159例甲型副伤寒患者的临床观察与护理

甲型副伤寒是急性肠道传染病,其病原体副伤寒甲杆菌与伤寒杆菌同属于沙门菌属,革兰染色阴性,细菌学特征相似。云南省红河州地区是甲型副伤寒高发疫区。我科2001年1月-2002年12月共收治159例血培养阳性的住院和门诊患者,预后良好,均痊愈出院。现对其护理体会总结如下。     

74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果及临床分析

目的：分析74例甲型副伤寒沙门菌药敏结果。方法：对74例甲型副伤寒经细菌学鉴定均为甲型副伤寒沙门氏菌菌株，并进行药敏试验。结果：分离的74株甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类、头孢三代及氯霉素等药的敏感率均超过95％，对复方新诺明敏感仅有38％。结论：甲型副伤寒沙门菌对氟喹诺酮类药物敏感，成为治疗甲型副伤寒的首选和常规用药。     

40例甲型副伤寒的临床特点及护理体会

1999年上半年昆明地区甲型副伤寒流行,临床表现与以前不同,氯霉素等传统药物治疗效果不佳。为提高对该病的医护及预防水平,现将我院收治40例甲型副伤寒的临床特点及护理体会报告如下。     

拉萨地区甲型病毒性肝炎107例临床分析

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＡｖｉｒｕｓ ,ＨＡＶ)引起的以肝细胞损害为主的急性传染病。ＨＡＶ属微小核糖核酸病毒科的肠道病毒属 ,是一种ＲＮＡ病毒 ,直径约 2 7ｍｍ ,由 32个壳微粒组成对称 2 0面体结构 ,内含线型单股正链ＲＮＡ。只有一个血清型 ,因而决定了甲型肝炎很少 ,发生慢性化和重型化至今尚无报导。我国属甲型肝炎的高发地区 ,而拉萨地区甲型肝炎的发生又有其自身的特点。现将近两年来我科收治的 10 7例甲型病毒性肝炎报告如下 :1　临床资料本组病例为我科 1999～ 2 0 0 1年收治的经血清学检查确诊的…     

甲型副伤寒沙门菌外膜蛋白质组学参考图谱的建立

目的建立甲型副伤寒沙门菌外膜蛋白的蛋白质组学参考图谱。方法甲型副伤寒沙门菌CMCC 50973培养至对数生长末期,收集菌体并破碎提取细菌的外膜蛋白,然后利用双向电泳（2-DE）将蛋白分离。分离后取蛋白点做MALDI-TOF-MS鉴定,根据质谱得到的肽指纹图谱在Mascot数据库中查询出匹配的蛋白。结果在2-DE考马斯亮蓝染色凝胶上取77个蛋白点,鉴定成功了54个点,对应29种蛋白。29种蛋白中定位于外膜为13种,定位未知的有11种,胞质中有5种。结论成功建立了甲型副伤寒沙门菌外膜蛋白的蛋白质组学参考图谱,为进一步筛选疫苗抗原打下了基础。     

驻筑武警部队1993～2002年副伤寒甲流行态势

伤寒、副伤寒是贵州省重点控制的急性传染病 ,发病数和发病率多年来居全国首位 ,发病点多面广 ,时有疫情暴发。武警部队有着特殊的性质 ,近年来驻贵阳地区武警部队中副伤寒甲发病率更是居于贵阳地区发病人群的前列 ,为探讨这一原因 ,我们对贵阳地区武警部队 1993～ 2 0 0 2年副     

副伤寒甲血培养阳性152例

副伤寒甲(paratyphoid fever A)是由副伤寒甲杆菌引起的急性肠道传染病,其流行病学、发病机制、病理改变、临床表现与伤寒类似。2001年1月～2002年12月,我院共收治了副伤寒甲血培养阳性152例。现报告如下。     

新甲型H1N1流感病毒及疫情分析

新甲型H1N1流感疫情正在从北美洲向全球逐步蔓延,引起了全世界的关注。本文介绍了此次新甲型H1N1流感的流行概况及特点,分析了病毒的遗传学特征,并尝试性地对新甲型H1N1流感的国际流行态势及对我国的影响进行了初步评估。初步分析认为,新甲型H1N1流感病毒极有可能引发一次全球范围的流感大流行,但其对人类健康造成的危害程度会比1918、1957和1968年3次流感要低;在中国不可避免地会出现一些散发病例甚至小规模的局部暴发流行,但近期造成大规模暴发流行的可能性较小。     

近年国内恙虫病流行趋势及临床特点分析—附21例报告

自1948年广州首次分离出恙虫病立克次休证实我国有恙虫病以来，近年来国内疫区有增多的趋势[1]。为进一步帮助医务人员认识本病，提高诊疗水平，现将作者于第一军医大学第一附属医院进修期间收集的21例恙虫病做一临床分析，并结合文献讨论如下。临床资料一、一股资料本组病例均为散发，共21例，男18例、女3例，年龄4～53岁（平均32±6岁）。分布于广州、花县、九佛、从化等10个区县。4～10月为发病季节，其中5、6二月发病11例，占52．4％。农民14例、临时工（其中2例为花工）3例、干部2例、退休工人及儿童各1例。所有病例均有野外活动或草丛…     

北京市房山区甲型H1N1流感抗体血清流行病学调查

 目的 了解北京市房山区人群甲型H1N1流感免疫水平,为完善该区甲型H1N1流感疫情防控措施提供科学依据.方法 选择房山区常住人口784名,按照年龄组进行分层和问卷调查,采集血清标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(hemagglutination-inhibition,HI)抗体检测,比较不同人群甲型H1N1流感保护性抗体阳性率和抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT).结果 784名调查对象甲型H1N1抗体阳性率为40.9%(321/784),抗体几何平均滴度为1∶ 18.39.6~15岁年龄组抗体阳性率最高(57.5%),其次是16~24岁年龄组(54.7%),而≥60岁年龄组HI抗体阳性率最低(21.2%).非条件多因素logistic回归分析显示,年龄及接种甲型H1N1流感疫苗与HI抗体阳性呈显著性相关.结论 房山区有超过40%的人群具有甲型H1N1流感保护性抗体,普通人群中已经建立一定的免疫屏障.     

驻闽某部一起钩端螺旋体病暴发的临床分析

目的总结驻闽某部一起钩端螺旋体病暴发的临床特点,探讨其防治对策。方法对2008年8-9月住院的29例钩端螺旋体病患者临床资料进行分析,采用显微镜凝集试验检测抗体。结果 29名患者均为青年男性,临床表现为寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力,腰背酸痛,腓肠肌痛;结膜充血明显且无分泌物,腹股沟淋巴结肿大;有23名病人钩端螺旋体显微镜凝集试验阳性,均为秋季热血清群;9例病人出现后发症状。结论临床医生要结合流行病学特征和临床特点进行综合分析,掌握钩端螺旋体病及其后发症的诊断及治疗。     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

一起暴发麻疹的临床特征和流行病学特征分析及防控处理

 目的 分析某学院15例聚集麻疹患者发病的流行病学和临床特征及防控处理,有利于防止麻疹暴发。方法 对15例麻疹患者聚集发病的流行病学资料和临床资料进行调查分析、采样,对聚集发病原因、流行病学特点、临床特点及采取的防控措施进行分析。结果 15例麻疹患者春季聚集发病,临床特征为发热、皮疹、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞,口腔黏膜斑、发热、皮疹,合并肺部感染及结膜炎1例,心肌炎1例,麻疹病毒核酸13例阳性。流行病学特征:首发病例发生于2015-04-01,疫情高峰在4月13日至4月17日,4月17日结束,二代感染病例集中于该病的最长潜伏期内。有明确的流行病学接触史11例,占73%,主要集中在同一层楼的3个宿舍,呈现聚集性分布。均为男性学员,年龄19～25岁。结论 麻疹暴发与季节、疫苗接种、发病年龄、防控措施是否及时实施有关。建议各大专院校及居住比较密集单位的临床医师注意春季麻疹散发病例,立即隔离麻疹患者,密切接触者及时进行预防接种,防止麻疹暴发。     

进展性缺血性脑卒中30例临床分析

目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素。方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理。结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P<0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

血培养阳性病原菌分布及变化趋势的临床分析

目的 探讨血培养阳性病原菌的分布及变化趋势。方法 分析2010份血培养标本中183株分离菌,并与临床资料进行对照。结果 183株血培养阳性分离菌中,139株可确诊为血流感染的致病菌,占76．0％,其中革兰阳性球菌69株,占49．6％,革兰阴性杆菌57株,占41．0％,真菌13株,占9．4％。污染菌44株,占24．0％。139株致病菌中,主要致病菌有凝同酶阴性的葡萄球菌(CNS)40株,占28．8％,铜绿假单胞菌17株,占12．2％,大肠杆菌15株,占10．8％,真菌13株,占9．4％,金黄色葡萄球菌9株,占6．5％。结论 血培养中病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌呈下降趋势。     

结核性变态反应关节炎63例临床分析

目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.     

脑梗死复发的危险因素临床分析

目的探讨脑梗死复发的危险因素,为高危人群的干预治疗提供依据。方法收集复发性脑梗死患者与初发脑梗死患者的临床资料,对两组患者的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中史、近期感染、吸烟史)、辅助检查、预后与转归进行比较。结果两组比较复发组在原发性高血压史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、饮酒、近期感染等均较初发组高。空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白复发组也高于初发组。复发组治愈、好转率低,无效及死亡率均高于初发组。结论原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、近期感染是脑梗死复发的危险因素。复发性脑梗死治愈、好转率低,无效及死亡率高。     

武警某医院2010-2013年法定传染病报告情况分析

目的：了解武警某医院4年内上报的法定传染病流行特点和疫情动态,为制定有效的防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法对武警某医院2010-2013年法定传染病资料进行统计、分析。结果4年内共报告法定传染病7349例,合计11种,其中乙类传染病3238例（44．06％）,丙类传染病4108例（55．90％）,其他传染病3例（0．04％）,无甲类传染病;从传染病传播途径来看,肠道传染病4008例（54．54％）,血源及性传播疾病3188例（43．38％）,呼吸道传染病40例（0．54％）,其他传染病（流行性出血性结膜炎）113例（1．54％）。结论在今后的传染病防治工作中,应将肠道疾病、血源性及性传播疾病的防治作为重点。     

儿童原发性心肌病的临床特点及影响预后的相关因素

 目的 回顾性分析医院诊治的原发性心肌病,探讨其临床特点及影响预后的相关因素。方法 对1997-01至2016-12我院收治的125例原发性心肌病患儿的临床表现、辅助检查(实验室检查、胸片、心电图、超声心动图等)等资料进行回顾性分析,同时对2007—2016年收治的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)患儿进行随访,分析影响DCM预后的相关因素。结果 125例原发性心肌病中, 1岁以内发病73例(58.4%),限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy,RCM)见于1岁以上患儿。DCM、左室致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患儿多数有心脏、肺部病理性体征,常合并肝大;RCM主要表现为右心力衰竭导致的体循环淤血的系列临床表现。DCM、NVM超声心电图的结果显示LVEDD-Z明显增高,RCM的LAD-Z最大,其次DCM、NVM,而HCM的LAD-Z减小,DCM、NVM、EFE的EF-Z、FS明显降低,HCM、RCM的EF-Z、FS未见明显降低。随访近十年19例DCM,死亡患儿发病年龄、死亡年龄、疾病病程中位数分别是60.3个月、63.8个月和8.0个月,主要死因是顽固性心力衰竭及恶性心律失常。结论 DCM是最常见的心肌病类型;好发年龄是1岁以内,男多于女;cTnI、NT-proBNP、LVEDD-Z增加;顽固性心力衰竭及恶性心律失常是主要死因。