特发性急性肾衰竭23例分析

无明显诱因突发性的尿量减少、少尿、肾功能急剧恶化,称之为特发性急性肾衰竭（IARF）。该病自1966年Chamberlain等首次报道以来逐渐被重视。近年来,我们共收治的原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾衰竭23例。现分析报告如下。     

透析治疗急性肾衰竭25例临床观察

目的：探讨透析治疗急性肾衰竭的临床效果。方法：选择50例急性肾衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例,治疗组用血液透析治疗,对照组用非透析方法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为92%,对照组治疗总有效率为68%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组治疗后尿素氮、肌酐和K＋均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：透析治疗急性肾衰竭效果显著,能促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用。     

云南省临沧地区急性肾衰竭150例临床分析

目的探讨不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归。方法 ARF患者150例,分为≥60岁组,<60岁组,分析其病因及治疗转归。结果≥60岁组88例,<60组62例。肾前性56例,占37.3%,≥60岁患者以消化道失液为主,<60岁患者以手术及外伤为主;肾实质性64例,占42.7%,主要原因为药物肾毒性;肾后性ARF占20.0%,以结石及肿瘤为主要原因。结论年龄≥60岁者ARF的发病率明显较高,且其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1．25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2-4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降（P〈0．01）．临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂﹙ACEI﹚。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1.25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2～4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降﹙P〈0.01﹚,临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义﹙P〈0.05﹚。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

慢性肾衰竭合并心力衰竭高危因素相关性探讨

目的探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危因素,有针对性地提出防治措施。方法选择2006年5月～2012年5月就诊的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者组成观察组,按照病例对照研究1：1配比的设计思路,以年龄和性别为配比因素,选择同期就诊的单纯慢性肾衰竭患者进入对照组,采用Logistic回归分析方法,探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危因素。结果观察组和对照组各含有37例病例。Logistic回归结果显示,年龄、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、血液透析不规律和C反应蛋白升高是慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危因素,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于慢性肾衰竭合并心力衰竭的高危人群,应有针对性地给予控制血压、纠正酸中毒、调节水电解质平衡、密切监测生化指标等措施,并保证患者血液透析规律性,以尽可能降低疾病的死亡率,提高抢救成功率,改善患者的预后。     

慢性肾衰竭13例误诊分析

慢性肾衰竭(chronic renal failure CRF)临床表现错综复杂,呈多系统损害,较易误诊,尤其首诊以某些特殊少见症状就诊时,更易误诊。现将我们收治的以鼻出血、皮肤瘙痒和视力下降等表现为首发症状的CRF误、漏诊13例报告如下。1临床资料1.1一般情况13例中,男8例,女5例;年龄21～76(3     

老年充血性心力衰竭64例临床分析

回顾性分析近10年收治的资料完整的老年充血性心力衰竭与同期成年人充血心力衰竭进行比较，以探讨老年充血性心力衰竭的临床特点。     

老年慢性充血性心力衰竭122例贫血情况分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率以及贫血对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法统计分析122例不同程度慢性充血性心力衰竭患者贫血的发生率,以及轻度贫血组中重度贫血组和非贫血组住院期间的心功能情况与有关超声指标改变。结果随着心功能分级增高,贫血的发生率也随之增高(P<0.05),且心脏超声贫血病人与非贫血者相比LVEF降低,LVEED增大(P均<0.05)。结论充血性心力衰竭患者常伴有不同程度贫血,贫血的发生率与心衰的严重程度有关。     

急性肾功能衰竭120例临床分析

急性肾功能衰竭（ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前，死亡率高达90％，透析治疗后则降至50％，近10年的治疗虽有进展，但死亡率仍然达30％-40％。该病病因复杂，起病急，肾功能在短期内急剧进行性下降，代谢废物积聚和水电解质失衡，以及其它组织器官受累，常危及生命。     

狼疮肾衰竭25例临床分析

目的:探讨狼疮肾衰竭的临床特点及防治措施.方法:回顾性分析本科2003年10月～2008年10月收治的212例次狼疮性肾炎患者的资料.结果:发生狼疮肾衰竭25例,发生率为11.8%;其中男5例,女20例,年龄18～52岁,平均31岁;从发病至肾衰竭发生的时间为4～126个月,平均46个月;有明确诱因18例:包括不规则使用激素或免疫抑制剂11例,肺部感染6例,药物诱发1例;另有7例原因不明;有合并症的15例,包括心肺功能不全6例,消化道出血3例,肝酶增高3例,狼疮脑病2例,狼疮性肝炎1例.经给予DNA免疫吸附、血浆置换、血液透析等血液净化;甲基强的松龙冲击治疗、环磷酰胺冲击或加用免疫球蛋白等综合治疗,25例均病情好转出院,15例脱离透析.结论:狼疮肾衰竭的发生多与狼疮活动、不正规治疗、感染等有关,常病情危重,合并症多,合并心肺功能不全多见.对狼疮肾衰竭,应根据病情及早使用血液净化,合理应用甲基强的松龙及环磷酰胺等冲击治疗,可明显提高抢救成功率,改善患者预后.     

246例急性肾功能衰竭临床资料分析

目的:比较急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)老年与青壮年患者的病因、并发症及预后。方法:收集我院肾病科2000年1月至2008年3月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者246例,按年龄分为老年组(≥60岁)和青壮年组(<60岁),分析两组患者的病因、预后及并发症等。结果:老年组患者为95例,青壮年组151例;老年组与青壮年组病因构成不同,老年组肾后性比例高于青壮年组(17.89%vs8.61%),而肾性比例低于青壮年组(51.58%vs66.89%)(P<0.05)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、恶性肿瘤及肾毒性药物等;青壮年组病因依次为药物、血容量不足、感染、急进性肾小球肾炎、结缔组织病等;与青壮年组相比老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤等慢性基础疾病比例高(P<0.05);老年组并发症较多,并发感染、急性左心衰、呼吸衰竭的比例明显高于青壮年组(P<0.05);老年组病死率高于青壮年组(26.32%vs12.58%,P<0.05)。结论:老年ARF患者与青壮年患者病因构成不同,肾前性和肾后性因素较青壮年患者常见;老年ARF最多见病因为感染,青壮年...     

拉萨地区375例慢性肾衰竭自然因素分析

目的 探讨西藏地区慢性肾衰竭(CRF)患者病因中的自然因素,以提高慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.方法 将我院2009年11月-2011年5月收治的375例CRF患者按是否需要透析治疗分成透析治疗组和保守治疗组;收集自然因素资料和临床资料进行分析,并主要从自然因素方面对病因进行探讨.结果 与结论 加强肾脏病知识宣传,提高患者认知力及治疗疾病的依从性,提高患者健康重视程度,才能达到慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.     

慢性肾衰竭患者贫血相关指标分析及其意义

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者贫血相关指标的意义。方法选取自2020年3月至2021年3月北京市垂杨柳医院肾内科收治的186例CRF伴贫血患者为观察组。另选取同期于本院进行体检的健康人员150例为健康组。检测并比较两组研究对象的血清转铁蛋白(TRF)、血清铁、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(HGB)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平,并进行分析。结果观察组血清TRF、血清铁、TIBC、HGB、FA及VitB12水平显著低于健康组,但SF水平高于健康组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CRF伴贫血与TRF、血清铁、TIBC、HGB、FA及VitB12水平呈显著正相关(r=0.736、0.718、0.801、0.757、0.663、0.834,P均<0.05),与SF呈负相关(r=-0.681,P<0.05)CRF患者的TRF、血清铁、TIBC、HGB、FA、VitB12水平均随CRF分期加重而降低,SF随CRF分期加重而升高,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论 CRF患者贫血与TRF、铁、SF、TIBC、HG...     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时惠性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患进行分析，总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑一垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂，避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗，是减少病死率的重要措施。     

CT影像对急性梗阻性肾衰竭患者临床结局的预测效果研究

目的 探究CT影像对急性梗阻性肾衰竭患者临床结局的预测效果.方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月期间我院收治的168例急性梗阻性肾衰竭患者的临床资料,依据解除梗阻后3个月内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为肾功能失代偿组(111例,Ccr<50 ml/min)和肾功能恢复组(57例,Ccr≥50 ml/min)...     

军事训练致急性肾衰竭2例

1病例报告 例1患者男,21岁。3天前5km越野跑距终点约100m时大汗晕厥,当晚出现腰部钝痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻和肌痛,卧床休息2天未见缓解。入院查体无水肿,双肾区轻叩痛,心肺腹部未见异常。尿蛋白＋＋,白细胞1～2个／HP,24h尿蛋白定量500rng,血肌酐626．1μmol／L,尿素氮20．8mmol／L,二氧化碳结合力20．1mmol／L。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭54例临床观察

目的：研究分析卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：54例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各27例。对照组常规给予利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂,有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物;治疗组在上述治疗基础上口服卡维地洛,两组疗程均为24周。24周后通过观察临床症状,心功能等判定疗效。结果：治疗6个月后两组心功能均有明显改善,左室射血分数、心排血量、左室舒张末期内径较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组的有效率（85.19%）显著高于对照组（62.96%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能明显改善心功能,且耐受性好,安全性高,不良反应少,值得临床推广。     

老年急性左心衰竭50例临床分析

老年急性左心衰竭５０例临床分析武警总医院保健办余联芳（北京１０００３９）关键词老年,急性左心衰竭,临床分析老年急性左心衰竭,临床比较常见。为探讨老年急性左心衰竭的临床特点,提高诊治水平,对我院１９８８年２月～１９９４年１０月住院诊治的６０岁以上的急性...     

持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床效果观察

目的：探究持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床疗效。方法选取在重症监护室接受治疗的120例脓毒血症急性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予静脉血液滤过（ CVVH）治疗,对照组在常规治疗基础上给予静脉血液透析滤过（ CVVHDF）治疗,比较两组患者在治疗前、治疗后5d的各项指标以及APACHEII评分,同时对比两组患者的住院相关指标。结果两组患者在治疗前及治疗后5 d的心率、呼吸、动脉压比较无显著差异（ P＞0．05）;两组患者在治疗5 d后的肌酐、β2－微球蛋白水平、血尿素氮、炎症因子以及APACHEII评分显著优于治疗前的指标,治疗前后差异显著（P＜0．05）;观察组患者在治疗5 d后β2－微球蛋白水平显著优于对照组患者（P＜0．05）,具有统计学意义;两组患者的住院相关指标无显著差异（ P＞0．05）。结论脓毒血症急性肾衰竭患者采用持续血液滤过治疗临床效果显著,而给予静脉血液滤过治疗模式要比静脉血液透析滤过治疗模式更加有利于患者肾功能的恢复,值得临床推广和应用。