心脏介入治疗致急性心包填塞3例诊治体会

例1，女，75岁。临床诊断为冠心病，不稳定型心绞痛，急性下壁心肌梗死演变期。冠状动脉造影示：右冠状动脉近端闭塞，左前降支近端至中远段见多处病变，其中中远段20mm呈偏心性狭窄约80％。分别予球囊扩张后于右冠状动脉近端及左前降支中远段各置入支架1枚，术后安返病房。术后3h，患者出现胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。即给予50％葡萄糖溶液静脉推注、     

心血管介入治疗并发心包填塞的抢救与护理

目的：探讨心血管介入诊疗并发心包填塞的临床特点及抢救护理要点。方法：回顾性分析了6例心血管介入诊疗术后心包填塞的抢救和护理经过。结果：本组6例心包填塞均得治愈,无1例死亡。结论：在心血管介入诊疗术中,充分的术前准备、积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少心包填塞的发生有重要意义。     

心肌梗死溶栓或介入治疗后慢性心包填塞引流术的护理体会

随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医师实践经验的不断丰富,心脏介入治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。其创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,多数情况下已经成为患者的优先选择[1]。但由于心包的弹力有限,一旦出现导致心包积血达150ml的并发症即可限制血液回流心脏和心脏跳动,引起循环衰竭。近年来,我院共收治12例急性心肌梗死院外溶栓及/或介入治疗后半月到3月内出现慢性心包填塞的患者,救护效果满意。     

先心病儿童实施心脏介入治疗94例护理

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）、房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）与室间隔缺损（ventricular septal defect,PDA）为小儿时期常见的先天性心脏病。患儿由于心脏解剖异常和异常分流的存在,可有发育障碍,易患呼吸道感染及感染性心内膜炎,缺损直径〉1cm者发生肺动脉高压,心力衰竭等并发症^[1]。     

二十一例心脏创伤的急救

本文报道1968．1-1985．5收治21例心脏创伤的急救体会。一例死亡，余全部获救．     

经桡动脉穿刺行心脏介入治疗护理

经皮股动脉穿刺入路目前已常规的应用于冠心病介入治疗,但术后局部血管并发症可达5%-10%[1],由于术中和术后的肝素化,术后穿刺侧肢体须制动6-24h,给患者带来极大的不便.现将采取此种方法诊疗冠心病患者30列的护理体会介绍如下.     

1例霍乱病人的急救护理

目的：探讨霍乱的急救及护理。方法：大剂量的补液、合理的抗感染治疗、严密的病情观察、积极的并发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、科学的健康宣教。结果：1例重症霍乱患者成功救治。结论：大剂量的补液、合理的抗感染治疗、严密的病情观察、积极的并发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、科学的健康宣教是治疗护理霍乱患者的关键所在。     

1例霍乱病人的急救护理

目的：探讨霍乱的急救及护理。方法：大剂量的补液、合理的抗感染治疗、严密的病情观察、积极的并发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、科学的健康宣教。结果：1例重症霍乱患者成功救治。结论：大剂量的补液、合理的抗感染治疗、严密的病情观察、积极的并发症防治、良好的心理疏导、严密的消毒隔离管理、科学的健康宣教是治疗护理霍乱患者的关键所在。     

心脏穿透伤12例急救与麻醉处理

我院1985～1996年收治心脏穿透伤12例，现就急救与麻醉处理报告如下。亚临床资料1．1一般情况本组几例，男10例，女2例；年龄16～42岁，均为刀刺伤。受伤至就诊时间ZOmin～5．2h。伤口位于胸骨左缘第3、4肋间的心脏体表投影区域内9例，位于胸骨右缘锁骨中线内区域2例，位于剑突附近上腹区1例。1.2救治与麻醉除1倒入急诊室呼吸、心跳停止，在急诊室紧急气管插管、开胸手术复苏外，其余病例均直接送手术室抢救。当时均呈现明显休克征象、呼吸困难、发组、脉搏细弱、低血压、心音遥远、心界扩大、颈静脉怒张。立即以面罩给氧，疑有肺胸膜损伤…     

73例心脏及心包内大血管创伤的急救

目的：报告心脏及心包内大血管创伤７３例的救治体会，旨在提高早期诊断和手术治疗水平．方法：本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断，部分病例结合床旁胸部Ｘ线和超声心动图或心包穿刺确立诊断．全组均经手术治疗，其中穿透伤６５例，胸部闭合伤所致心脏损伤４例，医源性心脏损伤４例．２０例危重伤员直接送入手术室手术，２例入病房时因心脏停搏在监护室紧急手术，２例医源性损伤因危重而就地于导管室施术．本组其余病例分别于０．５～５小时内手术．结果：本组痊愈６８例，治愈率９３．２％；死亡５例，手术死亡率６．８％．结论：心脏大血管救治成功的关键在于尽早明确诊断，快速急救，选择适当的手术方法和途径．     

26例心脏刀刺伤的急救

我科1990年1月-2003年11月共收治心脏刀刺伤患者26例。现总结报告如下。     

细辛脑过敏反应1例的急救护理

1临床资料 患者,女性,35岁,诊断为支气管哮喘,医嘱给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦、氨溴索,无异常反应,1d后加用细辛脑注射液16 mg+5％的葡萄糖250 mL静脉滴注.40滴/min,5min后患者突然出现胸闷,呼吸困难,面色苍. 白,大汗淋漓,血压60/40 mmHg.立即停止用药,给予吸氧,肌注肾上腺素1mg、非那根25mg,静脉推注地塞米松10 mg、多巴胺40 mg +0.9％生理盐水静脉滴注.抢救约5 min后心率渐恢复正常,呼吸困难不明显,30 min后,患者面及周身皮肤苍白转红润,皮肤湿冷减轻,约1h后患者基本恢复正常.为了预防过敏反应的反跳现象的发生,又对患者进行了一周的观察治疗,一周后患者康复出院,无任何后遗症存在.患者用药量及浓度在正常范围内,有哮喘病史.     

外伤性急性心包填塞及右心室穿孔1例

1病例报告 患者男,28岁。因左前胸刀刺伤后10min入院。查体：心率118／min,呼吸38次／min,血压6．7／5．0kPa。意识模糊,面色苍白,皮肤湿冷。左前胸锁骨中线内2cm处可见2．5cm横形锐器伤口,无活动性出血,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性哕音,心音远而弱。初步诊断：（1）心脏外伤;（2）心包填塞。患者入急诊科后2min出现心脏停搏,血压无法测得。立即给予胸外心脏按压,加压输液,血压回升至7．6／5．8kPa。5min后急诊行开胸探查术。     

1例急性心肌梗死疗养员急救和转运的护理

病例疗养员，男，70岁，2007年5月15日来院疗养，入院时一般情况好，T36．4℃，P70次／minBP140／80mmHg，入院诊断：（1）高血压3级；（2）冠心病；（3）糖尿病。2007年5月18日0时30分突感胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫样痰，听诊双肺部湿哕音，BP140／80mmHg，HR110次／min，R30次／min急查床边心电图，示广泛前壁心肌梗死。诊断：急性心肌梗死并发左心衰、急性肺水肿。经吸氧、利尿、强心等抢救措施，病情得到控制后，平安转运至上级医院治疗。     

肝癌介入治疗后并发股动脉栓塞和胆道支气管瘘1例观察及护理报告

病例阴××,男,45岁。因右上腹胀痛不适4月余入院。经CT、AFP等检查诊断为肝右叶巨块型肝癌,后经病理证实为右肝多灶性肝细胞癌。入院后在介入室经过2次肝动脉