腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝42例,男37例,女5例。年龄1～10岁,平均5．3岁。疝囊位于右侧23例,左侧14例,双侧3例,对侧隐性疝2例。其中嵌顿性疝4例。均在腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果手术时间10～20min,平均13min,术后平均住院2d,全部治愈出院,无并发症发生。随访1—12个月,未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全高效,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝227例的临床观察

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝中的优点。方法分析2009年10月-2010年9月腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术227例的临床资料。结果全组病例均治愈，随访1年无复发及并发症。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟疝，创伤小，康复快，手术时间及住院时间短，复发率低，并发症少，可同时发现及处理对侧腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝。     

日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝

目的 探讨日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的疗效.方法 按照小儿腹股沟疝日间手术条件,选择我院2011年7月—2014年2月128例腹股沟疝患儿,采取腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗.结果 128例患儿手术均顺利完成,手术时间单侧10~15min,双侧15~25min.术后随访1年,复发1例,无1例出现切口未愈合、切口感染、阴囊血肿及生殖系统损伤.结论 在日间手术模式下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝疗效满意、安全可行,值得临床推广.     

简易法腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术90例临床分析

目的探讨腹腔镜下应用9号注射针头引导4号丝线作内环口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及疗效。方法 2003年9月～2009年12月,我院普外科行简易法小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术90例（102侧）,其中12例为腹腔镜手术中发现同时存在对侧隐匿疝。结果手术过程顺利,手术时间10～20 min,术后平均1.5 d出院,无出血、阴囊水肿、血肿等并发症。随访1～4年,平均18个月,无腹股沟疝复发,无脐部切口疝。结论应用简易法小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术,操作简单,安全有效,可同时发现及处理隐匿性疝,损伤轻,恢复快,手术时间及住院时间短,复发率低,并发症少,值得临床推广应用。     

耻骨肌孔解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义

 目的 探讨耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义。方法 回顾性分析2013-06至2016-06收治的96例经腹腔镜修补术腹股沟疝患者的病例资料,经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP) 手术组54例,完全腹膜外疝修补(TEP) 手术组42例,对引起术后并发症的相关因素进行分析。结果 96例共进行122侧完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)或腹腔镜腹膜前修补术,包括经腹腔腹膜外疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP),无一例中转开放手术,均获得成功。手术平均时间(45±12)min,术中出血10～50 ml。术后阴囊、精索血清肿3例。术后随访6～36个月,无复发病例。结论 掌握耻骨肌孔的解剖结构特点是成功开展腹腔镜疝修补手术的关键,合理的手术操作可有效避免术中损伤,减少术后并发症。     

改良法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨改进腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大疝的效果。方法：采用拉幕状腹腔镜手术治疗7个月~11岁的小儿腹股沟巨大疝43例,28例右侧,15例左侧,其中8例为双侧,单侧疝中有3例隐性疝,术中发现对侧鞘突管未闭2例。结果：手术时间8~30 min（平均14 min）,术后2~3 d出院。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6个月~2年,无复发和不适感。结论：腹腔镜下拉幕状修复内环口治疗小儿腹股沟巨大疝是一种安全有效的手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝96例,对手术时间,手术方法,术式的优点,并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果:全组均痊愈,手术时间平均48.5min,术后疼痛轻微,平均6h后即可下床活动,无感染病例,主要并发症为4例尿潴留和3例阴囊积液。42例出现术后低热。随访无复发病例。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低,是治疗腹股沟疝的理想复发。     

小儿腹股沟疝复发再次手术30例分析

2004年3月-2009年12月,我们对小儿腹股沟疝术后复发30例,根据不同复发原因,行疝囊高位结扎、内环缩小及腹横筋膜修补术等治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组30例均为男性;首次手术年龄8个月~12岁,再次手术年龄1.5~14岁。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗的小儿腹股沟直疝临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析大连医科大学附属儿童医院自2013年1月至2018年5月收治的经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位缝扎术2 000例腹股沟疝患儿的临床资料。结果 2 000例腹股沟疝患儿中,仅有14例患儿(0.7%)术中被诊断为直疝。其中,右侧12例(85.7%),左侧2例(14.3%)。术前能够诊断为直疝的仅有2例(14.3%),9例患儿诊断为腹股沟斜疝(64.3%),3例患儿诊断为复发疝(21.4%)。平均手术时间(20.6±5.9)min,平均住院时间(1.8±0.5)d,随访6个月,无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜具备与传统手术相同安全性与可行性,同时具有美容效果佳、住院时间短、创伤小等优点,可有效诊断、治疗小儿腹股沟直疝。     

经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿（年龄10个月～14岁）的相关临床资料进行分析,分别是单侧疝47例,双侧疝16例,其中有隐形疝10例。结果 63例均成功治愈,无中转开腹;单侧疝手术时间9～15 min,平均约13 min,双侧疝手术时间26～31 min、平均约28 min;术后未发生严重阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、明显疼痛等并发症;住院2～4 d,平均3.5 d;术后随访3～12个月,未见疝复发等。结论经脐部自然通路单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝可行、安全、有效,且微创美观、手术操作简便,值得推广。