腹腔镜配合阴式手术治疗先天无阴道1例

患者 ,14岁 ,未婚 ,维吾尔族 ,因周期性下腹痛 4月余 ,于 2 0 0 3- 0 3- 2 3入院。患者无月经来潮。入院查体 :一般情况好 ,发育正常 ,心脏未闻及异常。腹平软 ,压痛及反跳痛(+) ,外阴 :未婚未产型 ,阴毛分布正常 ,大小阴唇发育正常 ,处女膜环外观正常 ,但无处女膜环孔 ,肛诊 :子宫增大如孕 5 0d大小 ,质硬 ,压痛明显。右侧附件可触及一 10cm× 8cm包块 ,固定 ,左侧附件区增厚 ,均压痛明显。试验室各项检查均正常。B超提示 :“子宫大小形态正常 ,宫腔分离 ,1.3cm液性暗区。左侧附件区未探及异常。子宫后方偏右侧附件区可见 11.1cm× 6 .3cm…     

子宫阔韧带巨大神经纤维瘤1例报告

病人　女性,４４岁,主诉下腹部包块半年,增大伴进食后腹部胀感２个月。以子宫肌瘤、卵巢肿瘤收入院。病人既往健康,已婚,孕２产２人流０,平时月经规律,无家族遗传病史。查体,一般情况好,略消瘦。无浅表淋巴结肿大,双肺、心脏正常。腹膨隆。剑突３指以下至盆腔可触及巨大包块,似子宫妊娠７个月大小。质硬,无触痛,不移动。妇科检查：子宫增大,双附件区触及不满意;诊断性刮宫,宫腔长９ｃｍ,未刮出内膜。Ｂ超检查示：子宫增大,盆腔探及巨大包块,双附件正常。ＣＴ表现：平扫见子宫略大,形态正常,子宫底右侧向上、前、左凸出…     

骶前神经纤维细胞瘤1例

患者36岁,孕1产1,末次月经为1999年9月10日,月经周期规律,白带正常。因肛门坠胀2年,加重1月于1999年9月20日来我院门诊妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,正常大小,宫体后方扪及约一10.0cm×7.0cm×7.0cm 大小包块,质地硬,固定,表面光滑,与子宫不易分开,双附件末扪及包块。三合诊检查:直肠前壁饱满,触痛明显,末扪及明显包块。宫颈细胞学检查巴氏Ⅰ级。B 超检查:子宫后方探及一10.7cm×7.2cm×7.2cm的实性稍强回声团块,包膜完整,边界清楚,与子宫界线清楚,门诊诊断为子宫浆膜下肌瘤收住院。入院后各项化验均正常,体格检查未发现异     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并畸胎瘤2例报告

例 1　女性 ,32岁 ,继发性痛经 2年、发现腹部包块半年 ,于 1995 - 0 3- 0 6入院。平素月经正常 ,近 2年自觉经期腹痛 ,曾自服“月月舒”、“妇康片”等药症状可稍缓 ,半年前发现下腹部有一拳头大小包块就诊。入院检查 :心肺阴性 ,腹软 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴、阴道正常、宫颈光滑 ,子宫后位、质地大小正常 ,子宫后方可触及一拳头大小包块、质中等、活动差、轻压痛。B超检查 :子宫后方见10 5cm× 7 4cm× 8 0cm囊性包块 ,其内可见乳头状增强回声及条索状强回声光带 ,提示 :右侧卵巢囊性畸胎瘤。入院第 3d行剖腹探查术 ,术中见子宫、左…     

子宫苗勒管混合瘤一例

患者女 ,3 2岁。腹胀、腹部增大 1个月入院。无腹痛、腹泻、呕吐。无经期改变及阴道出血。体检 :腹软 ,有柔韧感。肝脾触诊无明显增大。子宫正常大小 ,但境界不清。其右后方触及一直径 12ｃｍ左右大小包块 ,活动差 ,表面不平 ,质中 ,无触痛。双附件触诊未触及。宫颈刮片 :正常。Ｂ超检查 :子宫、双侧卵巢正常大小。右侧卵巢上方可探及一 9 8ｃｍ× 8 5ｃｍ× 7 5ｃｍ大小的不规则偏强回声块 ,界清 ,内部回声欠均匀。腹腔内可探及大量液性暗区。诊断 :右卵巢上方强回声团块 ,考虑来源于右附件 (性质待定 ) ;腹水 (中大量 ) ;宫内环。ＣＴ检查…     

卵泡膜细胞瘤1例误诊报告

卵巢性索间质肿瘤为一组具有内分泌功能的肿瘤 ,其外观大小不一 ,细胞形态多样 ,组织结构复杂 ,肉眼难辩良恶性 ,故对其处理容易出现误诊。　　病例　女 ,5 0岁。孕 3产 1,月经正常 ,因右下腹隐痛不适半月 ,伴阵发性加剧入院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右后上方扪及 4ｃｍ大小质地中等之包块 ,与子宫关系密切 ,压痛明显 ,活动欠佳。入院前 2月行腹部Ｂ超检查示 :右附件囊性占位 ,直径 3 5ｃｍ。入院后以“盆腔炎性包块”抗感染治疗半月 ,疗效不佳。行腹腔镜检查发现盆腔炎性改变 ,双侧输卵管增粗、积液成乒乓球大小包块。 1周后剖腹探…     

巨大宫颈腺体囊肿1例

患者 ,5 0岁。因尿频、排尿困难半年余 ,于 2 0 0 1- 0 8- 0 9入院。既往月经周期规律 ,经量正常 ,闭经 4个月。查体 :中度贫血貌、肥胖。体温 37℃ ,脉搏 82·ｍｉｎ-1,血压 19/ 13ｋＰａ。妇科检查 :阴道内可见约 15 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ包块 ,表面呈红色、质软。阴道扩张 ,上 2 / 3被肿物塞满 ,触不到肿物根蒂部位及明显宫颈。宫体前位大小正常 ,子宫后方可触及一约18.0ｃｍ× 15 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ包块 ,质软 ,与阴道内包块相连 ;双侧附件区未触及异常。阴道内包块穿刺抽出无色胶冻状液体约 2ｍｌ。Ｂ超报告 :子宫体大小形态正常 ;子宫…     

妊娠合并无性细胞瘤1例报告

病例　 2 2岁 ,孕 3产 0 ,因停经 3+ 月 ,左下腹胀痛伴发热 14h入院。孕期未行产检 ,平素月经规则。查体 :T37 6℃ ,P94次 /min ,Bp12 / 6kPa,腹稍膨隆 ,肌紧张不明显 ,左下腹扪及一 12cm× 10cm圆形包块 ,质中等 ,压痛明显 ,活动。妇检 :阴道分泌物多 ,宫颈光滑 ,子宫 3+ 月孕大小 ,光滑无压痛 ,左附件区扪及一 12cm× 12cm大小包块。B超检查示 :左下腹实性占位包块 ,中孕。诊断为中孕合并左卵巢肿瘤蒂扭转。急诊行剖腹探查术 ,术中发现盆腔积液15 0ml,色清亮 ,子宫 3+ 月孕大小 ,表面光滑、充血。右附件正常 ,左卵巢增大如儿头大小 ,外…     

超声诊断输卵管系膜囊腺瘤1例

患者女,23岁。半年前婚检时发现右附件包块,直径约4cm,要求来我院手术治疗。妇科检查：子宫右后方侧附件区可触及一鸡卵大囊性包块,形态规则,活动良好,触痛（-）。超声所见：子宫前倾位,正常大小,     

大网膜骨性畸胎瘤1例报告

病例　女 ,6 8岁。因腹部包块 2 + 年 ,于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 3入院。入院体检 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。右下腹扪及 1个 14cm× 12cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动 ,无压痛 ;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块 ,质软 ,无压痛 ,可回纳 ,压住内环口仍会突出。B超和CT检查提示 :右下腹部肿块与子宫附件密切相连 (多系畸胎瘤 )。入院诊断 :(1)右下腹实质性占位性病变 ,腹腔肿瘤 ;(2 )左侧腹股沟直疝 ;化验检查全血象正常 ,肝肾功均正常。于2 0 0 2 - 0 4 - 0 4在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :右侧附件区有 2 …     

先天性假膀胱1例报告

病例女,23岁,教师,因“发现盆腔包块2 月”入院。入院前2 月因呕吐频繁,B超发现宫内早孕,左附件区有一包块,直径约6 cm大小,未处理。2月前复查B超仅发现宫内早孕,予人流,术后1周出现下腹隐痛,B超又发现左附件区包块,予消炎、对症处理腹痛无缓解。未婚,有性生活史。入院时心肺(-),腹平,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,双肾区无叩痛。妇检发现阴道内有较多脓性分泌物。宫颈充血,Ⅲ度糜烂,无抬举痛。前位子宫,常大,质中,无压痛。左附件区可扪及一约拳头大小包块,质软,欠活动,有压痛。2005年1月4日复查超声发现子宫左后方见大小约(74…     

小儿畸胎瘤蒂扭转1例护理体会

病例 女,3岁,6 d前无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛,大汗淋漓.于2009年2月26日入院.查体:腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查(肛查):外阴:女型,大小阴唇发育正常,阴道前庭及尿道口正常.子宫:小,活动度可,无压痛,子宫偏右可扪及一大小约4 cm×4 cm包块,质中,活动度可,无压痛.附件:双侧摸不清,无压痛.     

腹腔镜治疗残角子宫妊娠1例

患者,女性,34岁。因“停经47 d,检查发现附件包块1d”以“宫外孕”于2010-01-20收住。查体:腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴发育正常,阴道畅,黏膜光滑,无充血;宫颈光滑,无举痛;子宫前位,常大,无压痛;左侧附件区可触及一包块,大小触及不清,有轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。入院后复查阴超报:子宫前位,大小正常,宫腔内膜线居中,厚约9 mm;子宫左侧方见一范围约53 mm×40 mm类似肌层回声的等回声团,边界清晰,形态尚规则,似与子宫体相连,于其内可见31 mm×23mm的孕囊回声,可见胚芽及心管搏动,双侧卵巢未见明显异常。考虑:①宫外孕;②残角子宫妊娠?于2010-01-21在全麻下行腹腔镜手术,术中见:子宫正常大小,左侧宫角通过一直径约0.5 cm的索带连接一直径约5 cm的残角子宫(残角子宫与正常子宫无通道),左侧输卵管及卵巢正常,连接于残角子宫,右侧输卵管及卵巢外观正常。行腹腔镜下残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术后病理报:①残角子宫妊娠;②(残角子宫)平滑肌组织。出院诊断:残角子宫妊娠。讨论:残角子宫为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管...     

子宫切除术后卵巢子宫内膜异位囊肿2例分析

例1，40岁。4年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术。术中探查双侧卵巢色泽大小正常，直肠窝、腹壁未见异常。术后患者无腹痛腹胀、无腰酸等不适，未复诊，3个月前单位体检发现左侧附件区包块，以盆腔包块收住院。入院妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体缺如，左侧附件区触及一直径8cm大小包块，囊性感，边界不清，无压痛，活动欠佳，右侧附件未触及异常，直肠窝无触痛性结节。     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,56岁,因发现外阴包块10年余伴逐渐长大,于2010年7月14日入院.妇科检查：右侧大阴唇见一约8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小包块,颜色与周围皮肤正常,表面光滑,无红肿,无破溃及流液,触诊皮温不高,质地软,无明显边界,无压痛,未扪及明显波动感,左侧外阴无异常.宫颈、子宫、双附件无异常.     

带环宫外孕合并畸胎瘤蒂扭转1例

病人 ,女 ,2 6岁。右下腹痛 1ｄ。查右下腹麦氏点及周围压痛及反跳痛 ,盆腔未触及包块。以阑尾炎收住院。急查Ｂ超 :子宫前位 ,大小 6 3ｍｍ× 5 5ｍｍ× 4 5ｍｍ ,宫腔内见一节育器声像 ,位置正常 ,于右附件区探及一 83ｍｍ× 6 2ｍｍ× 6 0ｍｍ的囊实性包块 ,边界模糊 ,形态欠规则 ,内部散在分布较高回声光点及光带与中等回声不规则光团 ,液性暗区内漂浮少许细小光点。包块周边及子宫后方可见大片液性暗区 ,透声好。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超诊断 :(1)子宫增大 ,宫内节育器位置正常 ;(2 )右附件区囊实性包块 (考虑畸胎瘤合并蒂扭转 ) ;(3)宫外孕 …     

卵巢硬化性间质瘤MRI表现1例

患者女,19岁,因停经50 d,超声检查发现宫内妊娠、左侧附件区包块.30 d前曾行人流术,后于2009-06-03入院治疗本病,体温37.5°C.患者平素月经正常.体检:腹平软,阴道较多白色分泌物,宫颈轻度糜烂,宫体正常大小,子宫左前方可及11 cm×9 cm×10 cm包块,界清,无压痛,活动度好.乙肝小三阳,其余各项实验室检查均正常.     

超声诊断宫内外同时妊娠1例

1　临床资料　患者 ,女 ,38岁。因停经 6 5ｄ ,阴道不规则出血伴下腹痛 33ｄ加重 1ｄ ,于 2 0 0 1年 4月入院。入院前 1个月曾超声检查 :子宫增大 ,宫内探及孕囊。进而行人流术 ,术中刮出孕囊绒毛及血块。术后 4ｄ出现感冒症状 ,伴体温升高同时伴下腹痛、阴道不规则出血。曾用抗菌素等药物治疗2 0ｄ ,未见好转 ,血ＨＣＧ升高达 815 0 μ/ｍ ,因而入院。再次超声检查 :子宫前位 ,正常大小 ,宫内未见异常。但于右附件区探及混合性包块 ,其周边有低阻动脉血流 ,伴少量盆腔积液。超声诊断 :右附件包块 ,考虑宫外孕。当天手术证实为 :右输卵管妊…