成人革兰氏阴性杆菌肺炎30例临床分析

本文就我院门诊近几年诊治的成人革兰氏阴性 (Ｇ-下同 )杆菌肺炎 30例作一临床诊断治疗分析。1　临床资料1.1　诊断标准 :①临床有呼吸道症状与肺部感染的体征 ;②胸片示有肺炎阴影 ;③连续 2次或 2次以上痰细菌培养为同一杆菌生长。1.2　一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 1岁 ,>6 0岁者占 5 0 %。有一种或一种以上原发疾病者 2 6例(占 86 7% )。1.3　临床表现 :本组中起病缓慢者 2 1例 (占 70 % ) ;起病急骤者 9例 (占 30 % ) ,其中 5例合并休克。发热 30例 (占 10 0 % ) ,呈高热者 9例 (占 30 % ) ,畏寒 10例 (…     

低血钾麻痹69例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治的低钾性周期性麻痹患者 6 9例 ,现对其临床特点和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例患者中男性 5 7例 ,女性 12例 ,男 :女为 4.8∶ 1。平均年龄 (32 .5± 8.2 )岁 (15～ 6 8岁 ) ,其中 40岁以下 5 2例 (75 % )。发病高峰 4～ 9月份 (5 0例 ,占72 % )。1.2　临床表现1.2 .1　诱因　伴有甲亢者 5例 ,发病前一周患上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻呕吐 13例 ;发病前有剧烈活动、劳累者 10例 ,饱餐饮酒者 6例 ;服排钾利尿剂 4例 ;无明显诱因者 9例。1.2 .2　起病情况　急性起病 2 4小时肢体瘫痪达到高峰者2…     

结节性硬化症21例临床分析

结节性硬化症 (ＴＳＣ)是神经皮肤综合征的一种。该病由细胞分化和增殖异常引起 ,可累及脑、皮肤、心脏、肾脏和其它脏器 ,临床表现各异 ,易漏诊或误诊。为提高对本病的认识 ,现将我科 1991年 4月至 2 0 0 0年 6月收治的结节性硬化症 2 1例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,男女比为 1.6 :1;年龄 12～ 7岁 7例 ,6～ 3岁 5例 ,3岁以下9例 ;有阳性家族史者 8例 ,占 38.1%。1.2　临床特点　 3岁以下的 9例以婴儿痉挛症起病 ;5例以全身发作起病 ,6例以部分性发作起病 ,以后转变为复杂部分性发作 ;1例因腹痛 ,视…     

小儿马桑中毒21例临床分析

本文将十年来我院收治的21例误食马桑果(一种双子叶植物果实)引起中毒的病儿,分析讨论如下: 临床资料一、一般资料:21例中,男14例,女7例。年龄:3～6岁11例,～9岁8例,～12岁2例;食后1～4小时发病,平均1 1/2小时(1小时内起病9例,均有抽搐,其中5例昏迷;4小时起病4例,2例有抽搐,无昏迷),进食量越多者,发病越早,症状越重。     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

诊断有误的脑干肿瘤13例临床分析

<正> 脑干肿瘤的临床表现常不典型,可使诊断发生困难。为了减少误诊,争取早发现早治疗,我们将入院前误诊为其它神经系统疾病的脑干肿瘤13例,进行回顾性分析讨论。临床资料 1.一般资料:性别:男6例,女7例。年龄4～16岁。9岁以下8例,10～16岁5例,平均9岁。呈急性起病8例,亚急性起病4例,慢性起病1例。自发病到入院病程3天～1年,平均55天。 2.临床表现:本组以肢体无力(4例),行走不稳(3例),吞咽困难、饮水呛咳(2例),口角歪斜、眼外肌麻痹(3例),头晕呕吐(1例),呆笑(1例)中的1～2个为首发症状。     

小儿肺结核29例误诊分析

我院儿科于1986～1991年间共诊治结核病例52例,其中误诊为肺炎者29例。一般资料:共29例,男19例,女10例。年龄最小者6个月,最大者11岁。其中1岁以下者11例,1～2岁6例,2～4岁4例,5～11岁9例。多数未有结核接触史。主要症状:急性起病,体温可高可低;咳嗽,气急,气喘,发绀;重者呼吸困难,肺部闻及痰呜音及干湿性罗音;其中一例合并心衰呼衰。患儿入院后,按肺炎治疗5～7天后,一般症状改善不明显或症状好转但咳嗽频繁,     

21例肺吸虫病误诊原因分析

肺吸虫病起病潜伏,缺乏特征性,极易误诊。我院于1989年11月至1991年6月收治21例,均误诊误治,今报道如下。一、临床资料(一)一般资料本组男15例,女6例。年龄10～66岁,其中10～30岁5例,31～50岁13例,50岁以上3例。职业:职工干部14例;农民5例;学生2例。21例全部有食生石蟹及腌石蟹史。其中8例为群体性进食,均在3个月内先后发病。从食蟹至发病,时间为30天至20年。以发热伴呼吸道症状为主诉者12例,表现为咳嗽咳痰或血痰咯血、胸闷胸痛、哮喘等,表现为颅内似有声音响动及空筒感者6     

小儿急性阑尾炎96例临床分析

阑尾炎是小儿外科常见疾患之一 ,但其症状不典型 ,或因就诊时间较早 ,儿童检查不合作等 ,极易误诊[1]。现将我院1 997— 1 999年收治的 96例小儿急性阑尾炎分析报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　男 5 6例 ,女 40例 ,男女比例为 1 :0 .7;年龄3～ 5岁 1 0例 (1 0 .4% ) ,6～ 1 4岁 86例 (89.6 % )。1 .2　临床特点　全部病例均有腹痛 ,初为上腹或脐周痛 ,其中起病 1 2ｈ之内转移至右下腹痛 6 4例 ,1 2～ｈ 2 6例 ,2 4～ 6 0ｈ6例 ;起病时均伴有恶心症状 ,呕吐 6 1例 (6 3.5 % ) ,发热 37例 (38.5 % ) ,腹泻 9例 (9.4% )。体征为右下腹局限…     

肝豆状核变性20例误诊分析

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的先天性铜代谢障碍性疾病。早期临床表现复杂。儿童表现尤不典型。以肝脏及脑症状起病较易诊断 ,而以其他表现起病易误诊。现就自 1984年～1999年曾误诊的 2 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例中男 13例 ,女 7例。年龄 <6岁 3例 ,6～ 10岁 12例 ,≥ 10岁 5例。病史 <6个月 7例 ,6个月～ 1年 5例 ,>1年 8例。有肝炎家族史 8例 ,有肝炎病史 4例。1 2　误诊疾病1 2 1　误诊为肝炎、肝硬化 9例 ,且均以肝脏损害为首发症状。其中厌食、乏力 9例 ,皮肤粘膜黄染 8例 ,腹胀 8例 ,发热、呕吐各 6例 …     

老年人肺炎165例临床分析

老年人肺炎由于起病隐匿 ,临床症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。 1987～ 1998年间共收治肺炎患者 2 2 4例 ,其中6 0岁以上患者 16 5例 ,临床分析 ,报告如下。1 临床资料本组 16 5例 ,男 10 8例 ,女 5 7例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 44例 ,70～ 85岁 12 1例。主要依据临床表现和肺部Ｘ线检查确诊。临床表现　咳嗽 88例 (5 3 .3 % ) ,其中发热 (37.5～38 3℃ ) 5 6例 (34% ) ,高热 (39℃以上 ) 5例 (0 .3 % )。部分病例无咳嗽 ,不发热 ,因手足心热、口干、乏力、食欲减退等就诊 38例 (2 3 .3% ) ,精神恍惚 ,少语或嗜睡就诊 31例(18 1% ) ,胸闷、心慌、…     

肺癌误诊的临床分析

肺癌现已成为人类因癌症死亡的主要原因,肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,通过对误诊的分析以减少误诊,更好地做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对提高生存率、改善生存质量极为重要。我院在1990年1月～1997年12月8ａ间共收治肺癌患者390例,误诊68例。现将有关误诊的临床资料报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组68例中男52例,女16例,男女比例为33∶1。年龄23～77岁,中位年龄561岁。12　误诊持续时间　<1个月者14例(21%),1～6个月以内者33例(48%),7～12个月者12例(17%),>1ａ者9例(13%),中位数为2个月。13　误诊的疾病　误诊为…     

脑静脉血栓形成9例误诊分析

脑静脉血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病 ,最常受累的部位是颅内静脉窦[1 ] 。文献报道约占全部脑血栓形成的3 5 % ,病情多较凶险 ,预后较差 ,死亡率较高 ,因其临床表现错综复杂 ,往往导致误诊。现将我院 1 996年 1月～ 2 0 0 1年5月误诊 9例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 5例 ,发病年龄 32～ 84岁 ,平均 50 1岁 ,误诊时间为 8～ 1 4天 ,平均 1 0 5天。1 2　临床表现1 2 1　起病方式 :9例中急性起病 5例 ,亚急性起病 4例。发热后 2例 ,腹泻后 1例 ,胆结石术后 1例 ,产后 1例 ,慢性头痛 1月后突发加重 1例 ,…     

15例小儿周围淋巴结结核误诊分析

在临床实践中 ,小儿周围淋巴结结核的诊断较困难。现将 1 994年— 1 998年误诊的 1 5例报告如下 ,并对误诊原因进行分析探讨。临　床　资　料1　一般资料　本文 1 5例中男性 6例 ,女性 9例。年龄≤ 4岁 3例 ,～ 8岁 7例 ,～ 1 3岁 5例 ,城市户口 6例 ,流动人口 9例。2　确诊时间　从起病到确诊最短一个月 ,最长一年二个月。≤ 3个月 6例 ,～ 6个月 7例 ,≥ 1年 2例。3　病史　均无明确的结核接触史 ,接种卡介苗6例 (城市户口 ) ,未接种卡介苗 9例 (流动人口 )。辅助检查 :1 5例均拍Ｘ线胸片 ,除一例报告为原发性肺结核外 ,8例报告肺部可见钙…     

微创颅内血肿清除术（附53例报告）

我科于 1989年 10月至 1999年 10月共手术治疗颅内血肿 35 7例 ,其中 5 3例应用微创颅内血肿清除术 ,取得了显著临床效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1989年 10月至 1998年 10月开颅手术治疗颅内血肿 30 4例 ,其中高血压脑出血 182例。年龄 40～6 5岁 ,平均 5 5岁。出血量 5 0～ 10 0ｍｌ,平均 6 7ｍｌ。脑疝 87例 ,死亡 5 4例 ,死亡率约 30 % ,生活自理者 8%。其余病人不同程序偏瘫约占 6 2 % ,其中有 3例丘脑出血病人 ,2例生存但重残 ,1例死亡。外伤性颅内血肿 6 9例 ,血肿清除较彻底但创伤大 ,增加了颅内感染可能性 ,还有部分…     

原发性甲状腺功能减退症30例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是常见的内分泌疾病 ,但因起病隐匿 ,进展缓慢 ,早期缺乏典型症状体征 ,容易误诊。本文就我院 1996～ 1999年住院诊断为甲减的患者 30例进行分析 ,以探讨临床诊断 ,避免漏诊、误诊。1　临床资料1.1一般资料　 30例患者均符合甲减的诊断标准 ,其中 ,女2 5例 ,男 5例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 (5 1.0 9± 14.6 9)岁。病程2个月～ 2 6年 ,平均 6年 3个月。 5～ 30年前因甲亢行131Ｉ治疗 6例 ,7～ 10年前因甲亢行甲状腺部分切除术 5例 ,10年前疑诊桥本甲状腺炎 2例 ,其中 1例手术病理证实 ,2例服用他巴唑 1～ …     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)系颅脑在受伤后 3周以上才出现血肿症状者 ,此类血肿占颅内血肿的 10 %左右[1] 。尤其以老年人ＣＳＤＨ比较常见。我院从 1985～1999年共收治老年 (大于 6 0岁 )ＣＳＤＨ患者共 6 8例 ,现对其特点进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 13例 ,最大年龄 86岁。其中 6 0～ 6 9岁 4 1例 ,70～ 86岁 2 7例。有外伤史 5 3例 ,无外伤史 15例 ,8例误诊为脑血管意外 ,由内科转入。病程 3周～ 4个月。1.2　临床表现　以头痛、呕吐为首发症状的 5 0例 ,有偏瘫、失语等定位体征者 4 8例 ,有意识障碍者 2例 ,…     

老年肺部感染215例临床分析

按亚太地区 1980年规定 ,以 6 0岁以上定为老年。本文总结了我院 1995年～ 1999年期间收治的老年肺部感染住院病人 2 15例 ,现分析并讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 131例 ,女 84例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 9岁。院外感染 16 3例 (75 8% ) ,院内感染 5 2例(2 4 2 % )。1 2　临床症状及体征 :病程中有发热者 6 1例 (2 8 4% ) ,其中 37 5℃～ 38 5℃ 5 2例 ,38 6以上者 9例。咳嗽 178例(82 8% ) ,咳痰 170例 (79 1% ) ,其中咳白色粘痰者 10 5例(占咳痰总数的 6 1 8% ) ,咳脓痰 43例 ,咳白色泡沫痰 2 0例 ,痰中带血 9例 ,胸…     

老年人肺部感染320例临床分析

肺部感染是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,是影响老年人健康的重要问题。为探讨其临床特点及发病规律 ,现将本院 1993年 6月～ 1999年 6月收治的 6 0岁以上老年人肺部感染 32 0例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32 0例中男 171例 ,女 149例 ,年龄 6 0～ 92(6 7 2± 4 8)岁。1 2　发病季节与诱因 :本组 32 0例中冬春季节发病 2 11例(6 5 9% ) ,夏季发病 6 5例 (2 0 3% ) ,秋季发病 44例(13 8% )。诱发因素主要为感冒和受凉。1 3　临床症状 :老年人肺部感染临床症状不典型 ,起病隐袭 ,咳嗽、咯痰轻微 ,体温不升高 ,甚至有部分…