中药熏蒸加牵引治疗寰枢关节半脱位的康复护理

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致环枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童。1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年7月共收治寰枢关节     

头颈胸支具在云南彝良9·07地震中对幼儿寰枢关节半脱位治疗的应用心得

目的探讨幼儿寰枢关节半脱位治疗的新方法。方法对在云南彝良9·07地震中3例幼儿寰枢关节半脱位采用头颈胸支具治疗的回顾性分析。结果 3例全愈,平均全愈时间85d。结论应用头颈胸支具治疗幼儿因韧带损伤、撕裂致寰枢关节半脱位操作方便、简单易行、安全有效,值得推广应用。     

螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值分析

目的探讨螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值。方法 2013年2月至2015年8月选择在我院诊治的寰枢关节旋转半脱位患者30例作为观察组,同期选择健康志愿者30名作为对照组,两组都进行螺旋CT检测、测量与判定。结果经过CT检测与测量,观察组的寰齿前间隙和动力位寰齿前间隙值都明显高于对照组(P<0.05),而两组的寰齿后间隙和寰齿侧间隙差值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组30例患者经过螺旋CT判断为阳性28例,阴性2例,螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的敏感性与特异性为93.3%和100.0%。结论螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位能够准确确评估寰枢关节半脱位状况,诊断敏感性与特异性高,值得推广应用。     

儿童寰枢关节旋转性移位的护理

寰枢关节旋转性移位(也称寰枢关节半脱位)是儿童一种比较常见的颈椎疾患,是引起儿童斜颈的最常见原因之一,多由于轻微外伤引起,且在发病前常常有上呼吸道感染病史[1].     

寰枢关节半脱位患者的康复护理

通过总结本院2005～2010年治疗的52例寰枢关节半脱位患者的护理经验,探讨寰枢关节半脱位患者特点和护理时注意事项。     

DR、CT及MRI在儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位中的诊断作用探讨

目的分析DR、CT及MRI在儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位的诊断作用。方法选择2012年12月至2015年11月来我院接受检查治疗的29例咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位患儿作为观察对象,对其应用数字化X射线摄影系统(DR)以及计算机断层扫描技术(CT)和磁共振成像(MRI)进行检查,评价诊断结果。结果 DR主要表现为颈椎失去正常弧度,颈椎张口味寰枢关节两侧间隙不对称等;CT主要表现为寰椎前结节和枢椎齿状突的间隙距离增大;MRI表现为咽后椎前软组织肿胀、寰椎齿状突和侧块关节间隙不等宽。结论不同影像学手段对于儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位的诊断具有不同的作用,临床实践中应结合病情合理选择。     

寰枢关节旋转半脱位的CT诊断

目的分析寰枢关节旋转半脱位的CT检查方法和CT表现及其诊断价值。方法颈椎侧位像定位划线,扫描基线前端向头侧、后端向足侧倾斜,与寰椎前后轴线约成15°,使扫描线通过寰椎前结节-齿状突-枢椎棘突联线,由枕骨髁至枢椎体2mm连续扫描,观察寰齿及侧块下寰枢关节之对应关系。结果 15例寰枢关节旋转半脱位均有齿状突偏位表现,同时伴有寰椎侧块下关节移位8例,寰枢椎纵轴线偏位12例,并且人为反向旋转体位,仍不能纠正其偏位现象。结论正确的CT扫描方法能更好地反映寰枢关节旋转半脱位的存在与否及其形态特征,对临床治疗具有重要意义。     

推拿治疗小儿寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位系寰椎横韧带损伤或失稳，导致寰椎向前或旋转移位。此病多见于儿童。各种原因造成的小儿颈椎屈曲损伤，使寰椎横韧带翼状韧带损伤，大多都是不完全撕裂寰椎发生前移半脱位；小儿上呼吸道感染如扁桃体炎、咽炎等促使局部软组织充血、水肿、韧带松弛，即使轻微外力也可以发生寰枢关节旋转性半脱位。因此可分为外伤型和炎症型。     

小儿自发性寰枢椎半脱位20例临床分析

目的：探究小儿自发性寰枢椎半脱位临床的治疗方法和疗效。方法20例小儿自发性寰枢椎半脱位患儿,治疗采用牵引、外固定和相关功能锻炼等治疗,对比治疗前后患儿的临床症状改善情况。结果本研究纳入的20例自发性寰枢椎半脱位患儿,治愈18例,好转1例,无效1例。1例治疗无效患儿,经3周治疗后,症状好转。结论寰枢关节易发生半脱位,由于其功能及解剖特点,发病原因为颈部姿势不当或咽喉部感染,而早期的诊断与治疗为提高临床效果的关键。     

螺旋CT三维重建在寰枢关节脱位中的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维重建技术在寰枢关节脱位诊断中的价值。方法对20例寰枢关节脱位患者行X线、常规CT检查。11例行螺旋CT三维重建,包括表面遮盖法、多层面重建（MPR）法及2例行MRI检查。结果寰枢关节半脱位10例,可疑脱位4例,全脱位3例,旋转脱位3例。结论影像学检查是诊断寰枢关节脱位的主要方法,具有确诊的临床价值,而螺旋CT三维重建技术（SSD）法显示脱位征象更清楚、直观。     

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值

目的探讨寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断小的作用及其替代寰枢椎普通摄影（张口位）的可行性。克服儿童寰枢椎普通摄影（张口位）中存在的患儿不合作及体位不适宜的问题。探讨儿童寰枢椎断层摄影的最佳检查方法以减少患者辐射量,提高影像质量。总结儿童寰枢椎正常与脱位的影像学诊断标准。马临床诊断提供依据。方法对比17例寰枢椎张门位与断层摄影的影像特点。结果17例寰枢椎断层摄影照片中有7例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论标准的摆位、精确地选定屑面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量、减少辐射量、减少漏诊的发生。寰枢椎体层摄影能够显示张口位不能显示的寰枢关节形态。     

综合疗法治疗寰枢关节半脱位临床效果观察

目的观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法运用随机数字表法将2008年12月—2011年12月佛山市南海区丹灶医院骨科住院治疗的86例寰枢关节半脱位患者分为对照组和观察组,对照组患者仅进行牵引配合手法治疗,而观察组患者则在牵引配合手法复位治疗基础上加用中西医药物进行治疗,4个疗程结束后,对其临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组的(81.40%)(P<0.05)。结论采用牵引、手法治疗及中西医药物相结合综合治疗方法对寰枢关节半脱位患者进行治疗可取得满意的效果,且该方法安全可靠。     

寰枢椎不稳的颈后路关节间隙螺钉内固定治疗

<正> 寰枢椎骨折脱位、横韧带断裂所致寰枢椎不稳,颈后路关节间隙螺钉内固定是治疗寰枢椎骨折脱位、横韧带断裂所致寰枢椎不稳的一种良好方法。寰枢椎不稳定使上部颈髓处于危险状态,可渐进出现颈髓压迫,也可出现外力作用下急性颈髓损伤,危及生命。所以需要应用寰枢椎牵引复位,解除颈髓压迫并行内固定及融合术,以维持上颈椎的稳定。本组采用后路关节间隙螺钉内固定治疗寰枢椎不稳定获得满意疗效。报告如下:     

经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位

目的探讨经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位的临床疗效。方法 2006年9月～2011年11月,共收治寰枢关节不稳及脱位31例,男19例,女12例,年龄27～71岁,平均(41.50±6.35)岁;神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定,9～17分,平均(12.50±2.07)分。所有寰枢关节脱位患者在麻醉状态下颅骨牵引均已复位,所有患均采用后路经寰枢椎椎弓根固定融合。结果所有患者平稳渡过围手术期,并获得7～67个月随访,平均(35.80±7.80)个月。所有患者均获得解剖复位和植骨融合,末次随访时神经功能JOA评分14～17分,平均(15.70±1.15)分。结论经寰枢椎椎弓根复位固定治疗寰枢关节不稳及脱位,具有操作简单、复位充分、固定坚强、融合率高等优点,是治疗寰枢关节不稳及脱位的安全有效方法。     

难复性寰枢椎脱位围手术期的护理

寰枢椎脱位是上颈椎最常见的严重疾病,分为先天性及后天性。其病理特点是颈椎管变形、脊髓受压,重者可致四肢瘫痪和呼吸衰竭。其发病机制是寰椎向前下方倾斜、移位,枢椎上关节面变形,移位的寰椎最终固定在脱位的位置上。此时,附着于寰枢椎前面的前纵韧带、头长肌、颈长肌及侧块关节囊均会出现继发性挛缩,即使用大重量颅骨牵引也难以使寰椎复位。     

儿童与成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例诊疗分析

儿童寰枢关节单纯旋转性半脱位临床属常见病，目前公认炎症性因素、轻微外伤及儿童自身的解剖、生理特点是其发病的主要因素。典型的临床表现，使得诊断比较容易，漏诊、误诊少。只要诊治及时，恢复均较满意。成人寰枢关节单纯旋转性半脱位临床上报道不多，对其认识尚不一致。临床表现多样，容易漏诊、误诊。2000年—2005年期间共诊治儿童和成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例。报告如下：     

寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳

目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳的临床可行性及其疗效。方法2006年11月-2012年9月收治的寰枢关节失稳或脱位患者病例24例。所有患者均采用经椎弓根螺钉固定、融合治疗方法,对患者进行随访。结果手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例。寰枢椎完全复位15例,不完全复位9例。随访结果,寰枢关节复位较好,均获得骨性融合,融合时间为3-11个月。结论经椎弓根固定能为失稳或脱位的寰枢关节提供足够的力学稳定性,具有操作简便、稳定性重建好,手术并发症少等优点,在技术上操作上具有可推广性。     

枕骨颈椎融合术——髂骨板植骨钢丝固定法

因为头部的活动频繁、头颈之间活动度大;头的重心在前、枕寰枢之间关节面近于水平,无椎间关节突,关节囊较松弛,寰枢之间无椎间孔等解剖上的特殊情况;所以枕寰枢不论由于先天畸形,病理改变或外伤,多易导致进行性脱位,使脊髓、脊神经受压。造成不同程度的四肢瘫痪或枕部疼痛。采用牵引治疗,这些患者的大多数神经症状可以     

自发性寰枢关节半脱位治验一则

寰枢关节半脱位又称寰枢椎旋转性固定 ,在临床中并不少见 ,但多数均有较为明显的外伤、闪挫史 ,然笔者经治 1例反复发作的寰枢关节半脱位却无任何外伤、闪挫史 ,现录于下。余在 2 0 0 0年冬月门诊收治 1例青年女患 ,年 30岁。自述有心慌、胸闷、乏力、多汗、失眠等症 ,伴有右半侧头面麻木 ,时有“跳动”感 ,舌体也有麻木感 ,已有半年多了。因家中有“中风”偏瘫的病患 ,故大恐 ,多方求医 ,均诊为“植物神经功能紊乱”。虽经多方治疗 ,症状始终时轻时重 ,反反复复。近1周又出现颈项部僵硬疼痛连及后头部 ,并伴有右侧肩背部酸痛 ,右壁及手指麻…     

寰枢椎脱位的病因研究进展

寰枢椎脱位是创伤、退变、肿瘤、先天畸形、炎症或手术等因素造成关节面失去正常对合关系,发生关节功能障碍和（或）神经压迫的病理状态。临床实践表明,无论何种原因引起的寰枢椎脱位,都具有颈枕部疼痛或并有神经功能障碍、影像学测量寰齿前间隙≥5mm或脊髓有效空间≤13mm等共有的临床表现和诊断依据。