紫癜性肾炎(HSPN)和114例单纯过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)汉族儿童进行补体C4基因型分析?130例性别?年龄匹配的健康汉族儿童作为对照组?分析紫癜性肾炎(HSPN)临床表现?病理改变?疗效?血补体C4水平与其基因多态性的关系?结果:HSP患儿(包括HSPN)C4AQ0频率高于健康对照组(7.98%,0.77%,P < 0.01,OR=11.19,95%CI为1.45~85.76)?HSPN组和单纯HSP组C4AQ0频率无统计学差异(7.89%,8.11%,P > 0.95)?HSPN患儿C4AQ0组血清补体C4水平(0.22±0.03 g/L)低于无C4AQ0组(0.26±0.05 g/L),有显著性差异(P < 0.05)?HSPN患儿C4AQ0组与无C4AQ0组临床表现?病理类型及疗效无显著性差异(P > 0.05)?结论:补体C4基因多态性与汉族儿童HSP易感性有关,与HSPN易感性及临床表现?病理类型及疗效无关?     

IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α在过敏性紫癜（HSP）患儿免疫机制中的表达及临床意义。方法 58例HSP患儿根据有无肾脏受累分为普通型HSP组32例、HSPN组26例。随机选择同期我院门诊体检的健康儿童20例作为正常对照组,采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-8及TNF-α,并对不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平进行对比分析。结果 HSPN组IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于普通型HSP组、对照组。急性期HSP患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于缓解期及正常对照组。治疗后10 d HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平明显低于治疗前,但明显高于正常对照组,治疗后3个月,HSP患儿IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平较治疗前及治疗10 d后明显降低,虽高于正常对照组,但差异无统计学意义。HSP患儿血清TNF-α与IL-6水平呈正相关（r=0.524,P〈0.01）,血清TNF-α水平与IL-8呈正相关（r=0.673,P〈0.01）。结论通过检测过敏性紫癜患儿血清不同类型、不同时期以及治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α的变化水平,为临床判断病情、估计预后及免疫治疗提供进一步的理论指导。     

儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义

目的：观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化,比较各组间IgA/C3值变化,并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组,TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组,且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组,差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01),而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05),TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05),IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展,及早采取措施,可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白水平研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白与疾病的关系。方法采用双抗体夹心法和免疫散射比浊法检测48例HSP患儿外周血IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和免疫球蛋白含量。结果HSP组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),IL-8水平升高不明显(P>0.05),IgA明显增高(P<0.01),IgG下降(P<0.05)。结论过敏性紫癜与IL-6、IL-10、TNF-α水平密切相关,并且体液免疫处于高反应状态。     

紫癜性肾炎患儿血清基质金属蛋白酶水平与肾脏损害的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的作用及其与肾脏损害的关系。方法收集24例紫癜性肾炎(HSPN)、27例过敏性紫癜(HSP)患儿及20例健康对照组儿童的血清。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α的含量,生化分析仪检测HSPN组和HSP组儿童的血清肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG),双缩脉法检测24 h尿蛋白定量。结果①HSP组和HSPN组患儿的血清MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于对照组。②HSPN组患儿血清β2-MG、24 h尿蛋白量较HSP组患儿显著增高;HSP组患儿血清β2-MG和血Cr高于对照组,24 h尿蛋白无显著性差异。③HSPN组患儿血清MMP-9及TNF-α含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、Cr呈显著正相关;血清TIMP-1含量与24 h尿蛋白定量、血β2-MG、血Cr、均无显著相关性。结论血清MMP-9水平增高与肾脏损害的程度密切相关,血清MMP-9可能参与了HSPN的发生发展。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α表达的意义

目的探究血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜患儿中的表达意义。方法选取2013年1月至2014年1月深圳市龙岗区人民医院收治的50例过敏性紫癜患儿为观察组,另选取同期行健康体检的50例儿童为对照组,比较两组儿童血清中的细胞因子水平。结果观察组患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),而继发性HSPN患儿血清TNF-α水平显著高于肾脏未发生损伤的HSP患儿(P<0.05)。结论血清中的IL-6、IL-8及TNF-α可能参与过敏性紫癜发病的整个过程,对过敏性紫癜儿童血清细胞因子进行监测,能有效提高疾病的诊断水平,为治疗提供有力的指导。     

异常糖基化IgA1在过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：分析异常糖基化IgA1在过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的作用。方法：选取我院2010年7月～2013年3月儿科住院确诊为HSP患儿42例,过敏性紫癜肾炎组（HSPN）58例,以及门诊体检的健康儿童（对照组）50例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对照组、HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1以及蚕豆凝集素（VVL）与血清IgA1的结合力。结果：HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1较对照组明显升高（P〈0.05）,HSP、HSPN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN组VVL与血清IgA1的结合力明显高于对照组及HSP组（P〈0.05）。结论：过敏性紫癜肾炎患儿存在IgA1的异常糖基化。     

过敏性紫癜患者血清中TNF-α、NO、IL-2和IL-6水平的观察

目的探讨过敏性紫癜患儿血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、NO和白介素2、6（IL-2、IL-6）水平的变化。方法测定36例过敏性紫癜患儿治疗前后血清中TNF-α、NO、IL-2、IL-6水平,并与30例年龄相仿的无呼吸道、过敏性疾病及无哮喘家族史的儿童进行比较。结果过敏性紫癜患儿急性期血清TNF-、NO水平较缓解期高（均〈0.01）,缓解期虽均有下降,但仍高于对照组儿童（均〈0.01）。IL-2水平在HSP急性期高于缓解期和对照组,但差异无显著意义（〉0.05）。HSP急性期IL-6水平高于缓解期,但差异无显著意义（〉0.05）;HSP急性期和缓解期IL-6水平均高于对照组,差异有显著意义（均〈0.01）。结论过敏性紫癜患儿体内存在细胞因子紊乱。TNF-、NO、IL-2和IL-6参与了过敏性紫癜的发病过程。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8及TNF—a表达的意义

目的探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-a（TNF—a）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的表达及其临床意义。方法采用ELISA方法检测60例过敏性紫癜患儿以及25例健康儿童的血清IL-6、IL-8及TNF-a水平。结果过敏性紫癜患儿急性期和恢复早期血清IL-6、IL-8及TNF—a水平均显著高于正常组（P〈0．05）;过敏性紫癜患儿急性期血清IL-6、IL-8与TNF-a水平均显著高于恢复早期（P〈0．05）。紫癜性肾炎（HSPN）组TNF—a水平高于无肾损害HSP组,HSP与HSPN组血清IL-6、IL-8水平差异均无统计学意义。结论细胞因子IL-6、IL-8与TNF-a可能在HSP发病过程中起重要作用。     

尿MCP-1、血浆IL-8在紫癜性肾炎诊断中的价值

目的:探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血浆白细胞介素-8(IL-8)在紫癜性肾炎中的诊断价值?方法:将57例过敏性紫癜患儿纳入实验组,其中合并紫癜性肾炎的45例细胞,按照尿微量白蛋白(UMALB)测定分为正常尿白蛋白组(第1组)?微量尿白蛋白组(第2组)及大量尿白蛋白组(第3组);12例无尿常规异常者为单纯性紫癜组(第4组);同期选取19例健康儿童作为对照组?酶联免疫吸附双抗体夹心法测定尿MCP-1及血浆IL-8水平,并比较各组间尿MCP-1及血浆IL-8水平的差异;计算紫癜性肾炎病例尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积,分析其在紫癜性肾炎中的诊断价值?结果:尿MCP-1水平在1~4组间比较差异有统计学意义(F = 88.52,P < 0.01),且随着尿白蛋白的增加,尿MCP-1水平随之上升,组间两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)?血浆IL-8水平在1~4组及对照组组间比较差异有统计学意义(F = 289.55,P < 0.01),两两比较显示:血浆IL-8水平在不同水平尿白蛋白组(1~3组)间比较差异有统计学意义(P < 0.01);而正常尿白蛋白组(第1组)与单纯性紫癜组(第4组)比较差异无统计学意义(P > 0.05);1~4组血浆IL-8水平均显著高于对照组(P < 0.01)?尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积分别为0.90?0.83,其诊断界值分别为111.50?349.54 ng/L,灵敏度分别达到82.22%?68.89%?结论:尿MCP-1对紫癜性肾炎早期诊断的灵敏度优于血浆IL-8,且两者都有助于判断紫癜性肾炎肾脏损害的轻重程度?     

儿童支原体肺炎血清IL-8?TNF-α和hs-CRP的检测意义

目的:检测不同程度支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)?肿瘤坏死因子α ( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的动态变化,探讨其在MPP发病机制中的作用及临床意义?方法:收集2009年1月~2011年12月南京医科大学附属南京医院儿科住院诊断明确的MPP患儿60例,其中重症30例,以同期30例体检的儿童作为正常对照组?采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA )检测患儿血清IL-8和TNF-α的质量浓度,免疫比浊法测定血清hs-CRP的浓度,用单因素方差分析法比较患儿血清中IL-8?TNF-α和hs-CRP在不同病期和轻?重症中的表达水平?结果: MPP患儿血清IL-8?TNF-α水平在急性期和恢复期均明显高于正常对照组(P < 0.01),且重症组显著高于轻症组(P < 0.01);急性期重症组hs-CRP水平高于轻症组及正常对照组(P < 0.01),而在恢复期,hs-CRP水平下降,MPP患儿与正常对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:IL-8?TNF-α和hs-CRP在小儿MPP的发病过程中发挥重要作用,动态监测患者血清IL-8?TNF-α和hs-CRP水平变化对MPP的病情监测及治疗有重要的指导意义?     

IL-17A基因多态性与过敏性紫癜易感性及紫癜性肾炎的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)的-197G/A和-692C/T两个位点基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)易感性及紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:选取380例川南地区汉族HSP患儿(HSP组)及同地区同时间段405名健康儿童(对照组)为研究对象,患病组依据有无肾脏损伤分为紫癜性肾炎组(HSPN组,n=115)和非紫癜性肾炎组(非HSPN组,n=265)。比较各组儿童IL-17A基因-197G/A和-692C/T两个位点单核苷酸多态性(SNP)的分布,分析其与HSP易感性及HSPN的关系。结果:IL-17A-692C/T位点基因型TT在HSP组分布高于对照组(P<0.001),携带T等位基因的儿童罹患HSP的风险是携带C等位基因的1.390倍(95%CI:1.139～1.697,P=0.001);而基因型及等位基因的分布频率在-197G/A位点在HSP组和对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。HSPN组与非HSPN组IL-17A基因两个位点的基因型和等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川南地区汉族儿童中HSP的易感性与IL-...     

过敏性紫癜性肾炎患儿的红细胞分布宽度及其临床意义

目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的红细胞分布宽度(RDW)及其临床意义。方法纳入过敏性紫癜(HSP)患儿38例(HSP组),HSPN患儿58例(HSPN组)和健康儿童60例(对照组)。检测并比较3组受试者的血常规。比较不同病情程度HSPN患儿的RDW,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对HSPN严重程度的预测价值。结果 HSP组和HSPN组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于对照组,并且血红蛋白低于对照组;HSPN组血红蛋白高于HSP组,RDW高于对照组(均P<0.05)。有新月体形成的HSPN组患儿RDW高于无新月体形成组患儿(P<0.05)。RDW值为13.45%时,RDW诊断有新月体形成的HSPN的ROC曲线下面积为0.723,灵敏度为69.7%,特异性为73.8%。结论 HSPN患儿的RDW高于健康儿童,RDW对HSPN的诊断及病情严重程度评估均有一定价值。     

过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血清VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）、紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法分别检测38例HSP患儿、40例HSPN及16例正常儿童血清VEGF、TNF-α水平；HSPN患儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白（MA）和24h尿蛋白定量，分析血清VEGF、TNF-α浓度与上述指标的相关关系。结果：①HSP、HSPN患儿血清VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0．05）。②HSPN患儿其血清VEGF、TNF-α浓度高于HSP组（P〈0．05）。③HSPN组的血清VEGF、TNF-α与尿MA及24h尿蛋白定量呈正相关关系（P〈0．05）。④肾活检显示，血浆VEGF、TNF-α水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论：VEGF和TNF-α在儿童HSP的发生与发展中发挥一定的作用,血清VEGF和TNF-α浓度动态变化对临床小儿HSPN的病情判断、疗效及预后评价具有一定的指导意义。     

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α及Ig水平变化及意义的临床研究

目的探讨过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平和免疫球蛋白的变化及临床意义。方法对48名HSP患儿按是否出现肾损害进行血清IL-6、IL-8及TNF-α水平和免疫球蛋白测量,并与健康对照进行比较。结果 HSP组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照（P〉0.05）;HSP患儿与正常对照在IgA水平高于对照,IgG水平低于对照（P〈0.05）;IgM水平两者差异无统计学意义（P〉0.05）;出现肾损害患儿,IL-6、TNF-α高于无肾损害患儿（P〈0.05）;IL-8肾损害患儿高于无肾损害患儿,但不具有统计学差异（P〉0.05）;出现肾损害HSP患儿与未出现肾损害患儿相比,免疫球蛋白IgG、IgA和IgM均无区别（P〉0.05）。结论 HSP发病是由IL-6、IL-8、TNF-α等炎性细胞因子和免疫球蛋白等共同参与组成的,细胞因子和免疫球蛋白的测量可为临床诊断和治疗提供参考依据。     

复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响

目的:探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响。方法:将60例HSP患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,结合复方甘草甜素治疗。治疗前后采集血样进行血清IL-8和TNF-α检查。结果:两组患儿治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且明显低于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草甜素能降低血清IL-8和TNF-α的含量水平,具有提高免疫功能的作用。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IL-6IL-8MMP-9变化及意义

目的:探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿血清中IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及其临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例HSPN患儿急性期与缓解期血清中IL-6、IL-8、MMP-9的水平变化,与20例对照组比较分析。结果:HSPN患儿急性期与缓解期血清中IL-6、IL-8、MMP-9的水平均高于对照组(P<0.01或P相似文献   

不同类型过敏性紫癜患儿血细胞因子水平的变化及意义

目的 探讨不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的变化及意义.方法 收集HSP疾病组180例和正常儿童组30例的血标本,疾病组包括HSP患儿腹型初发组的急性期和恢复期各30例,非腹型初发组的急性期与恢复期各30例,腹型复发组急性期30例,非腹型复发组急性期30例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血标本中的IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ的水平并进行比较和分析.结果 IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α疾病组水平均高于正常组,且各型急性期水平高于恢复期水平,复发组水平高于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较(P>0.05);IFN-γ疾病组水平均低于正常组,且各型急性期水平低于恢复期水平,复发组水平低于初发组(P<0.05),腹型与非腹型间比较异无统计学意义(P>0.05).结论 过敏性紫癜患儿血中IL-6、IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α和IFN-γ出现明显变化,提示这些因子与过敏性紫癜的发病和转归过程有关.     

链球菌感染与儿童过敏性紫癜肾损害关系的临床研究

[摘要] 目的 探讨小儿溶血链球菌感染与过敏性紫癜、紫癜性肾炎发生的关系。方法 对118例过敏性紫癜患儿（HSP组,其中57例紫癜性肾炎患儿设为HSPN组）和30例体检正常的儿童（对照组）进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O（ASO）检测,同时对HSPN组患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组和HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率分别与对照组比较,HSPN组与HSP组比较,差异均有显著性（P <0.05）;HSPN组临床检查发现,感染链球菌HSPN组（S-HSPN组）患儿尿蛋白定量（g/24 h）、血BUN（mmol/L）、Scr（umol/L）、C3（g/L）和IgG（g/L）的平均水平与未感染链球菌HSPN组(NS-HSPN组) 对比,差异有显著性（P <0.05）。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一,链球菌感染的监测对该病临床诊断和判断预后有重要的参考价值。