经皮肾穿刺造瘘术在膀胱造瘘中的应用

目的探讨经皮肾穿刺造瘘技术运用到膀胱造瘘中的临床效果。方法对我院采用经皮肾穿刺造瘘术进行膀胱造瘘的20例临床资料进行分析。结果麻醉简单，切口微小无须缝合，操作时间明显缩短，损伤小，并发症减少，可满足各种治疗目的，效果满意。结论经皮肾穿刺造瘘术进行膀胱造瘘效果良好，并发症减少，患者及临床工作者容易接受。     

膀胱阴道瘘的治疗与护理体会

泌尿生殖道瘘常由创伤和压迫坏死所致,一般均需手术治疗,但术后容易复发。成功修补此瘘除考虑手术方法外,手术前后的治疗与护理是保证治疗能获得良好效果的决定因素。本文报道1例曾因修补失败而第二次获得满意治疗的病例,并就有关体会加以讨论。1 病例报告 某女,19岁,3年前因被人强暴,2月后出现尿闭,就诊发现阴道内一白酒瓶盖,取出此物即开始漏尿,行走时明显,随时浸透衣裤,但能自主排出少许     

经膀胱造瘘口膀胱镜检查后尿道及造影

严重的尿道狭窄,一般检查往往不能真实准确地了解其狭窄段的长度和部位,我们使用膀胱镜,经耻骨上造瘘口检查后尿道,并行尿道造影,现报告二例。 例1:男性,10岁,二年前被汽车压伤,致骨盆骨折、后尿道断裂,在外院行膀胱造瘘,并行二次尿道手术均失败。于84年8月25日入我院,行尿道造影,示后尿道狭窄,长约2.5cm。后在连续硬膜外麻醉下,经耻骨上膀胱造瘘口置入膀胱镜,进入后尿道2.5cm受阻,远端逐渐变细为盲端,经膀胱镜插入导管,由前尿道及后尿道导管同时注入60％泛影葡胺,摄片后,见后尿道狭窄段为3cm,故行膀胱粘膜化尿道牵引套入术,术中证实狭窄段为3cm,     

Miles术永久性结肠造口的临床护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，我国直肠癌有发病年龄轻、病灶位置低的特点，虽然管状吻合器的应用使部分直肠癌患者成功保肛，但存在费用高、复发率较高的缺点；仍有15％～20％的直肠癌患者需行永久性结肠造口。永久性造口是挽救大肠癌患者生命的有效措施，正确的结肠造口护理以及教会     

中心静脉导管在膀胱穿刺造瘘术中的应用

目的评价中心静脉导管在膀胱穿刺造瘘术中的临床应用效果。方法对60例需行膀胱穿刺造瘘术的患者随机分为两组：导管组30例,应用中心静脉导管行膀胱穿刺造瘘术;造瘘针组30例,应用膀胱穿刺造瘘针行膀胱穿刺造瘘术。对两组的手术时间、出血量、副损伤、并发症及平均换管次数进行比较。结果导管组平均手术时间、术中平均出血量、术中副损伤、术后并发症及平均换管次数均低于造瘘针组,两组比较有统计学意义。结论应用中心静脉导管行膀胱穿刺造瘘术有出血量少、术中副损伤小、术后并发症少、平均换管次数少、操作简便等优点,且经济、安全、有效,值得临床推广应用。     

结肠腹壁造瘘患者围手术期护理

经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌最常见的手术方式，此类手术需进行乙状结肠造口。结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用人工肛门袋，无论在生理还是心理上，均给患者带来一定程度的不便和痛苦。合理全面护理在减轻患者心理负担的同时，有助于减少造瘘口并发症的发生，提高患者术后生活质量。     

直肠癌术后永久性造瘘口的护理

目的探讨直肠癌根治术后永久性造瘘口的护理措施。方法对2010—03～2012—03收治的32例直肠癌根治术后永久性肠造瘘病人病例资料及随访资料进行分析总结。结果本组患者中有5例出现造口周围皮肤炎症,经积极正确处理后好转,无造口出血、坏死等并发症发生,所有患者经合理、精心护理均痊愈出院。结论Miles术后永久性肠造口的护理十分重要,护理人员应熟练掌握造口的日常护理并对患者及家属进行宣教,这将有利于促进患者的恢复和提高术后生活质量。     

膀胱穿刺造瘘在前列腺汽化电切的围手术期的应用

<正> 1997年1月—2002年1月,我们对340例前列腺汽化电切病人进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,使病人安全的度过了围手术期,其中术前造瘘128例,术中造瘘212例,一次穿刺成功率为95％,无1例并发症发生,这不但免     

延续护理应用于胃造瘘肿瘤患者的优异性分析

目的 评价对经皮胃造瘘术治疗肿瘤患者实施延续护理干预的优异性。方法 江苏省肿瘤医院2020年6月至2021年11月接受胃造瘘术治疗肿瘤患者76例,随机分为研究组和对照组,每组38例。研究组患者采用延续护理模式,对照组患者接受传统护理方法。比较术后4个月两组患者不良事件发生率、自我护理效能评分、护理满意度评分等。结果 研究组患者不良事件发生率、术后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者自我护理效能评分、术后注意事项掌握评分、生存质量评分、护理满意度评分均优于对照组（P<0.05）。结论 延续护理模式优于传统护理模式,能有效提高患者生存质量及护理满意度。     

低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会

目的：探讨总结低位结肠癌术后肠造瘘口有效地临床护理方法。方法：对我院收治的34例低位结肠癌术后肠造瘘口患者进行心理、生命体征、造瘘口等方面的护理。结果：所有患者经过细心地护理,全部康复出院,住院期间没有发生任何不良反应和并发症。结论：及时、有效地护理可以挽救患者的生命,防止并发症发生,提高患者的治愈率,提高患者生命、生活质量。     

经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值,认为经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术创伤小、适应证更广,基本无并发症.     

巨大阴道结石合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘1例

患者女,61岁,因肛门坠胀不适2月,大便带血10 d入院.41年前曾因分娩导致膀胱阴道瘘,未治愈;3年前行膀胱造瘘术.42岁绝经.查体:一般情况较好,各项生命体征平稳,腹部平软,肝、脾未扪及,双肾区无明显叩痛;     

经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术

目的 探讨透视引导下经皮穿刺胃造瘘术（PG）和胃空肠造瘘术（PGJ）的可行性和安全性。方法 23例吞咽困难的患者。上段食管癌10例,中段食管癌1例,咽部癌6例,球麻痹2例,脑转移瘤4例。采用美国Cook公司生产的Marx-cope PGJ套装。先经鼻饲管经鼻或经口途径置入导管后注入气体800～1000ml,至胃腔明显扩张。然后在透视引导下采用Seldinger技术将PG饲管置入胃腔内,或将PGJ饲管经胃腔、十二指肠置入空肠内。术后严密观察腹部症状和体征。随访饲管使用情况。结果 23例患者均成功完成PG术,技术成功率为100％。其中将饲管置入空肠内13例,均成功。术后出现上腹部疼痛1例,造瘘口周围感染1例,经处理后均痊愈。1例于术后第2天,因胃内容物反流出现窒息死亡。随访期间经饲管给予顺利。恶性肿瘤患者18例死亡,另3例仍在随访中,中位生存期为6．5个月。球麻痹患者1例更换新的PG饲管,另1例失访。结论 透视引导下PG和PGJ术,成功率高,并发症少,是建立长期胃肠内营养的良好途径。     

床旁超声引导下膀胱置管术后更换长期留置导尿管造瘘有效性分析

目的 评价床旁超声引导下膀胱置管术后更换长期留置导尿管造瘘的有效性。方法 选取自2017年1月至2020年12月于解放军总医院第一医学中心行床旁超声引导下膀胱置管术后更换导尿管造瘘的69例急危重症患者为研究对象。根据更换长期留置导尿管的时间将患者分为A组（n=35,于术后1～2个月更换导尿管）与B组（n=34,于术后2个月后更换导尿管）。观察并记录两组患者首次置管至更换长期留置导尿管期间的并发症发生情况,以及后期更换导尿管的成功率、操作时间。结果 两组患者首次置管操作均一次性成功,无穿刺操作并发症发生。两组患者换管操作均成功,A组换管平均用时（9.60±1.56）min,B组换管平均用时（10.18±1.93）min,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者置管后结石发生率、并发症总发生率分别为2.86%(1/35)、17.14%(6/35),低于B组的47.06%(16/34)、91.18%(31/34),两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急危重症患者床旁超声引导下膀胱置管术后更换长期留置导尿管的造瘘方法安全有效,患者首次更换造瘘管应尽可能在术...     

膀胱阴道瘘的个体化介入治疗方法分析

目的探讨个体化介入治疗在治疗不同类型膀胱阴道瘘（VVF）的优势及临床应用价值。 方法回顾性分析2017年4月至2019年8月郑州大学第一附属医院确诊的VVF患者41例。根据患者VVF类型选择不同的介入治疗方式,其中18例因宫颈癌放疗后VVF患者采用肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架植入术,22例因宫颈癌放疗后VVF伴有下段输尿管狭窄患者采用单纯双肾造瘘引流术,1例因长期泌尿系统炎症行膀胱镜检损伤引起VVF患者采用输尿管短期球囊封堵联合肾造瘘引流术。观察患者症状改善情况并统计术后并发症。比较术前和术后1周尿白细胞数、阴道渗液量、血浆肌酐及尿素氮的差异。 结果41例患者介入治疗均成功进行,术后所有患者尿漏症状即刻消失。术后1周与术前比较,尿白细胞数、阴道渗液量差异均有统计学意义（P < 0.05）。血浆肌酐及尿素氮差异无统计学意义（P > 0.05）,术后未观察到严重并发症发生。 结论对于VVF患者的个体化介入治疗安全有效,应根据患者病情及意愿选择合适的治疗方式,以达到最佳治疗效果。     

简易膀胱造瘘术在前列腺电切术中的应用体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗良性前列腺增生症的一种主要方法。我院自2009年5月-2011年3月行TURP治疗42例前列腺增生症患者,术中均行简易膀胱造瘘术,取得良好效果,术中、术后并发症发生率低,现报道如下。     

膀胱造瘘管嵌顿于后尿道1例误诊报告

病人 ,男 ,74岁 ,入院诊断 :( 1 )前列腺增生症 ;( 2 )慢性尿潴留 ;( 3)慢性肾功不全 ;( 4 )糖尿病。行膀胱造瘘术引流尿液后 ,于内科住院治疗 ,等待手术时机。造漏后 1个月 ,更换造瘘管 ,原管拔除顺利 ,沿原造瘘口顺利置入Ｆｏｌｅｙ双腔导尿管 ,气囊内注水 1 5ｍｌ固定 ,患者     

1例放射性肠炎患者结肠造瘘口缩窄的护理体会

临床常采用放射疗法治疗腹盆腔肿瘤。放射性肠炎是放射治疗常见的并发症之一。2009年1月我科收治1例放射性肠炎行结肠造瘘术后造瘘口狭窄的患者。入院时查体显示,造瘘口缩至0.4 cm×0.4 cm,由于患者不能正常排便,     

阑尾膀胱瘘一例

患者　男 ,2 5岁。反复泌尿道感染 2 0余年 ,近 5年来尿频、尿急、发热等泌尿系感染症状频繁发作。入院前 1个月自尿道出现排气现象 ,并偶有菜叶、粪渣排出。镜下尿检 :红细胞7～ 10个 /ＨＰ ,白细胞 1～ 3个 /ＨＰ。自诉幼时有阑尾炎病史 (未手术 )。否认结核病史。口服钡剂消化道造影及钡灌肠均未见异常。膀胱逆行造影 :自尿道逆行向膀胱内注入 2 0 %泛影葡胺2 0 0ｍｌ后观察 ,膀胱充盈良好 ,膀胱右壁外上方可见一凸出膀胱壁外的小结节影 (图 1)。在不加压情况下观察 15分钟 ,未见明显变化。继续注入对比剂并加压 ,该结节影向其外上方延伸…